2024年山东住院医师-山东住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.脑水肿常见于（）A、脑性瘫痪B、颅脑损伤C、颅底陷入症D、脑白质营养不良E、颅内动脉瘤2.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应（）A、水平移位B、向后方移位C、向前方移位D、向上方移位E、向下方移位3.关于深部脓肿，下列哪项是错误的（）。A、局部有疼痛与压痛B、有明显全身症状C、穿刺有脓D、可扪及波动感E、有凹陷性水肿4.关于腰椎滑脱，下列正确的是（）A、退行性滑脱又称真性滑脱，腰椎的后结构完整，但关节突关节退变明显B、崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部C、退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素D、男性多于女性E、检查时双髂棘连线大于双股骨大粗隆间连线5.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）A、乙酰胺B、氟马西尼C、二巯基丙醇D、维生素K1E、解磷定6.无尿指每日尿量多少毫升（）。A、0B、＜50C、＜100D、＜400E、＜5007.法洛四联征患者青紫的程度主要取决于（）。A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、室间隔缺损的部位D、主动脉骑跨的程度8.甲亢病人术前应控制基础代谢率，下列哪项正确（）A、+40%B、+30%C、+20%D、+10%E、+5%9.胆心反射不会引起（）A、冠状动脉痉挛B、心率减慢C、心律失常D、血压下降E、心率加快10.无菌巾铺下后，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。（）11.伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度（）。A、一度B、浅二度C、深二度D、混合度E、三度12.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍13.无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）A、肺动脉压B、肺静脉压C、左房压D、左室舒张压E、肺毛细血管压14.髋关节结核病灶清除术叙述正确的是（）A、无手术禁忌证，应早期行病灶清除术B、手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶C、对关节病变严重者，可行全髋关节置换术D、挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底E、对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术15.中心型肺癌最常见的表现为（）A、弥漫粟粒状结节B、单侧肺门肿块C、肺段及肺叶部分实变伴支气管影D、多发类圆形结节E、孤立结节伴浅分支16.一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）A、肝脾破裂B、泌尿系结石C、压疮D、坠积性肺炎E、骨化性肌炎17.髌骨横骨折，造成的原因可能是（）A、间接暴力B、肌肉拉力C、积累劳损D、直接暴力E、骨骼疾病18.颅内动脉瘤的主要发病部位（）A、内囊区B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑动脉环E、颅内颈内动脉虹吸段19.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）A、视神经B、动眼神经C、展神经D、滑车神经E、三叉神经20.早期食管癌手术治疗5年生存率可达（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%21.血小板降至下面哪项时，即可出现自发性出血（）A、10×109/LB、20×109/LC、30×109/LD、40×109/LE、50×109/L22.宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）A、痛点封闭B、卧床休息C、按摩推拿D、理疗E、手术治疗23.关于超声伪像下列哪项是错误的（）A、声束扫查体内平滑大界面时可产生混响效应B、振铃效应常见于胆道泥沙样结石的后方C、镜像效应必须在大而光滑的界面上产生D、侧壁回声失落是由于声束对侧壁的入射角过大所致24.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是（）A、待病情稳定后行关节融合术B、用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C、继续皮牵引3个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须加大运动量，加强关节活动25.脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫的患者压疮常发生部位下列哪一个不正确（）A、骶部B、股骨大粗隆C、髂嵴D、足跟E、腓骨头26.男性，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。患者可能发生的损伤是（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、屈拇指肌断裂E、伸拇指肌断裂27.患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸28.滑膜肉瘤的临床表现包括（）A、运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B、有时无明显症状C、肿胀弥漫，局部发红，运动受限D、发病年龄为青少年E、单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢29.患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。首先的处理是（）A、输入5％的葡萄糖B、床旁血流动力学监测C、输血浆D、头、胸、腹CTE、代血浆30.男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经B、骨牵引治疗C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗31.拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行（）A、单纯缝合术B、中厚皮片移植术C、带蒂皮瓣移植术D、带血管蒂游离皮瓣移植术E、Z成形术32.患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）A、单位时间内通过毛细血管的血量B、回流至心脏的血量C、每分钟心脏输出的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量33.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证（）A、关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止，血沉接近正常E、病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍34.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲状腺大部切除35.肿瘤肺内淋巴结转移引起癌性淋巴管炎的原发肿瘤为（）A、肺癌B、乳腺癌C、胰腺癌D、胃印戒细胞癌E、以上均正确36.男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（）A、胃息肉B、胃窦癌C、胃炎D、胃内异物E、胃平滑肌瘤37.患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。 经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是（）A、继续补液扩容B、CRRTC、血浆置换D、血液灌流E、呼吸机辅助通气F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注38.病人神志丧失，判断心脏停搏的指标是（）。A、呼吸停止B、呼吸不规则C、血压测不到D、瞳孔散大E、大动脉无搏动39.关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）A、是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B、气囊漏气有助于降低PaCO2C、吸气是主动的，呼气是被动的D、振荡频率可达300～3000次／分E、可产生正弦波振荡40.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）A、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可C、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术D、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E、必须在麻醉下进行41.男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑（）A、颅脑外伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸42.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例属何种类型颅脑损伤（）A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是43.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）A、膝关节X线片B、关节造影C、CTD、Lachman试验E、抽屉试验44.某男，38岁。术后突然出现剧烈腹痛，面色苍白，汗出。予以镇痛，最常用的药物是（）A、哌替啶B、阿司匹林C、芬必得D、苯巴比妥E、苯妥英钠45.蛛网膜下腔麻醉病人，术后应平卧或头低卧位8h，以防止脑脊液外渗造成头痛。（）46.诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）A、MRIB、CTC、脊髓腔造影D、腰椎穿刺E、X线脊柱平片47.患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（）A、继续化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术E、生物治疗48.下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）A、流速-容积环B、动态压力-容积环C、静态压力-容积环D、流速-时间环E、压力-时间环49.胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是（）A、减少活动B、理疗C、局部注射皮质类固醇D、成年以后症状持续存在可行手术治疗E、膝关节短期制动50.缩窄性心包炎最常见的病因是（）。A、外伤性血心包B、化脓性感染C、风湿性心包炎D、结核性心包炎51.良性肿瘤（）A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤52.男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取（）A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采用相应措施C、手术探查D、应用血管扩张剂E、对症处理53.心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是（）A、>9000B、>10000C、>11000D、>12000E、>1300054.下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的（）A、颅盖部肿瘤可行手术治疗B、手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C、术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D、必要时术前先行颈外动脉结扎E、对化学治疗不敏感，可行放射治疗55.下颌骨多房性透明区，邻近牙侵蚀，局部下颌骨显著膨大，应考虑为（）A、造釉细胞瘤B、巨细胞瘤C、含牙囊肿D、牙源性角化囊肿E、组织细胞增殖症X56.腹腔间室综合征的临床表现有哪些？57.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（）A、因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B、直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C、早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D、及时的清创，修补裂口是预防的关键E、若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染58.腰段及其以上脊髓不完全性损害（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常59.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。患者本次的初步诊断为（）A、晕厥B、心脏破裂C、心肌梗死D、肺栓塞E、心功能不全F、急性心肌炎60.诊断胆囊癌首选检查方法是（）A、MRＩB、CTC、口服胆囊造影D、超声E、ERCP61.女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）62.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈状态E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙63.下列哪项不是低温引起的血管系统的变化（）A、血压逐渐降低B、心率逐渐减慢C、心电图ST段下降D、中心静脉压下降E、冠脉血流量下降64.女，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）A、制动B、理疗C、泼尼松局部封闭D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素65.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该患者清创后宜行（）A、一期缝合B、不缝合C、延期缝合D、伤口内放入磺胺药或其他抗生素E、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗66.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（）A、HCO3-正常B、pH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＞SB67.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D、颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E、颈椎病均应行颈椎X线检查68.颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）A、熊猫眼征B、乳突部淤血斑C、枕部血肿D、结膜下出血E、咽部血肿69.有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）A、切开应避开重要核团处B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E、切除结核瘤时应防止脓液播散70.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪种治疗方法为首选（）A、钢板内固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引71.骨折功能复位的标准是（）A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位致少1／3，干骺端对位要求达3／4左右E、儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正72.患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200／120mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是（）A、消化道失血B、进食减少C、叶酸与维生素B缺乏D、红细胞破坏增加E、促红细胞生成素减少73.小儿术前禁食时间最适宜的是（）A、1～3小时B、2～4小时C、4～6小时D、7～10小时E、≥10小时74.男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、张力性气胸D、张力性气胸和血胸E、脓胸75.关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的（）。A、儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B、多发结节多为良性病变C、甲状腺癌均为冷结节D、热结节为高功能腺瘤E、结节摘除术适用于实质性结节第2卷一.参考题库(共75题)1.目前国际上通常将脑水肿划分不包括（）A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀c2.女性，60岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人行手法复位外固定术后2周内应持续的固定姿势是（）A、功能位B、掌屈尺偏位C、背伸尺偏位D、掌屈桡偏位E、背伸桡偏位3.关于二尖瓣狭窄与瓣口面积关系，下述何者是错误的（）A、正常为4～6cm2B、1.5～2.5cm2为轻度狭窄C、1.1～1.5cm2为中度狭窄D、1.0cm2以下为重度狭窄E、小于0.6cm2为特重狭窄，患者无法生存4.蛛网膜下腔阻滞麻醉的绝对禁忌证是（）A、老年人和儿童B、高血压C、孕妇D、有哮喘病患者E、脊髓有病变者5.后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全（）。A、腹外斜肌腱膜B、腹横筋膜C、腹内斜肌及腹横肌D、腹外斜肌和腹横筋膜E、腹股沟韧带6.患者男性，48岁，突然意识丧失，呼吸40次／分，且不规则，即刻进行胸外心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、触摸桡动脉搏动D、触摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况7.男性，28岁。胸部外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）。A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸8.诊断原发性甲减的最灵敏的放免指标是（）A、TSH升高B、T下降C、吸I率下降D、TGAb升高E、TPO升高9.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选（）A、距小腿关节（踝关节）内翻位石膏固定B、距小腿关节外翻位石膏固定C、人工距小腿关节置换术D、切开复位内固定，早期功能锻炼E、观察10.手指的鹅颈畸形（）A、类风湿性关节炎晚期B、陈旧伸指肌腱远止点断裂C、风湿性关节炎晚期D、骨性关节炎晚期E、化脓性关节炎晚期11.患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头昏。血常规：WBC4.2×109／L，Hb120g／L，PLT98×109／L，BT正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、过敏性紫癜12.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择（）A、高频通气B、PEEPC、CPAPD、控制呼吸E、反比呼吸13.患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确（）A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、氨溴索祛痰D、持续低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠14.每个肺泡周围有（）A、小静脉包裹B、一厚层水膜包裹C、肺Ⅱ型细胞包裹D、小动脉包裹E、致密的肺毛细血管包裹15.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征16.患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位（）A、胸骨旁任何一肋向B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、第7肋间腋中线与腋后线之间D、第8肋间腋中线与腋后线之间E、第2肋间锁骨中线17.下列哪一块肌肉不是肩袖的组成（）A、三角肌B、冈上肌C、冈下肌D、肩胛下肌E、小圆肌18.下列关于消化性溃疡描述准确的是（）A、十二指肠溃疡以后壁多发B、溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物C、不会穿破浆膜层，造成穿孔D、胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发E、溃疡一般为单个，也可多个，成圆形或椭圆形19.男，55岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。这类骨折最适宜采用的固定方法是（）A、带牵引的开窗石膏管型B、外固定支架+石膏托C、石膏托D、钢板螺丝钉内固定E、髓内针内固定20.患者男性，80岁，反复黑嚎2年余，加重2周入院。查体：BP140／80mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊可闻及大炮音，双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞，行永久起搏器植入术，术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现，最可能的诊断是（）A、起搏器电池耗竭B、阈值升高C、电极脱位D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔21.患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤22."伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。A、一度B、浅二度C、深二度D、混合度E、三度23.男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经鞘膜瘤C、皮样囊肿D、畸胎瘤E、胸腺瘤24.简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。25.急性肺栓塞时可能会出现（）A、血压升高B、心电图异常C、PCWP升高D、心脏增大E、肺部啰音26.硬脊膜外肿瘤（）A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍27.患者，男孩，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠（）A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变28.下列类型的骨折中，最不稳定的是（）A、嵌插骨折B、螺旋形骨折C、青枝骨折D、横断骨折E、裂隙骨折29.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是（）A、呼吸道感染B、静脉导管感染C、肠源性感染D、烧伤创面感染E、尿路感染（留置导尿所致）30.男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引31.先天性肿瘤不包括（）A、颅咽管瘤B、上皮样囊肿C、畸胎瘤D、肠原性囊肿E、蛛网膜囊肿32.桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于（）A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈桡偏位D、背屈桡偏位E、极度旋后位33.下列哪个肌松药不释放组胺（）A、罗库溴铵B、加拉碘铵C、筒箭毒碱D、阿曲库铵E、美维库铵34.患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于（）A、无肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期35.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是（）A、Tietze病B、多发于青少年、男性C、胸壁局部X线检查有明显改变D、大多行肋软骨切除术E、多伴局部皮肤红肿等炎症征象36.食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）A、食管癌切除，弓上或颈部吻合B、食管癌切除，隆突切除成形C、根治性放疗D、先化疗再手术E、先放疗再手术37.结核球的CT表现中，哪项是错误的（）A、边缘清晰，密度较高的类圆形结节影B、增强扫描明显强化C、大小自0.5～4cm，一般以2～3cm多见D、边缘常见卫星灶E、结节与引流支气管相连，并引起支气管壁增厚38.青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择（）A、清创术，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合39.患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为（）A、颈5～6B、颈6～7C、颈7～胸1D、颈4～5E、臂丛神经40.急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是（）A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素B、关节切开引流，开放创口换药C、闭式关节灌流术D、病灶清除术E、关节融合41.对放射治疗中度敏感的是（）。A、性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等B、胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等C、鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等D、肝癌、胰腺癌、胆管癌E、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病42.患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应（）A、加强抗生素治疗B、床旁血流动力学监测C、维持血糖值在4.2～6.1mmol／LD、加用肾上腺素维持E、在CVP为5cmH2O，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗F、监测血乳酸43.患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约0．5cm×0．9cm×1．2cm，最恰当的处理措施是什么（）A、麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引B、不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引C、骨牵引复位D、皮牵引复位E、切开复位F、切开复位、坐骨神经探查术G、麻醉下行手法复位，早期下地功能锻炼44.男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定45.胃气钡双重造影时钡剂的浓度最好是（）A、50%～100%W/VB、100%～150%W/VC、150%～200%W/VD、200%～250%W/VE、250%～300%W/V46.根据肺癌的生物学特性，肺癌治疗后预后最差的是（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌47.左室增大可见于（）A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、冠心病48.股骨颈骨折不容易愈合的因素（）A、股骨颈的血液供应较差B、复位困难，反复整复C、软组织覆盖差D、受到的剪切应力大E、内固定不可靠49.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限50.1990年首先在临床应用地氟烷的是（）A、JoesB、ReganC、KrantzD、LingE、Handerson51.腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。（）52.骨盆骨折并发症中，较少见的是（）A、直肠损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、神经损伤E、腹膜后血肿53.男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是（）A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化54.首先将硫喷妥钠用于临床麻醉的是（）A、BierB、WeaseC、GreD、LundyE、Scharpff55.有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行（）A、CT平扫B、CT增强扫描C、MRID、PETE、SPECT56.患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是（）A、促进死骨完全排除B、预防急性发作C、预防病理性骨折D、促进软组织愈合E、预防癌变57.脓性指头炎治疗正确的是（）A、早期可用热盐水浸泡B、可用外敷药物C、出现跳痛即切开减压D、切开引流作侧面切口E、若无发热等全身中毒表现，不行切开引流58.泌尿系统结石的首选检查方法是（）A、静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、膀胱造影D、腹部泌尿系统平片E、CT扫描59.男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）A、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复张即可60.用于肾静态显像的放射性药物为（）A、99mTc-（Ⅲ）-DMSA和99mTc-DTPAB、99mTc-（Ⅴ）-DMSA和99mTc-DTPAC、99mTc-（Ⅲ）-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐D、99mTc-（Ⅴ）-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐E、99mTc-（Ⅲ）-DTPA和99mTc-葡庚糖酸盐61.局麻药生物学分类是根据（）A、化学结构B、作用时效的长短C、对机体细胞作用的部位D、理化性质E、毒性作用62.直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。（）63.男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏．右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）A、硬膜外麻醉下推拿B、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除C、卧硬板床休息及药物治疗D、骨盆牵引及理疗E、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）64.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）A、输血补液，并用升压药物抗休克B、抗休克待血压好转后手术C、先抗休克后手术D、抗休克同时手术E、大量止血药物不手术65.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。应采取的治疗措施为（）A、手术复位固定B、卧床休息，加强全身支持疗法C、卧床颌枕带持续牵引+抗生素治疗D、卧床休息，激素治疗E、手法复位，石膏固定66.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验67.患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用（）A、左氧氟沙星B、头孢哌酮C、万古霉素D、氟康唑E、利巴韦林68.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是（）A、手法复位，小夹板外固定B、手法复位，外固定支架固定C、手法复位，管型石膏外固定D、切开复位，内固定E、持续骨牵引69.大脑半桥纵裂前2/3至侧脑室外侧壁之间的供血动脉为（）A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、大脑前、中动脉E、脉络膜前动脉70.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位71.男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺