2024年广东住院医师-广东住院医师儿科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师儿科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。前最有意义的病原学检查是（）A、血培养B、粪尿培养C、肝炎病毒检测D、肥达试验E、EB病毒抗体检测2.男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是（）A、针对革兰阴性杆菌B、针对革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、等待细菌培养的结果E、首选青霉素3.下列过敏性肺炎影像，哪项不对（）A、双侧中下肺野斑片状边缘模糊影B、双肺弥漫分布粟粒状阴影C、肺纹理增多，边缘模糊D、病变位置固定，无游走性改变特点E、反复发作可发展为间质纤维化、肉芽肿4.5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。下列哪项与该患儿的病因无关（）A、甲状腺无或少B、甲状腺激素合成障碍C、母孕期饮食中缺碘D、母孕期用抗甲状腺药物E、甲状腺集碘功能和（或）碘的有机化过程障碍5.男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、化脓性脑膜炎6.下列哪一项不属于抗核抗体谱（）A、抗Jo-1抗体B、抗Scl-70抗体C、抗SS-A抗体D、RFE、抗ds-DNA抗体7.疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是（）A、腕部B、膝部C、踝部D、髓部E、肘部8.男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、稳定劳力型心绞痛C、心脏神经官能症D、不稳定型心绞痛E、自发性心绞痛9.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）A、细菌B、病毒C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、肺吸虫10.儿童院内尿路感染的常见细菌是（）A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌D、变形杆菌E、肠球菌11.新生儿第1次排胎便多在生后（）A、6h内B、12h内C、18h内D、24h内E、36h内12.在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）A、血小板减少B、持续性蛋白尿>0.5g／天C、血沉增快D、抗神经元抗体阳性E、抗rRNP抗体阳性13.男婴胎龄38周，因第二产程延长，产钳助产，生后6h拒奶，呕吐，次日出现阵发性青紫，哭吵，囟平，肌张力增强（）A、新生儿窒息B、新生儿呼吸窘迫综合征C、新生儿感染性肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿湿肺症14.早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最紧急的处理是（）A、保湿B、抗生素C、纠正酸中毒D、激素E、正压给氧15.男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病人的治疗中下列哪项是错误的（）A、立即隔离，卧床休息B、局部用疝带固定C、补液，维持水、电解质平衡D、应用肾上腺皮质激素E、应用大剂量青霉素16.小儿每日补充生理需要，所需液量为（）A、20～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg17.结合胆红素增高为主（）A、生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁18.镇静催眠药物中毒的主要途径是（）A、口服B、肌注C、静脉D、皮肤吸收E、呼吸道吸收19.车祸伤致右足皮肤撕脱伤的伤口（）A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、一期愈合E、二期愈合20.为提高食管静脉曲张的检出率，应用下列哪种方法较好（）A、稠钡有利于病变的显示B、多做吞咽动作C、立位比卧位好，不需摄点片D、少量稀钡，加用Alsava法或应用抗胆碱药物易于显示E、以上都不是21.脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常提示（）A、严重联合免疫缺陷病B、X-连锁高IgM血症C、白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型D、X连锁慢性肉芽肿病E、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征22.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）A、加大泼尼松剂量B、达那唑C、免疫抑制剂如长春新碱D、大剂量丙种球蛋白E、脾切除23.新生儿破伤风的临床表现为（）A、不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清B、不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清C、不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清D、不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红E、不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混24.男儿，１岁，咳嗽、声嘶半天入院。体温最高３９℃。查体：烦躁明显，呼吸急促，三凹征阳性，可闻及吸气性喉鸣。心率１６０次／分，心音低钝。双肺呼吸音降低。腹软，肝肋下２ｃｍ。双下肢无水肿，指（趾）末端发绀。考虑完整诊断为（）A、支气管炎B、急性感染性喉炎并Ⅱ度喉梗阻C、肺炎并心力衰竭D、急性感染性喉炎并Ⅲ度喉梗阻E、支气管异物吸入25.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（）A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周26.男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。下列治疗措施中哪项不合适（）A、隔离，卧床休息B、静脉补液C、诺氟沙星（氟呱酸）口服D、维生素K。静脉滴注E、控制饮食，给易消化的半流质27.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查（）A、肾活检B、尿常规C、尿培养D、肾功能E、肾B超28.生后24小时内出现黄疸（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸29.一新生儿生后2周，开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为：（）A、食管裂孔疝B、环状胰腺C、肠旋转不良D、巨结肠E、幽门肥厚性狭窄30.女婴，3个月。早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5min，体温37．5℃，面色可前囟2cm×2cm，平有枕秃，心、肺无异常，肝刚及巴氏征阳性。（）A、头颅CT检查B、血培养+药物敏感试验C、脑电图D、脑脊液常规检查+培养E、血钙、磷、碱性磷酸酶31.重症肺炎小儿常存在（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒32.早期休克表现正确的是（）A、血压90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意识清楚D、脉速有力E、激动、烦躁不安33.下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是（）A、及早使用抗毒素B、给予5％碳酸氧钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠C、选用硫酸镁导泻D、对症治疗E、支持治疗34.对于心房扑动和其他室上性心动过速，推荐初始复律能量值为（）A、50J～100JB、100～200JC、200～300JD、300～360JE、500J35.男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）A、持续菌血症状态B、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖C、致敏的肠壁组织发生坏死D、机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E、病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原36.与狂犬病潜伏期无关的因素是（）A、发病年龄B、伤口部位C、伤口性质D、病毒的数量及毒力E、发病季节37.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是（）A、1～2年B、2～4年C、4～6年D、6～8年E、终生38.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动39.关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）A、是由Ⅰ型肺泡细胞产生的B、是由Ⅱ型肺泡细胞产生的C、是呼吸道上皮细胞分泌产生的D、是由呼吸道间质细胞产生的E、以上说法均不正确40.休克治疗时应遵循的补液原则是（）A、失多少，补多少B、宁少勿多C、宁多勿少D、需多少，补多少E、血压变化不明显时可不必补液41.患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？42.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：（）A、癫痫B、硬脑膜下积液C、脑室管膜炎D、脑积水E、失明43.10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月，查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，末梢血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10/L，网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因最可能是：（）A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代谢疾病D、髓外造血E、乙型肝炎44.1岁男孩，高热，频繁咳嗽，阵发性喘憋5天。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×10/L，胸部X线片示肺片状密度较淡阴影，最可能的诊断为：（）A、腺病毒肺炎B、支原体病毒C、肺炎球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎45.等渗性脱水，患儿的血钠浓度为（）A、110~130mmol/LB、120~140mmol/LC、130~150mmol/LD、140~160mmol/LE、150~170mmol/L46.低苯丙氨酸饮食可改善预后（）A、佝偻病B、营养不良C、唐氏综合征D、苯丙酮尿症E、缺铁性贫血47.男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎48.特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期激素治疗时间约多久症状可缓解（）A、1周B、3天C、5天D、2～3周E、3～6个月49.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）A、急腹症B、膈疝C、反流性食管炎D、颈椎病E、消化性溃疡50.关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）A、补液有尿后可补钾B、治疗前6h内排过尿，可按有尿处理C、一般按每日3～4mmol/kg给予D、静脉补钾浓度不能超过0.5％E、全日钾量不能少于8h给入51.男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（）A、结肠息肉B、结肠息肉恶变C、结肠癌D、结肠憩室E、结肠炎52.女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适（）A、治疗至成年后停药B、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗C、治疗半年至1年后停药D、使症状好转后逐渐减量至停药E、治疗停用后有症状时再用药53.抢救酸中毒时可静脉推注（）A、ORS液B、2：1等张含钠液C、2/3张含钠液D、5%碳酸氢钠E、1/2张含钠液54.男孩子7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深荼样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37.2℃，血压21/15kPa60/100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80/min，治疗的首选药物是：（）A、25%硫酸镁静脉注射B、利血平肼苯达嗪C、硝普钠D、氯丙嗪利血平E、利血平大剂量口服55.幼儿期的特点（）A、生殖系统发育较快B、体格生长稳步增长C、智能发育较快D、智能发育成熟E、免疫功能差，感染性疾病多见56.动脉粥样硬化的特点包括（）A、纤维组织增生和钙质沉着B、局部有脂质和复合糖类积聚C、斑块破裂，局部血栓形成D、动脉中层的逐渐退变E、继发性病变有斑块内出血57.男，16岁，因反复鼻出血行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为（）A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽增殖体肥大D、鼻咽恶性淋巴瘤E、鼻咽结核性脓肿58.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院，查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm，此患儿诊断为：（）A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎合并肺炎D、支气管肺炎合并心衰E、急性肾炎合并循环充血59.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）A、气胸B、肾功能衰竭C、肝功能衰竭D、中毒性脑病E、败血症60.女孩，6个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，错误的是（）A、由白色念珠菌引起B、多见于新生儿及小婴儿C、取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝D、治疗需静脉使用抗真菌药物E、多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者61.痉挛性四肢瘫（）A、患侧手生长迟滞B、双下肢呈马蹄内翻状，上肢运动正常C、四肢肌张力增高D、肌张力降低，抬头无力E、共济失调62.风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（）A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、主动脉瓣和二尖瓣63.亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（）A、阿托品B、维生素K1C、亚甲蓝D、纳洛酮E、乙酰胺64.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（）A、吸氧B、应用强心剂C、做血气分析D、胸部X线检查E、静脉给予抗生素65.C.高渗性脱水补液应选择的液体是（）A、5％葡萄糖液B、等张含钠溶液C、1／2张含钠溶液D、1／3张含钠溶液E、2／3张含钠溶液66.重症腹泻补钾时，错误的是（）A、输液后有尿开始补钾B、静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3％C、每日氯化钾的剂量1～2mmol／kgD、治疗低钾血症需持续给钾4～6天E、每日补钾静滴时间不短于8小时67.胸腔闭式引流瓶内水柱的高度一般应在几厘米内波动（）A、1～2cmB、2～4cmC、4～6cmD、8～10cm68.婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）A、前囟饱满B、发热、惊厥C、喷射性呕吐D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌69.口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是（）A、调节渗透压B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是70.根据世界卫生组织资料，6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限是（）A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L71.下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断（）A、血气分析B、纤维喉镜C、胸片D、纤维支气管镜E、血清电解质72.患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是（）A、肺功能B、心电图C、过敏原皮肤试验D、CTE、痰培养73.关于病毒性脑炎错误的说法是（）A、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B、脑实质损害比较重C、脑电图常有变化D、易发生硬脑膜下积液E、病毒侵入途径最多的为上呼吸道74.能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）A、潜伏期末的患者B、伤寒的极期患者C、恢复期带菌者D、缓解期带菌者E、慢性带菌者75.关于小儿骨髓外造血，以下哪项是错误的（）A、骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所B、造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态C、出现肝、脾和淋巴结肿大D、外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞E、贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态第2卷一.参考题库(共75题)1.用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感2.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）A、抗毒素B、中和抗体C、吞噬细胞D、致敏T细胞E、调理素3.慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是（）A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状4.急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病原为（）A、A组β溶血性链球菌B、绿色链球菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、流感杆菌5.KerleyB线最常见于哪种疾病（）A、肺癌B、肺结核C、心房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、慢性支气管炎6.女，2岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复，今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。体格检查：神志清，发绀明显，血压75／53mmHg（10／7kPa），心率120次／min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2减弱，轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于（）A、长期缺氧B、血液勃稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛7.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）A、阑尾穿孔，腹膜炎B、胆道蛔虫症C、粪石性肠梗阻D、梅克尔憩室炎E、绞窄性肠梗阻8.坏死性小肠结肠炎，肠壁积气的气体为（）A、氢气B、二氧化碳C、一氧化氮D、氮气E、一氧化碳9.腋窝、肩部的出血（）A、锁骨下动脉指压止血法B、锁骨上动脉指压止血法C、肱动脉指压止血法D、桡动脉指压止血法E、股动脉指压止血法10.8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170/min，P-R间期有异常，QRS波大于0.10s，P波与QRS波无固定关系，试诊断下列可能性最大的是：（）A、阵发性房性心动过速B、阵发性窦性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、室性心动过速E、心房颤动11.6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎12.4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）A、中毒性菌痢B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎13.下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）A、补充碱性药物B、补钙C、给予维生素DD、均需要补充钾盐E、可用氢氯噻嗪14.2~15岁头围增加（）A、2~3cmB、4~5cmC、6~7cmD、8~10cmE、10~15cm15.男，15岁，于3小时前干农活时被除草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对正确的做法是（）A、骨折可以暂不处理B、清创从浅层到深层进行C、清创不用止血带D、肌腱神经损伤必须一起修复E、清创不迟于24小时16.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为：（）A、喘憋症状显著B、肺部功能残气量减少C、鼻翼扇动伴严重紫绀D、肺部广泛细湿啰音E、肺部啰音不明显17.下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的（）A、生后1~3周出现呕吐B、呕吐进行性加重C、可见胃型及蠕动波D、钡餐示幽门呈"鸟嘴"形E、以上都对18.哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症：（）A、血清铁正常，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁升高，总铁结合力升高D、血清铁正常，总铁结合力正常E、血清铁升高，总铁结合力降低19.外周血中性粒细胞增高的疾病是（）A、慢性肉芽肿病B、腺苷脱氨酶缺乏C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、白细胞黏附分子缺陷病E、X-连锁高IgM血症20.亚硝酸盐中毒的特征性临床表现是（）A、全身广泛出血B、流涎、多汗C、瞳孔缩小D、低血压及休克E、口唇、皮肤发绀21.男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。最可能的诊断是（）A、败血症B、炎症性肠病C、伤寒D、结核病E、传染性单核细胞增多症22.治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）A、氯霉素B、青霉素C、复方磺胺甲基异噁唑D、头孢曲松E、氨苄西林23.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）A、胸片B、痰培养C、尿蛋白定量D、肾功能E、血脂24.治疗预激综合征合并房颤不宜用（）A、洋地黄B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁25.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。最主要的治疗是（）A、换血B、禁食母乳C、光照疗法D、给予维生素EE、给予大剂量维生素C26.处理生理性黄疸最常用的方法是（）A、使用白蛋白B、光照治疗C、使用血浆D、使用能量合剂E、提早喂奶27.在原发性腹膜炎的感染途径中，错误的是下列哪项（）A、经血运传播B、空腔脏器穿孔C、细菌经淋巴管至腹腔D、细菌经女性生殖道上行性感染E、细菌透过肠壁进入腹腔28.1／3张含钠液（）A、3份5％葡萄糖，1份生理盐水B、3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3C、2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3D、2份5％葡萄糖，1份生理盐水E、1份5％葡萄糖，2份生理盐水29.下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m·min）30.百日咳痉咳期的临床特点是（）A、咳嗽为日重夜轻B、持续性痉挛性咳嗽C、咳嗽长达100天D、阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声E、咳嗽日轻夜重，均可伴有窒息31.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）A、机动车事故中的受伤者B、超过站立高度的地方坠落C、外伤后颈部或背部疼痛D、外伤后主诉肢体麻木无力感E、以上都包括32.0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期33.患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要（）A、血钾，钠测定B、血胆固醇测定C、血浆蛋白测定D、24h尿蛋白测定E、血清补体测定34.内基小体存在于狂犬病患者的（）A、腺体组织B、肝脏组织C、脑组织D、肾脏组织E、肺部35.小儿6个月，因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液，除了（）A、经特效治疗4～6d后，脑脊液已好转，但体温不退或退后又再升高B、脑脊液正常，而前囟仍明显隆起者C、一般症状好转后，又发生原因不明的呕吐D、头围增大，叩诊闻及破罐声E、颅骨透照试验阳性36.下列哪种元素不是微量元素（）A、铁B、锌C、氟D、钙E、铜37.频咳、频憋重多见于（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原体肺炎38.自身输血的作用主要是指（）A、容量血管收缩，回心血量增加B、抗利尿激素增多，水重吸收增加C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、组织液回流增多E、动-静脉吻合支开放，回心血量增加39.轻度脱水的失水量占体重的百分比为（），中度脱水的失水量占体重百分比为（），重度脱水的失水量占体重的百分比为（）。40.出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×1012／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）A、低血糖B、颅内出血C、重症新生儿肺炎D、溶血病合并胆红素脑病E、败血症合并化脓性脑膜炎41.伤寒的复燃是指（）A、治疗过程中症状消失后1～2周，再次出现临床表现B、治疗过程中体温开始下降但未罕正常，体温再度升高C、抗生素治疗后体温持续不退D、治疗过程中出现并发症E、治疗过程中细菌出现变异42.急性肾炎低补体血症持续超过8周，诊断应考虑：（）A、IgA肾病B、膜增生性肾炎C、肾病综合征D、乙肝相关性肾炎E、慢性肾炎43.关于食管癌的基本X线征象的说法，错误的是（）A、黏膜皱襞紊乱、破坏B、不规则腔内充盈缺损C、管壁僵直，蠕动消失D、纵隔内软组织肿块E、恶性溃疡龛影44.维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是（）A、易激惹、多汗B、颅骨改变C、胸廓改变D、出牙延迟E、肌张力低下45.创伤的病因中不包括（）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素46.神经型食物中毒的主要特征是（）A、瞻望B、发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便C、昏迷D、幻听、幻视、幻觉E、眼肌及咽肌瘫痪47.入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：（）A、冠状动脉搭桥手术B、射频消融C、激光冠状动脉消融术D、冠状动脉内旋磨术E、PTCA和（或）支架植入术48.急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现（）A、休克B、低钾血症C、多饮D、多尿E、严重循环充血49.有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确（）A、IgG可以通过胎盘B、母体IgM可进入胎儿血液中C、IgE与变态反应有关D、新生儿脐血中IgD含量极微E、SIgA是粘膜局部抗感染的重要因子50.引起脓胸最常见的病原菌是（）A、肠球菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌51.先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为（）A、47，XY（或XX），21B、46，XX（或XY），-14，t（14q21q）C、45，XX（或XY），-14，-21，t（14q21q）D、46，XX（或XY），-21，t（21q21q）E、46，XX（或XY），-22，t（21q22q）52.类风湿关节炎患者最多受累的关节是（）A、手足小关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、髋关节53.以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）A、第一胎不会发生Rh溶血B、母子血型不合都会发生溶血病C、母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D、母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E、胎儿为"O"型血可发生溶血病54.周围型肺癌的影像学表现，下列哪项描述不对（）A、反S征B、病变早期与炎症有时难以鉴别C、癌性空洞，少有液平面D、短小毛刺E、合并炎症时，其外缘模糊、内缘清楚55.血清IgA明显增高的疾病是（）A、川崎病B、高IgM血症C、原发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、幼年型类风湿关节炎56.急性感染性喉炎，以（）、（）、（）、（）为临床特征。57.流感嗜血杆菌首选（）A、红霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、阿莫西林加克拉维酸58.一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期59.治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药（）A、维生素B12B、叶酸C、维生素CD、维生素B6E、铁剂60.女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。治疗措施为（）A、交换输血B、输血C、输注白蛋白D、光照疗法E、氨苄西林（氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注61.急性肾炎水肿的主要原因是：（）A、血容量减少B、血浆蛋白降低C、抗利尿激素（AHD.分泌减少D、肾小球滤过率下降E、继发性醛增加62.动脉粥样硬化的发病机制有（）A、变态反应学说B、血栓形成学说C、平滑肌细胞克隆学说D、脂质浸润学说E、血管内膜损伤学说63.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）A、缺乏特异性的临床表现B、病原体多为肺炎双球菌C、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D、血培养阴性，不能否定败血症的存在E、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断64.鼻咽纤维血管瘤CT征象不包括（）A、边界清，显著增强B、瘤体小时，不伴骨质破坏C、瘤体内不含静脉石或钙化D、瘤体不侵及海绵窦E、瘤体增大后经眶下裂入眼眶65.腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为（）A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎B、胆总管囊肿穿孔腹膜炎C、绞窄性肠梗阻D、实质性脏器损伤E、肠伤寒穿孔66.能引起较严重贫血的疟疾是（）A、三日疟B、间日疟C、卵形疟D、恶性疟E、输血后疟症67.上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂68.产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是：（）A、刺激肠道，使肠蠕动增加B、葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍C、肠液中钠、氯及水分吸收减少D、肠粘膜充血水肿，炎症渗出增多E、肠粘膜细胞双糖酶活性降低69.早产儿的外观特点是（）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E、男女足月新生儿生后3～5d出现乳腺肿大70.类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括（）A、晨僵B、3个或3个以上关节肿C、腕、掌指或近端指间关节肿D、对称性关节肿E、血沉增快71.口服补