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文档简介

脑小血管小动脉微动脉■毛细血管■微静脉■小静脉(40-200um脑组织血供的基本单位,对脑功能的维持起着重要作用小血管占脑血管的绝大部分Frontal脑小血管的分布和解剖1、软脑膜动脉(ACA、MCA、PCA)短皮质动脉短髓质动脉(60-65um)长髓质动脉(100-200um)2、脑基底部穿支动脉内侧豆纹和外侧动脉组基底动脉旁正中供应脑桥侧脑室室壁周围(脉络膜和豆纹动脉终末支概述csVD泛指上述小血管的各种病变所导致的临床、认知、影像学及病理表现的各种综合征。是血管性认知功能障碍的重要亚型。由于病理学资料难以获得,习惯上多指小的穿支动脉和小动脉病变所导致的临床和影像学表现。CSVD临床上:小卒中,亚临床卒中,无症状性卒中,约占卒中20%25%,概述主要临床表现相似,但不典型主要临床表现为1、腔隙性卒中2、认知功能下降(言语、构音、注意力、信息处理、执行功能下降)3、情感障碍(淡漠、抑郁、情绪不稳)发病机制危险因案遗传因索血病平滑肌組丢失、官毽增厚、管破坏、微动脉瘤瘳成、诧耢管腔变窄样物质沉积血流减少,自动质田胞洞亡血脑屏障破坏炎性调节功鹋受损胞侵润慢性、弥浸性皮急性局部血破裂质下缺血严重缺血管间隙扩大脑白质指害腔你性梗死H血大出血缺血性改变出血性改变脑小血管病变的影像学检查首选MR检查检查序列基本序列:T1W,T2Wl,FLAR和梯度回波序列(GRE)有条件可以将梯度回波序列改为SW序列,并加做DW序列csVD影像学表现形式■腔隙性脑梗死■脑白质病变(白质缺血,脱髓鞘,疏松)■脑微出血。■血管周围间隙扩大■脑实质体积的改变■微梗死腔隙性脑梗塞约占脑梗死20%■危险因素:高血压是本病的直接原因,合并高血压达90%。■病因高血压、糖尿病■有症状:多位于豆纹动脉支配区域的基底节区■无症状:脑白质演变急性期:病变直径多小于15mm

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