2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.低钾型周期性瘫痪属于（）A、骨骼肌钠离子通道病B、骨骼肌钾离子通道病C、骨骼肌氯离子通道病D、骨骼肌钙离子通道病E、骨骼肌钾离子和氯离子通道病2.21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓出血C、低钾型周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、癔病性瘫痪3.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、腺病毒E、肠道病毒4.脊髓小脑性共济失调（scA）伴眼底视网膜色素变性的亚型是（）A、SCA1B、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA35.指出引起左心房增大的疾病（）A、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄B、先天性心脏病——房间隔缺损C、先天性心脏病——Fallot四联症D、慢性肺源性心脏病E、早期高血压性心脏病6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）A、肢体对称性麻木B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、发作性肢体麻木E、双侧眼外肌瘫痪7.下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制？（）A、交感神经兴奋B、水钠潴留C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚E、心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放8.Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现（）A、男性，多在12岁以后发病B、鸭步C、Gower征阳性D、腓肠肌假性肥大E、翼状肩胛9.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）A、脊髓B、延髓C、小脑D、基底核E、大脑皮质10.脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）A、急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）A、四肢弛缓性瘫痪B、肌萎缩C、尿潴留D、四肢手套-袜套样感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离12.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）A、是中枢神经系统最常见的真菌感染B、临床表现与结核性脑膜炎颇相似C、常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情进展快E、CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性13.结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）A、滑车神经、视神经B、动眼、外展、面神经、视神经C、三叉神经、面神经D、舌咽、迷走神经E、面神经、舌下神经14.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是（）A、抗心律失常治疗B、抗生素治疗C、保肝治疗D、强心剂治疗E、平喘、镇咳、祛痰治疗15.患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）A、重症肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、动眼神经麻痹E、多发性硬化16.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）A、心电图B、胸片C、血沉D、血清病毒中和抗体E、超声心动图17.男患，43岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）A、面颊部有无触发点B、面肌反射性抽搐C、有无面色憔悴、情绪低落D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常E、面部、口腔卫生是否正常18.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：（）A、急性硬脊膜外脓肿B、脊柱结核及转移性肿瘤C、脊髓出血D、脊髓灰质炎19.女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）A、肾上腺皮质激素B、氯化钾C、免疫球蛋白D、维生素E、抗生素20.男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2升高D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2升高，PaCO2正常21.通过茎突乳突孔的结构是（）A、面神经B、听神经C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经22.不符合Gerstmann-StrausslerSchei-nker综合征临床特点的是（）A、发病及进展缓慢B、发病年龄为19～66岁，平均40岁C、可最终并发痴呆D、临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐E、无特效治疗，病程可持续2～10年23.肺气肿时，其主要临床表现是（）A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、心悸D、发绀E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重24.支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A、最大通气量增加B、第一秒钟用力呼气容积减少C、肺活量减少D、弥散量下降E、功能残气减少25.右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）A、前者无大量腹水B、前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象C、前者无脾大，后者有脾大D、前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低E、前者无黄疸，后者有黄疸26.心脏骤停的体征是（）A、意识丧失B、颈、股动脉搏动消失C、心音消失D、呼吸停止E、皮肤苍白或明显发绀27.男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）A、肋间隙增宽B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肺叩诊过清音D、肺内广泛高响度哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小28.以下哪项神经影像学检查在阿尔茨海默病的鉴别诊断中最常用（）A、MRIB、MRAC、MRSD、PETE、SPECT29.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）A、肺弥散功能障碍B、通气／血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺泡通气不足E、肺动-静脉样分流增加30.帕金森病以下的哪项表述是不正确的？（）A、多在中老年期发病B、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C、通常的辅助检查无特殊发现D、早期发现、早期治疗可治愈E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者31.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（）A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、胸部X检查32.肌无力综合征的临床表现哪项有误（）A、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B、肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E、常见膝、踝反射亢进33.心肌炎急性期一般为（）A、一年B、一周C、三个月D、以上都不是E、一个月34.下面哪个类型的肌营养不良症病情进展快，预后差（）A、DMDB、BMDC、面肩肱型肌营养不良症D、肢带型肌营养不良症E、强直性肌营养不良症35.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）A、外观混浊B、细胞计数以淋巴为主C、葡萄糖含量减少D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌36.下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）A、RV增高B、VC正常或减低C、DLC0／VA下降D、FEV1／FVC正常或增高E、RV／TLC明显增高37.哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）A、氨基糖甙类B、大环内酯类C、头孢类D、青霉素类E、四环素类38.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级39.慢性支气管炎最主要的并发症是（）A、肺气肿、肺源性心脏病B、肺栓塞C、小叶性肺炎D、支气管扩张E、肺出血40.以下哪项属于心肌病范畴（）A、高血压性心脏病B、肺源性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、心脏瓣膜病41.60岁男性患者，高血压病史多年，饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是（）A、脑出血，左侧颞叶沟回疝B、脑出血，右侧颞叶沟回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉系统血栓形成42.不是危重哮喘表现的是（）A、两肺满布响亮哮鸣音B、气急不能说话C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脉E、嗜睡43.帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少（）A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、50%以上E、80%以上44.属于慢性阻塞性肺疾病的是（）A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿45.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物46.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1：3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻第三心音及第四心音47.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）A、风心病二尖瓣狭窄B、风湿热二尖瓣炎C、左房黏液瘤D、贫血所致杂音E、奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音48.男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）A、亚急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿49.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）A、脑干B、丘脑C、尾状核D、小脑E、壳核50.下列关于VD的危险因素错误的是（）A、负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素B、apoEε4增加VD的危险性C、高血压病是VD最重要的危险因素，有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生D、文化程度与VD的发病率呈负相关，文化程度愈高，VD发病率愈低51.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分52.关于病毒感染的实验室诊断，叙述正确的有（）A、细胞培养是最常用的病毒分离方法B、光学显微镜检查组织或脱落细胞中可发现特征性病毒包涵体C、免疫荧光标记技术检测组织细胞内病毒抗原是一种快速的早期诊断方法D、血清学试验：双份血清抗体增高4倍以上，为机体对现症感染产生抗体E、利用核酸杂交技术和PCR技术可检测标本中的病毒核酸53.54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、中脑出血E、脑叶出血54.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎55.患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、两性霉素BE、环丙沙星56.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影57.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）A、停用泼尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）58.女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是（）A、盐酸氨溴索B、溴己新C、中成药D、泼尼松E、氨茶碱59.患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C、慢性阻塞性肺气肿D、慢性肺源性心脏病E、呼吸衰竭60.女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）A、地高辛B、呋塞米（速尿）C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、β受体阻滞剂61.患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、多发腔隙性脑梗死D、吉兰-巴雷综合征E、运动神经元病62.属于慢性阻塞性肺疾病的是（）A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿63.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻64.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）A、慢性肾炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、扩张型心肌病E、结核性心包炎65.路易体痴呆患者认知障碍的特点（）A、急进性B、暴发性C、波动性D、可逆性E、规律性反复与缓解交替66.男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）A、吸氧B、补钾C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）67.女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、有脑膜刺激征D、血性脑脊液E、可以出现意识障碍68.重症肌无力患者不能使用的药物有（）A、多黏菌素B、庆大霉素C、青霉素D、普罗帕酮（心律平）E、麻黄碱69.男性，40岁，2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、疱疹性咽峡炎D、细菌性咽一扁桃体炎E、急性气管-支气管炎70.下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-I（）A、美金刚B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、加兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀71.阿尔茨海默病的高危因素是（）A、高龄B、独居C、文化程度低D、抑郁症E、有家族史72.扩张型心肌病的治疗原则是（）A、针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗B、早期使用抗生素C、早期使用糖皮质激素D、早期大剂量使用非甾体类抗炎药物E、大剂量洋地黄73.重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）A、心肌B、平滑肌和膀胱括约肌C、呼吸肌和膈肌D、颈肌和延髓肌E、面肌和咀嚼肌74.肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是（）A、胸闷B、乏力C、呼吸困难D、心悸、气短E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强75.最常见的变性病性痴呆是（）A、帕金森病痴呆B、路易体痴呆C、阿尔茨海默病D、额颞痴呆E、亨廷顿病第2卷一.参考题库(共75题)1.幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理？（）A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、40ml2.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：（）A、急性硬膜外脓肿B、原发性侧索硬化C、脊髓转移性肿瘤D、脊髓血管病3.男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺病C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘4.治疗帕金森病不选取作的药物有（）A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羟酶抑制剂混合物C、安坦D、金刚烷胺E、美金刚5.眼睑下垂和眼轮匝肌无力是（）A、动眼神经麻痹B、面神经炎C、重症肌无力D、眼交感神经病变E、进行性肌营养不良6.男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）A、毛花苷C（西地兰）B、呋塞米（速尿）C、直流电复律D、扩血管药物E、维拉帕米（异搏定）7.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）A、缓解症状B、降低死亡率C、提高运动耐量D、改善生活质量E、阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重8.男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是（）A、肌电图检查B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、血肌酶谱检查9.可引起牙龈增生的抗癫痫药是（）A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、扑米酮E、苯妥英钠10.重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）A、眼球震颤B、斜视和复视C、调节反射消失D、角膜反射消失E、瞳孔光反射消失11.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）A、左侧三叉神经第一支B、左侧三叉神经第二支C、左侧三叉神经第三支D、左侧三叉神经第二、三支E、左侧三叉神经第一、三支12.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）A、气道陷闭B、鼻充血C、嗜睡D、打鼾E、心律失常13.以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏（）A、节段性脱髓鞘B、华勒变性C、轴突变性D、神经元变性E、axonaldegeneration14.女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、病毒性心肌炎C、肺炎D、胸膜炎E、支气管炎15.男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该患者若病情加重最可能会发生（）A、大面积心肌梗死B、肺栓塞C、心脏破裂穿孔D、脑出血E、心力衰竭16.下列哪项是原发性震颤的临床特征（）A、常染色体隐性遗传B、震颤是唯一的症状C、主要为静止性震颤D、所有患者饮酒后症状加重E、所有患者饮酒后症状暂时减轻17.以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是（）A、右下肺动脉扩张，横径15mmB、右束支传导阻滞C、肺型P波D、肺动脉段突出E、顺钟向转位18.关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）A、糖尿病、肥胖是可能的病因B、股外侧部感觉异常及疼痛C、膝腱反射亢进D、慢性病程，预后良好E、一侧受累19.面神经炎的诊断依据不正确的是（）A、急性起病B、单侧发病C、贝尔（Bell）现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪20.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）A、一侧透亮，称为vanishinglungB、膈顶变平和肋膈角增大C、肺血管像稀少D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨E、膈肌运动极度受限21.女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是（）A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线22.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）A、PaO2低于正常B、残气量／肺总量>40%C、第一秒用力呼气量／用力肺活量23.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变24.女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸片D、动态心电图E、抗链"0"试验25.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、表皮样瘤26.[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时，可选择的肌肉包括（）A、胸锁乳突肌B、上肢肌C、下肢肌D、胸段脊旁肌E、舌肌F、肛门括约肌27.皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）A、抑制免疫B、抗病毒C、抗过敏D、抗细菌E、减轻面神经水肿28.下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了（）A、氯丙嗪B、桂利嗪C、甲氧氯普胺D、多潘立酮E、利舍平（利血平）29.与甲状腺髓样癌有关的激素是（）A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素30.临床确诊肝豆状核变性（WD）的要点包括（）A、神经精神症状B、肝病史或肝病症状C、家族史阳性D、角膜K-F环阳性E、血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24h尿铜增高31.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）A、肝大伴压痛B、心率增快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血症状32.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断（）A、血常规、肝功能和乙肝五项B、CT检查C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出D、胃镜检查E、腹平片33.继发性帕金森综合征的病因不包括（）A、吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史B、一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C、流行性脑脊髓膜炎D、频繁遭受脑震荡者，脑卒中后34.下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症35.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）A、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B、发作时可以出现室速C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D、每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关E、与既往心电图比较更有诊断意义36.[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。为明确诊断，应检查（）A、空腹血糖B、脑脊液C、神经节苷脂抗体D、自身抗体E、颈椎X线片F、神经传导测定＋肌电图37.坐骨神经痛最易受影响的反射（）A、踝反射B、膝反射C、病理反射D、腹壁反射E、提睾反射38.下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型（）A、血液和脑脊液检查B、神经电生理检查C、神经影像学检查D、神经心理学检查E、病理学检查39.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无须做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘40.面神经炎的特点有（）A、双侧多见B、女性多见C、亚急性起病D、贝尔（Bell）现象阳性E、常伴展神经麻痹41.女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助？（）A、血培养B、心脏超声C、胸部X线D、血常规E、心电图42.男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑（）A、重症肌无力B、周期性麻痹C、多发性神经炎D、多发性肌炎E、格林-巴利综合症43.以下哪些少见于锥体外系症状（）A、肌张力异常B、瘫痪C、运动迟缓D、异常不自主动作E、共济失调44.治疗癫痫持续状态的首选药是（）A、静注苯巴比妥B、静注地西洋C、口服水合氯醛D、静注硫喷妥钠E、静注苯妥英钠45.哪项辅助检查对鉴别格林-巴利综合征与脊髓灰质炎有价值（）A、血常规B、CT扫描C、脑脊液检查D、MRIE、肌肉活检46.研究阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是（）A、网状纤维染色B、弹力纤维染色C、Bodian染色D、刚果红染色E、LuxolFastBlue染色47.预防性治疗低钾性周期性瘫痪，下面哪项是最常用的（）A、口服补钾B、皮质类固醇C、乙酰唑胺D、静脉补钾E、维生素类48.男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在（）A、1.0～1.5B、1.5～2.0C、2.0～2.5D、2.5～3.0E、2.0～3.049.男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折50.患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）A、左侧大脑中动脉主干B、左侧大脑中动脉的豆纹动脉C、左侧椎动脉D、左侧颈外动脉E、右侧大脑中动脉豆纹动脉51.支气管哮喘的主要临床表现是（）A、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性52.提示肺动脉高压的体征有（）A、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B、心脏相对浊音界缩小或叩不出C、心尖搏动左下移位D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、剑突下可见心脏搏动53.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）A、面肌萎缩B、面肌痉挛C、下颌关节脱位D、上颌窦感染E、角膜溃疡54.一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为（）A、右动眼神经炎B、右脑桥炎C、左中脑炎D、右中脑炎E、左面神经炎55.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）A、我国少见B、男性多见C、本病发作与甲亢的严重程度无关D、发作多在早晨醒来、运动或饱餐后E、心律失常多见56.治疗帕金森病最有效的药物是（）A、安坦B、氟哌啶醇C、左旋多巴D、溴隐亭E、多巴胺57.患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查？（）A、超声心动图B、心电图C、心内膜心肌活检D、心导管检查E、胸部X线检查58.扩张型心肌病的主要特征是（）A、单侧或双侧心室肥厚B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降D、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换E、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭59.疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）A、腺病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、肠病毒E、鼻病毒60.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43，住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）A、FEV/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC>40E、VC↓61.下列哪个部位梗死易发生痴呆（）A、中脑B、桥脑C、延脑D、小脑E、丘脑62.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮63.男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆首选的辅助检查是（）A、颅脑CTB、心电图C、脑电图D、经颅多普勒E、颅脑MRI64.下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型？（）A、GH型B、PRL型C、Cushing型D、ACTH型E、TSH型65.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）A、优势侧顶叶角回皮层受损B、优势侧缘上回损害C、优势侧角回、缘上回损害D、优势侧中央前回病变E、非优势侧角回、缘上回损害66.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）A、抗肌萎缩蛋白B、肌球蛋白C、肌动蛋白D、肌钙蛋白E、原肌球蛋白67.下面哪个不是脑膜瘤的病理分型？（）A、上皮型B、纤维型C、肥胖型D、血管化生型E、沙砾型68.额颞痴呆患者早期主要表现为（）A、人格、行为和情感改变B、空间定向力障碍C、记忆障碍D、计算力障碍E、失读69.原发性肌张力障碍的遗传方式可以为（）A、常染色体显性B、常染色体隐性C、X染色体连锁显性D、X染色体连锁隐性E、都可以70.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化