2024年江西住院医师-江西住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.结核性腹膜炎的感染途径有（），（）。2.关于肿瘤间质，下列叙述不正确的是（）。A、由结缔组织和血管组成B、对决定肿瘤的类型起辅助作用C、起着支持和营养肿瘤实质的作用D、可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润E、对维持肿瘤的生长起重要作用3.治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、环孢素D、熊去氧胆酸E、甘草酸苷4.下列有关口底癌的描述不正确的是（）。A、不易发生淋巴转移B、常发生双侧颈部淋巴结转移C、常侵及舌系带D、常侵及颌下腺E、常侵及下颌骨5.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。按上述药物治疗1个疗程应为（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～8周E、1～2个月6.对于＜5mm的甲状腺病灶，首选的检查方法是（）A、MRIB、B超C、CTD、核素扫描E、普通X线摄像7.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000mlC、穿刺位置应在肋骨下缘D、抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液E、抽液后胸腔内可以不用药8.男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是（）A、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合B、立即行膀胱修补和膀胱造瘘C、输血、补液下行膀胱修补D、输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术E、输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合9.男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、高血压病Ⅱ期E、慢性肾盂肾炎10.女性，30岁，诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）A、纠正心律失常，稳定心功能B、安静卧床补充营养C、大剂量抗排斥反应药物D、改善心肌代谢E、利尿剂，扩血管剂11.防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于（）A、104cfu/mlB、105cfu/mlC、103cfu/mlD、106cfu/mlE、108cfu/ml12.下述哪项表现不符合急性溶血（）A、急性贫血伴黄疸B、寒战、高热、腰痛C、棕红色乃至酱油色尿D、肾功能衰竭、休克E、肺水肿13.慢性菌痢是指病程超过（）A、2周B、1个月C、2个月D、6个月E、12个月14.血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）A、感染性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血15.鳞状细胞癌的细胞超微结构特征之一是（）。A、膜下溶胶层增厚B、桥粒发育差C、细胞质内可见各种类型的黏液性分泌颗粒D、腔面或囊面有微绒毛E、核质比降低16.以下有关特异性肿瘤显像中，错误的是（）。A、131Ⅰ显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶B、131Ⅰ-间位碘代苄胍（MIBG）显像可诊断嗜铬细胞瘤C、99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）显像诊断肝细胞肝癌D、131Ⅰ-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂E、111In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤17.乳腺癌最常见的组织学类型是（）A、硬癌B、髓样癌C、导管癌D、粘液癌E、小叶癌18.下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）A、利尿剂不影响糖脂代谢B、痛风患者禁用利尿剂C、ACEI常与保钾利尿剂合用D、心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂E、卡托普利属于羧基类ACEI19.尖锐湿疣的镜下特点不包括（）A、鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全B、表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生C、为外阴萎缩性营养不良的特征D、真皮见中等量慢性炎细胞浸润E、浅、中棘层呈现挖空细胞20.无病生存时间的计算方法是（）。A、从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间B、从治疗开始到证实的疾病进展的时间C、从病变消失到证实复发的时间D、从治疗开始到死亡的时间E、发病前的所有生存时间21.质量吸收系数表示γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，下列叙述正确的是（）。A、质量吸收系数与吸收物质密度成正比B、质量吸收系数与吸收物质密度成反比C、质量吸收系数与吸收物质的温度成正比D、质量吸收系数与吸收物质的温度成反比E、质量吸收系数与吸收物质密度及物理状态无关22.窦性心动过速的频率范围多为（）A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～150次／分23.确诊肺癌最可靠的依据是（）A、胸部X线检查B、痰细胞学和纤维支气管镜检查C、胸部CT检查D、放射性核素肺扫描E、病史、体征24.下列符合原发性肺结核病的描述是（）A、多发生于成人B、不易发生血道播散C、病变多从肺尖开始D、大多数自然痊愈E、慢性粟粒性肺结核病常见25.不符合神经母细胞瘤特点的是（）A、发生于婴儿和儿童B、出现Homer-Wright菊形团C、浸润性生长，易转移D、S-100、NSE和NF可阳性E、恶性度极低26.慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是（）A、淋巴滤泡生发中心消失B、滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显C、血管未见变化D、-间质缺少纤维组织E、有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生27.放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是（）。A、全淋巴结照射B、次全淋巴结照射C、受累野照射D、扩大野照射E、区域野照射28.女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（）A、气管内给药B、体位引流C、经纤支镜灌洗吸引D、继续抗生素治疗E、胸外科手术29.下列关于个立式铅挡术描述错误的是（）。A、个立式铅挡块就是每块挡块在托架上独立摆放B、个立式铅挡术不在患者身上画体表野C、用模板代替体表D、体表可不标十字标记E、照射野的形状及应铅挡的部位都勾画到模板上30.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是（）A、吸入性肺炎B、细菌性肺炎C、溺水D、慢性胰腺炎E、非酮症高渗性糖尿病昏迷F、放射性肺损伤G、肺挫伤H、低浓度吸氧I、少量输血J、少量使用麻醉药物K、心律转复前31.当使用电子线照射需要作内遮挡时，为了降低电子束的反向散射，通常在挡铅与组织之间（）。A、加入一定厚度的铜板等高原子序数材料B、加入一定厚度的有机玻璃等低原子序数材料C、加入一定厚度的补偿物材料D、留下一定厚度的空气间隔E、尽量贴近，避免出现空气间隙32.男性，66岁，因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗（）A、硝酸甘油B、阿托品C、异丙肾上腺素D、β受体阻滞剂E、临时起博器33.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）A、阿替洛尔B、西地兰C、速尿D、喘定E、异搏定F、硝普钠G、氟美松H、吗啡I、异丙基肾上腺素34.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）A、胃黏膜变薄B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、最常见于幽门E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色35.放射治疗临床剂量学原则规定，治疗体积内的处方剂量的变化范围为（）。A、+3%和-5%B、+7%和-5%C、+2%和-4%D、+5%和-3%E、+5%和-7%36.男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为（）A、肺栓塞B、支气管哮喘急性发作C、急性肺水肿D、细菌性肺炎E、急性支气管炎37.关于病毒性心肌炎的治疗错误的是（）A、食物宜富含维生素及蛋白质B、对症治疗C、卧床休息D、早期使用糖皮质激素E、抗病毒调节机体免疫力38.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括（）。A、LCAB、VimentinC、DesminD、CD99E、inhibinF、CKG、TTF-1H、ERI、HMB4539.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）A、肝细胞坏死B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞淤胆导致羽毛状变性D、肝细胞内出现Rusell小体E、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体40.急性心肌梗死时出现多源性室早，治疗首选（）A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（双异丙吡胺）E、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）41.缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）A、心包叩击音B、奇脉C、颈静脉怒张D、水肿E、肝大42.下列易导致压力负荷过重引起心衰的是（）A、扩张型心肌病B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、高血压E、心肌梗死43.鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）。A、10%B、30%C、40%D、60%～80%E、100%44.扩张型心肌病的治疗原则是（）A、针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗B、早期使用抗生素C、早期使用糖皮质激素D、早期大剂量使用非甾体类抗炎药物E、大剂量洋地黄45.男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素（）A、组织学类型B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、肺功能46.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、注意纠正水电解质及酸碱失衡B、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术47.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）A、胸廓呈桶状B、叩诊过清音C、肺下界下移、移动度减小D、呼气延长E、P2亢进48.肺鳞癌的生物学特性是（）A、较早经淋巴转移B、较早经血行转移C、较早经淋巴血行转移D、对放疗化疗敏感E、生长较慢49.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸水（早期每周2次抽水）D、应用利尿剂E、加强营养，注意休息50.放疗摆位中SSD的允许精度（）。A、±0.1cmB、±0.2cmC、±0.3cmD、±0.5cmE、±2cm51.急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）A、窦性心动过速和非特异性ST-T改变B、窦性心动过缓和非特异性ST-T改变C、房颤D、室颤E、窦性心动过速和特异性ST-T改变52.关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）A、多数患者表现为右心衰竭B、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死53.CT模拟定位比常规模拟定位有更大的优势，但其优势不明显的情况是（）。A、靶区邻近脑干B、靶区邻近脊髓C、靶区形状极不规则D、靶区为表浅部位，如锁骨上E、靶区需切线野照射54.以下关于CT模拟机描述错误的是（）。A、CT模拟机有CT扫描机B、CT模拟机有虚拟定位工作站C、CT模拟机有激光射野定位系统D、CT模拟机的X线球管在设计上与一般诊断CT机一致E、CT模拟机的定位床面使用与治疗机一致的平面床面55.下列不符合良性肿瘤特点的是（）。A、可引起严重的局部压迫和阻塞症状B、可引起内分泌紊乱C、极少复发D、可发生转移E、可恶变56.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT检查E、详细询问病史57.下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）A、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期58.瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是（）。A、畸胎瘤B、黑色素瘤C、脂肪肉瘤D、脑膜瘤E、横纹肌肉瘤59.鼻咽癌耳前野摆位时，不需挡铅的部位是（）。A、眼睛B、喉C、脑干D、颅底E、脊髓60.下列子宫平滑肌肿瘤，不属于良性的是（）A、分裂象活跃的平滑肌瘤B、上皮样平滑肌瘤C、黏液样平滑肌瘤D、异型性平滑肌肿瘤E、出血性富于细胞性平滑肌瘤61.模拟定位选择体位的原则是（）。A、应在临床诊断后确定B、治疗方案对体位影响不大C、应结合患者的身体情况考虑可重复性D、应使患者保持舒服的姿势E、对同一种疾病每个患者的体位相同62.女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90／60mmHg，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是（）A、胸腔积液B、气胸C、心包压塞D、急性左心衰竭E、肺栓塞63.关于切线投影的叙述，错误的是（）A、将中心线从被检部位边缘通过，称切线投影B、此法可使相邻部分X线吸收差异减小C、对于某些边缘凸出，可采用此法D、对某些边缘凹陷，可采用此法E、对某些表面病灶，可采用此法64.鼻咽癌病人就诊时最常见的体征是（）A、眼裂缩小B、眼球固定C、颈部淋巴结肿大D、张口困难E、伸舌偏左65.鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎7突后间隙，下列描述中不正确的是（）。A、Ⅸ对颅神经麻痹症状B、Ⅻ对颅神经麻痹症状C、交感神经麻痹症状D、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛E、三叉神经第三支麻痹症状66.患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A、静注毛花苷CB、肌注哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压67.关于痔的说法错误的是（）A、妊娠可诱发痔的形成B、由痔静脉丛淤血所致C、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出D、以齿状线为界分为内痔和外痔E、可发生癌变68.卵巢癌的CT表现不包括（）。A、囊实性结节或肿物，边缘模糊B、囊壁厚，厚薄不一致，可强化C、实性肿物，密度均匀，边缘清楚D、可有腹腔积液E、可有腹膜转移69.最常见于指甲下的肿瘤是（）A、毛细血管瘤B、血管球瘤C、汗腺瘤D、腱鞘巨细胞瘤E、内生性软骨瘤70.下列关于胃溃疡X线所见错误的是（）A、黏膜集中B、小弯短缩C、龛影D、充盈缺损E、砂钟胃71.我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括（）。A、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务B、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动C、对严重不良事件隐瞒不报D、研究记录保留不充分，保留时间不够长E、在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验72.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊断为（）A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎73.能判断心脏舒张功能的检查是（）A、心动超声B、二阶递试验C、SPECTD、胸片E、心电图74.细菌性痢疾通常属于哪一类炎症（）A、纤维素性炎症B、化脓性炎症C、卡他性炎症D、浆液性炎症E、出血性炎症75.乙型脑炎最常见的并发症是（）A、支气管肺炎B、肺不张C、败血症D、尿路感染E、应激性溃疡第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，66岁，慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（）A、不作为治疗心功能不全的首选药物B、心率快与慢不能作为疗效指征C、应选用作用快、排泄快的制剂D、用量为常规量的2～3倍E、慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差2.我国鼻咽癌的高发区是（）A、云南个旧B、江苏启东C、甘肃兰州D、河南林州（县）E、广东四会3.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）A、冠状动脉造影B、动态心电图C、超声心动图D、心电图E、左心室造影4.下列哪项最支持心包积液（）A、心界向两侧扩大B、心音弱C、奇脉D、ECG肢导联低电压E、脉压大5.患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9350U/L。PET-CT：门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为（）。A、T1N0M0B、T2N0M0C、T3N0M0D、T3N0M1E、T4N0M16.中晚期食管癌的主要症状是（）A、胸痛B、呕吐C、进行性咽下困难D、消化道出血E、贫血7.关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）A、为甲状腺癌最常见的类型B、青少年女性多见C、本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差D、生长较慢，恶性程度较低E、有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶8.关于肿瘤细胞的物质代谢，叙述正确的有（）。A、糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强B、肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高C、肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高D、肿瘤相关的标志酶或蛋白，如胚胎性蛋白质合成速率增快E、与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快9.下列哪种心动过速不是由于折返所致（）A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速10.男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全11.不符合结核球的描述是（）A、纤维包裹的孤立性坏死灶B、多无临床症状C、可由慢性结核空洞演化而来D、可由多个结核病灶融合而成E、是相对静止的病变，不会恶化、扩散12.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压80／60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心脏破裂E、急性心包炎13.患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。肿瘤切除后遗留缺损，理想的修复多采用（）。A、颈部皮瓣B、下斜方肌肌皮瓣C、背阔肌肌皮瓣D、胸大肌肌皮瓣E、前额皮瓣14.患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg该患者的心绞痛是哪种类型（）A、初发劳力型心绞痛B、梗死后心绞痛C、变异型心绞痛D、卧位心绞痛E、稳定劳力型心绞痛15.最常见的胰岛细胞瘤是（）A、胰岛素瘤B、胰高血糖素瘤C、胃泌素瘤D、生长抑素瘤E、VIP瘤16.男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为（）A、肺功能B、胸部高分辨CT检查C、纤维支气管镜检查D、痰培养E、血气分析17.肿瘤的硬度与下列哪项无关（）。A、肿瘤的良、恶性B、肿瘤的种类C、实质与间质的比例D、肿瘤间质血管的比例E、变性、坏死等继发改变18.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查（）A、血清钾、钠、氯、钙B、血CEAC、血常规D、血气分析E、胸片F、支气管镜G、心电图H、腹部彩超I、动态心电图19.美国医学物理学家学会（AAPM）规定加速器射线束与机械等中心的一致性的允许精度（）。A、φ0.2mmB、φ1mmC、φ2mmD、φ3mmE、φ5mm20.支气管扩张并咯血的首选治疗是（）A、维生素KB、吗啡C、垂体后叶素D、氨茶碱E、抗生素21.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是（）A、神经鞘瘤B、髓母细胞瘤C、中枢神经细胞瘤D、节细胞瘤E、少突胶质细胞肿瘤22.伤寒细胞来自（）A、淋巴细胞B、类上皮细胞C、浆细胞D、多核巨细胞E、巨噬细胞23.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）A、腹痛B、肠道张力减低C、便秘D、消化不良E、便血24.大量心包积液首选治疗（）A、氟美松B、大量静点抗生素C、速尿D、心包穿刺E、多巴胺25.患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A、窦性心律B、心房颤动伴第三度房室传导阻滞C、心房扑动4：1传导D、阵发性房性心动过速2：1传导E、完全性左束支传导阻滞26.严重颅脑外伤后出现上消化道出血可选用（）A、凝血酶B、奥美拉唑C、氨甲环酸D、生长抑素E、巴曲酶27.常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（）。A、CA15-3B、雌激素受体和孕酮受体C、CEAD、CA125E、CA19-928.男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）A、手术B、化学治疗复治C、纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗D、人工气腹治疗E、不处理29.关于卵黄囊瘤说法错误的是（）A、又称内胚窦瘤B、多发生在30岁以下妇女C、婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见类型D、低度恶性E、S-D小体形成30.α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A、支气管哮喘B、肺气肿C、特发性肺间质纤维化D、过敏E、急性自发性气胸31.下列不是良性肿瘤的一般特征的是（）。A、分化较成熟、异型性小B、生长速度慢C、不转移D、与周围组织分界不清E、手术后不易复发32.男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病（）A、肺结核B、转移瘤C、支气管扩张D、肺血管炎E、支气管肺泡细胞癌F、弥漫性泛细支气管炎G、特发性肺纤维化H、隐源性机化性肺炎I、肺栓塞J、COPDK.病毒性肺炎33.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）A、间歇指令性通气B、俯卧位通气C、体外膜氧合D、肺复张手法E、反比呼吸F、腔静脉氧合G、间歇正压通气H、同步间歇正压通气I、分钟指令性通气J、减低呼气末正压K、低频通气34.评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）A、腹腔穿刺B、腹部B超C、平扫腹部CTD、增强腹部CTE、血清生化学35.有关慢性支气管炎的描述错误的是（）A、中、青年男性多见B、临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断C、黏膜上皮可出现鳞状化生D、黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E、支气管壁平滑肌增生、肥大36.男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（）A、门脉性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、酒精性肝硬化37.血管内溶血的主要实验室检查为（）A、粪胆原排泄增高B、红细胞及血红蛋白下降C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显38.与采用的照射技术无关的区域包括（）。A、GTV和PTVB、CTV和PTVC、TV和ITVD、CTV和GTVE、IV和TV39.溃疡性结肠炎的病变特点不包括（）A、急性期肠黏膜充血水肿B、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C、固有膜内大量炎细胞浸润D、易穿孔导致急性腹膜炎E、可见潘氏细胞化生40.慢性缩窄性心包炎多见于（）A、胶原病性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、真菌性心包炎E、尿毒症性心包炎41.女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。假设信息：如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）A、测定FEV1，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次/8h，手术后24小时迅速减量B、手术中静滴氨茶碱C、手术前预防性应用激素3天D、手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂E、采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救42.诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是（）。A、X线片B、CTC、MRID、骨扫描E、以上均可43.男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图示V4~V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4~V6T波由倒变直立，诊断为（）A、变异型心绞痛B、卧位性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、心内膜下心梗E、心包炎44.女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药（）A、痰细菌学检查B、血气分析C、血沉D、血常规E、胸片F、肺CT45.甲状腺癌的病理分型包括（）。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡旁细胞癌46.男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。入院后下列哪项治疗措施是合适的（）A、安置永久心脏起搏器B、给予心肌营养药C、泼尼松每日30mgD、静脉滴注异丙肾上腺素E、安置临时起搏器47.患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚为明确诊断，需做的最佳检查为（）A、支气管肺泡灌洗B、经支气管肺活检C、开胸肺活检D、检查血中免疫指标有无异常E、薄层CT检查48.男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）A、急性渗出性心包炎B、心肌梗死后综合征C、肺炎合并反应性胸膜炎D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎E、慢性心包炎49.肝性脑病患者口服新霉素为（）A、减少肠道氨的生成B、减少肠道氨的吸收C、促进肠道氨的代谢D、减少假神经递质的形成E、促进锰的代谢50.符合中毒型细菌性痢疾的特点是（）A、常发生于年老体弱者B、常由毒力较强的志贺菌引起C、有明显的腹泻等肠道症状D、肠道病变轻微，呈卡他性炎改变E、病情较轻，不会出现严重后果51.以下关于病毒性肺炎说法错误的是（）A、起病急，临床症状较轻，发热、头痛、全身倦怠较突出B、免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见C、巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎，进展迅速D、肺部常常无明显体征E、X线胸片示肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润52.单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，其强度按照哪种规律衰减（）。A、平方反比规律B、指数规律C、算术级数D、几何级数E、高斯级数53.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是（）A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能54.T1期梨状窝癌可采用的治疗方案有（）。A、单纯放射治疗B、单纯化学治疗C、梨状窝切除术D、全喉切除术E、梨状窝加垂直部分喉切除术55.签发快速病理报告人员的资质要求是（）A、2名住院医师B、1名主治医师和研究生C、1名主任医师和研究生D、1名副主任医师和研究生E、2名中、高级职称的病理医师56.下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是（）A、动脉瘤B、垂体瘤C、颅咽管瘤D、脑膜瘤E、脊索瘤57.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（）A、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧B、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧C、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧D、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧E、以上都不是58.男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本病例初步诊断首先考虑（）A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核59.男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断（）A、病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶B、有胸膜凹陷征C、病灶周围较多纤维化病灶D、肺门有钙化淋巴结E、水平裂略有上移60.分子靶向治疗临床试验观察指标更注重（）。A、疗效B、毒性反应C、生存质量D、总生存时间E、最大耐受剂量61.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）A、气管向右侧牵拉B、肺体积缩小C、下缘呈倒S形D、右膈抬高E、患侧肋间隙变窄62.以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）A、硅沉着病（原称矽肺）B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌63.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、菌苗注射64.男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗65.特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）A、骨髓巨核细胞生成减少B、脾脏吞噬血小板增多C、骨髓巨核细胞成熟障碍D、雌激素抑制血小板生成E、有抗血小板抗体66.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌E、普通感冒67.小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是（）A、肺脓肿B、脓胸C、脓毒败血症D、急性心力衰竭E、支气管破坏导致的支气管扩张68.患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为（）。A、T3N2aB、T3