鼻腔鼻窦良恶性肿瘤复习题

鼻腔鼻窦良恶性肿瘤复习题1鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是A.血管瘤(正确答案)B.腺瘤C.乳头状瘤D.骨瘤E.淋巴管瘤2关于内翻性乳头状瘤，正确的是A.与细菌感染有关B.上皮向基质内生长(正确答案)C.是恶性肿瘤D.易发生远隔转移E.基底膜被破坏3患者，中年男性，左涕中带血1年，左鼻塞半年，左面部肿胀1个月，查体:左中道可见暗红色菜花样肿物，表面有坏死。CT示:左上颌窦占位，前壁、内侧壁骨质破坏，可能的诊断为A.慢性鼻窦炎B.真菌性鼻窦炎C.上颌窦癌(正确答案)D.出血坏死性鼻息肉E.恶性肉芽肿4患者，女，60岁，右侧鼻塞8个月，查体:右侧中鼻道桑葚样肿物，触之易出血，余未见异常。CT示右上颌窦内壁软组织影，上颌窦自然孔扩大，无骨质破坏，未见钙化影。考虑为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，行鼻内镜下肿瘤切除术，术后1年，发现肿瘤复发，该肿瘤易复发的原因是A.肿瘤上皮呈外生性增生B.肿瘤上皮向内翻转生长C.肿瘤为低度恶性D.肿瘤具有噬神经性特点E.肿瘤具有多发性生长特点(正确答案)5患儿，男，12岁，右上颌部逐渐膨隆3年，伴鼻塞、多涕，无疼痛。检查:面部不对称，右上颌部明显膨隆，质硬，边界不清，无疼痛。CT示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃样阴影，周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为A.面部发育异常B.骨肉瘤C.骨化脓性炎症D.骨纤维异常增殖症E.骨化纤维瘤(正确答案)6某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体:贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤，不应行A.可行MRl检查进一步弄清肿块累及的范围，以及肿块的基底部位B.可行数字减影血管造影（DSA），以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C.为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除(正确答案)D.手术中可施行控制性低血压E.主要采取手术治疗7患者，女，62岁，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在医院拔除左上颌牙齿2个，检查鼻腔未见肿块，左上拔牙处未愈合，有肉芽组织，首先应考虑A.左牙源性上颌窦炎B.左牙槽脓肿C.左上颌窦癌(正确答案)D.左鼻前庭囊肿E.慢性化脓性上颌窦炎8患者，青年男性，鼻塞、反复鼻腔大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，显著强化，首先应考虑A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.鼻咽血管纤维瘤(正确答案)D.恶性肉芽肿E.脊索瘤9男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查:同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2.5cm，全身检查无其他异常发现，鼻腔鼻窦CT检查:肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏，根据（UICC）TNM（1997）分类标准，患者应为A.T1N1M0B.T3N1M0(正确答案)C.T3N2M0D.T2N1M0E.T1N2M010患者，女，60岁，右侧鼻塞8个月，逐渐加重。查体:右中鼻道桑葚样肿物，触之易出血，余未见异常。CT示右上颌窦内壁软组织影，上颌窦自然孔扩大，未见钙化影。考虑为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，其特点是A.肿瘤上皮呈外生性增生B.鼻窦CT肿瘤有明显脑回征C.良性病变，手术切除后不易复发D.肿物表面呈火山口样生长E.肿瘤具有多中心生长特点(正确答案)11患者，男，33岁，因左侧鼻塞、嗅觉减退及头痛来院，检查见患者左侧鼻腔见乳头状新生物，红色，质地较硬，触之易出血，既往有过鼻息肉切除史，该患者最有可能的诊断是A.血管瘤B.乳头状瘤(正确答案)C.骨瘤D.鼻息肉E.恶性肿瘤12患者，女，50岁，半年前出现右侧鼻腔疼痛伴脓血涕，近1个月来，症状逐渐加重并伴有恶臭。鼻窦CT检查可见右侧上颌窦内团块状密度增高影，右侧上颌窦下壁及外侧壁骨质虫蚀样破坏。该患者最可能的诊断是A.真菌性上颌窦炎B.上颌窦出血性息肉C.鼻窦内翻性乳头状瘤D.上颌窦癌(正确答案)E.上颌窦囊肿13女，56岁，发现左侧鼻翼外侧肿物，大小约1cm×2cm，表面凹凸不平，中心有溃疡，该病最有可能的诊断是A.外鼻疖肿B.棘皮瘤C.酒渣鼻D.基底细胞癌(正确答案)E.乳头状瘤14患者，青年女性，间断左侧鼻腔出暗红色血2个月余，左渐进性鼻塞。查体:左侧下甲中后部一暗黑色光滑肿物，触之易出血。鼻窦MRI示:左下甲肿物，边界不清，短T1、短T2信号。最可能的诊断是A.恶性黑色素瘤(正确答案)B.鳞状细胞癌C.内翻性乳头状瘤D.恶性肉芽肿E.出血坏死性息肉15患者，女，62岁，临床诊断为上颌窦癌晚期，支持上颌窦癌晚期的临床症状是A.鼻塞B.鼻涕带血C.张口困难(正确答案)D.牙齿麻木、疼痛E.面颊部麻木161患儿诊断为鼻部脑膜脑膨出，当其膨出部位破溃感染时，应采取的治疗方法是A.颅内硬脑膜内法手术切除B.颅内硬脑膜外法手术切除C.鼻内镜鼻腔内切除D.抗感染药物治疗(正确答案)E.颅外法手术切除17患者，女，35岁，左眼球外移突出，复视1个月，鼻腔检查未见异常，鼻窦CT示左侧前组筛窦内椭圆形，边界清晰密度均匀的软组织影，膨胀性生长，左侧纸样板受压部分吸收，该患者最可能的诊断为A.筛窦癌B.筛窦黏液囊肿(正确答案)C.筛窦炎D.筛窦息肉E.筛窦黏膜囊肿（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕带血10个月，检查见右侧中鼻道坏死样物，鼻窦CT示:右侧上颌窦软组织影，右侧上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。18该患者还需要做哪项主要检查A.鼻窦超声检查B.鼻内镜检查并新生物病理检查(正确答案)C.右侧上颌窦穿刺冲洗D.鼻分泌物涂片检查E.鼻咽部CT检查（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕带血10个月，检查见右侧中鼻道坏死样物，鼻窦CT示:右侧上颌窦软组织影，右侧上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。19该患者可能的诊断为A.单纯鼻窦炎B.上颌窦囊肿C.上颌窦出血坏死性息肉(正确答案)D.牙源性上颌窦炎E.上颌窦癌（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕