2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.目前最常见的神经梅毒病变类型是（）A、无症状型、脑膜型和血管型B、脊髓结核、麻痹性痴呆C、无症状型、脑膜型和脊髓结核D、脑膜型、血管型和麻痹性痴呆E、先天性神经梅毒2.老年性肺气肿（）A、因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生B、部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C、由肺组织生理性退行性改变所致D、肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E、由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生3.需与糖尿病诊断相互鉴别的疾病有（）A、急性应激状态B、嗜铬细胞瘤C、弥漫性肝病D、肢端肥大症E、Cushing综合征4.患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。入院后病情进展，出现左侧动眼神经麻痹。追问病史，患者妻子近6个月常午后低热，并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是（）A、血、尿、粪找结核杆菌B、多次痰找结核杆菌C、脑脊液培养D、通过PCR检测结核基因序列E、抗结核治疗5.神经系统感染累及脑叶后可出现不同症状，下述哪项是错误的（）A、颞叶损害--精神障碍、视野缺损和感觉性失语等B、枕叶损害--随意运动障碍和混合性失语等C、额叶损害--运动性失语、智能障碍等D、顶叶损害--中枢性感觉障碍等E、边缘系统--情绪、记忆及自主神经功能改变6.男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。本病的治疗不应包括哪一项（）A、糖皮质激素B、口服氯化钾C、选用适当的抗生素D、留置导尿膀胱冲洗E、病情不见好转可手术治疗7.关于脑电图在诊断癫痫中的价值，下列正确的是（）A、脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢B、脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫C、正常人脑电图没有痫样放电D、脑电图是癫痫的另一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证E、脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段8.肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是（）A、心肌纤维化灶性坏死B、心肌过度肥厚引起心肌缺血加重C、左心室肥厚室内传导阻滞D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大9.小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外，还可表现为（）A、对侧偏瘫症状B、同侧视力障碍症状C、脑干受压症状和颅内压增高症状D、运动性失语E、对侧痛温觉障碍10.诊断中枢神经系统结核感染的金标准是（）A、CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成B、CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少C、既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐D、结核菌培养阳性E、结核菌素试验多呈阳性11.周期性瘫痪哪个类型临床最常见（）A、甲亢性周期性瘫痪B、低钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、正常钾型周期性瘫痪E、原发性醛固酮增多征12.女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0．8cm×0．7cm及0．5cm×0．8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30％（正常5．25％）24小时55％（正常20．45％），高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、自主性高功能性甲状腺瘤C、弥漫性甲状腺肿伴甲亢D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎13.患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有（）A、多见于婴儿和儿童期发病B、痴笑发作是主要的发作形式C、痴笑不伴有情感愉悦成分D、下丘脑错构瘤是主要的病因E、可出现认知障碍和行为异常F、手术是有效的治疗方法14.苯妥英钠不用于治疗癫痫的类型是（）A、强直阵挛发作B、癫痫持续状态C、肌阵挛发作D、部分性发作E、复杂部分性发作15.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是（）A、蛋白质轻、中度增高B、细胞数增多C、细胞增多以单核细胞为主D、可以有红细胞增多E、糖和氯化物明显降低16.胫神经损害时感觉障碍的部位是：（）A、大腿外侧B、足底C、大腿前面及腹股沟D、小腿前外侧和足底17.患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗，首选（）A、皮质类固醇B、免疫抑制剂C、抗胆碱能药D、血浆置换E、抗胆碱酯酶药18.关于癫儿的解释错误的是（）A、是由大脑神经元异常放电引起的B、是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病C、临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍D、正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿E、癫儿分为原发性和继发性两大类19.1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）A、酮症酸中毒B、严重感染C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、心脑血管病变E、糖尿病肾病20.[复合型非选择题]男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm此时最重要的治疗是（）A、止血药B、脱水剂C、血管扩张药D、抗生素E、降血压药21.男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）.A、血糖测定B、建立静脉通道C、血清苯妥英钠水平测定D、静脉缓推安定E、肌肉注射苯妥英钠22.发病最多的皮质—纹状体—脊髓变性属于（）A、散发型

B、医源型

C、家族型

D、变异型

E、医源型和家族型23.脊髓亚急性联合变性的临床特点是（）A、多为中年发病，亚急性或慢性起病B、常伴贫血或胃肠道疾病C、常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍D、可见锥体束征，下肢常重于上肢E、括约肌功能障碍较早出现24.源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为（）A、对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状B、同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状C、对侧表现为舞蹈样动作D、常见有恐惧、幻觉等表现E、对侧上肢的共济运动障碍25.男性，37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查，为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：（）A、腰穿脑脊液检查B、脑电图C、头颅CT扫描D、磁共振E、脑血管造影26.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+），下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性（）A、夜间胰岛素作用不足B、黎明现象C、Somogyi现象D、胰岛素剂量太大E、胰岛素抗药性27.女性患者，38岁，2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项（）A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失28.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000ml以上29.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）A、脑水肿B、肺炎C、血管痉挛D、出血E、脑内盗血现象30.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶31.脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）A、椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离B、蛋白含量可超过10g／LC、梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高D、部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E、梗阻平而愈低，蛋白含量愈高32.磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、以上都不是33.下列哪一项不是Horner症表现（）A、眼裂小B、瞳孔对光反射消失C、同侧面部少汗D、眼球内陷E、瞳孔缩小34.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）A、脑脊液细胞数升高B、脑脊液蛋白细胞分离C、脑脊液氯化物升高D、脑脊液糖含量升高E、脑脊液蛋白升高35.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是（）A、降低血糖高峰B、增加胰岛素释放C、减慢糖的吸收D、减少糖的吸收E、降低血脂36.关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是（）A、通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B、该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C、代表药物有托卡朋和恩托卡朋D、疾病早期首选药物37.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）A、精神创伤B、TRH（促甲状腺激素释放激素）升高C、TSH（促甲状腺激素）升高D、碘摄入过多E、自身免疫38.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）A、耳后疼痛B、舌前2/3味觉减退C、听觉过敏D、Ramasay-HuntsyndromeE、面部感觉减退39.1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）A、糖尿病高渗昏迷B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷40.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）A、感觉性共济失调B、痉挛性瘫痪C、贫血D、抑郁、易激惹等精神症状E、节段性分离性感觉障碍41.下列疾病不出现痴呆的是（）A、亚急性硬化性全脑炎B、进行性风疹全脑炎C、肾上腺脑白质营养不良D、肌萎缩性侧索硬化E、进行性肌阵挛性癫42.可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：（）A、大动脉的粥样硬化斑块脱落B、肺静脉血栓和血凝块C、肺部感染D、血管内治疗时的血凝块和血栓脱落E、颈动脉纤维肌肉发育不良43.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）A、传导束性感觉障碍B、节段性分离性感觉障碍C、肌无力，肌萎缩D、缓慢进展E、青壮年发病44.女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。该患者做X线胸片检查的目的是（）A、是否合并肺内感染B、是否合并肺癌C、是否有胸腺瘤D、是否合并肺结核E、是否有膈肌麻痹45.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）A、风心病二尖瓣狭窄B、肥厚型梗阻性心肌病C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D、风心病主动脉狭窄E、缩窄性心包炎46.浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是（）A、131I治疗B、控制甲亢应首选ATD治疗C、0.5％氢化可的松滴眼D、使用免疫抑制剂E、夜间高枕卧位，限制食盐，给予利尿剂47.肌营养不良症患者出现Gower征，主要是由于（）A、面肌无力B、骨盆带肌肉无力C、颈项肌无力D、肩胛带肌肉无力E、咽喉部肌肉无力48.感觉神经损害表现为（）A、感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B、感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C、只累及痛、温觉，不累及触觉D、只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E、首先累及近端，逐渐向远端发展49.甲亢手术治疗的禁忌症（）A、妊娠前3个月和6个月以后B、胸骨后甲状腺肿C、伴严重浸润性突眼D、合并较严重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术E、结节性甲状腺肿伴甲亢50.一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）A、椎间盘突出B、脊髓出血C、肿瘤D、脊髓血管畸形E、脊柱骨折51.男性，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）A、苯海索B、多巴丝肼C、苯海拉明D、金刚烷胺E、溴隐亭52.在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）A、肺部感染B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、电解质紊乱E、缺氧53.脑出血的预后与哪种因素有关（）A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度54.女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6．4mmol／L，1月后做OGTT显示：空腹血糖6．7mmol／L，2h血糖6．1mmol／L，以下哪项考虑是正确的（）A、可除外糖尿病B、应重复1次OGTTC、可能患有隐性糖尿病D、应重复1次餐后2h血糖E、应做24h尿糖定量55.脊髓前角细胞病变引起的肌萎缩正确的是（）A、肌力减低B、肌体远端节段性分布肌萎缩C、感觉障碍D、腱反射减弱E、肌束震颤56.Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）A、不会发生B、仅限于肩胛带肌C、仅限于骨盆带肌D、腓肠肌E、仅限于大腿肌肉57.Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）A、首发症状通常为四肢对称性肌无力B、脑神经损害以双侧面瘫常见C、主要危险是呼吸肌麻痹D、大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E、多数病例出现括约肌功能障碍58.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有诊断意义的辅助检查（）A、血维生素B12的降低B、腰椎穿刺术行脑脊液化验C、脊髓MRID、诱发电位E、血常规、生化59.特发性面神经炎恢复期治疗应使用：（）A、激素B、理疗C、康复治疗D、手术治疗60.中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种（）A、血行感染B、直接感染C、间接感染D、神经逆行感染E、侵袭感染61.临床上治疗重症肌无力常用的胆碱酯酶抑制剂药物有（）A、新斯的明B、吡啶斯的明C、美斯的明D、毒扁豆碱E、腾喜龙62.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态63.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）A、青霉素B、红霉素C、喹诺酮类D、氨基糖苷类E、克林霉素64.脑栓塞的治疗原则为（）A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑B、预防脑栓塞再发C、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症65.切断脊髓侧索可导致（）A、切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B、切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C、切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D、切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E、切断部位以下同侧丧失全部感觉66.下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）A、Liddle综合征B、VHLS综合征C、假性低醛固酮血症Ⅱ型D、多发性内分泌肿瘤E、多发性大动脉炎67.下列哪一部位损害可出现真性尿失禁（）A、高颈段B、颈膨大C、圆锥D、腰膨大E、马尾68.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病69.腰穿压颈试验不通畅应考虑为（）A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓占位性病变D、脑干病变E、大脑病变70.男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是（）A、心率快与慢不能作为疗效指征B、应选用作用快、排泄快的制剂C、不作为治疗心功能不全的首选药物D、用量为常规量的2～3倍E、一般疗效较差71.患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。为明确诊断，首选检查是（）A、24h尿铜检测B、血清铜蓝蛋白检测C、ATP7B基因检测D、肝B型超声E、肝MRI72.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（）A、输液，补水B、处理诱发因素C、纠正酸碱平衡失调D、胰岛素治疗E、防止并发症73.颅内动脉瘤最好发的部位是（）A、颈内动脉系统的分叉部B、后交通动脉C、椎-基底动脉系统的分叉部D、前交通动脉E、海绵窦74.以下不是休克性肺炎临床表现的为（）A、尿量增多B、血压下降、脉压减小C、四肢厥冷、出冷汗D、面色苍白、烦躁不安E、不发热或仅有低热75.有关癫痫，错误的是（）A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B、患者只能有一种痫性发作形式C、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D、癫痫和痫性发作都是症状E、癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等第2卷一.参考题库(共75题)1.关于癫痫的预后，下面哪几项是正确的（）A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、复杂部分性发作的患者多数需要终身服药C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差2.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成3.克-雅病的临床体征中不包括（）A、共济失调B、偏瘫C、Babinski征阳性D、脑膜刺激征E、脊髓前角细胞损害引起的肌萎缩4.医源性朊蛋白病可能的传播方式包括（）A、角膜移植B、使用污染的皮质脑电图电极C、硬脑膜移植D、人生长激素和垂体促性腺激素治疗E、输血5.患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）A、散在多发性浸润B、支气管周围炎C、大叶分布的密度增高阴影D、跨叶段的肺浸润E、肺叶浸润伴空洞形成6.下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管病变之一（）A、视神经萎缩B、白内障C、虹膜睫状体病变D、青光眼E、视网膜病变7.小舞蹈病患者因肌张力和肌力减退出现特征性的体征不包括（）A、静止性震颤B、旋前肌征C、舞蹈病手姿D、挤奶妇手法E、盈亏征8.男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、大肠埃希菌E、肺吸虫9.女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜（）A、近期行第二次手术B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片C、服用复方碘液D、近期I治疗E、口服抗甲状腺药，准备131I治疗10.患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是（）A、扩张动脉，降低血压B、扩张静脉，使回心血量减少C、增加心肌收缩力D、扩张冠状动脉，改善心肌供血E、降低心肌耗氧量11.艾滋病神经综合征的确诊主要靠（）A、流行病学资料B、CT发现脑萎缩C、脑活检D、头部或脊髓的MRI检查E、HIV抗原和抗体测定12.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）A、输液过快B、抗生素过敏C、风湿活动D、上呼吸道感染E、细菌性心内膜炎13.关于1型糖尿病的叙述，以下哪项错误（）A、血中胰岛素水平正常B、多为青少年发病C、易发生酮症酸中毒D、发病急E、"三多一少"症状明显14.男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、急性脊髓硬膜外脓肿D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤15.帕金森病的诊断要点包括（）A、中、老年以后隐匿起病，迅速进展B、具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）C、无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史D、美多巴治疗有效16.下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）A、多表现脊髓横贯性损害B、发病迅速C、早期出现肌张力增多D、数小时至数日内脊髓功能完全丧失E、出现脊休克17.Lambert-Eaton综合征的治疗，下面哪项的描述是不正确的（）A、免疫抑制剂有一定疗效B、血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白可以使症状有好转C、盐酸胍口服可以改善肌力D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、手术切除肺部肿瘤对原发病补益不大，但是可以缓解肌无力的症状18.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是（）A、中性粒细胞增多明显B、淋巴细胞增多明显C、淋巴细胞明显减少D、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少19.周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确（）A、静脉及口服补钾B、给予低钠高钾饮食C、补充高糖类饮食D、合并甲亢患者给予β受体阻滞剂E、应用碳酸酐酶抑制剂20.患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常该患者治疗时应注意（）A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳C、抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳D、抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳E、抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产21.关于脑出血，最确切的诊断依据是（）A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征22.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现（）A、病后1～2天开始发生、10～14天为迟发性血管痉挛高峰期B、病后3～5天开始发生、5～14天为迟发性血管痉挛高峰期C、病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期D、病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期E、病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期23.下列关于PD辅助检查的叙述错误的是（）A、CSF和尿中高香草酸（HVA）含量增高B、家族性PD患者在发现细胞色素P4502D6基因突变C、PET检查在疾病早期就可发现患者脑内多巴胺转运蛋白（DAT）功能显著降低D、D2型DA受体在疾病早期超敏、后期低敏E、可发现DA递质合成减少24.强直性发作的典型脑电图表现为（）A、尖-慢组合波B、爆发性多棘波C、高峰失律D、2-3Hz棘慢组合波E、局灶性痫样放电25.重症肌无力危象处理中最重要的措施是（）A、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸B、肌肉注射新斯的明C、静脉注射腾喜龙D、大剂量激素冲击疗法E、大剂量免疫球蛋白静脉点滴26.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是（）A、肺气肿B、肺栓塞C、肺不张D、肺动脉高压E、气管活塞性狭窄27.女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。本病应采取的处理措施如下（）A、激素短程试用B、留置导尿，勤翻身C、气管切开D、激素短程应用加留置导尿E、以上都不是28.难治性癫痫持续状态的标准疗法首选（）A、利多卡因B、氯胺酮C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥或咪达唑仑29.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B、窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄30.对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是（）A、颅脑CTB、颅脑MRIC、CSF细胞学检查D、CSF病毒分离和组织培养E、EEG检查31.颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是（）A、大脑前动脉B、后交通动脉C、Willis环D、大脑后动脉E、前交通动脉32.单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）A、缺碘B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、药物性甲状腺功能减退E、先天性缺陷33.诊断脊髓压迫症除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下哪种检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是（）A、腰椎穿刺B、脊柱X线平片C、脊柱CTD、脊柱MRIE、脊髓碘油造影34.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）A、失神发作B、失眠C、精神委靡D、抗癫儿用药量增加E、癫儿持续状态35.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是（）A、肢体瘫痪B、病理反射阳性C、括约肌功能障碍D、根性症状E、感觉障碍36.高血压脑病的治疗原则不包括（）A、尽快降低血压B、降低颅内压C、控制抽搐D、镇静、预防心衰及感染E、减轻脑水肿37.患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）A、高血压病眼底Ⅰ级改变B、高血压病眼底Ⅱ级改变C、高血压病眼底Ⅲ级改变D、高血压病眼底Ⅳ级改变E、正常眼底38.女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病（）A、转移性肿瘤B、多发性硬化C、维生素缺乏D、神经纤维瘤病E、变性疾病39.应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）A、不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用B、DA受体激动剂不发生氧化代谢，不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物C、半衰期长，对受体刺激稳定持久，有利于克服症状波动和运动障碍D、单独应用有效，与L-Dopa合用可延长疗效，推迟副作用的出现E、与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调40.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常下列检查中不应作为常规检查的是（）A、肺功能B、血气分析C、胸部CTD、心电图E、胸部X线片41.当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）A、6.7/27.9kPa（50～210mmHg）B、8.0/27.9kPa（60～210mmHg）C、8.0/23.9kPa（60～180mmHg）D、9.3/23.9kPa（70～180mmHg）E、10.6/23.9kPa（80～180mmHg）42.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，R+S=1．5mY，应诊断为（）A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死43.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大44.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是（）A、治疗神经功能缺损B、保护神经细胞C、预防复发D、扩张脑血管E、减少自由基损害45.强直-阵挛性癫儿发作时，瞳孔的改变是（）A、扩大，对光反应存在B、扩大，对光反应消失C、缩小，对光反应存在D、缩小，对光反应消失E、瞳孔无变化46.关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是（）A、应从小剂量开始，根据病情逐渐增量，摸索最低的有效剂量B、常规标准片开始时可62.5mg，每日2～3次，视症状可增至每次125mg，最大不超过250mg，每日2～3次C、为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服D、中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障E、于空腹时服用，吸收和疗效好47.使用D-青霉胺治疗的Wilson病患者可能出现下列哪些不良反应（）A、药疹B、白细胞减少C、血小板减少D、震颤暂时加重E、发热48.急性心力衰竭（）A、咳粉红色泡沫样痰B、以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现C、以体循环瘀血为主要表现D、常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E、以上均不对49.男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致（）A、睑裂增宽B、双手震颤C、胫前黏液水肿D、心率快E、纳亢、消瘦50.女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查末见异常。诊断首先考虑为（）A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发51.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变52.关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确（）A、血压控制应53.有关帕金森病的临床表现，下列哪项不正确（）A、慌张步态B、意向性震颤C、步行时上肢不摆动D、面具脸E、便秘54.肺炎链球菌（）A、革兰染色阳性菌B、革兰染色阴性的厌氧菌C、抗酸染色阳性的细菌D、革兰染色阴性的需氧菌E、血清学检查对诊断有重要价值的细菌55.患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是（）A、HIV相关的神经认知障碍（HAND.B、肝豆状核变性C、亨廷顿病（HuntingtondiseasE.D、阿尔茨海默病E、一氧化碳中毒56.重症肌无力患者最常伴有（）A、胸腺瘤B、肺癌C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、胸腺增生57.右侧颈-胸后角受损时产生（）A、左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留B、左上肢所有感觉减退或消失C、右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留D、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退E、右肢所有感觉减退或消失58.重症肌无力患者可合并哪些自身免疫性疾病（）A、甲状腺功能亢进B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、恶性贫血E、天疱疮59.糖尿病的急性并发症包括（）A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病性心肌病C、糖尿病性视网膜病变D、糖尿病肾病E、糖尿病足60.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）A、Kerning征B、脊休克C、Beever征D、Horner征E、脊髓半切综合征61.女性患者，69岁，1周前出现双侧下肢无力，行走困难。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征阴性，深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）A、中央动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、脊髓后动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征62.进行性肌营养不良症中那种的病情最严重（）A、先天型B、Duchenne型C、Becker型D、肢带型E、面肩肱型63.患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：应尽快完成的检查包括（）A、头颅CTB、腰穿测脑压、检查脑脊液C、头颅MRID、胸片或／和胸部CTE、脑电图F、肌电图重复电刺激64.面神经炎的特点有（）A、双侧多见B、女性多见C、亚急性起病D、贝尔（Bell）现象阳性E、常伴展神经麻痹65.桥脑出血可出现（）A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征66.患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄E、钙通道拮抗剂67.COMT抑制剂的不良反应中少见（）A、口干B、便秘C、头痛D、尿色改变E、转氨酶增高68.在诊断甲状腺肿时，以下说法正确的是（）A、血清TSH水平常增高B、血清T3、T4常降低C、血清T4、T3常增高D、血清TSH水平正常E、血清T4、T3正常69.椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现（）A、Millard-Gubler综合征B、Weber综合征C、Foville综合征D、Benedit综