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文档简介

粘之深，痛之切，这个病霍霍女生的生育力小刘最近一直在烦恼，平时挺准时的“大姨妈”有半年没来了。为了再次见到“大姨妈”，她来到了妇幼保健院就诊。当天，妇科病区主任朱志勇接诊了小刘，经过他的详细问诊，发现小刘既往流产次数较多，“大姨妈”量逐渐减少，2023年8月后“大姨妈”再也没登门。朱主任立即给小刘开了彩超单子，B超检查竟然发现子宫内膜连续性中断。朱主任告诉小刘，考虑宫腔粘连需要行宫腔镜手术将宫腔分离。术中朱主任发现宫腔重度粘连，内膜苍白。他凭借多年的临床经验，小心分离出了宫腔形态，并放置节育环，术后加用雌孕激素周期治疗。术后仅1个月，阔别已久的“大姨妈”终于姗姗来迟，虽然量还是很少，但小刘已非常满意。什么是宫腔粘连？宫腔粘连是指由于子宫内膜受损引起的子宫各内壁之间相互粘连，导致部分甚至全部宫腔闭塞，患者可出现腹痛、月经量减少、闭经、继发性不孕、习惯性流产等一系列临床表现。是什么原因引起宫腔粘连？宫腔操作原因。与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这是由于妊娠子宫的内膜基底层容易被损伤，导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。子宫肌瘤剔除术（进入宫腔）、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。炎症因素。宫内感染如子宫内膜结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等，也会导致宫腔粘连。人为因素。人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如子宫内膜电切术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。遗传和低雌激素状态。另外，遗传因素如苗勒氏管发育异常可导致宫腔粘连的发生；子宫内膜中雌激素的低水平状态，可使子宫内膜增生不足，子宫内膜较薄容易受损，也容易导致宫腔粘连。宫腔粘连会有哪些症状呢？如果我们发现刮宫术后月经减少或闭经，或有周期性的下腹疼痛，就需要警惕是否出现了宫腔粘连。宫腔粘连可导致生育功能障碍，主要表现为不孕或习惯性流产。宫腔粘连若无宫腔积血，一般无异常体征。如果宫腔粘连了，要怎么治疗呢？对于宫腔粘连，治疗原则是去除粘连，恢复解剖结构的同时防止粘连的再生成，治疗方式主要是宫腔镜手术。治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。宫腔镜手术痛吗？宫腔镜手术是在麻醉下进行的手术，手术时间短，术后恢

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