2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜2.男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）A、左肾造瘘术B、左输尿管腹壁造口C、膀胱造瘘术D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱成形术3.在结缔组织疾病中，哪种较易侵犯肺部和胸膜：（）A、硬皮病B、干燥综合征C、类风湿性关节炎D、结节性多动脉炎E、系统性红斑狼疮4.关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核必然会由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗5.女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的治疗是（）A、立即手术B、服用抗甲状腺药物C、给予肾上腺皮质激素D、给予小剂量甲状腺素E、给予抗生素6.男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。首先作超声心动图检查，其目的是（）A、有否左心室大B、有否主动瓣病变C、有否附壁血栓D、有否右心室大E、有否肺动脉高压7.骨盆骨折易伤及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部8.骨与关节结核的初期临床表现不包括（）A、结核中毒症状B、反射性肌痉挛C、关节功能障碍D、局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液E、寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道9.女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（）A、B超B、CT检查C、乳腺穿刺D、细胞学检查E、以上都不是10.胰岛B细胞分泌（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、血管活性肠肽E、生长激素释放抑制素11.女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、体外震波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛，体外震波碎石E、非手术排石12.纯尿酸结石的非手术疗法应除外（）A、低嘌呤饮食B、多饮水C、碱化尿液D、酸化尿液E、口服别嘌醇13.患者男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为：（）A、小叶中心型肺气肿B、先天性肺囊肿C、组织细胞增生症D、支气管扩张症E、肺淋巴管肌瘤病14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）A、下肢水肿B、第一心音C、颈静脉怒张D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、呼吸困难15.有关乳腺疾病，下列错误的是（）A、慢性囊性乳腺病常为多发性病变B、乳管内乳头状瘤极少恶变C、乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D、急性乳腺炎患者几乎都是产妇E、乳房内间质也可以发生恶性肿瘤16.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于（）A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm17.泌尿系肿瘤血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿18.右肺中间干支气管是指：（）A、中叶支气管B、中叶和下叶支气管C、中叶和上叶支气管D、右上叶管口与中、下叶管口之间的支气管E、右中叶管口与下叶管口之间的支气管19.女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）A、全身应用抗生素B、局部温热敷C、沿乳管做放射状切开引流D、吸尽乳汁，停止哺乳E、局部应用抗生素20.脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎21.胸片X线表现为类圆形致密影，其内可见圆形或不规则状空洞影，有多房相连，多支相通，多叶受侵，是下列哪个病的特征性表现：（）A、急性肺脓肿B、慢性肺脓肿C、癌性肺空洞D、真菌性肺炎E、空洞性肺结核22.下列关于HRCT肺间质性阴影，错误的描述是：（）A、正常人HRCT常可见清晰的小叶间隔影B、结节病患者的HRCT可见串珠状小叶间隔增厚C、肺长线状影通常提示明显的间质纤维化D、胸膜下线也可见于非石棉肺的其他间质性肺疾病E、与蜂窝阴影相连的胸膜常呈轻度增厚23.男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。目前最关键的治疗措施应采取（）A、重复穿刺抽脓B、及时调整抗生素及用药剂量C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗E、防治体液代谢失调F、物理降温24.男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉C、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是25.男性，30岁。右腹股沟斜疝7年，发作时肿块可突至阴囊内，手术治疗选用（）A、Ferguson法疝修补术B、McVay法疝修补术C、Bassini法疝修补术D、疝囊高位结扎术E、疝成形术26.婴幼儿易发生的睾丸肿瘤（）A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、绒毛膜上皮细胞癌E、卵黄囊肿瘤27.女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是（）A、甲状旁腺功能低下B、甲状腺功能低下C、甲状旁腺功能亢进D、甲状腺功能亢进E、尿石症28.腹股沟直疝的特点是疝内容物（）A、脱出后常需用手推送复位B、绝对不能进入阴囊，极少嵌顿C、疝内容物多为小肠，内容物不可进入阴囊D、疝囊颈狭小，容易嵌顿E、常见于中年以上妇女29.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、中段尿细菌培养+药敏E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜30.体外冲击波碎石的禁忌证应除外（）A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、鹿角形结石E、严重尿路感染31.关于结节病与癌性淋巴管炎鉴别诊断，下列哪项不见于癌性淋巴管炎：（）A、胸膜下结节B、下叶间隔线C、磨玻璃密度D、支气管血管束周围结节E、肺小叶结构扭曲32.男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱颈纤维化E、神经源性膀胱33.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是（）A、肺水肿B、咯血C、心房颤动D、心力衰竭E、肺部感染34.患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾盂成型术D、经尿道置入双"J"导管内引流E、应用扩张肾血管药保护肾功能35.高位截瘫病人排尿障碍表现为（）A、尿失禁B、尿潴留C、无尿D、尿崩症E、少尿36.男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血实验阳性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壶腹癌C、胆管下段癌D、胆管上段癌E、胆囊癌37.肺内错构瘤的特征性X线表现是哪一项：（）A、孤立圆形阴影B、肿块边缘清楚C、肿块边缘可分叶D、肿块内可见爆米花样钙化E、肿块内可形成空洞38.肺内多发空洞可见于：（）A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、转移瘤C、韦氏肉芽肿D、肺结核E、以上都对39.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A、由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B、由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E、右心受累与左房压无关40.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是（）A、静脉肾盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱镜检+活检术E、膀胱造影F、PET（正电子发射断层扫描）41.女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。该病人在门诊首选检查为（）A、B超B、CTC、DSAD、核素扫描E、血CEA42.男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。 为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查43.高年患者，突发剧烈胸痛，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张，应首先考虑为哪一种疾病：（）A、胸主动脉假性动脉瘤形成B、马凡综合征伴主动脉完全关闭C、梅毒性主动脉瘤D、主动脉夹层E、高血压病心肌梗死44.骨与关节结核主要继发于（）A、消化道结核B、泌尿系结核C、肺结核D、淋巴结核E、胸膜结核45.女，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）A、T2、N1、M0B、T1、N1、M0C、T3、N1、M0D、T3、N3、M0E、T3、N2、M046.下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（）A、前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄B、膀胱内出现小梁和假性憩室C、输尿管间嵴肥厚、高起D、膀胱输尿管反流，肾输尿管积水E、输尿管口狭窄，肾输尿管积水47.疝修补术后护理正确的是（）A、注意保暖，避免受凉B、术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈C、术后不宜过早下床活动D、注意观察有无伤口渗血E、血压平稳后改半卧位48.患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）A、肾囊肿B、肾盂癌C、肾积水D、肾结石E、肾癌49.胰岛素瘤来源于胰腺的（）A、A细胞B、B细胞C、D细胞D、G细胞E、D1细胞50.肺的影像基本单位是：（）A、次级肺小叶B、初级肺小叶C、肺腺泡D、肺泡E、肺泡囊51.膀胱挛缩的晚期表现是（）A、恶心、水肿、贫血、少尿B、急迫性尿失禁C、发热、盗汗、消瘦、纳差D、肾自截E、全程肉眼血尿52.hCG及AFP升高的泌尿系肿瘤是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、肾母细胞瘤E、移行上皮癌53.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）。A、胸腔闭式引流术B、开窗引流术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术54.关于胸腔积液的CT表现，正确的是哪一项：（）A、胸腔积液位于膈脚向后移位B、积液量多时膈脚向后移位C、肝脾外缘模糊D、积液与肝之间可见新月形含气组织影E、积液不能贴近脊柱55.股疝在处理疝囊后常用的方法是（）A、腹股沟韧带在精索前方与联合腱缝合在一起B、腹股沟韧带在精索后方和联合肌腱缝合在一起C、腹股沟韧带在精索前方和腹外斜肌腱缝合在一起D、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带56.乳房结核常见的来源（）A、结核杆菌血行传播B、腋淋巴结结核沿淋巴道传播C、胸骨结核直接传播D、肋骨结核直接传播E、以上都不是57.与放置导管无关的并发症是（）A、脓毒症B、气胸、血胸、水胸C、空气栓塞D、血管栓塞E、代谢性酸中毒58.各段尿道外伤中，以下哪项是错误的（）A、前尿道损伤常有尿道口流血B、后尿道损伤常有休克但无尿道口流血C、前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚D、骨盆骨折常合并后尿道损伤E、球部尿道损伤多由骑跨伤引起59.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确（）A、病理肾结核主要病变在肾乳头B、对附睾结核患者应施行泌尿系检查C、男性生殖系结核最先发生于附睾D、手术是主要的治疗方法E、血尿是最主要的症状60.下列正常肺纹理的表现，哪一条是错误的：（）A、上肺纹理细，下肺纹理粗B、肺纹理呈树枝状，越分越细C、右下肺纹理比左下肺纹理明显D、两上肺纹理相比，右上比左上多E、两肺纹理向下伸延61.男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是（）A、禁食B、胃肠减压C、及早使用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺皮质激素E、静脉补钙有决定性意义62.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）A、先放疗、后手术B、先化疗、后手术C、尽早手术D、放疗+化疗E、介入治疗63.弥漫性轴索损伤是当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，其常见的损伤类型是（）。A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤E、火器性颅脑损伤64.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）A、T1，T2，T3B、Tis，T1，T2C、TA，T1，T2D、T2，T3，T4E、Tis，TA，T165.骨与关节结核的临床表现，下列错误的是（）A、低热、盗汗B、局部肿痛C、血沉增快D、多为多发E、寒性脓肿66.符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是（）A、突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B、突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C、上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D、突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E、开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体67.膈脚外侧积液提示：（）A、腹水B、胸水C、心包积液D、胸水+腹水E、无定位意义68.男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A、严重心律失常B、妊娠与分娩C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快69.有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是（）A、胆囊分底、体、颈三部B、Oddi括约肌由胆管部括约肌构成C、胆囊管常有变异D、多数胆总管下段与主胰管汇合E、胆囊动脉为终末动脉70.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）A、治疗便秘B、备皮C、排尿D、灌肠E、麻醉前用药71.女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是（）A、结石B、胰液逆流C、胆汁淤积D、吻合口狭窄E、肝硬化72.男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）A、轻度肾挫裂伤B、轻度肾挫伤C、中度肾挫裂伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤73.尿路结石的预防，以下哪项是错误的（）A、大量饮水B、草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入C、高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5D、草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度E、有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生74.CT表现：肺下叶较大范围低密度区，无壁，病变区内血管纹理明显减少，诊断为肺气肿，请分型：（）A、全小叶型B、小叶中心型C、小叶间隔旁型D、瘢痕旁型E、混合型75.对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是（）A、可引起左心房、左心室扩大B、风湿性损害最常见C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致右心功能衰竭第2卷一.参考题库(共75题)1.急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）A、鼻胃管途径B、鼻十二指肠管途径C、鼻空肠管途径D、胃造口途径E、十二指肠造口途径2.下列甲状腺肿大，不需要采取特殊治疗措施的是（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤3.下列不属于肾损伤手术适应证的是（）A、开放性肾损伤者B、合并有腹腔其他脏器损伤者C、诊断明确的肾挫裂伤者D、腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者E、抗休克血压不升或升而复降者4.后前位胸片上于右主支气管角部可见小椭圆形致密影，这可能是：（）A、气管旁淋巴结B、无名静脉C、奇静脉D、钙化灶E、下腔静脉5.门静脉高压症非手术治疗的基本措施中，不包括（）A、病因治疗、休息、饮食及支持疗法B、经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C、完全胃肠外营养D、三腔双囊管压迫止血E、应用垂体后叶素、生长抑素和β-受体阻滞剂等药物6.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml7.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾切除D、右输尿管切开取石E、右肾造瘘8.骨与关节结核在某些部位好发的原因中，不包括（）A、该部位负重大B、该部位活动多C、该部位易于遭受慢性或积累性劳损D、该部位肌肉附着少E、该部位血运丰富9.评价磨玻璃密度影最好的方法是：（）A、CT平扫B、CT增强扫描C、冠状位重建D、俯卧位重新扫描E、HRCT10.下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是（）A、较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见B、分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤C、无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着D、以血行转移为主，常转移至肝脏E、治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术11.尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（）A、膀胱穿刺B、留置导尿C、膀胱造瘘D、尿道修补术E、尿道会师术12.对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗13.关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应14.女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（）A、甲亢B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性非化脓性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、纤维性甲状腺炎15.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）A、TisB、TA、T3C、T2、T3D、T3E、T416.女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。此时合理的处理是（）A、用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品E、口服甲状腺素片17.先天性胆管扩张症Ⅳ型（）A、肝内胆管囊状扩张B、胆总管壁憩室样突出C、胆总管末端膨出D、肝内外胆管囊状扩张E、胆总管囊状扩张18.关于脓胸，下列哪项是错误的。（）A、主要是胸膜腔原发感染B、脓胸多继发于肺炎C、胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗液D、分为急性脓胸和慢性脓胸E、大肠埃希菌和真菌也可致脓胸19.疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠系膜动脉搏动消失D、疝囊失去弹性E、肠蠕动依然存在20.腹部平片不易显影的尿结石是（）A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、混合结石21.下列不需与肺脓肿进行鉴别诊断的是（）。A、细菌性肺炎B、肺大疱C、支气管肺癌癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、空洞性肺结核22.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）A、CT检查B、腹部平片C、尿细胞学检查D、肾穿刺活检E、放射性核索肾扫描23.结核性胸膜炎发病原因少见于：（）A、血源性感染B、继发性肺结核直接蔓延C、肺结核淋巴管逆流D、结核菌过敏反应E、原发性肺结核侵及胸膜24.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T425.漏斗胸所致呼吸困难的类型多为（）。A、混合性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、限制性通气功能障碍D、小气道弥散功能障碍E、大气道通气功能障碍26.前列腺增生症的手术指征应除外（）A、残余尿量大于50mlB、有尿潴留史C、症状严重，影响生活和工作D、有严重尿路感染E、心肺功能尚可27.骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）A、至少术前抗结核两周B、纠正贫血及低蛋白血症C、先控制混合感染再行病灶清除术D、提供充分的热量、蛋白质和维生素E、先治愈肺结核再行病灶清除术28.女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、肝包虫病E、胰腺滞留性囊肿29.门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、脾肿大、脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D、肝功能不良，白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍30.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）A、右腋窝中央组B、右锁骨上C、右锁骨下D、右腋窝胸肌组E、右胸骨旁31.下列选项中，哪一项可以最可以明确诊断脓胸。（）A、胸膜腔穿刺抽出脓液B、胸部X线片见胸膜腔有致密阴影C、白细胞计数升高D、支气管镜检查E、CT检查32.输尿管损伤的早期诊断要点，不包括（）A、开放伤根据伤道方向，高度怀疑者行影像学检查B、伤口漏尿或侧腰腹部、髂腹部有逐渐增大肿块者C、有腹膜刺激征穿刺抽出血性尿液者D、凡有肉眼血尿者E、伤后早期出现同侧肾区胀痛，逐日加重，或同时有寒战高热者33.膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）A、膀胱侧壁B、膀胱顶壁C、膀胱三角D、膀胱后壁E、膀胱颈口34.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）A、上腹部钻顶样剧痛B、发作时腹部体征不明显C、绞痛缓解期病人完全正常D、早期即有寒战和高热E、晚期可出现黄疸35.患者男性，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导（）A、肥厚型心肌病B、退行性主动脉瓣狭窄C、先天性二尖瓣畸形D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损36.胰腺癌时较少出现的临床表现（）A、黄疸B、腹腔积液C、慢性胰腺炎症状D、上消化道出血E、静脉血栓性形成37.需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室38.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔39.全胃肠外营养支持的优点是（）A、水、电解质与营养液均从静脉输入B、使胃肠道消化液的分泌增加C、水、电解质的补充可随意增加D、长时间使用有利于肠功能的恢复E、代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低40.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影41.与叶外型肺隔离症鉴别，属于叶内型肺隔离症特征性表现的是：（）A、隔离肺位于正常胸膜内B、大多数位于左侧C、血供来自主动脉D、静脉回流入下腔静脉E、常合并其他畸形42.非特异性肋软骨炎的治疗首选（）。A、抗生素的应用B、手术切除肋软骨C、理疗D、对症治疗E、以上都不是43.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。根据患者情况，目前最宜采取的治疗措施是（）。A、绝对卧床休息，保守治疗B、对照CT观察C、必要时腰穿放液减压D、应用止血药E、急诊开颅手术44.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石45.下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。A、抗生素治疗B、全身支持治疗C、胸膜腔穿刺抽脓D、闭式胸膜腔引流术E、脓胸开放引流46.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上均是47.下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）A、胆囊结石进入胆总管B、ERCPC、感染伤寒杆菌D、环状胰腺E、甲状旁腺功能亢进症48.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断（）A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎49.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化50.肾损伤漏诊的最主要原因（）A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染51.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI52.男性，56岁。左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8×109/L，考虑为（）A、可复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑疝53.诊断肾结核最可靠的依据是（）A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、输精管串珠样改变E、尿频、尿急、尿痛症状54.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗后，肿块缩小至2cm。采取保乳手术后，必不可少的治疗是（）A、放疗B、内分泌治疗C、免疫治疗D、继续化疗E、抗感染治疗55.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是（）.A、急诊行TIPS术B、急诊行门奇静脉断流术C、急诊行门腔静脉分流术D、三腔双囊管压迫止血E、急诊行脾切除术56.下述关于心包上隐窝的CT表现中，哪一项是错误的：（）A、典型呈水样密度B、位于升主动脉后方C、与升主动脉之间有分界，其前缘凸起，后缘较扁D、增强扫描未见增强E、位于心包结构的右肺动脉上方57.有关膝关节结核的临床表现，不正确的是（）A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩58.3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）A、肾结核B、肾积水C、脾肿大D、肾母细胞瘤E、胰腺囊肿59.患者胸片显示左侧胸腔呈高密度阴影，左侧肋间隙增宽，纵隔阴影向右移位，胃泡影向下移位；CT平扫显示左侧胸腔积液区随扫描层面下降而逐渐变小。最适合的诊断是：（）A、腹腔大量积液B、胸腔大量积液C、胸腔大量积液合并腹腔大量积液D、胸腔大量积液合并腹腔少量积液E、胸腔大量积液合并膈倒转60.在肺内最可能产生单侧癌性淋巴管炎的疾病是：（）A、胃癌B、胰腺癌C、黑色素瘤D、前列腺癌E、乳腺癌61.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生62."膈倒转"常见于哪种疾病：（）A、膈肿瘤B、横膈疝C、横膈麻痹D、两下肺实变E、大量胸腔积液63.下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）A、发病时间>72小时B、高龄患者伴有糖尿病，发病48小时C、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性D、发病时间64.肝内胆管出血应采取的措施是（）A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除C、三腔二囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断65.女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。以下处理中不正确的是（）A、镇静B、给予普萘洛尔C、降温D、给予碘剂E、给予甲状腺素制剂66.评价营养不良的确诊指标是（）A、白蛋白B、球蛋白C、外周血淋巴细胞计数D、转铁蛋白E、视黄醇蛋白67.食管、胃底静脉破裂出血（）A、常表现为呕血为主，单纯便血少见B、以呕血为主，也可以便血为主C、出血量少，以便血为主，很少引起休克D、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E、以上都不对68.乳腺癌钼靶X线的表现为（）A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚69.某患者右肾结核、右肾切除半年，左肾输尿管积液，膀胱挛缩，尿道结核性狭窄（修复未成功），左肾功能尚可，应如何处理（）A、输尿管皮