2024年湖北住院医师-湖北住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.对拟行心导管检查和造影术的心脏病人，首先应充分了解（）A、呼吸功能B、过去病史C、心率D、心脏功能、心肌缺血程度E、过敏状态2.下列哪种局麻药不属于酰胺类（）A、利多卡因B、丙胺卡因C、丁哌卡因D、丁卡因E、罗哌卡因3.动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期（）A、快速充盈期B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期4.感染性休克治疗原则下列错误的是（）A、补充血容量以血浆为主B、控制感染C、纠正酸碱平衡D、给予血管扩张药物E、给予营养支持5.袖套测压时下述哪些是错误的（）A、太窄或包裹太松，压力读数偏低B、袖套过宽血压值偏低C、一般袖套宽度应比上臂周径大20%D、小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3E、肥胖病人使用标准袖套血压值偏低6.妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小（）A、胃肠蠕动减弱B、胃排空时间缩短C、腹压增加D、胃贲门括约肌松弛E、胃位置改变7.男性，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜中断，最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛8.有关Bain同轴环路装置的优点，哪项是错误的（）A、结构简单，使用轻便B、可取代循环紧闭装置。不需要导向活瓣及二氧化碳吸收器C、适用于任何年龄和任何手术，并可远离病人头部操作麻醉D、不适用于小儿全身麻醉E、可与废气清除阀连接，以排出全部废气9.患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）。A、留置鼻胃管鼻饲B、留置鼻空肠管鼻饲C、完全胃肠外营养支持D、经皮内镜下胃造口术（PEG）E、经皮内镜下胃空肠造口术（PEJ）10.男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是（）A、出血B、感染C、肠麻痹D、血尿E、里急后重11.能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、氟哌利多E、普尔安12.有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）A、食管狭窄是其相对禁忌证B、适合胃、十二指肠动力正常患者C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡13.麻醉前准备哪项是不正确的（）A、手术前晚给镇静药B、术前访视患儿，与患儿建立良好的关系C、术前了解配血情况D、对婴儿术前8小时禁食E、15kg以下小儿必要时也可术前给药14.男性，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。为进一步明确诊断，应行（）A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、肿物B超检查D、肿物上方穿刺E、查结核抗体15.男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）A、肺挫裂伤B、支气管断裂C、食管裂伤D、产气菌引起的肺部感染、脓胸E、膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔16.骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）A、骨折后一般体温正常B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃17.下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状、囊状和混合型三种18.Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是（）。A、CO2

B、O2

C、乙醚

D、氧化亚氮

E、氯仿19.如图所示，下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是（） A、有硬膜外腔出血和血肿危险B、目前是国内肾移植的主要方法C、与全麻相比，对抗生理干扰差不多D、局麻药中毒的危险性比正常人大E、肺部感染发生率较全麻低20.男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）A、脾切除术B、脾下极切除术C、脾动脉结扎术D、脾修补术E、明胶海绵充填术21.失血性休克失代偿（）A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升高E、心率、血压不变22.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是（）A、补液、输血、抗休克治疗B、应用止血药，继续观察C、胸腔内注射止血药D、急诊开胸探查E、胸引瓶接负压吸引F、纤维支气管镜检查23.关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的（）A、合并肺挫伤应做病肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可不需要穿刺抽出D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块24.氯胺酮对心血管系统的作用与下列哪项因素有关（）A、降低ɑ肾上腺素能活动性B、抑制迷走神经C、直接增强心肌收缩力D、抑制血管运动中枢E、提高颈动脉窦压力感受器25.女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。其治疗方法是（）A、立即剖胸手术B、胸腔闭式引流C、输血，输液，支持治疗D、心包穿刺抽除积血E、先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术26.新生儿正常体温维持是依靠（）A、无氧代谢B、寒战产热C、分解棕色脂肪D、葡萄糖氧化E、肾上腺素刺激27.破坏组织修复的最常见原因是（）A、异物B、感染C、坏死组织过多D、血流循环障碍E、全身性因素28.患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）A、同步直流电复律B、去除诱因C、肾上腺皮质激素D、多巴胺E、起搏器治疗29.食管超声最佳适应证（）A、动脉导管结扎术B、垂体瘤手术C、食管癌手术D、合并心房纤颤的甲亢手术E、坐位后颅窝手术30.首先使用钠石灰将二氧化碳吸收法用麻醉者是（）A、WatersB、LavoisierC、RovenstineD、SnowE、Walter31.心脏病人麻醉选择应达到（）A、止痛完善B、对心肌收缩力无明显抑制C、保持循环稳定和各重要脏器血供D、不促使心律失常和心肌氧耗增加发生E、以上均正确32.关于治疗指数的叙述，下述哪项是正确的（）A、治疗指数是指ED50与LD50的比值B、治疗指数的意义为LD50需增加若干倍才使半数动物死亡C、治疗指数越大，药物的安全度越大D、治疗指数越小，药物的安全度越大E、治疗指数越大，药物的安全度越小33.下述有关全麻药在突触水平作用的描述哪些是正确的（）A、突触是全麻药作用的重要靶位B、抑制兴奋性突触传递是全身麻醉的基本原理C、多突触通路比单突触通路更易被全麻药阻滞D、抑制多突触通路是导致全身麻醉重要机制E、全麻药对抑制性突触也有抑制作用34.新生儿脊髓下端在（）A、S2下缘B、L3下缘C、T11下缘D、L1下缘E、L2下缘35.女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。为预防和减轻上述副作用，麻醉最好复合（）A、地西泮或咪达唑仑B、丙泊酚C、依托咪酯D、成年患者使用，加大氯胺酮用量E、以上均是36.26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是（）A、静脉滴注硫酸镁B、静脉快速滴注甘露醇C、对症处理D、立即行剖宫产术E、立即行催产素静脉滴注引产37.下列哪项不是多发伤的全身反应（）A、血糖升高B、白细胞计数上升C、低钾血症D、凝血功能障碍E、血糖下降38.男性，16岁。右股外侧局限性红肿热痛10天，伴发热。局部有波动感，查白细胞计数增高。诊断是（）A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿39.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑为（）A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病40.病人离开恢复室的标准，说法正确的有（）A、能自己咳出痰液B、病人离开恢复室时，应具有正确的定向力C、在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出D、静脉注射吗啡者，因其药效高峰在10分钟内，因此可在用药后10分钟转出E、椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室41.下列哪种药物增加颅内压（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、依托眯酯E、咪达唑仑42.男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术43.患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C、早期体征为双侧肺底湿啰音D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E、血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒44.影响局麻药弥散的最重要屏障是（）A、神经束膜B、神经内膜C、周膜D、髓鞘E、神经外膜45.血液无机氟生成最多（）A、氟烷B、恩氟烷C、甲氧氟烷D、七氟烷E、地氟烷46.低钾血症最早的表现是（）A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等47.女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6～8肋间D、腋中线、腋后线间第6～8肋间E、以上都不是48.重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物（）A、新斯的明B、强的松C、普萘洛尔D、庆大霉素E、氯丙嗪49.药物的离解常数用下列哪种符号表示（）A、pHB、pKC、pHaD、pKaE、以上都不是50.男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是（）A、超声声学造影B、脑血管造影C、肺动脉造影D、冠状动脉造影E、主动脉弓造影51.男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经鞘膜瘤C、皮样囊肿D、畸胎瘤E、胸腺瘤52.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml53.当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）A、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后B、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前C、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前D、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后E、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后54.肺癌最常见的临床症状是（）A、痰中带血B、颈交感神经综合征C、声音嘶哑D、Cushing综合征E、咳脓痰55.女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）A、最常发生于食管中段B、肿瘤可呈多点起源发生C、细胞类型以鳞癌多见D、食管中段癌预后最佳E、男性患者多于女性患者56.重症肌无力患者伴有胸腺瘤约（）A、5％B、15％C、65％D、75％E、85％57.下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）A、DeMusset征B、Traube征C、Mmler征D、Duroziez征E、Quincke征58.下列哪一项不是传导阻滞常见的原因（）A、冠心病B、心导管检查C、先天性心脏病D、风湿性瓣膜病E、心肌炎与心肌病59.男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，最可能的原因是（）A、喉返神经损伤B、迷走神经损伤C、臂丛神经损伤D、颈交感神经损伤E、膈神经损伤60.心交感神经张力降低可发生于下列哪种情况（）A、运动B、血容量减少C、情绪激动D、血压降低E、由直立变平卧61.胰腺A2细胞分泌（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、血管活性肠肽E、生长激素释放抑制素62.肌松药可与下列哪种抗生素有协同作用（）A、多粘菌素B、链霉素C、新霉素D、卡那霉素E、以上均是63.进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）A、右冠状动脉B、对角支C、前降支D、回旋支E、左冠状动脉主干64.应用哪种药物有助于胎儿肺泡上皮覆盖和产生表面活性物质（）A、胰岛素B、肾上腺皮质激素C、缩宫素D、胰高糖素E、肾上腺素65.患者，男，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择（）A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除66.黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因（）A、肾血流降低缺氧B、内毒素C、凝血因素的破坏D、胆红素毒素E、麻醉药物67.机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。A、常用的PEEP水平为10～15cmH2OB、对血容量不足的患者，应适当补充血容量C、PEEP从高水平开始，逐渐减小D、采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E、吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下68.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）A、5～7周B、8～10周C、11～13周D、14～16周E、17～19周69.应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症70.下列哪类药物最可能作用γ－氨基丁酸（GABA）受体（）A、巴比妥类B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、羟丁酸钠71.女，40岁。纺织工人，右肘关节外侧疼痛半个月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征72.治疗低血容量休克，最常用的液体（）A、全血B、浓缩红细胞C、血浆代用品D、平衡液E、葡萄糖73.下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术（）A、合并Eisenmenger综合征B、反复发生心力衰竭的婴儿C、合并细菌性心内膜炎D、合并主动脉缩窄E、合并室间隔缺损74.术前常规禁食、禁饮的时间是（）A、禁食4小时，禁饮2小时B、禁食6小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时75.患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）A、是否高热B、脑脊液白细胞数C、意识障碍的程度D、皮肤瘀点、瘀斑E、外周血白细胞数值第2卷一.参考题库(共75题)1.巨大卵巢肿瘤摘除后应注意（）A、左心衰B、诱发急性肺水肿C、血压骤降D、心率增快E、以上均可发生2.女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。下列哪项化验结果提示病变严重（）A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶>1024温氏单位C、血WBC12×109／LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmol／L3.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当（）A、术前给予阿托品B、减少气管插管的心血管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血E、以浅全麻加肌松维持麻醉4.患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的（）A、结核性心包炎患者应抗结核治疗B、改善营养状况，纠正低蛋白血症C、大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗D、大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎E、高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡F、术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染5.关于控制性降压下述哪项是正确的是（）A、在满足手术的前提下，尽可能维持较低的血压B、健康病人收缩压80～90mmHg不宜超过20分钟C、老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%～20%D、老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的E、降压幅度应以数值或术野出血情况为目标6.下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）A、纵隔镜检查B、电视胸腔镜检查C、纤维支气管镜检查D、派特（PET）检查E、高分辨CT检查7.患儿PaCO232mmHg，pH7.26应该是（）A、代谢性酸中毒呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒呼吸性酸中毒E、正常8.下列甲状腺肿大，不需要采取特殊治疗措施的是（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤9.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症F、主动脉狭窄10.下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全11.女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于（）A、T1N0M0B、T2M0M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M012.下列关于新生儿复苏用碳酸氢钠的叙述，错误的有（）A、新生儿的代谢性酸中毒可用碳酸氢钠完全纠正B、1分钟时Apgar评分13.下列关于浓缩红细胞错误的是（）A、浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B、红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征C、很多慢性病患者能耐受70一80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度D、在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血E、体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%14.有关肺癌的转移方式，正确的是（）A、鳞癌发生血行转移较早B、腺癌发生淋巴转移较晚C、小细胞癌淋巴转移较早D、肺泡细胞癌淋巴转移较早E、大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧15.反映小气道病变最敏感的指标是（）A、最大自主通气量B、每分通气量C、通气储备百分比D、流速-容积曲线E、功能残气量16.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选（）A、间歇正压通气B、低频通气C、过度通气D、高频通气E、间歇正压合并呼末正压通气17.食管癌的典型临床症状是（）A、咽下疼痛B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性吞咽困难E、呕吐黏液18.关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是（）A、弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动B、弥散是指气体自由的移动C、弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动D、麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动E、麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动19.一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适（）A、微泵硝普钠B、静注ATPC、静注丙泊酚D、静滴酚妥拉明E、静滴硝酸甘油20.患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒21.早期容易引起急性肺水肿的是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉窦瘤破裂D、动脉导管未闭E、室间隔缺损22.在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中，不正确的包括（）A、血清甲状腺激素水平降低B、对抗胰岛素功能，血糖升高C、肾上腺皮质激素处于亢进状态D、腺垂体无改变E、肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低23.麻醉、手术期间影响体液的因素有（）A、手术创伤B、水分蒸发C、过度通气D、麻醉药E、以上均是24.肺Ⅱ型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是（）A、促进中性粒细胞聚集B、使肺泡萎陷C、促炎作用D、肺泡表面张力调节E、增加肺组织弹性25.患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是（）A、超声心动图B、心肌酶谱C、血脂D、动态心电图E、胸片26.患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）A、气管切开后机械通气B、经口气管插管机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、BiPAP辅助通气27.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是（）A、右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大C、右上肺良性肿瘤D、右上肺结核瘤E、右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大F、右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大28.有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）A、挤压伤需预防肾衰B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气血胸需穿刺或引流29.下列哪项不属于药物被动转运（）A、膜孔扩散B、简单扩散C、脂溶扩散D、易化扩散E、滤过扩散30.心肌、全身动脉钙化见于（）A、甲状腺功能亢进B、粘液性水肿C、库欣综合征D、艾迪生病E、甲状旁腺功能亢进F、甲状旁腺功能低下31.恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是（）A、>3ml/kgB、>5ml/kgC、>7ml/kgD、>8ml/kgE、>6.5ml/kg32.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）A、基本缺陷是神经肌肉异常B、病变主要局限于贲门部C、光镜下食管平滑肌正常D、主要是内层环行肌不能松弛E、Chagas可造成类似的食管功能异常33.关于痈的叙述下列哪一项不正确（）A、是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B、可由单个疖扩展或多个疖融合而成C、金葡菌为主要致病菌D、好发于上下嘴唇等质地柔软部位E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见34.早期食管癌有效的诊断方法是（）A、色素内镜检查B、颈淋巴结活检C、食管镜检查D、钡剂检查E、支气管镜检查35.腹部损伤的急救，下列错误的是（）A、先抢救威胁生命的情况B、腹壁伤口宜及早妥善包扎C、肠管脱出要立即送回腹腔D、疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药E、对已休克的伤员不宜过多搬动36.低氧性肺血管收缩是指（）A、肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B、肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩C、肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D、肺泡低氧引起的肺小动脉收缩E、肺泡低氧引起的肺支气管收缩37.女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断（）A、多根多处肋骨骨折B、右侧血气胸C、右侧中量血胸D、右侧大量血胸E、右侧少量血胸38.患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）A、使用强心剂B、快速补充血容量C、使用大剂量利尿药D、应用缩血管药E、使用糖皮质激素39.患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%～35%E、40%～50%40.患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）A、慢性风湿性心瓣膜病B、急性风湿性心脏病C、亚急性心内膜炎D、急性肺炎E、二尖瓣腱索断裂41.每个肺泡周围有（）A、小静脉包裹B、一厚层水膜包裹C、肺Ⅱ型细胞包裹D、小动脉包裹E、致密的肺毛细血管包裹42.鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用（）A、抗凝血酶IB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅧD、抗凝血酶XE、抗凝血酶Ⅻ43.星状胶质细胞的功能是（）A、具有吞噬功能B、参与血－脑脊液屏障的构成C、当脑组织发生水肿时，其并无明显变化D、构成脑内神经纤维的髓鞘E、是形成条件反射的基本细胞44.COPD老年患者术前用药应（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气45.在引起心绞痛的诱因中，以下哪项是错误的（）A、体力劳动B、受寒C、精神刺激D、饱餐E、以上都不对46.患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音。化验发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是（）A、具有SIRS的全部特征B、受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官C、从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔D、病情凶险，进展急剧E、好转后常遗留后遗症47.关于利多卡因，下列哪项描述是错误的（）A、属酰胺类B、起效快，弥散广C、穿透力强D、可明显扩张血管E、毒性随药物浓度增加48.慢性高山病的症状包括（）A、心前区刺痛B、浮肿C、头痛D、嗜睡E、健忘49.肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是（）A、细胞色素aB、细胞色素bC、细胞色素cD、细胞色素p-450E、细胞色素c150.吸入麻醉深度主要取决于（）A、病人年龄B、麻醉药效能C、呼吸频率D、脑内药物浓度E、吸入药物浓度51.中枢兴奋性神经递质（谷氨酸、门冬氨酸）的影响，应除外（）A、学习B、记忆C、行为D、精神状态E、癫痫52.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）A、出现红细胞增多症B、左心室内压力大于右心室C、肺循环血流减少D、心室间血流右向左分流E、动脉血氧饱和度下降，出现紫绀53.下列哪个因素导致肺静态顺应性增加（）A、气道阻力增加B、气道阻力减小C、肺弹性阻力增加D、肺弹性阻力减小E、肺泡表面活性物质减少54.患者男性，75岁，因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150／60mmHg，建议患者的体位为（）A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、头高脚低位E、30°～45°半卧位55.以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是（）A、可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液B、抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃C、脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛D、局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流E、此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术56.关于分娩，下列说法错误的是（）A、普鲁卡因毒性低，容易在血和胎盘分解B、局麻药用量大是骶管阻滞的缺点C、宫颈旁阻滞，适用于第二产程D、骶管阻滞时，产妇不能及时使用腹压E、第一产程以宫缩痛为主，第二产程以会阴痛为主57.以下有关琥珀胆碱的描述中，哪项错误（）A、静注后肌松作用短暂B、给药后可见肌束颤动C、中毒可用新斯的明解救D、青光眼病人禁用E、高血钾病人禁用58.低温状态下血流成分变化不包括（）A、血浆蛋白的浓度增高B、血容量减少C、嗜酸性白细胞减少D、纤维蛋白原及血小板减少E、第Ⅷ凝血因子减少59.在防止麻醉意外方面，最有意义的监测项目是（）A、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测B、体温和电解质监测C、无创血压和ECG监测D、呼吸机报警和吸入氧浓度监测E、潮气量和气道压监测60.关于外呼吸的定义正确的是（）A、细胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺换气D、肺通气E、肺通气和肺换气61.肝脏手术中为不致使肝脏丧失自动调节能力保护肝细胞功能，术中收缩压应维持（）A、60mmHg以上B、70mmHg以上C、80mmHg以上D、50mmHg以上E、90mmHg以上62.甲亢病人术前基础代谢率宜控制在（）A、+50%以下B、+40%以下C、+30%以下D、+20%以下E、+5%以下63.病人清醒延迟的原因有（）A、所用镇静药半衰期时间长，而手术时间相对短B、芬太尼用量大C、肌松药的残留作用D、吸入全麻药时间长E、肥胖64.急性胰腺炎患者镇痛不宜应用（）。A、异丙嗪B、吗啡C、哌替啶D、阿托品E、普鲁卡因65.人体储存的CO2量约（）A、100LB、120LC、140LD、200LE、250L66.男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞压积增高D、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿E、血糖降低67.大手术后下列哪一叙述是错误的（）A、水钠潴留多见B、尿量减少C、补液常不足D、血管升压素分泌多E、应激反应明显68.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤69.哪种药作用时间长（）