2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（）A、ⅢaB、ⅣbC、ⅣaD、ⅢbE、Ⅱb2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血3.十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（）A、板状腹B、腹水C、阵发性腹痛并肠鸣音亢进D、腹胀E、墨菲征阳性4.男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝曲破裂E、胃、十二指肠穿孔5.支气管扩张的典型临床表现为（）A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指（趾），病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音6.成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变（）A、原发型肺结核B、干酪性坏死与空洞C、继发型肺及肺外结核病灶D、纤维硬结及钙化病灶E、结核性胸膜炎7.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（）A、海洋性贫血B、蚕豆病C、铁粒幼细胞性贫血D、镰状细胞性贫血E、遗传性球形红细胞增多症8.关于子宫颈癌，下面说法正确的是（）A、与早婚、早育、性生活紊乱、HPV感染有关B、病理分型中，鳞状细胞癌仅占5%～10%C、宫颈癌主要转移途径是血行转移，淋巴转移为少数D、癌灶局限于子宫颈为0期（原位癌）E、宫颈锥切活检是早期诊断宫颈癌的方法9.血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血10.男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）A、腰部切口进入探查肾脏B、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E、输血补液密切观察治疗11.单纯性甲状腺肿，错误的是（）A、T3、T4正常B、TSH正常C、T4/T3增高D、甲状腺球蛋白（TG）水平增高E、甲状腺病理无出血和钙化12.男性，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35，最有可能的诊断是（）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、安眠药中毒D、肝性脑病E、尿毒症13.女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要检查（）A、肝、脾、淋巴结是否肿大B、骨髓象中原始和幼稚细胞多少C、网织红细胞多少D、皮肤及齿龈有否浸润E、反复检查血象14.无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂15.晚期血吸虫病可表现为（）A、发热、过敏、腹痛、腹泻、肝大B、发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛C、发热、头痛、腰痛D、无症状E、脾巨大、腹水16.关于小儿机体发育的规律，下列说法正确的是（）A、是一个连续平均的过程B、年龄越大发育越快C、青春期发育最快D、各系统、器官的生长发育不平衡E、体格上的个体差异随年龄增长而减少17.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于（）A、子宫体前壁B、子宫颈内口C、子宫体底部D、子宫体侧壁E、子宫体后壁18.26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。最重要的辅助检查项目是（）A、血细胞比容B、总蛋白与白蛋白值C、血常规及出凝血时间D、眼底检查E、B型超声检查19.疟疾典型临床发作的机制是由于（）A、疟原虫在肝细胞内增殖B、疟原虫在红细胞内增殖C、大量裂殖子入血D、裂殖子及其代谢产物释放入血E、大量配子体入血20.WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）A、1/2张B、2/5张C、3/5张D、1/3张E、2/3张21.幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）A、抗胆碱能药B、胶体次枸橼酸铋C、H受体拮抗剂D、酸泵抑制剂E、抗菌药物22.25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。最有意义的辅助诊断方法是（）A、X线检查B、血hCG测定C、血hCG+孕激素测定D、性激素水平测定E、B超检查23.非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（）A、洋地黄中毒B、内源性儿茶酚胺增加C、心肌炎D、下壁心肌梗死E、正常人24.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）A、急性肾炎并左心功能不全B、急进性肾炎并左心功能不全C、高血压病并左心功能不全D、慢性肾炎急性发作E、肾病综合征并左心功能不全25.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（）A、蛋白质含量高B、含酪蛋白多C、含白蛋白多D、含饱和脂肪酸多E、含甲型乳糖高26.鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）A、贫血B、肾脏大小C、血肌酐D、尿素氮E、尿量27.关于变异系数，下列说法错误的是（）A、变异系数是标准差与均数的比值B、两组资料均数相差悬殊时，宜用变异系数描述其离散程度C、变异系数没有单位D、两组资料度量单位不同时，宜用变异系数描述其离散程度E、变异系数不可能大于128.在精神分析治疗中，病人把医生当成怨恨等情感的发泄对象，这是（）A、自由联想B、精神病态C、攻击D、负移情29.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢或高功能腺瘤C、青少年甲亢患者D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者30.B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）A、肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声B、胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区C、胆囊大小3.5cm×6.5cmD、胆囊内强回声伴声影E、胰管直径0.4cm31.女性，60岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”片，血压150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无水肿。下列哪项检查应首选（）A、泌尿系统B超B、腹部平片C、中段尿细菌培养D、尿常规及沉渣镜检E、静脉肾盂造影32.不属于急性肾炎典型临床表现的是（）A、水肿B、少尿C、血尿D、高血压E、急性肾功能不全33.女。49岁。因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血。最好选择下列何种血制品（）A、保存全血B、红细胞悬液C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血34.卡介苗初种年龄为（）A、出生2～3天内B、出生2～3周内C、出生2～3个月内D、出生6个月内E、出生12个月内35.下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感（）A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜瘤C、库肯勃瘤D、无性细胞瘤E、黏液性囊腺瘤36.某假设检验，检验水准为α，经计算P>α，不拒绝H0，此时若推断有错，其错误的概率为（）A、αB、1-αC、β，β=1-αD、β，β未知E、1-β，β未知37.一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，仅偶有胸闷。为了巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）A、丙酸倍氯米松气雾剂B、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂C、特布他林气雾剂D、酮替芬E、溴己新（必嗽平）38.男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A、疼痛和血尿B、尿频、尿急、尿痛C、尿频和血尿D、疼痛和血尿E、排出结石及疼痛39.可使肥厚梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、普萘洛尔40.给破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）A、控制和解除痉挛B、控制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生D、中和游离的毒素E、中和游离及结合的毒素41.关于早产的处理，哪项错误（）A、左侧卧位，以减少自发宫缩B、沙丁胺醇口服直至宫缩停止C、静脉缓慢滴注硫酸镁直至宫缩停止D、硝苯地平（舌下含服）与硫酸镁同时服用E、必要时短期口服吲哚美辛抑制宫缩42.初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别最有价值的血液检查结果是（）A、尿素氮值增高B、尿素值增高C、尿酸值增高D、肌酸值增高E、肌酐值增高43.新生儿败血症早期最主要的特点是（）A、高热B、血白细胞总数升高C、皮肤有伤口D、硬肿E、缺乏特异症状44.女，患者30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。最可能的诊断为（）A、肺癌B、肺结核C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管内膜结核45.煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸多长时间（）A、15minB、20minC、30minD、45minE、60min46.男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除47.精神分析理论的核心和基石是（）A、释梦理论B、心理防御机制理论C、人格理论D、潜意识理论E、前意识理论48.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）A、向原注册管理部门申请B、向拟执业地注册管理部门申请C、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请49.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。若病理诊断为T，考虑治疗（）A、膀胱灌流化疗B、膀胱全切术C、膀胱部分切除D、经尿道膀胱肿瘤电切术E、以上都不是50.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）A、奥美拉唑B、阿托品C、硫糖铝D、西咪替丁E、枸橼酸铋钾51.心脏Austin-Flint杂音见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全52.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是什么（）A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征53.目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）A、手术治疗B、散射治疗C、中医治疗D、化学治疗E、免疫治疗54.卵巢颗粒细胞肿瘤（）A、上皮性肿瘤B、生殖细胞肿瘤C、性索间质肿瘤D、转移性肿瘤E、非特异性间质肿瘤55.男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。根据目前情况，最佳治疗方案是哪项（）A、长效胰岛素治疗B、短效胰岛素治疗C、磺脲类降糖药治疗D、双胍类降糖药E、混合胰岛素治疗56.下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、细菌性阴道炎D、老年性阴道炎E、以上都不是57.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者。因左下3，5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（）A、术前休息1天，术后给以青链霉素，肌内注射3天B、术前1天开始肌内注射青链霉素至术后3天停药C、术后口服头孢氨苄D、术后给以庆大霉素肌内注射3天E、术后给予青霉素静脉滴注3天58.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）A、心率>110次／分B、血压160/110nlmHgC、脾大D、肝大E、肾区叩痛59.前列腺增生症与神经源性膀胱鉴别，除了神经源性膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有（）A、可合并感染B、排尿困难C、尿潴留D、肾积水E、可合并结石60.低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）A、1/3张B、1／2张C、2/3张D、等张E、2倍张力61.患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。该患者最可能的诊断为（）A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多发性骨髓瘤D、多发性肌炎E、糖尿病62.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）A、观察过程中发现有合并脏器损伤B、抗休克治疗不好转C、血尿愈来愈加重D、血尿仍存在，但血压在上升E、腹部包块愈来愈大63.慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见（）A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型64.二期梅毒皮肤黏膜损害不会出现以下哪项表现（）A、结节性梅毒疹B、丘疹C、脓疱疹D、黏膜斑E、斑疹65.膀胱癌在病理上最重要的是（）A、组织类型B、分化程度C、病变部位D、浸润深度E、生长方式66.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK、MB峰值前移E、窦性心动过速67.等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）A、120～140mmol／LB、125～150mmol／LC、135～150mmol／LD、145～155mmol／LE、120～160mmol／L68.为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断（）A、毒物接触史B、临床表现C、毒物鉴定分析D、毒物接触史和临床表现E、毒物接触史和毒物鉴定分析69.在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）A、呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音B、意识模糊或昏迷C、心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉D、ECG示左前半分支阻滞E、动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒70.《艾滋病防治条例>第五十五条规定，医疗卫生机构有八种违法情形卫生行政部门责令其改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以降级、撤职、开除的处分，并可依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。下列五种违法情形中，哪一种在本条中未列入，但根据《传染病防治法》的规定也要承担上述相同的法律责任（）A、未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的B、未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的C、未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的D、泄漏艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人或者其家属的信息的E、未按照规定对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播技术指导的71.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是（）A、腹胀B、呼吸困难C、黄视、绿视D、咳嗽，咳泡沫样痰E、水肿，尿少72.代谢性酸中毒最易发生于（）A、急性肠梗阻B、感染性休克C、肺炎高热D、慢性十二指肠瘘E、挤压综合征73.不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）A、全身中毒症状明显B、脓肿较小，常多发C、常继发于肠道感染D、穿刺脓液为咖啡色E、细菌培养可阳性74.葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵袭性葡萄胎（）A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术后p-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节E、葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶75.早产儿，男婴，生后2天，急产，生后8~12小时喂糖水不吸吮，反应差，呼吸浅慢，前囟饱满，拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿低血糖E、以上都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.诊断肺癌最可靠的依据是（）A、痰中找到癌细胞B、胸片有肿块阴影C、大量胸腔积液D、造影示支气管狭窄E、同位素扫描阳性2.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A、育龄女性多发B、皮肤黏膜与关节表现C、肾炎D、浆膜炎E、贫血3.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（）A、暂保守治疗B、积水侧肾造瘘C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术4.经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用（）A、使用快速作用的强心药B、有效控制感染C、纠正酸碱失衡D、使用利尿药E、补充钾盐5.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（）A、含服硝苯地平B、口服美托洛尔C、口服尼群地平D、口服巯甲丙脯酸E、口服硝酸甘油6.男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A、妊娠与分娩B、严重心律失常C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快7.下列哪项检查结果支持过敏性紫癜（）A、出血时间延长B、凝血时间延长C、毛细血管脆性试验阳性D、血块退缩不良E、血小板计数减少8.女性，30岁。月经量过多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）A、肌注维生素B12B、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸9.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确（）A、清创术，应在伤后6～8小时内进行B、最好在止血带下进行清创C、切除皮缘宁多勿少，以防感染D、创口应力争一期闭合E、伤后超过24小时，可行二期处理10.风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗，错误的是（）A、立即给予肾上腺皮质激素治疗B、可给镇静剂C、用地高辛时剂量宜偏大D、吸氧、利尿及低盐饮食E、注意限制液体入量11.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍12.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）A、洋地黄B、心衰加重C、扩血管药物D、利尿剂E、疾病的进展13.汇入左肾静脉的是（）A、子宫静脉B、右卵巢静脉C、左卵巢静脉D、子宫动脉E、卵巢动脉14.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）A、静滴大量抗生素B、输液，补充血容量C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术15.一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是（）A、新生儿颅内出血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、新生儿肝炎E、新生儿低血糖16.女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能差C、肺血管病变在早期，有心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能代偿E、肺血管无病变，有心功能差17.下列临床表现不出现在Sheehan综合征的是（）A、内生殖器萎缩B、血压低C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素沉着E、闭经18.急性肠梗阻患者，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.okPa，血清钠138mmol／L，诊断为（）A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、高钾血症E、低氯血症19.32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。应进行以下哪项处理（）A、解痉降压治疗一周后终止妊娠B、解痉降压同时静滴缩宫素引产C、促肺成熟后终止妊娠D、控制病情24～48小时后终止妊娠E、立即行剖宫产终止妊娠20.关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）A、胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性B、骨盆上口狭窄是造成持续性枕横位的原因C、骨盆下口横径与后矢状径之和为14cm可阴道试产D、轻度骨盆上口狭窄患者可给予阴道试产机会E、骨盆上口横径小于10cm为扁平骨盆21.泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）A、肾B、附睾C、膀胱D、输尿管E、前列腺22.女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是（）A、炎性假瘤B、结核球C、周围型肺癌D、包裹性积液E、错构瘤23.风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）A、普罗帕酮B、利多卡因C、毛花苷丙D、尼可刹米E、胺碘酮24.女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿，则（）A、尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线B、新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D、尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E、以上都不是25.营养性缺铁性贫血属于（）A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞正色性贫血26.患儿5个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（）A、吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷丙0.05mg肌注B、吸氧、镇静、毛花苷丙0.5mg肌注C、吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注D、吸氧、镇静、氨茶碱，毛花苷丙0.2mg肌注E、吸氧、镇静、氨茶碱27.急性肺脓肿（）A、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B、急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C、间断咯血，并咳大量脓痰D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰E、咽部发痒、干咳、无痰28.诱发尿路感染的因素主要有（）A、梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B、机体抗病能力减弱C、医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D、女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生E、以上都是29.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%30.新生儿筛查先天性甲状腺功能减退症的实验室指标为（）A、血清T4B、血清T3C、F4TFT3D、滤纸片检测血TSHE、核素检查31.扩张型心肌病的主要体征是（）A、心房纤颤B、第三心音C、第三心音奔马律D、呼吸困难E、心脏扩大32.有关人工通气的描述，不正确的是（）A、首先要确保气道通畅B、术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔C、吸一口气，用口唇把患者的口全部罩住，然后缓慢吹气D、每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏E、人工通气与胸外按压的比例为15：233.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（）A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即缓解C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛，发作性哮喘34.肾盂肾炎的最常见致病菌是（）A、大肠埃希菌B、副大肠埃希菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌35.牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。经腹引管造影示右下肺支气管显影。最可能的诊断是（）A、右下肺包虫病B、右侧脓胸C、右下肺球形肺炎D、右侧脓胸并胸膜支气管瘘E、右胸膜支气管瘘36.2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽搐，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是（）A、癫痫B、简单型高热惊厥C、复杂型高热惊厥D、中毒型菌痢E、化脓性脑膜炎37.高血压分期标准最主要的依据是（）A、血压增高速度B、病程长短C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上都不是38.预防术后肺不张最主要的措施是（）A、应用大量抗生素B、蒸气吸入C、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D、应用祛痰药物E、氧气吸入39.以下哪种情况可给予试产机会（）A、轻度头盆不称B、明显头盆不称C、中骨盆横径狭窄D、中骨盆及出口平面狭窄E、出口横径与后矢状径之和小于15cm40.女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是（）A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、血浆皮质醇测定D、美替拉酮试验E、血浆皮质醇昼夜节律41.对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（）A、大便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血红蛋白下降E、血氨升高42.患者，40岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A、纤维支气管镜检查B、心脏负荷试验C、支气管激发试验D、外周血嗜酸性粒细胞计数E、胸部CT检查43.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断（）A、主动脉瓣区第二心音不减弱B、X线未见有瓣膜钙化影C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音44.再生障碍性贫血属于（）A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞正色性贫血45.关于新生儿硬肿症错误的是（）A、生后一周内的新生儿多见B、只发生于寒冷季节C、先发生于小腿、大腿外侧D、常并发肺炎、败血症E、严重时出现休克46.产毒性大肠杆菌肠炎的临床特点是（）A、粪便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞B、夏季起病，粪便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞C、粪便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞D、夏季起病，粪便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞E、秋季起病，粪便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞47.开始出第一颗恒牙的年龄是（）A、5岁左右B、6岁左右C、7岁左右D、8岁左右E、9岁左右48.孕妇25岁，因停经50天，感心悸、胸闷，诊断为“先天性心脏病合并早孕”，来院咨询是否可以继续妊娠。体检：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答哪项是正确的（）A、在心内科及产科医师的治疗下维持妊娠至足月B、不宜继续妊娠，入院行人工流产术C、入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D、等待至孕中期行引产术E、严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠49.对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）A、肾切除术B、血管修复术C、选择性肾动脉栓塞术D、部分肾切除术E、肾脏修补术50.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）A、重患早期可发生休克B、血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C、可并发心、脑、肾脓肿D、大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E、病情较重，病死率较高51.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项错误（）A、术后一周B、血胆红素正常C、病人体温正常D、病人无腹痛、腹胀等症状E、T管造影示肝内外胆管显影正常52.功能失调性子宫出血的诊断方法，不包括（）A、诊断性刮宫B、腹腔镜检查C、宫腔镜检查D、基础体温测定E、性激素测定53.下述哪项不是胎膜早破的常见原因（）A、精神紧张B、多胎妊娠C、宫颈内口功能不全D、胎位异常E、以上都不是54.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（）A、轻微病变B、硬化性病变C、系膜毛细血管性病变D、膜性肾病E、局灶节段性病变55.25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。应诊断本例为感染合并（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产56.应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的（）A、1／4B、1／2C、2倍D、5倍E、10倍以上57.疑为溶血反应，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定时间应在发生后（）A、2～3小时B、3～4小时C、5～7小时D、8～9小时E、10～12小时58.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）A、3.5%B、3%C、4%D、4.5%E、5%59.血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）A、感染性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血60.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用（）A、非同步直流电除颤B、同步直流电复律C、心室抑制型按需起搏器临时起搏D、体外反搏术E、以上都不宜用61.引起胰腺细胞坏死的是（）A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶62.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）A、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张B、二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E、单纯二尖瓣置换63.男性，52岁，1周来出现夜间阵发性心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛64.血清铁降低，总铁结合力增高（）A、骨髓病性贫血B、巨幼细胞贫血C、葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏D、再生障碍性贫血E、慢性失血性贫血65.肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用（）A、低盐饮食B、滴注水解蛋白、血浆C、联合应用利尿剂D、自家腹腔积液回输E、反复大量放腹腔积液66.支气管扩张的主要诊断依据是（）A、胸部X线摄片B、胸部透视C、支气管造影D、纤维支气管镜E、胸部B超67.女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩强直、疼痛、活动受限，最可能的情况是（）A、心脏破裂B、乳头肌功能不全或断裂C、肩手综合征D、心室膨胀瘤E、梗死后综合征68.男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140mmol／L。最好选用下列哪种药物治疗（）A、γ-氨酪酸B、谷氨酸钠C、谷氨酸钾D、盐酸精氨酸E、复方氨基酸69.患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多