2024年江苏住院医师-江苏住院医师中医全科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师中医全科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.某初产妇，36岁，孕37周，因头昏，头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时入院。查；贫血貌，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），脉搏112次/分，宫高38cm，腹围100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消，宫口未开其诊断下列哪项是错误的？（）A、宫内孕37周，死胎B、重度子痫前期C、高龄初产D、胎盘早剥E、高张性宫缩乏力2.在“六书”理论中，人们理解分歧较大的造字法是（）A、象形B、假借C、会意D、指事E、转注3.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）A、快速室率心房颤动B、室性期前收缩C、房性心动过速D、三度房室传导阻滞E、室性心动过速4.余大父釜山先生笃志艺林驰誉江左及门问业者多所显贵而再入棘闱弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇爱之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遗命吾父曰汝不为良相且为良医无何吾父兼失所恃阻试有司遂改业医自号念山五 十载以来颇以是术名于世吴城内外老幼男女病伤寒痘疹者得吾父即全活难以数计生不肖体弱而多疢力不能终举子业吾父即命弃去训读岐黄诸书如是者几易寒暑稍有所得则出云洲翁所著明医指掌示不肖日向尔所习仲景伤寒东垣内伤河间热病丹溪杂病此学之博者也约而精则有是书尔其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所谓抉秘钩玄远绍诸家之说分标治本阐明运气之宜善哉所微憾者拘于图而局于论显于证而晦于脉详于方而略于法翻检尚有纡回乃不揣原其所载目则分之以门方则聚之以类而附列歌注各以己意参入俾学者因脉辨证缘证施法弹指顷便渡津梁而余亦藉是多所解悟盖余不幸不生先生之世犹幸去先生之世未远可以私淑门墙也当世钜公愿共鉴之天启二年九月吉旦长洲后学邵达行甫谨述（邵达《订补明医指掌自记》）“兼失所恃阻试有司”的意思是（）5.主动脉粥样硬化最主要的后果是（）A、休克B、主动脉瘤C、高血压D、肠梗阻E、脑栓塞6.女性，5岁，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方为（）A、异功散B、木香大安丸C、香砂六君子汤D、健脾丸E、曲麦枳术丸7.少尿是指24小时尿量小于（）A、70mlB、100mlC、200mlD、400mlE、500ml8.具有养阴清肺，益胃生津功效的药物是（）A、北沙参B、天冬C、石斛D、玉竹E、黄精9.既能吸风止痉，平抑肝阳，又能祛风通络的药物是（）A、夏枯草B、僵蚕C、天麻D、决明子E、赭石10.余昔访灵台间太史见铜壶之漏水焉太史召司水者曰此水已三环周水滑则漏迅漏迅则刻差当易新水余划然而悮（悟）曰天下之水用之灭火则同濡槁则同至于性从地变质与物迁未尝罔焉故蜀江濯锦则鲜济源烹楮则南阳之潭渐于菊其人多寿辽东之涧通于其人多发晋之山产矾石泉可愈痘戎之麓伏硫黄汤可浴疠杨子宜荈淮菜（莱）宜醪沧卤能盐阿井能胶澡垢以污茂田以苦瘿消于藻带之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍乱息流水饮而癃闭通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以为齑铁之以为浆麴之以为酒蘖之以为醋千派万种言不容尽至于井之水一也尚数名焉况其他者乎及酌而倾日倒流出甃未放曰无根无时初出曰新汲将旦首汲曰井华夫一井之水而功用不同岂烹煮之间将行药势独不择夫水哉昔有患小溲闭者众工不能瘥予易之长川之急流取前药而沸之一饮立溲元畴闻之曰精乎哉论也近读灵枢经有半夏汤治不瞑以流水千里外者八升扬之万遍取其清五升炊以苇火正与此论合乃知子和之于医触一事一物皆成治法如张长史草书妙天下得之公孙剑器用心亦劳矣后之用水者当以子和之言为制余于是乎作水解（张子和《儒门事亲·水解》）本文认为，药用水的形态还包括哪些？11.何为"产后三病"？（）A、呕吐、泄泻、肿胀B、头痛、眩晕、尿闭C、息胞、下血、昏迷D、痉病、郁冒、大便难E、心悸、腹痛、盗汗12.《尔雅》的作者是（）A、周公B、无考C、郭璞D、邢昺13.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）A、50mlB、20mlC、40mlD、30mlE、100ml14.桑白皮除泻肺平喘外，还能（）A、降逆止呕B、利水消肿C、燥湿化痰D、利尿通淋E、清热利湿15.对于生殖器结核的诊断恰当的是（）A、血沉正常者可排除结核B、门细胞计数增高C、宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法D、胸部X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核E、月经血培养阴性可排除结核16.男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创后交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创后钢板固定17.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是（）A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、卵巢癌D、外阴癌E、绒癌18.患者女性，66岁，近半年来出现纳呆，食后胃脘不舒，乏力倦怠，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉弱少力。此时辨证为（）.A、心血虚B、脾阳虚C、脾气虚D、脾胃阴虚E、脾血虚19.男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）A、未按医嘱服药B、胃肠道持续出血C、胃肠道吸收不良D、存在干挠铁剂利用因素E、诊断失误20.女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA3．0％，最可能的诊断是（）A、感染性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血21.类风湿关节炎是一种（）A、中老年退行性变，非炎症疾病B、与IgM半乳糖化缺陷有关C、非对称性多关节为主的疾病D、与A族乙型链球菌感染有关的疾病E、以多关节炎为主的自身免疫性疾病22.与“嗜欲戕之也”中的“戕”意义相同的是（）A、"劳动贼之也"中的"贼"B、"思虑扰之也"中的"扰"C、"则绝嗜欲可以无死乎"中的"绝"D、"则戒劳动可以无死乎"中的"戒"E、"则屏思虑可以无死乎"中的"屏"23.一患者，男性，久居岭南，一月来寒战壮热，休作有时，先是呵欠乏力，继则恶寒战栗，寒后则遍身汗出，热退身凉，三日一发，头痛面赤，口渴引饮，舌质红，苔薄黄，脉弦。此为何型之疟疾（）.A、热瘴B、温疟C、寒疟D、劳疟E、正疟24.张某，女，42岁。久病肌衄，头晕心悸，身疲乏力，低热，体温最高37．9℃，面色无华，甲爪色淡，失眠健忘，食少纳呆，月经量多，舌淡苔少，脉细弱。该患者中医治法为（）.A、健脾统血，益气养血B、益气养血，解表退热C、益气固脱D、养血益气，回阳固脱E、活血化瘀，益气养血25.“遭逢有道，遂蹑亨衢”中“亨衢”意思是（）A、喻大道B、喻道路畅通C、喻官运D、喻官运亨通E、四通八达的道路26.患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。此时其辨证分型为（）.A、气阴两虚B、阴寒凝滞C、胸阳虚衰D、心阳欲脱E、心肾阳虚27.后溪穴的主治不包括（）.A、头项强痛B、胸胁疼痛C、耳鸣耳聋D、癫、狂、痫E、热病、疟疾28.小儿咳嗽与下列哪些脏器关系最为密切？（）A、肺肾B、心肾C、脾肾D、肝脾E、肺脾29.下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）D、D.透明质酸（HE、胆汁酸30.患者，男，60岁。鼻唇沟毛囊处出现红肿热痛小结节，逐渐肿大隆起3天，近两天中央部坏死，出现脓栓，红肿热痛加重。对该患者如处理不当容易引起（）A、化脓性脑膜炎B、面部蜂窝织炎C、败血症D、化脓性海绵状静脉窦炎E、脑脓肿31.五迟、五软的病因中，最重要的是（）A、禀赋不足B、喂养不当C、护理不当D、瘀血阻络E、痰浊阻窍32.李某，男，25岁，两天前因发热37．8℃，恶心呕吐，右下腹疼痛，诊为阑尾炎（肠痈）拒绝手术治疗，要求针灸。根据特定穴中的特殊治疗作用应选（）.A、募穴B、下合穴C、荥穴D、背俞穴E、以上都不是33.李某，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力。心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。呕血生活调理下列哪一项不是禁忌（）.A、暴饮暴食B、饮酒C、情志过激D、房事E、辛辣刺激性食品34.女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是35.应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）A、>20支持肾前性氮质血症B、>20支持缺血性急性肾衰竭C、10支持肾前性氮质血症E、>1支持肾前性氮质血症36.女，7岁，反复发作咳嗽2年余，昨日突然咳嗽气促，喉间有哮鸣声，咳痰清稀色白，呈泡沫状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口中不渴，舌苔薄白或白腻，脉象浮滑。治疗首选方剂为（）A、射干麻黄汤B、小青龙汤合三子养亲汤C、苏子降气汤D、定喘汤E、三拗汤合河车大造丸37.戴某，女，39岁。患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。前医若予中满分消丸治疗，效果不佳，出现烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷。治宜选用（）.A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、大承气汤D、紫雪丹E、以上都不是38.某患者，呃声洪亮，冲逆而出，烦躁，口臭，渴喜冷饮，苔黄，脉滑数，治疗时宜用何方与柿蒂相伍（）.A、白虎汤B、玉女煎C、竹叶石膏汤D、泻心肠E、小承气汤39.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7．5cm×8．0cm），伴经量过多，Hb80g／L。最恰当的处置是（）A、随访观察B、口含甲睾酮数月C、经腹肌瘤切除术D、经腹子宫次全切除术E、经腹子宫全切除术40.在内踝8寸以上足三阴经排列顺序是（）.A、足太阴在前，厥阴在中，少阴在后B、足厥阴在前，太阴在中，少阴在后C、足厥阴在前，少阴在中，太阴在后D、足太阴在前，少阴在中，厥阴在后E、少阴在前，太阴在中，厥阴在后41.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖42.“若不精通于医道，［虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之］”（《甲乙经·序》）中中括号部分使用的修辞方法是（）A、避复B、举隅C、借代D、分承E、互备43.女性，47岁。反复咳嗽七年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻脉滑。若寒痰较重，痰粘白如沫，怕冷者，加（）.A、附子B、白术C、干姜D、生姜E、党参44.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状B、扩张肠段呈梯形排列C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体D、孤立肠段扩张且较固定E、以上都不是45.“驰骋常人之域，故有一切之寿”中“一切”的意思是（）A、一般的B、完全的C、全部的D、完整的E、简单的46.气性坏疽最关键的治疗措施是（）A、大剂量青霉素B、高压氧疗法C、输血、输液D、紧急手术处理E、补充足够的营养47.放置宫内节育器时间是（）A、月经期内B、经净后3天内C、经净后3～7天内D、经净后7～10天内E、经净前3～7天内48.若患者身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，治疗当选何方（）.A、增液承气汤B、羌活胜湿汤C、栝楼桂枝汤D、羚羊钩藤汤E、三仁汤加地龙、秦艽49.“若是轻生，彼何荣势之云哉？”此句的宾语是（）A、之B、彼C、何D、何荣势50.既能清实热，又可退虚热的药物是（）A、石膏B、知母C、黄芩D、苦参E、栀子51.紫菀与款冬花都具有的功效是（）A、润肺化痰止咳B、清肺化痰止咳C、泻肺止咳平喘D、化痰止咳软坚E、止咳平喘利水52.“诸病有声，鼓之如鼓”（《素问·至真要大论》）句中的语法现象是（）A、名词作状语B、名词作动词C、名词的使动用法D、形容词的使动用法E、形容词的意动用法53.“便繁台阁二十余载”中“便繁”意思是（）A、多次供职B、多次出入C、便于拥有D、便于多次E、方便繁荣54.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为（）A、阿托品B、置入临时心室起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素55.患者，男，50岁。近日皮肤瘙痒，经常流水。治宜选用的药物是（）A、猪苓B、茵陈C、泽泻D、车前子E、茯苓56.下列句中哪个不是“名词作动词”（）A、"桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意"中的"君"B、"芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉"中的"臣"C、"是授人以微汗之法"中的"汗"D、"汗自出而表不解者，皆得而主之"中的"汗"E、"禁人以不可过汗之意也"中的"汗"57.患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多，色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7d，量少，色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（）A、逆经肺肾阴虚证B、月经先期血热证C、逆经肝经郁火证D、月经先期肝郁化热证E、月经过少血虚证58.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖59.梁门的定位是（）.A、脐上4寸，前正中线旁开3寸B、脐上2寸，前正中线旁开2寸C、脐下2寸，前正中线旁开1寸D、脐上4寸，前正中线旁开2寸E、脐下3寸，前正中线旁开3寸60.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）A、双肺出现湿啰音B、第三心音奔马律C、出现心房颤动D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难61.患者，女，38岁。咳嗽声重，痰略稀白，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）.A、风寒袭肺B、痰湿蕴肺C、风热犯肺D、肝火犯肺E、风燥伤肺62.患者，女，65岁。久患咳嗽，胸闷短气，干咳少痰，舌质红，脉细数。最不宜用的药物是（）A、瓜蒌B、川贝母C、芥子D、百部E、紫菀63.今译的标准可概括为（）A、真、畅、美B、信、达、雅C、确、顺、精D、换、留、删、补、调64.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗，首选（）A、利福平B、青霉素C、头孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星65.“窍而达中，刻题于侧”中”窍“的意思是（）A、孔窍B、凿成孔窍C、穴位D、窍门E、贯通66.急性白血病浸润的体征最多见于（）A、中枢神经系统B、心脏增大C、胸骨压痛D、牙龈肿胀，皮肤损害E、淋巴结、肝脾肿大67.心肌炎急性期一般为（）A、一年B、一周C、三个月D、以上都不是E、一个月68.患者，男，62岁。外出散步时，突然昏仆不省人事，伴口噤不开，牙关紧闭，肢体强痉。治疗应首选（）.A、督脉、任脉经穴B、督脉、足太阳经穴C、督脉、手厥阴经穴D、任脉、手厥阴经穴E、任脉、足太阳经穴69.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病70.始吾居乡有病寒而咳者问诸医医以为蛊不治且杀人取其百金而治之饮以蛊药攻伐其胃肠烧灼其体肤禁切其饮食之美者期月而百疾作内热恶寒而咳不已累然真蛊者也又求于医医以为热授之以寒药旦朝吐之暮夜下之于是始不能食惧而反之则钟乳乌喙杂然并进而漂疽痈疥眩瞀之状无所不至三易医而疾愈甚里老父教之曰是医之罪药之过也子何疾之有人之生也以气为主食为辅今子终日药不释口臭味乱于外而百毒战于内劳其主隔其辅是以病也子退而休之谢医却药而进所嗜气完而食美矣则夫药之良者可以一饮而效从之期月而病良已（苏轼《盖公堂记》节选）换了几个医生，病才好了。71.男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤72.50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌。宜采取何种紧急措施以止血？（）A、大量雌激素B、雌、孕激素合用C、大量黄体酮D、诊断性刮宫E、子宫切除术73.临床心电生理检查适应于（）A、房室与室内传导阻滞B、评价抗心律失常药物疗效C、窦房结功能测定D、不明原因的晕厥E、确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗74.女，孕3月，先脚肿，后及腿，皮色不变，按之凹陷，抬手即起，胸闷胁胀，食少，苔薄腻，脉弦滑。应选择的方剂为（）A、天仙藤散合四苓散B、白术散C、真武汤D、苓桂术甘汤E、鲤鱼汤75.在风痧发病中，下列哪种提法欠妥？（）A、是一种较轻的出疹性传染病B、多发于冬春二季C、多发于哺乳的婴儿，不易流行D、淡红色斑丘疹E、耳后及枕骨下臖核肿大第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，女，46岁。2周来，自觉心慌，时作时止，兼头晕，舌淡红，脉细弱。治疗应选取何经穴为主（）.A、手太阴、足少阴经B、足少阴、手少阴经C、手厥阴、足厥阴绛D、手少阴、手厥阴经E、足少阴、手厥阴经2.患儿，6岁，尿床3年，每日1次或多次，精神不振，食欲减退，舌淡苔白，脉细弱，宜选用哪组穴位（）.A、关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞B、心俞、脾俞、肾俞、三阴交C、太溪、曲骨、气海、八髂D、次髎、夹脊、昆仑、曲泉E、以上都不对3.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）A、冠状动脉造影B、动态心电图C、超声心动图D、心电图E、左心室造影4.女性，45岁。发现左乳腺肿物2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。下列哪项检查可确定诊断？（）A、乳腺钼靶检查B、核素扫描C、B超D、穿刺或切除活检E、MRI5.以下属于同音通假的是（）A、能，耐B、宛，菀C、信，伸D、服，幅E、约，要6.某男，30岁，两个月前突发双下肢肌肉弛缓无力，不能站立行走，日渐消瘦。兼身重脘痞，小便赤涩，舌红、苔黄厚腻，脉濡数。针灸取穴应为（）.A、足阳明胃经为主，配尺泽、肺俞、大椎B、足太阴脾经为主，配尺泽、肺俞、大椎C、足阳明胃经为主，配阴陵泉、大椎、内庭D、足阳明胃经为主，配肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉E、足厥阴肝经为主，配足三里、梁丘、解溪、髀关7.女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）A、慢性萎缩性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血8.男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）A、暂不缝合，做延期缝合B、尽力直接缝合C、开放换药，直到愈合D、两侧做减张切口，缝合原创口E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖9.男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）A、急性白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、粒细胞缺乏症D、类白血病反应E、再生障碍性贫血10.关于克山病的防治错误的是（）A、有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗B、有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗C、调整饮食结构，改善水源，人畜饮水分开D、在低硒地区常年口服亚硒酸钠E、建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防11.患儿7岁，证见高热1天，躯干及四肢可见红色丘疹，细小鲜红，色红如丹，口渴烦躁，咽部红伴有肿烂，舌红起刺，脉数有力。此病人方用（）A、清营汤B、银翘散C、白虎汤D、凉营清气汤E、犀角地黄汤12.原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾小球肾炎E、无症状性血尿和（或）蛋白尿13.既能消食化积，又能行气散瘀的药物是（）A、神曲B、木香C、山楂D、鸡内金E、枳实14.房性期前收缩药物治疗首选（）A、β-受体阻滞剂B、普罗帕酮C、胺碘酮D、洋地黄E、利多卡因15.具有养心益肝，安神，敛汗功效的药物是（）A、莲子B、酸枣仁C、远志D、合欢皮E、茯苓16.李某，男，18岁。平时性情急躁，患痫证，时有发作，昏仆不知人，伴有肢体抽动，口吐涎沫，喉中痰鸣，发作后一如常人。舌红苔黄腻，脉象弦滑而数。乃痰火内盛的痫证。痫证的基本病理因素（）.A、风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络B、风火扰动，蒙闭心窍，流窜经络C、心肝火盛，热闭清窍，流窜经络D、气滞血瘀、神机失用E、气机逆乱、风阳内动17.“用力役体，汲汲短乏者”中的“汲汲”形容（）A、心情急切B、努力不倦C、生活困难D、呼吸急促E、惴惴不安18.目前能见到的最早并已较为成熟的汉字系统是（）A、甲骨文B、金文C、小篆D、古文E、大篆19.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是（）A、检查血、尿常规B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道分泌物涂片查病原体D、分段刮宫活组织检查E、静滴广谱抗生素消炎治疗20.李某，男，36岁。因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便自可，舌苔白，脉沉紧。该类型腹痛，手足逆冷，又兼身体疼痛，方剂可选（）.A、通脉四逆汤B、当归四逆汤C、桂枝加芍药汤D、附子粳米汤E、乌头桂枝汤21.患者，女，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是（）A、肝胃不和B、胃虚C、胃热D、痰滞E、以上均非22.动脉粥样硬化预后与哪些无关（）A、有无并发症B、受累器官受损情况C、病变部位D、发病时间E、血管狭窄发展速度23.鲤鱼汤的药物组成（）A、鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、生姜、陈皮B、鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、生姜、橘红C、鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、黄芪、橘红D、鲤鱼、白术、茯苓、白芍、桑白皮、当归、橘红E、鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、木瓜、陈皮24.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）A、抗核抗体谱检查B、肾功能检查C、抗"O"检查D、类风湿因子E、C反应蛋白25.患者，男，40岁。近患感冒，症见发热、头痛、咽痛、口略干，舌苔微黄，脉略数，应选用（）A、辛温药B、辛苦药C、苦凉药D、辛凉药E、苦温药26.急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能E、心功能难以控制可以考虑手术治疗27.鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）A、肾功能减退B、尿量减少C、红细胞管型D、高钾血症E、上皮细胞管型28.患者，男，50岁。双膝肿痛，多方治疗无效，证属风湿顽痹，拟用马钱子治疗，其用量是（）A、60～120gB、10～15gC、3～5gD、0.3～0.6gE、0.06～0.1g29.患者58岁，因白带增多1周就诊正常门带的组成，不包括下列哪项？（）A、阴道黏膜渗出物B、阴道黏膜腺体分泌物C、宫颈腺体分泌物D、子宫内膜腺体分泌物E、宫颈及阴道脱落细胞30.阴虚血热型月经先期的选方是（）A、圣愈汤B、知柏地黄汤C、两地汤D、逍遥散E、固冲汤31.关于心肌肥厚机制错误的是（）A、是心脏后负荷增多时主要代偿机制B、细胞核，线粒体增大增多C、可使收缩力增强D、以心肌纤维增多为主E、心肌细胞数增多32.相传我国第一部儿科专著是（）A、《幼幼新书》B、《活幼心书》C、《颅囟经》D、《全幼心鉴》E、《小儿药证直诀》33.麻疹的特殊体征是（）A、高热B、咳嗽C、眼泪汪汪D、喷嚏流涕E、麻疹黏膜斑34.患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，应该如何治疗（）A、高浓度吸氧B、支气管扩张药吸入C、追加氨茶碱D、追加激素E、人工机械通气35.女性，3岁，精神较差，面色萎黄，形体瘦弱，除厌食、拒食外，若进食选举稍多或进较难消化食物，则大便夹有残渣，容易出汗，舌质淡，舌苔薄白。下列哪项不属脾胃气虚型厌食的表现（）A、口渴多饮B、精神较差C、面色萎黄D、形体瘦嫌E、大便夹有残渣36.独活具有的功效是（）.A、活血B、行气C、化痰D、泻下E、解表37.具有活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄功效的药物是（）A、丹参B、郁金C、川芎D、玄参E、益母草38.女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的治疗，下列不妥的是（）A、控制血压B、消肿C、低盐饮食D、抗生素E、补充白蛋白39.小儿暑温发病有严格的季节性，其主要发生在（）A、春夏B、夏秋C、冬春D、夏季E、秋季40.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）A、慢性盆腔炎B、卵巢早衰C、刮宫后引起宫腔粘连D、盆腔结核E、双侧输卵管炎41.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）A、疝块的外形B、疝门与腹壁动脉的关系C、疝块的大小D、压迫内环口疝块能否突出E、疝块是否容易还纳42.病毒性心肌炎可出现的表现是（）A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征43.具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛功效的药物是（）A、地龙B、全蝎C、龙骨D、石决明E、天麻44.患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选（）A、凉膈散B、泻心导赤汤C、清胃散D、泻心汤E、六味地黄丸45.一患者吐血过多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微，在止血同时应选（）.A、独参汤B、黄土汤C、四逆汤D、生脉散E、归脾汤46.慢性肾炎治疗的主要目的是（）A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退47.前发际至后发际常用骨度为（）.A、14寸B、12寸C、9寸D、8寸E、5寸48.下列什么病证，应首选普济消毒饮治疗？（）A、暑温邪在气营型B、水痘毒热重证型C、丹痧毒在气营型D、风痧邪热炽盛型E、痄腮热毒蕴结型49.心肌病分类不包括（）A、扩张型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、特异性心肌病50.下列有关针刺治疗落枕的说法哪一项是错误的（）.A、毫针刺法B、可加灸法C、先刺远端穴，再针局部穴D、远端穴位可持续捻转E、捻针时嘱患者不可活动颈项部51.在《医学源流》中作者没有肯定的医家有（）A、王肯堂B、薛己C、张景岳D、柯琴E、喻昌52.古之名流非各有见地而同根理要者则其著述不传即有传者未必日星揭之如仲景张机守真刘完素东垣李杲丹溪朱震亨其所立言医林最重名曰四大家以其各自成一家言总之阐内经之要旨发前人之未备不相摭拾适相发明也仲景著伤寒方论盖以风寒暑湿燥火六气皆能伤人惟寒邪为杀厉之气其伤人更甚耳且六经传变之难明阴阳疑似之易惑用剂少有乖违杀人速于用刃故立三百九十七法一百一十三方所以补内经之未备而成一家言者也然所论疗皆冬月之正伤寒若夫至春变为温病至夏变为热病俱未之及也后人不解其意乃以冬月伤寒之方通治春夏温热之证有不夭枉者几希矣故守真氏出始穷春温夏热之变而谓六经传变自浅至深皆是热症非有阴寒盖就温热立言即内经所谓必先岁气毋伐天和五运六气之旨补仲景之未备而成一家言者也伤寒虽繁剧之症仲景倡论于前守真补遗于后无漏义矣独内伤与外感相类而治法悬殊东垣起而详为之辨（以下删94字）于内伤之中又分饮食伤为有余治之以枳术丸劳倦伤为不足治之以补中益气汤此即内经饮食劳倦之义又补张刘之未备而成一家言者也及丹溪出发明阴虚发热亦名内伤而治法又别阳常有余阴常不足真水少衰壮火上亢以黄柏知母偕四物而理之此亦阐内经之要旨补东垣之未备而成一家言者也内伤虽深危之症东垣倡论于前丹溪补遗于后无余蕴矣嗟乎四先生在当时于诸病苦莫不应手取效捷如桴鼓读其遗言考其方法若有不一者所谓但补前人之未备以成一家言不相摭拾却相发明岂有偏见之弊者不善学者师仲景而过则偏于峻重师守真而过则偏于苦寒师东垣而过则偏于升补师丹溪而过则偏于清降譬之侏儒观场为识者笑至有谓丹溪殿四家之末后集诸氏之大成独师其说以为极至不复考张刘李氏之法不知丹溪但补东垣之未备非全书也此非丹溪之过不善学者误丹溪也盖尝统而论之仲景治冬令之严寒故用药多辛温守真治春夏之温热故用药多苦寒东垣以扶脾补气为主气为阳主上升虚者多下陷故补气药中加升麻柴胡升而举之以象春夏之升丹溪以补气养血为急血为阴主下降虚者多上逆故补血药中加黄柏知母敛而降之以象秋冬之降使仲景而当春夏谅不胶于辛热守真而值隆冬决不滞于苦寒东垣而疗火逆断不执于升提丹溪而治脾虚当不泥于凉润故知天时者许造张刘之室达病本者可登朱李之堂庶几不以辞害志而免尽信书之失乎（李中梓《医宗必读·四大家论》节选）作者把四大家学说分为哪几类？53.患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、高血压肾动脉硬化54.男性，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿55.周某，男，50岁。近期发现体重减轻，检查血糖空腹12mmol／L，尿糖（++），现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊为消渴病。该病例中医辨证应为（）.A、肾阴不足B、气阴两虚C、肝肾阴虚D、心肾阴虚E、肺肾阴虚56.以下哪项属抗血小板药物？（）A、阿司匹林B、血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受体阻滞剂C、低分子肝素钙D、噻氯匹定E、阿莫西林57.鹅口疮的主要特征是（）A、口腔周围及舌体生白色小疮点B、口腔舌上满布白屑，形如雪片C、咽喉部有白假膜D、齿龈有白色小泡点E、口腔内红赤溃烂58.男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）A、心电图B、动态心电图C、活动平板D、超声心动图E、心脏核素检查59.血液透析最常用的临时性血管通路是（）A、中心静脉插管B、动静脉内瘘C、直接动静脉穿刺D、动静脉外瘘E、血管浅置60.下列句中的“其”未作语气副词的是（）A、吾疾其遂瘳矣乎B、儒其可不尽心是书乎C、凡吾侪同有性命之虑者，其勿忽于是焉D、后世有子云其悯余劳而锡之斤正焉61.下列除哪项之外均是经络的作用（）.A、联络脏腑支节B、濡润周身，维持生长发育C、运输气血至全身各处D、循经取穴，针灸推按E、调节全身阴阳，保持平衡62.心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）A、室上速B、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速63.患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（）A、主要刺激肾上腺素能受体B、阻止cAMP演变成5-AMPC、激活腺苷环化酶D、与氨茶碱合用有协同作用E、使细胞内游离钙减少64.患儿女，5岁，咳嗽2天，痰白清稀，咽痒，鼻塞流涕，恶寒。查体：舌淡红，苔薄白，脉象浮紧。此病例所选方药应为（）A、金沸草散B、桑菊饮C、清宁散D、二陈汤E、沙参麦冬汤65.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史此患者最可能的诊断为（）A、宫颈肌瘤B、宫颈癌C、阴道癌D、膀胱癌转移E、卵巢癌转移66.患儿，2岁，纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选（）A、熏洗法B、擦拭法C、割治疗法D、推拿疗法E、拔罐疗法67.患者，女，15岁。水肿3月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖．苔白，脉沉。其证候是（）.A、湿毒侵浮B、湿热壅盛C、脾阳虚衰D、水湿浸渍E、肾气衰微68.下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、致密沉积物性肾小球肾炎C、膜性肾病D、新月体性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎69.男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L临床诊断首选（）A、肾病综合征B、糖尿病肾病C、多发性骨髓瘤肾损