2024年福建住院医师-福建住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是（）A、乳多空病毒（JCV）B、白色念珠菌C、弓形虫D、梅毒螺旋体2.房颤患者心室律变得规则可能是（）A、发生房室交界区性心动过速B、转变为房扑C、室性心动过速D、转变为房性心动过速E、恢复窦性心律3.偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药4.细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）A、经验性治疗和抗病原体治疗B、一般性治疗C、广谱抗菌治疗D、特殊性治疗E、强力抗菌治疗5.临床上最常见的心力衰竭是（）A、右心衰继发左心衰竭B、左心衰继发右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭6.患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素BE、新康泰克7.短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）A、颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征B、神经系统症状于24小时内完全消失C、脑膜刺激征阴性D、脑CT扫描正常E、脑脊液正常8.表现为交叉瘫的脑出血部位是（）A、壳核B、丘脑C、桥脑D、小脑E、脑叶9.早搏后有完全性代偿间歇的是（）A、房性早搏B、房室交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏伴传导阻滞E、室性早搏伴传导阻滞10.下列不属于肌张力障碍的是（）A、扭转痉挛B、痉挛性斜颈C、Stiffman综合征D、Meige综合征E、书写痉挛11.急性上呼吸道感染，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，可出现（）A、咽部水肿B、黏膜水肿C、浆液性渗出D、黏液性炎症渗出E、脓性分泌物12.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）A、Frank-Starling机制B、醛固酮分泌减少C、心肌肥厚D、迷走神经兴奋性增高E、RAS激活13.重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A、气管内导管B、胸外按压C、喉罩D、口咽通气道E、鼻咽通气道14.关于症状波动的机制和处理叙述不正确的是（）A、疗效减退现象表现为单剂量L-Dopa的有效时限逐渐缩短而表现剂末恶化B、剂末恶化的发生机制可能随病情进展，脑内残存的DA能神经元减少，对DA的转化、储存、释放能力减退有关C、“开-关”现象指症状在突然缓解（开）与加重（关）之间波动，“开期”常伴多动D、“开-关”现象与服药时间、药物血浆浓度密切有关E、增加每日服药次数、或加用DA受体激动剂可改善“开-关”现象15.下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛（）A、卡马西平B、双氯芬酸钠（扶他林）C、巴氯芬（氯苯氨丁酸）D、大剂量维生素B12E、匹莫齐特（哌迷清）16.癫痫发作的影响因素包括（）A、年龄B、遗传C、睡眠D、地域E、内环境改变17.下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）A、可适当用镇静药B、病症轻者，可不用青霉素或其它抗生素C、无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D、舞蹈症状可用氯丙嗪E、治愈后还应定期随访18.不是舒张性心力衰竭特点的是（）A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常19.一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫：（）A、大发作B、局限性发作C、小发作D、腹痛性癫痫E、复杂部分性发作20.[复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。鉴别诊断应考虑（）A、糖尿病B、乳突炎C、中耳炎D、小脑脑桥角肿瘤E、以上均是21.男患，60岁，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样增强E、肌肉萎缩22.肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）A、食管癌B、胃癌C、直肠癌D、小细胞肺癌E、前列腺癌23.肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括（）A、铜／锌超氧化物歧化酶基因突变B、脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高C、谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体，引起细胞膜除极，细胞内钙超载，诱导细胞凋亡D、神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染24.急性房颤控制心室率的药物常选用（）A、胺碘酮B、洋地黄C、β-受体阻滞剂D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂25.哮喘发作时双肺可闻及散布或弥漫性、以________相为主的哮鸣音。26.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A、糖皮质激素B、维生素B族类药物C、C.T.PD、EACA静脉滴注E、加强护理.防治并发症27.以下不属于红核丘脑综合征的是（）A、对侧感觉障碍B、静止性震颤C、舞蹈样不自主运动D、病侧小脑共济失调E、意向性震颤28.心律失常对血流动力学的影响取决于心律失常的（）A、发作突然性B、发作时心室率快慢C、发作对心排量的影响D、发作时是否伴有电解质紊乱E、发作时是否伴有感染29.简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。30.临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）A、正中神经B、桡神经C、腋神经D、尺神经E、臂丛神经31.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。A、脑室出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、基底节出血32.下列哪项不能作为格林-巴利综合征的诊断要点（）A、病前1～4周有感染史B、慢性病程C、四肢对称性弛缓性瘫痪D、有脑神经损害E、有脑脊液蛋白-细胞分离现象33.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血34.脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为（）A、贫血B、深感觉缺失C、感觉性共济失调D、痉挛性瘫痪E、周围性感觉障碍35.重症肌无力90％以上的病例可见（）A、咀嚼肌受累B、面肌受累C、眼外肌麻痹D、颈肌受累E、延髓肌受累36.治疗三叉神经痛的药物有（）A、卡马西平B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、野木瓜37.中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是（）A、瘫痪侧鼻唇沟浅B、瘫痪侧口角下垂C、不能鼓腮D、不能吹口哨E、能皱额38.有关特发性癫痫的病因，下列哪项是错误的（）A、没有病因，只是在特定的环境下发病B、病因不清楚C、可能由于基因的突变D、有较明显的遗传倾向E、部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因39.预激综合征心电图表现为（）A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期0.12秒E、波群起始部有DEltA波40.室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波见于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律41.下列哪种疾病能引起痴呆（）A、CJDB、神经梅毒C、PMLD、以上均可E、以上均不可42.主动脉弓综合征主要发病年龄为（）A、儿童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人43.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）A、肌肉强直B、随意运动减少C、动作缓慢D、面部表情呆板E、静止性震颤44.在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是（）A、脑淀粉样血管病（CAA.，先天静脉发育异常（DVA.，海绵状血管畸形B、高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C、动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD、CAA，HTN，DVAE、海绵状血管畸形，DVA，HTN45.动脉瘤样SAH患者，前纵裂基底部积血常提示（）动脉瘤破裂。46.男，38岁，外伤后半个月，行CT复查如图所示，最可能的诊断为（） A、脑出血B、硬膜外血肿C、脑萎缩D、脑挫裂伤E、亚急性硬膜下血肿47.15岁，女，脑室动造瘘术前后的CT表现如图，请选择最可能的诊断（） A、多发性硬化B、神经纤维瘤病C、CHIARI畸形D、脑膨出E、结节性硬化48.共济运动检查包括（）A、指鼻试验B、轮替动作C、跟-膝-胫试验D、对指试验E、闭目难立征49.迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是：（）A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、安定D、10%水化氯醛E、卡马西平50.[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒（TCD.超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺51.痫性发作的分类依据是（）A、痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球B、意识是否保持C、发作时的症状D、有无先兆E、脑部MRI的改变52.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）A、视神经视盘水肿B、双侧面神经麻痹C、双侧舌口因神经麻痹D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、运动神经传导速度异常53.患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是（）A、左侧视神经病变B、左侧动眼神经病变C、右侧视神经病变D、右侧动眼神经病变54.最好发生脑出血的动脉为（）A、额极动脉B、豆纹动脉C、丘脑深穿动脉D、基底动脉旁中线区E、颞极动脉55.目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为（）A、1hB、2hC、4hD、6hE、8h56.男患、28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧BabInski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L、细胞数5×106/L，首先应想到的诊断（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病57.最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）A、甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎58.社区获得性肺炎的临床诊断依据有（）A、新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰B、发热C、肺实变体征或湿性啰音D、WBC>10×109/L或59.肝豆状核变性的诊断依据不包括（）A、肝病史或肝病征/锥体外系病征B、血清CP降低和/或肝铜增高C、角膜K-F环D、阳性家族史E、好食坚果、贝壳类高铜饮食60.[复合型非选择题]女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为（）A、右侧动眼神经B、右侧展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经61.源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为（）A、对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状B、同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状C、对侧表现为舞蹈样动作D、常见有恐惧、幻觉等表现E、对侧上肢的共济运动障碍62.某结核病患者在异烟肼等治疗过程中出现手足麻木、疼痛，临床正确的处理方法为（）A、停用异烟肼，改服其他抗结核药物继续治疗，并加用维生素B6治疗B、及早停用异烟肼等抗结核药物C、加用大剂量维生素B6治疗D、加用大剂量维生素B1治疗E、加用大剂量维生素B12治疗63.下列关于AD早期临床表现，正确的是（）A、情景记忆障碍是筛选早期AD的敏感指标B、AD早期存在语义记忆障碍，表现为找词困难、命名障碍和错语等C、疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显D、早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低，脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关64.房性期前收缩药物治疗首选（）A、β-受体阻滞剂B、普罗帕酮C、胺碘酮D、洋地黄E、利多卡因65.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米66.[复合型非选择题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A、头颅CT、血糖测定B、血电解质测定及甲状腺功能测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、肌电图及血电解质测定67.房颤发生的心外原因首先考虑（）A、甲状腺机能亢进症B、多发性硬化症C、肺栓塞D、电解质紊乱E、脑中风68.重症肌无力危象有哪几类（）A、肌无力危象B、动眼危象C、胆碱能危象D、反拗性危象E、应激性危象69.患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）A、重症肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、动眼神经麻痹E、多发性硬化70.Bell征提示患者（）A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹71.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫72.SAH患者常见并发症有（）、（）、（）。73.以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）A、肌无力程度B、是否有病理征C、呼吸的深浅和快慢D、瞳孔大小、唾液和出汗多少E、肢体麻木74.应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合（）A、青霉素B、红霉素C、无环鸟苷D、万古霉素E、异烟肼75.卡马西平的不良反应有（）A、眩晕B、嗜睡C、恶心D、皮疹E、白细胞减少第2卷一.参考题库(共75题)1.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗（）A、血压10mlC、壳核出血血肿>40mlD、丘脑出血血肿>10mlE、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能2.昏迷患者可分为（）、（）、（）三个水平。3.目前安全性最高的镇静催眠药物是（）A、苯二氮类（地西泮等）B、巴比妥类（鲁米那）C、乙醇D、麻醉剂E、非苯二氮类（唑吡坦等）4.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成5.Foville综合征是（）所致，主要表现为（）、（）、（）。6.慢性左心功能不全时，不会出现的是（）A、呼吸困难B、双下肢水肿C、奔马律D、疲倦、乏力E、肾脏灌注增加7.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）A、尿常规检查B、微量蛋白尿测定C、Addis计数D、肌酐清除率E、双肾B超8.下列哪项不属于坐骨神经痛的压痛点（）A、L4、L5脊突旁B、骶髂点及臀点C、股外侧点D、腓点及腓肠肌点E、踝点9.以下关于CMT描述错误的是（）A、CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B、是遗传性运动感觉性神经病C、多为常染色体隐性遗传D、双下肢呈"鹤腿"状E、弓形足10.失神发作与复杂部分性发作的鉴别，哪项不对（）A、意识障碍持续时间前者较后者长B、发作终止前者较后者快C、神经元放电起始部位不同D、EEG表现不同E、药物治疗不同11.男，35岁，间歇性癫痫发作20余年，CT检查如图，最可能的诊断为（） A、表皮样囊肿B、血管母细胞瘤C、胼胝体发育不良D、灰质异位E、脑囊肿12.下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外（）A、视野缺损B、运动性失语C、精神症状D、强握反射E、癫痫13.对于肌无力危象的治疗，下面哪些是正确的（）A、减少抗胆碱酯酶药物的剂量B、增加抗胆碱酯酶药物的剂量C、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸D、控制感染、大剂量免疫球蛋白静滴E、加强护理，防止并发症14.帕金森病最主要临床特征是（）A、震颤，肌张力增高，面具脸B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作C、肌张力增高、运动减少，慌张步态D、震颤，运动减少，写字过小征E、震颤，肌张力增高，运动迟缓15.患者突发偏瘫，头部C’I、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：（）A、脑干B、皮质下C、内囊D、皮质16.男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射I治疗E、甲状腺大部切除术17.治疗胆碱能危象，下面哪项是错误的（）A、停用或减少抗胆碱酯酶药物的剂量B、加大抗胆碱酯酶药物的剂量C、雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅D、控制感染，加强护理，防止并发症E、必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸18.重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、头孢氨苄E、甲硝唑19.下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率（）A、反复检查或延长脑电图检查的时间B、检查前让患者饱食C、过度换气方法D、闪光刺激E、剥夺睡眠20.关于1型糖尿病，下列错误的是（）A、对胰岛素不敏感B、有发生酮症酸中毒的倾向C、起病较急，症状明显D、大多消瘦E、发病年龄较早21.治疗癫痫持续状态首选药物为（）A、静脉注射氯丙嗪B、静脉注射安定C、肌内注射安定D、肌内注射副醛E、肌内注射鲁米那22.[复合型非选择题]患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。 该MRI表现为（提示患者行颅脑MRI检查，结果见下图。）（） A、无特异性异常B、左侧海马硬化C、右侧海马硬化D、双侧海马硬化E、左侧额叶发育异常F、右侧额叶发育异常23.下列哪种药物较少引起继发性肌张力障碍（）A、奥氮平B、氟哌啶醇C、奋乃静D、左旋多巴E、甲氧氯普胺24.诊断为脑死亡的患者必备的条件是（）A、呼吸节律改变B、四肢瘫痪C、二便失禁D、脑干反射消失25.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支气管炎E、过敏性鼻炎26.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简单易行的方法为（）A、抗癫药物B、50%乙醇1ml皮下面神经分支阻滞C、A型肉毒毒素注射D、50%乙醇经茎乳孔面神经干阻滞E、颅后窝处微血管减压术27.全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法（）A、抗胆碱酯酶药物B、DXMC、免疫抑制剂D、胸腺切除E、血浆置换28.坐骨神经痛下列哪项不正确（）A、坐骨神经由L4-S3神经根组成B、根性者常由椎管内和脊椎病变引起C、干性者常由椎管外病变引起D、坐骨神经有压痛E、病侧大腿外侧皮肤感觉障碍29.下列不属于自主神经障碍的为（）A、出汗障碍B、竖毛障碍C、直立性低血压D、阳痿及膀胱直肠功能障碍E、高血压30.中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）A、华勒变性B、神经元变性C、节段性脱髓鞘D、轴突变性E、walleriandegeneration31.患儿，男性，8岁，自3岁始行走缓慢，容易跌倒，四肢无力进行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同样病者，查体：走路呈鸭步，Gower征阳性，四肢近端肌萎缩，双侧腓肠肌肥大，血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的（）A、骨骼肌抗肌萎缩蛋白缺如B、患儿母亲是"肯定携带者"C、X连锁隐性遗传D、肌肉病理为群组性萎缩E、肌电图呈典型肌源性改变，运动单元电位为短时限，小波幅，多相波增多32.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。其心尖区收缩期杂音减弱的原因是（）A、二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱B、二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱C、二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱D、二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱E、二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱33.患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是（）A、动眼神经麻痹B、外展神经麻痹C、眼肌型肌无力D、视神经损害E、滑车神经麻痹34.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、常有触发点或"扳击点"D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐35.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）A、肌电图B、血清肌酶C、四肢近端肌无力且感觉无异常D、肉活检E、家族史36.以下可肯定判断左心收缩功能不全的是（）A、心电图提示左室肥厚B、心电图示P波高尖C、X线胸片示心影增大D、超声心动图提示左房扩大E、超声心动图左室射血分数37.COMT抑制剂的不良反应中少见（）A、口干B、便秘C、头痛D、尿色改变E、转氨酶增高38.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞39.下列检查哪一项不支持糖尿病的诊断（）A、无症状，OGTT2h血浆血糖>11.1mmol/L，连续两次以上B、有症状，空腹血糖>7.0mmol／L，连续两次以上C、无症状，空腹血糖11.1mmol／L40.海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害（）A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ41.颅内动脉瘤最好发的部位是（）A、颈内动脉系统的分叉部B、后交通动脉C、椎-基底动脉系统的分叉部D、前交通动脉E、海绵窦42.不同部位的脑组织对缺血、缺氧的敏感性不同，其中对缺血、缺氧性损害耐受性最高的部位是（）A、纹状体B、小脑PukinJe细胞C、脑干运动神经核D、大脑皮质神经元E、海马神经元43.患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A、左侧眼球外展、内收受限B、左侧眼球上视、下视受限C、左侧瞳孔对光反射减弱D、左侧瞳孔对光反射消失E、左侧瞳孔对光反射灵敏44.抗胆碱药物治疗对哪些症状效果较好（）A、震颤B、强直C、运动迟缓D、震颤+强直E、震颤+运动迟缓45.[复合型非选择题]患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热，并出现呼吸困难，口唇发绀，咳嗽无力。考虑最可能的诊断为（）A、重症肌无力Ⅰ型B、重症肌无力ⅡA型C、重症肌无力ⅡB型D、重症肌无力Ⅳ型E、Lambert-Eaton综合征46.下列哪项可见于特发性面神经麻痹（）A、眼闭合不全B、Bell现象C、皱额动作好D、患侧口角下垂E、患侧鼻唇沟浅47.尖端扭转型室速可选用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素48.肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于（）A、肌肉过度运动B、周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大C、肌肉内脂肪浸润D、肌细胞代偿性肥大E、以上都不是49.用棉丝轻轻刺激左眼角膜，仅右眼眨眼。如同样刺激右眼角膜，两眼均不眨眼。麻痹的神经是（）A、左三叉神经，左动眼神经B、右动眼神经，左三叉神经C、左面神经，右三叉神经D、左三叉神经，左面神经E、左面神经，右动眼神经50.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎51.使用D-青霉胺治疗的Wilson病患者可能出现下列哪些不良反应（）A、药疹B、白细胞减少C、血小板减少D、震颤暂时加重E、发热52.提示小舞蹈病诊断的依据不包括（）A、儿童期发病B、特征性舞蹈样动作C、随意运动不协调D、肌张力、肌力减退E、智能障碍53.心源性哮喘可出现的症状是（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部水肿E、单侧肢体水肿54.West综合征又称之为（）A、婴儿癫痫B、婴儿失神样发作C、高热惊厥D、无热惊厥E、婴儿痉挛症55.重症肌无力患者跟症状中不包括（）A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，对光反射丧失D、眼球固定E、外展麻痹56.临床上出现"丛集式呼吸"可能损害部位在（）A、中脑被盖部B、桥脑下部C、桥脑上部D、大脑皮层E、延髓57.某患者神经系统检查时发现左眼不能睁开，翻开左眼时左侧瞳孔散大，对光反应消失，左眼球处于外下斜位，示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧内囊C、左侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥58.[复合型非选择题]男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）该患者病变部位在（）A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓59.大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，患者出现尿急症状，可能是由于（）A、合并脊髓梗死B、患者意识障碍原因C、旁中央小叶受损D、患者血管性痴呆所致E、患者精神症状60.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）A、哌唑嗪B、卡维地洛C、引哒帕胺D、贝那普利E、氨氯地平61.以下不是普通感冒主要特点的是（）A、起病较急，病程短B、常有高热，全身症状明显C、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶E、血白细胞正常或偏低62.支气管舒张试验阳性63.下列哪些症状或检查不符合HNDC的表现（）A、嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐B、血糖常高至33.3mmol/L以上，一般为33.3～66.6nmol/L；尿酮阴性或弱阳性C、血钠升高可达155mmol/L；血浆渗透压显著增高达330～460mmol／LD、呼气中有烂苹果味伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快64.急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）A、迟缓性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D、痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍65.自主加速性室性心动过速66.男，30岁。患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确（）A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动C、癫痫发作时尽快肌肉注射地西泮以制止发作D、抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后2～5年方可考虑停药E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间67.奎尼丁效应心见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长68.对伴呼吸肌麻痹的重症格林-巴利综合征的护理关键是（）A、定时翻身B、睡气垫床C、瘫痪肢体放置功能位D、呼吸机功能监护E、供给足够营养69.MG患者哪块肌肉不受累（）A、眼外肌B、咀嚼肌C、颈肌D、眼内肌E、呼吸肌70.SAH的主要病因是（）A、高血脂B、高血压C、感染D、动脉硬化E、动脉瘤71.癫痫、癫痫综合征的国际分类中不包括以下哪项（）A、全身性癫痫B、痫样发作C、特殊的综合征D、与部位有关（局灶性、部分性）癫痫E、不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征72.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）A、糖尿病可完全治愈B、糖尿病进一步恶化C、与甲状腺功能亢进病情变化无关D、糖尿病病情无变化E、糖尿病病情可减轻73.右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）A、心悸胸闷B、劳力性呼吸困难C、颈静脉曲张D、腹胀、食欲下降E、下肢凹陷性水肿74.男，43岁，头痛半年余，最可能的诊断为（）A、脑梗死B、多发性结节硬化C、转移瘤D、脑实质型脑囊虫E、脑囊肿75.关于心律失常，下列描述中错误的是（）A、各种与心血管密切相关的疾病是心律失常的重要原因B、各种心外疾病也可能导致心律失常C、各种理化刺激均可引起心律失常D、急性脑血管病、颅脑损伤常引起心律失常E、正常人不会有心律失常第1卷参考答案一.参考题库1