胸腔闭式引流的护理幻灯片

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教学目标胸膜腔的解剖目的原理、适应症护理措施了解熟悉掌握胸腔闭式引流的护理-15胸膜腔与肺胸腔闭式引流的护理-15目的排除胸膜腔内的液体及气体。重建胸膜腔内负压，使肺复张。平衡压力，预防纵隔移位。胸腔闭式引流的护理-15胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离，当胸膜腔因积气或积液形成高压时，胸膜腔内的气体或液体利用压力或重力可排至引流瓶内；当胸膜腔内负压恢复时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。原理胸腔闭式引流的护理-15适应证气胸脓胸心胸外科手术后

血胸胸腔闭式引流的护理-15胸膜腔闭式引流装置

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护理

异常

处理检查装置,胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密,更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。漏气胸管与水封瓶配套有漏气及时更换妥善固定引流管活动时注意防止牵拉引流管滑脱连接处滑脱反折住上胸管,上胸管脱落用手捏住切口处皮肤水封瓶保持直立,长管在液面下3-4cm杜绝胸管接在短管上长管在液面以上水封瓶不慎碰倒，立即扶起，嘱病人咳嗽妥善放置引流瓶引流瓶碎裂引流瓶碎裂立即双钳夹闭引流管，更换下胸管引流瓶胸腔闭式引流的护理-15胸腔闭式引流的护理-15无菌引流装置应保持无菌保持胸壁引流口处敷料清洁干燥引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm

严格无菌操作下，每日更换水封瓶胸腔闭式引流的护理由护士完成胸腔闭式引流的护理-15√

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胸腔闭式引流的护理-15通畅病情许可半卧位，利于重力引流定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位胸腔闭式引流的护理-15胸腔闭式引流的护理-15引流不畅原因堵塞：血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞引流管过软，被肋间肌夹压闭塞致流通不畅引流管滑脱，使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞胸腔内段的引流管过长，以至打折扭曲等等。胸腔闭式引流的护理-15

观察注意负压波动观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录注意病情变化胸腔闭式引流的护理-15异常水柱波动异常情况原因水柱与水平面静止不动水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通；或管道打折、受压水柱在水平面上方静止不动1、肺已复张，胸腔内负压建立2、胸管阻塞水柱在水平面下方静止不动胸腔内正压，有气胸水柱波动过大，幅度超过10cmH2O

提示肺不张或残腔大。深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡。提示有气胸或残腔内积气多胸腔闭式引流的护理-15引流液异常活动性出血：引流液>100ml/h，持续３小时，鲜红色，有呼吸循环障碍，脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以上；乳糜胸：术后２－10天，胸液量多，米汤样；

吻合口瘘：胸液出现分层现象胸腔闭式引流的护理-15病情观察疼痛：创伤引起；胸管刺激胸膜纵隔摆动：全肺切除后早期；放胸液量一次超过１０００ml；开放性气胸状态感染：观察切口周围情况、体温、血象变化及引流液颜色胸腔闭式引流的护理-15拔管护理指征：生命体征稳定。引流瓶内无气体溢出。引流液体很少，24小时内引流量<100ml。听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。胸腔闭式引流的护理-15拔管后注意有无胸闷、呼吸困难，局部有无渗液、皮下气肿。胸腔闭式引流的护理-15思考题带胸管的病人如何活动？如何观察水封瓶的水柱波动？水封瓶出现异常情况的处理？胸腔闭式引流的护理-15Thank

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