2024年重庆住院医师-重庆住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年重庆住院医师-重庆住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）A、＜4.0B、＜3.0C、＜2.0D、＞4.0E、＞3.02.关于试管法全凝血时间（CT）适应证描述错误的是（）。A、血友病B、vW因子疾病C、特发性血小板减少性紫癜D、维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药E、血栓和栓塞性疾病3.患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）A、肺广泛性充血水肿B、肺实变C、肺泡内透明膜形成D、肺内微血栓形成E、以上都是4.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（）A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分5.患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现下述哪种情况（）A、低血糖症B、低蛋白血症C、低钠血症D、低体温E、低钾血症6.男性，15岁，右下肢打软腿，有时跪倒，已11年。体格检查：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量为4级，这时最合适的治疗是（）A、观察随访B、屈肌移位代股四头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E、屈肌松解术7.下列麻醉选择哪项是不正确的（）A、颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉B、糖尿病患者，可选择静脉麻醉C、小儿不易合作，应考虑全身麻醉D、体表手术宜选择止痛完善的麻醉E、头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选8.脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）。A、血清轻度混浊，呈淡乳白色B、血清透明、清亮C、血清混浊，呈乳白色D、乳糜血E、血清可见油水分层现象9.患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏＞110次／分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下10.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C、骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D、粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E、骨折合并主要血管损伤11.男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是（）。A、肠麻痹，肠梗阻B、腹腔内感染C、急性尿潴留D、阑尾残端瘘E、腹腔内出血12.乳腺癌CDFI特点是（）A、无血流信号B、彩色血流信号不丰富，血管数目较少C、彩色血流信号丰富，呈高速低阻血流D、彩色血流信号丰富，呈高速高阻血流E、彩色血流信号不丰富，呈高速低阻血流13.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病（）A、十二指肠球部溃疡穿孔B、肝胆系统感染性疾病C、肺炎D、支气管炎E、肺梗死14.血浆ACTH升高可见于如下病症，哪项除外（）A、库欣综合征B、异位ACTH分泌综合征C、双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征D、原发性艾迪生病E、垂体性皮质醇增多症15.手的功能位是（）A、犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心B、相当于握小球体位C、掌指关节屈曲90°位D、拇指极度外展、对掌、后伸位E、手指各关节完全伸直16.临床麻醉学属于（）A、一级学科B、二级学科C、三级学科D、四级学科E、五级学科17.心脏骤停脑保护常选用（）A、浅低温B、中低温C、深低温D、超深低温E、以上都不是18.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的（）。A、压迫固定B、牵引固定C、胶布固定D、胸带固定19.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）。A、属可复性疝B、疝内容物没有小肠C、乙状结肠是疝囊的一部分D、最易嵌顿E、疝块很小20.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是（）A、重建钉B、空心钉C、Richard钉D、伽玛钉E、骨圆钉21.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收去某院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、尺神经及正中神经E、桡神经及正中神经22.有关肌松药的使用，哪一项是错误的？（）A、肌松药是全麻的重要辅助用药，可以避免深麻醉带来的危害B、肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛C、主张联合用药D、合理利用麻醉药与肌松药的协同作用E、应有严密的呼吸管理23.术中类癌综合征不会出现（）A、血压下降B、支气管痉挛C、低血糖D、肠蠕动亢进E、毛细血管扩张24.应立即作手术准备的脑外伤是（）A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬膜外血肿E、蛛网膜下腔出血25.超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强（）A、5%～9%B、10%～15%C、16%～29%D、20%～25%E、26%～30%26.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于（）。A、伤侧胸膜腔负压消失B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C、健侧胸膜腔负压增加D、健侧肺萎陷27.甲亢病人症状控制，能进行手术的标准（）。A、情绪稳定，睡眠良好B、体重增加C、脉率28.有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）A、下肢内旋加重症状B、臀部局限性压痛C、可手术松解梨状肌D、下肢外旋加重症状E、可局部封闭治疗29.患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）A、过敏B、气胸C、气道梗阻D、肺炎E、肺栓塞30.在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值（）A、60%B、70%C、80%D、85%E、90%31.我国规定的围生期为（）A、从妊娠满28周至产后7天B、从妊娠满20周至产后28天C、从妊娠满28周至产后28天D、从胚胎形成至产后7天E、以上都不是32.正常胸膜腔内的压力为（）A、-5～-10mmH2OB、5～10mmH2OC、-10～-15mmH2OD、5～-10mmH2OE、5～10mmH2O33.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）A、脊索瘤B、骨巨细胞瘤C、神经纤维瘤D、骨髓瘤E、腰椎间盘突出症34.下列哪些因素不会加重颅内压增高（）A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓35.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折36.肾性尿崩症和垂体性尿崩症的鉴别常选用（）A、高渗盐水兴奋试验B、限水试验C、烟碱兴奋试验D、酒精或苯妥英钠抑制试验E、垂体加压素试验37.首先将钠石灰用于麻醉的是（）A、RovenstineB、SnowC、LavoisierD、JiuporobE、Guedel38.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）。A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大39.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时40.主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是（）A、芬太尼B、泮库溴铵C、依托咪酯D、咪达唑仑E、艾司洛尔41.131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤适用于（）A、所有病人B、伴有白细胞减少的病人C、广泛转移病人D、血压正常病人E、低血压患者42.有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确（）A、负重量大B、活动多C、松质骨多D、血运丰富E、脊椎数量多43.监测心肌缺血最敏感和准确的是（）A、中心静脉压B、肺动脉压楔压C、心电图监测D、食管二维超声心动图E、以上均不是44.喉的九条肌肉及其功能，哪项错误（）A、后环杓肌司声带外展B、侧环杓肌司声带内收C、杓状软骨间肌司声带内收D、甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E、环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除45.骨盆骨折主要的体征是（）A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦音或骨擦感E、肿胀和瘀斑46.枕大孔下方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓47.按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，需几个关节以上关节肿，并大于6周有诊断意义（）A、≥1个关节B、≥2个关节C、≥3个关节D、≥4个关节E、≥5个关节48.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。A、甲状腺次全切除术B、多食含碘的海带、紫菜C、小量甲状腺素D、131I治疗E、无需治疗49.A.肩关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位Allis法复位用于50.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒51.患者女性，28岁。患甲状腺功能亢进。经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次/分）。宜选下列哪项（）A、卢戈液B、地西泮C、普萘洛尔+卢戈液D、甲状腺素片E、盐酸普萘洛尔52.骨依据形态可分为4类，下列哪项不是（）A、长骨B、短骨C、园骨D、扁骨E、不规则骨53.甲状腺高功能腺瘤（）。A、血清甲状腺球蛋白升高B、血清降钙素升高C、血清甲状旁腺素升高D、血清垂体促甲状腺激素升高E、血清T3、T4升高54.女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）A、严密观察病程的变化B、药物治疗C、手术治疗D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等55.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、依据发作类型选择用药C、尽量小剂量联合用药D、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E、如需换药，应递减旧药，递增新药56.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）A、神志不清B、剧烈头痛C、早期出现呼吸变慢和骤停D、瞳孔不等大E、生命体征紊乱57.神经纤维瘤病最常见、最特征的脑内异常是（）A、视神经瘤B、多发脑膜瘤C、双侧听神经瘤D、三叉神经瘤E、室管膜瘤58.儿童颅内压增高最主要的X线表现是（）A、颅缝分离B、颅板变薄C、脑回压迹增多D、蝶鞍扩大E、导静脉扩大59.下列哪项处理可预防迷走神经反射（）A、手术操作轻柔B、充分通气，避免缺氧与二氧化碳蓄积C、充分剂量的阿托品D、用局部麻醉药阻滞迷走神经E、上述全部60.女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是（）。A、早期肝硬化B、活动性肝炎C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤61.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿（）A、中毒B、重度低温C、脑缺血D、脑缺氧E、脑损伤早期62.关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的（）A、呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B、呼吸功监测包括生理功和附加功监测C、生理功的正常值为0.3～0.6J／LD、生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E、在某些情况下，附加功可以等于生理功63.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。诊断考虑为（）A、大咯血并休克B、大咯血并肺不张C、大咯血并窒息D、大咯血并吸入性肺炎E、大咯血并急性左心衰64.能初步判定休克原因的指标是（）A、血压B、CVPC、尿量D、防止MODSE、乳酸65.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸66.我国卫生部把麻醉科规定为与内、外科相并列的一级临床科室是在（）A、1984年B、1985年C、1989年D、1992年E、1995年67.脑水肿与急性脑膨出的区别是（）A、无本质区别B、分别为细胞性和渗透压性脑水肿C、分别为细胞性和脑积水性脑水肿D、分别为血管源性和渗透压性脑水肿E、急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多68.急性脓胸最多继发于（）。A、开胸手术后B、开放性胸外伤C、膈下脓肿D、肺部炎症69.肺癌的早期表现是（）A、咳嗽、咳血痰B、颈、面部水肿C、持续性低热D、咳嗽、咳脓痰E、持续性胸痛70.椎管内麻醉血压下降的主要原因是（）A、肌肉松弛B、心交感神经节阻滞C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、中枢交感神经介质释放减少71.关于股骨骨折，哪种说法不正确（）A、老年人身体弱，不宜手术治疗B、陈旧性骨折严重成角畸形，早期可手法折骨，再按新鲜骨折处理C、最理想的治疗方法是闭合插针D、3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引E、儿童股骨干骨折1～2cm重叠可减少双下肢的长度差异72.骨与关节结核的治疗，下列哪项最为重要（）A、手术治疗B、局部治疗C、卧床休息D、石膏固定E、全身治疗73.男性，37岁，因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。经检查，该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛，腰4、5椎间隙深压痛、叩痛，化验检查白细胞1．2万，中性82％，血沉74mm／h，该病人目前考虑的诊断最可能（）A、伤口感染B、椎间隙感染C、腰椎硬膜外血肿D、腰椎间盘再突出E、神经根损伤74.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术（）A、不能自行吸收的脓肿B、长期不愈的窦道C、脊髓神经压迫症状D、不易控制的单纯滑膜结核E、合并肾结核75.桡骨头半脱位多见于（）A、5岁以下的小儿B、12～14岁的儿童C、20～40岁的成年男性D、20～40岁的成年女性E、老年人第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg（FiO280％，PEEP15cmH2O），为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用（）A、进一步增加吸入氧浓度B、增加PEEPC、控制液体入量D、激素使用E、俯卧位通气2.关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误（）A、假肿瘤征阳性B、出现小跨度蜷曲肠袢C、呈现空回肠易位D、X线检查无阳性发现E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广3.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）A、腰5骶1棘突问压痛，向右下肢放射B、有下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右膝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟E、右拇背伸肌力下降4.延髓上段背外侧部损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征5.关于结肠手术的麻醉，哪项错误（）A、右半结肠手术选用T12间隙穿刺B、左半结肠手术选用L2间隙穿刺C、麻醉中宜监测心电图和血压D、新霉素与肌松药无协同作用E、进腹前适量给予辅助药，消除内脏牵拉反应6.病人的肺顺应性增加可见于下列哪种情形（）A、肺水肿B、肺纤维化C、肺气肿D、类肉瘤病E、以上全部7.患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、肺栓塞D、高血压性心脏病E、原发性肺动脉高压8.肺癌T2分期的特征，下列错误的是（）A、肿瘤直径>3cmB、位于主支气管，距隆突2.5cmC、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺E、侵及脏胸膜9.下列哪种疾病不能在胸片上看到"空气支气管征"（）A、细支气管肺泡癌B、大叶性肺炎C、阻塞性肺炎D、肺泡性肺水肿E、肺出血10.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对合关系D、关节内血肿E、固定缺少功能锻炼11.患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C、SIRSD、脓毒症E、严重脓毒症12.青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择（）A、清创术，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合13.测量中心温度最合理的方法（）A、多点皮肤温度公式计算B、测出直肠温度+1℃C、食管温度D、深静脉测温E、肺动脉导管测温14.下列哪项是骨折晚期并发症（）A、创伤性关节炎B、休克C、感染D、脊髓损伤E、脂肪栓塞15.患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）A、腹胀、腹痛B、尿潴留C、褥疮D、呼吸困难E、Babinski征阳性16.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是（）。A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、放置食管支架17.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）A、桡神经损伤B、肘关节陈旧性脱位C、肱骨髁上陈旧性骨折D、肱骨慢性化脓性骨髓炎E、肱骨外上髁炎18.脑出血患者治疗中最关键的问题是（）A、止血B、控制血压C、保持呼吸道通畅D、降低颅内压E、防止再出血19.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B、腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛C、结核菌素试验阳性D、贫血、血沉增快E、X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊20.外伤患者，CT示双肾形态正常，但右肾强化不明显，最可能的诊断是（）A、肾撕裂伤B、肾被膜下血肿C、右肾血管撕裂伤D、肾周血肿E、肾实质内血肿21.患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）A、右示指肿胀关节活动受限B、指端浅感觉异常C、近节指间关节掌侧可触及硬结D、远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E、指屈伸时该硬结可移动22.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列错误的是（）A、皮肤感觉正常B、X线检查骨骼变细，下肢不等长C、步态不稳，影响功能D、肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪E、行走时呈剪刀步态23.多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊（）A、骨髓大量异常浆细胞B、血钙升高C、血钙降低D、血清蛋白增高E、白血病血象24.患者，男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）A、尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B、如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C、若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力25.栓塞后血管能否再通以下哪项说法是不恰当的（）A、栓塞物质不能被吸收时造成的栓塞多不再通B、能对靶血管造成严重伤害的栓塞剂所形成的栓塞较难再通C、仅主干栓塞后靶器官的血供通常难以重新建立D、终末血管栓塞后缺乏侧枝循环不容易再通E、靶器官栓塞后大部分坏死，血管不容易再通26.库欣三主征（）A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽27.有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）A、挤压伤需预防肾衰竭B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气、血胸需穿刺或引流28.患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）A、红霉素B、青霉素C、氟康唑D、阿米卡星E、利福平29.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是（）A、手法复位，小夹板外固定B、手法复位，外固定支架固定C、手法复位，管型石膏外固定D、切开复位，内固定E、持续骨牵引30.女性，60岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。最正确的诊断和处理是（）A、左侧桡骨远端伸直型骨折，立即开放复位内固定B、左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即开放复位内固定C、左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定D、左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定E、左侧前臂远端双骨折，立即开放复位内固定31.气道阻力是指（）A、推动两组环路活瓣所需的力量B、能使呼吸囊正常胀缩的力量C、吸气时达到的最高压力D、每秒钟推动1L通气量所需的压力E、呼气时达到的最高压力32.患者男性，61岁，因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成，ST段抬高，Tnl升高，行冠脉造影术，最可能存在病变的血管是（）A、右冠状动脉B、左主干C、前降支D、回旋支E、第一间隔支33.休克按其原因可分为低血容量性、感染性、（）、（）、（）休克5类。34.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（）A、小夹板固定3周B、外展支架固定3周C、三角巾悬吊3周D、搭肩位胸肱绷带固定3周E、石膏夹板固定3周35.Maffucci综合征属于（）A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤36.颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）A、前颅窝骨折B、中颅窝骨折C、后颅窝骨折D、凹陷性骨折E、线形骨折37.女性，20岁。膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。关于该病手术治疗下列正确的是（）A、骨段假体置换B、病灶周围纤维膜，软骨帽C、纤维膜，软骨帽，病骨D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜E、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔38.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）A、脊柱侧弯B、患肢肌肉萎缩C、患肢肌张力增高D、椎旁有压痛及放射痛E、会阴部感觉障碍39.颅裂、脑膜膨出的病因是（）A、产伤B、新生儿窒息C、新生儿头皮下水肿D、新生儿维生素K缺乏E、先天性神经管发育畸形40.不属于恶性骨肿瘤的是（）A、骨瘤B、骨肉瘤C、骨髓瘤D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤41.患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛．半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿药D、夹板固定E、尽快手术42.男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是（）A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎43.女性，60岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人术中、术后应注意的事项中，下列哪项是错误的（）A、复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度B、术后2周改保护位固定为功能位固定C、术后2周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动，可进行手指屈伸活动D、术后应检查手指的肌腱功能及血循环E、功能位石膏应维持6～8周44.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）A、余肺过度膨胀B、肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平C、余肺通气功能增加D、余肺顺应性降低E、余肺弥散功能增加45.骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折E、不稳定性骨折46.患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为（）A、腘窝脂肪瘤B、腘窝半月板囊肿C、腘窝囊肿D、腘窝纤维瘤E、腘窝骨肉瘤47.切口疝发病因素中最重要的是（）。A、缝合技术欠妥B、术后腹胀剧咳C、切口感染D、安置引流物过久E、切口过长48.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）。A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脱落脉49.测定呼吸气体二氧化碳所采用的红外光波长是多少nm（）A、3300B、3900C、4260D、940E、66050.18岁男性患者，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是（）A、骨样骨瘤B、骨软骨瘤C、软骨瘤D、病理性骨折E、疲劳性骨折51.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）A、卧硬板床休息4周B、长期腰围固定C、石膏腰围带单腿固定3个月D、手术后路椎板切除减压E、脊柱手术内固定，不需扩大椎管52.男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）。A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是53.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在（）A、15％以下B、30％以下C、40％以下D、50％以下E、60％以下54.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死（）A、股骨颈B、桡骨远端C、手舟状骨D、距骨E、髌骨55.腰段及其以上脊髓不完全性损害（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常56.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI57.下列哪种不适宜用小夹板外固定（）A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺桡骨闭合性骨折C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位58.下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）A、肩关节活动受限B、扳机指C、Finkelstein试验（+）D、鼓槌指E、关节处红肿疼痛59.有关SpO2测定的原理，下列描述正确的是（）A、应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分B、Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2C、Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C60.使用GCS计分法加昏迷持续时间，中型急性脑损伤是（）A、GCS13～15分，昏迷6小时61.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）A、头颅X线片B、脑电图检查C、头部CT扫描D、临床表现E、头部外伤史62.膝关节三联损伤是指（）A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤63.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、心率加快E、球结膜充血水肿64.支持导管相关性感染的实验学检查是（）A、有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1C、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、以上均是65.脓胸的确诊依赖于（）A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、胸部X线检查D、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查66.下列哪一项不是肺癌的X线征象（）A、空洞B、肺不张C、肺气肿D、肺门淋巴结钙化E、肺炎67.影响骨折愈合的因素最重要的是（）A、患者的年龄B、营养状况C、骨折部位的血液供应情况D、是否进行了恰当的功能锻炼E、有无慢性疾病68.头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）A、尽快手术清除颅内血肿B、快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注C、气管切开、高流量给氧D、大剂量止血药物E、人工冬眠，物理降温等降低脑代谢69.急性心肌梗死病人若需做择期手术，应在病情稳定多少时间后进行（）。A、2周B、3个月C、6个月D、9个月E、1年以上70.诊断急性胆囊炎的首选核素显像方法是（）A、肝显像B、肝胆显像C、肝血池显像D、肝动脉灌注显像E、以上均是71.患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。PT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况（）A、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏B、无纤维蛋白原血症C、DICD、阻塞性黄疸E、血循环中有抗凝物质或口服避孕药F、维