健康促进医院建设全部资料 (一)

健康促进医院资料目录

一、组织管理....................................................................3

（一）协调机制...............................................................3

1、某某乡镇卫生院创建“健康促进医院”活动领导小组.....................3

2、健康促进医院建设例会一...............................................4

3、健康促进医院建设例会二...............................................5

（二）制度建设...............................................................6

某某乡镇卫生院2021年工作规划..........................................6

某某乡镇卫生院2022年工作规划.........................................10

控烟巡查制度...........................................................14

控烟考评奖惩制度.......................................................15

劝阻吸烟工作制度.......................................................17

“健康促进”医院建设办公室人员名单及分工..............................21

医务人员接受健康教育与健康促进继续教育培训制度.......................22

（三）组织实施............................................................23

“健康促进”与健康教育工作人员名单及分工..............................23

各科室健康教育人员名单及监督巡查员....................................24

某某乡镇卫生院2022年度健康促进计划...................................25

健康促进医院建设培训一.................................................29

健康促进医院建设培训二.................................................29

某某乡镇卫生院健康促进专题总结........................................30

（四）保障措施............................................................31

1、健康教育教室............................................................31

2、健康教育宣传栏..........................................................32

二、健康环境...................................................................32

（-）诊疗环境............................................................33

（二）人文环境.............................................................33

三、无烟医院...................................................................34

（一）无烟环境............................................................34

（二）无烟宣传............................................................34

戒烟方法概述...........................................................34

（三）戒烟服务............................................................37

四、健康教育....................................................................39

（一）患者健康促进.........................................................39

1、门诊健康教育流程和要点..............................................39

2、住院患者健康教育流程和要点........................................43

4、健康传播材料.......................................................47

5、健康宣传栏.........................................................48

（二）社区健康促进........................................................49

社区居民的健康教育工作流程.............................................49

防治高血压宣传教育知识要点.............................................50

1

（三）职工健康促进........................................................55

某某乡镇卫生院职工体检制度.............................................55

医院职工健康危险因素及干预.............................................56

2

一、组织管理

（一）协调机制

1、某某乡镇卫生院创建“健康促进医院”

活动领导小组

组长：赵**（院长）

副组长：刘**（副院长）

成员：吴**冯**赵**

3

2、健康促进医院建设例会一

4

3、健康促进医院建设例会二

5

（二）制度建设

某某乡镇卫生院2021年工作规划

2021年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深

入学习和贯彻科学发展观，认真完成上级部门下达的各项任务，现将

2021年工作作如下安排：

一、加强医政管理，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，做好基

本医疗工作，完成工作任务

建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立卫生院

监管制度，全面提高医疗质量，保障医疗安全。质量是效益的根本，

我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗服务质量考核小组，在院内开

展质量考评，并定期将考评结果公布，接受全院的监督。严格执行

十二项医疗基本制度；加强“三基”、“三严”培训，加强《职业医

师法》、《医疗事故处理条例》的学习，树立医务人员的责任感，不

断地提高医疗技术，完善自我；加强医务人员的业务水平，病历书

写质量，处方的规范化，临床合理用药，不滥用抗生素；落实“三

级”查房制度，医生、护士的交接班不能照本宣读；加强医院感染

管理工作，废弃物处理专人负责，并按相关的制度执行。

二、做好基本公共卫生服务工作，按质按量完成工作任务

1、落实扩大国家免疫规划各项措施。严格执行一类疫苗免费接种

6

政策，加强免疫接种管理，确保安全接种。推进二类疫苗的开展工

作，不断提高服务质量，完善预防接种规范门诊的管理要求。

2、加强重点传染病防治。继续做好疫情报告管理工作，完善艾滋

病、结核病等重点传染病防治机制，广泛开展艾滋病防治宣传和健

康教育，进一步提高防治知识普及率。推进现代结核病控制策略,

确保新涂阳肺结核病发现率在70%以上，新涂阳肺结核病治愈率在

85%以上，初治涂阳病人完成治疗率达90%o继续做好新冠肺炎、

流感、手足口病等新发传染病防控工作。

3、继续做好妇幼保健工作。抓好“降消”工作和新生儿疾病筛查，

产前诊断，孕产妇系统管理，儿童系统管理。巩固和完善爱婴卫生

院的创建工作。

4、进一步免费实施建立居民健康档案、健康教育、老年人保健、

慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共卫生服务项目，保证服务

质量，完成工作任务。

四、加强卫生人才队伍建设

1、加强卫生人才招聘、培养工作。在市卫生局的统一安排下，做

好招募和农村卫生人员培训工作。

2、进一步加强继续医学教育工作。建立继续医学教育各类档案；

积极申报开展我院继续医学教育项目工作，提高职工的业务水平,

激发全体职工的学习能力。

3、加强与县医院、中医院的技术协作关系，提高我院的社会影响

力。

7

五、加强财务管理

1、严格财务管理制度，严禁白条入帐，票据审批报销一枝笔，增

收节支。

2、为调动全院职工的积极性创造性，向优秀人才和关键岗位倾斜，

根据市卫生局绩效考核方案，以服务数量、质量、劳动纪律和居民

满意度每月对职工进行考核，并发放基础工资和绩效工资。

六、坚持两手抓，推进精神文明建设

2021年我院将继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院的

精神文明、物质文明建设，积极参与申报2013年市级精神文明单

位。为此我们将加强我院班子建设，加强医疗卫生人员思想道德建

设，严格执行党风廉政建设责任制，深入推进卫生纠风工作，加强

计划生育综合治理工作，严格B超性别鉴定和人工终止妊娠制度。

完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。切

实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，努力维持团结稳定

的良好局面。

七、其它

1、加快发展中医药事业，不断提高中医药服务水平。

2、强化对行政村卫生室人员、药品、财务、业务的管理，完善乡

村卫生管理一体化工作。做好社会卫生管理及卫生普法教育工作。

3、积极配合县卫生局卫生监督所、食品药品监督管理局做好食品

安全监管，公共卫生、职业卫生、集中供水监管。深入宣传贯彻《食

品卫生法》等法律法规，做好公共卫生突发应急事件处理的预案。

8

4、积极做好创建“健康促进医院”工作，进一步提高辖区居民健

康素养，并且以此次活动为契机，将健康教育工作夯实。

5、加强设备的管理工作，建立健全设备档案。

6、为落实医院的各项规章制度，使各项工作能形成长效机制，督

查考核工作行之有效，成立以院长为组长的绩效考核领导组。

7、履行对本院、以及村卫生室的监管，加大对基本公共卫生服务

的监督检查。

8、积极做好创建“健康促进医院”工作，进狠抓控烟工作。

某某乡镇卫生

院

2021.1.1

9

某某乡镇卫生院2022年工作规划

2022年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深

入学习和贯彻科学发展观，认真完成上级部门下达的各项任务，现将

2022年工作作如下安排：

三、加强医政管理，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，做好基

本医疗工作，完成工作任务

建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立卫生院

监管制度，全面提高医疗质量，保障医疗安全。质量是效益的根本，

我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗服务质量考核小组，在院内开

展质量考评，并定期将考评结果公布，接受全院的监督。严格执行

十二项医疗基本制度；加强“三基”、“三严”培训，加强《职业医

师法》、《医疗事故处理条例》的学习，树立医务人员的责任感，不

断地提高医疗技术，完善自我；加强医务人员的业务水平，病历书

写质量，处方的规范化，临床合理用药，不滥用抗生素；落实“三

级”查房制度，医生、护士的交接班不能照本宣读；加强医院感染

管理工作，废弃物处理专人负责，

四、做好基本公共卫生服务工作，按质按量完成工作任务

1、落实扩大国家免疫规划各项措施。严格执行一类疫苗免费接种

政策，加强免疫接种管理，确保安全接种。推进二类疫苗的开展工

10

作，不断提高服务质量，完善预防接种规范门诊的管理要求。

2、加强重点传染病防治。继续做好疫情报告管理工作，完善艾滋

病、结核病等重点传染病防治机制，广泛开展艾滋病防治宣传和健

康教育，进一步提高防治知识普及率。推进现代结核病控制策略,

确保新涂阳肺结核病发现率在70%以上，新涂阳肺结核病治愈率在

85%以上，初治涂阳病人完成治疗率达90%o继续做好新冠肺炎、

甲型H1N1流感、手足口病等新发传染病防控工作。

3、继续做好妇幼保健工作。抓好“降消”工作和新生儿疾病筛查，

产前诊断，孕产妇系统管理，儿童系统管理。巩固和完善爱婴卫生

院的创建工作。

4、进一步免费实施建立居民健康档案、健康教育、老年人保健、

慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共卫生服务项目，保证服务

质量，完成工作任务。

四、加强卫生人才队伍建设

1、加强卫生人才招聘、培养工作。在市卫生局的统一安排下，做

好招募和农村卫生人员培训工作。

2、进一步加强继续医学教育工作。建立继续医学教育各类档案；

积极申报开展我院继续医学教育项目工作，提高职工的业务水平，

激发全体职工的学习能力。

3、加强与县医院、中医院的技术协作关系，提高我院的社会影响

力。

五、加强财务管理

11

1、严格财务管理制度，严禁白条入帐，票据审批报销一枝笔，增

收节支。

2、为调动全院职工的积极性创造性，向优秀人才和关键岗位倾斜，

根据市卫生局绩效考核方案，以服务数量、质量、劳动纪律和居民

满意度每月对职工进行考核，并发放基础工资和绩效工资。

六、坚持两手抓，推进精神文明建设

2022年我院将继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院的

精神文明、物质文明建设，积极参与申报2013年市级精神文明单

位。为此我们将加强我院班子建设，加强医疗卫生人员思想道德建

设，严格执行党风廉政建设责任制，深入推进卫生纠风工作，加强

计划生育综合治理工作，严格B超性别鉴定和人工终止妊娠制度。

完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。切

实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，努力维持团结稳定

的良好局面。

七、其它

1、加快发展中医药事业，不断提高中医药服务水平。

2、强化对行政村卫生室人员、药品、财务、业务的管理，完善乡

村卫生管理一体化工作。做好社会卫生管理及卫生普法教育工作。

3、积极配合县卫生局卫生监督所、食品药品监督管理局做好食品

安全监管，公共卫生、职业卫生、集中供水监管。深入宣传贯彻《食

品卫生法》等法律法规，做好公共卫生突发应急事件处理的预案。

4、积极做好创建“健康促进医院”工作，进一步提高辖区居民健

12

康素养，并且以此次活动为契机，将健康教育工作夯实。

5、加强设备的管理工作，建立健全设备档案。

6、为落实医院的各项规章制度，使各项工作能形成长效机制，督

查考核工作行之有效，成立以院长为组长的绩效考核领导组。

7、履行对本院、以及村卫生室的监管，加大对基本公共卫生服务

的监督检查。

8、积极做好创建“健康促进医院”工作，进狠抓控烟工作。

某某乡镇卫生

院

2022.1.1

13

控烟巡查制度

一、控烟领导小组成员不定期对全院开展监督检查工作。

二、各科室负责人负责本科室控烟工作日常工作，负责落实

医院控烟各项规章制度，根据医院计划开展控烟管理工作。

三、保洁人员设为控烟监督员和巡查员，负责保洁区域内控

烟工作的监督和巡查。负责检查工作区域内张贴的禁烟标识

是否完好，及时劝阻在公共区域吸烟的行为，及时清扫烟头。

四、监督、巡查员积极宣传吸烟有害健康和戒烟的益处，积

极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。

五、及时保持本区域内的卫生，不得看见烟蒂和烟盒等物。

14

某某乡镇卫生院

控烟考评奖惩制度

15

一、考核

控烟办公室在院控烟领导小组领导下，负责全院的控烟工作，不定期组织检查考

核；各科室负责人负责本科室的控烟工作和具体实施，控烟监督员负责所在区域

的环境卫生。

二、处罚

1、科室无控烟负责人。（处罚20元）

2、科内无明显的禁烟标识，室内未完全禁烟，发现有烟蒂（处罚30元）

3、科室未设有控烟监督员（处罚20元），有监督员但被控烟领导小组检查发现

未监督（处罚10元）

4、科室职工不明确自己负有劝阻吸烟的责任和义务（处罚10元）

5、科室负责人未掌握全科职工吸烟情况（处罚20元）

6、科内人员无故不参加控烟知识培训（处罚10元）

7、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟记录（处罚10元）

8、医务人员未掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者未提供简短的劝导和指导（处

罚10元）

9、对外单位人员吸烟没有实行劝阻的，所在科室10元/次罚款，从当月奖金中

扣除。

10、全体职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反

者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给

予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为5元，以后每增加一次，扣发额度

为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上

（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

11、年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反院控烟工作

管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。

三、奖励

1、卫生院院设立“优秀无烟科室奖”，在卫生院开展创建“无烟医院”活动中，

未发生违反相关规定的科室，年度奖励50元。

16

2、科室控烟工作负责人、监督员、巡查员大力宣传控烟工作，在控烟知识考核

中，科室职工掌握一定的控烟知识，科室奖励50元。

3、对每次都参加控烟知识培训的职工，年终考核加5分。

4、对劝阻他人吸烟成效显著的职工，奖励10元。

5、对于戒烟4个月以上的职工，医院给予50元奖励。

6、对戒烟成功的院职工给予100元奖励，年终考核加10分，加以表彰。

某某乡镇卫生院

劝阻吸烟工作制度

17

一、卫生院每一位工作人员都有责任和义务对在中心禁烟

区吸烟的来访者进行吸烟有害健康的宣传并积极劝阻

吸烟。

二、卫生院每一位工作人员都应掌握劝阻吸烟的方法和技

巧。

三、劝阻吸烟的工作人员详细记录劝阻吸烟情况。

四、对执意不听劝阻的吸烟者，工作人员可将其引导至吸烟

区吸烟。

五、对不听劝阻且无理取闹的吸烟者可交由医院保卫处置。

某某乡镇卫生院

2021年1月1日

18

劝阻吸烟工作记录

日期吸烟人员劝阻人劝阻效果

吸烟地点

19

对吸烟人员提供戒烟服务记录

日期吸烟者提供戒烟服务内容达到的效果

20

“健康促进”医院建设办公室人员名单及分

工

主任:冯**

外科：刘**

骨科：刘**

内科：赵**

护理部：**

21

医务人员接受健康教育与健康促进继续教

育培训制度

1.根据全院健康教育计划和要求，按时完成科室所承担的健

康教育任务。

2.认真组织本科室医护人员参加健康教育业务培训和患者及

陪护人员的健康教育知识宣传普及工作。

3.结合科室的专业特点,组织医护人员开展多种形式的健康

教育活动。结合临床实际，开展健康教育调查研究和干预效

果评价.

22

（三）组织实施

“健康促进”与健康教育工作人员名单及分

工

主任:冯**

外科：刘**

骨科：刘**

内科：赵**

护理部：**

主任冯振兴负责该项工作，为该项工作专职人员，其他科室

人员积极配合。

23

各科室健康教育人员名单及监督巡查员

赵**戒烟科主任（控烟监督巡查员）

张**功能科主任（控烟监督巡查员）

李**防疫科主任（控烟监督巡查员）

冯**公共卫生科主任（控烟监督巡查员）

宫**药房主任（控烟监督巡查员）

**护办室主任（控烟监督巡查员）

**振外科主任（控烟监督巡查员）

李**收费处主任（控烟监督巡查员）

24

某某乡镇卫生院2022年度健康促进计划

健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于

健康的环境,传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，

倡导有利健康的行为和方式，促进全民健康素质的活动。过去的一年，

我院健康教育与健康促进工作在卫生局的正确领导下，在各有关部

门和单位的支持和共同努力下，积极开展预防艾滋病、结核病、血吸

虫病、病毒性肝炎和以预防高血压为重点的慢性非传染性疾病的系列

宣传活动，医院、公共场所等健康教育和健康促进工作有了较大发展，

健康教育网络和工作机制正在形成，居民健康意识和健康知识水平进

一步提高。但是，我们应该清醒地看到：这项工作目前在我院辖区内

发展还不平衡，各村之间还存在较大差异，社区人群的健康知识知晓

率和健康行为的形成率还较低，普及卫生知识，倡导健康的生活方式

仍是一项长期而艰巨的任务。为进一步推动这项工作向纵深方向发展,

提高我院辖区内的健康意识和健康素质，特制定本计划与实施方案。

一、总目标

25

建立和完善适应社会发展需要的健康教育和健康促进工作网络，围绕

我站辖区重点公共卫生问题，对重点场所、重点人群，以社区为基础，

开展多种形式健康教育和健康促进活动。

二、健康教育主要内容

（一）、慢性病的社区防治：向社区居民普及慢性病防治知识，倡导健

康生活方式，控制行为危险因素，预防与控制高血压、冠心病、脑血

管病、癌症、糖尿病等慢性病。

（二）、重大传染性疾病：针对人群集中的大中专院校，加强对新老传

染性疾病（如艾滋病、结核病，各种病毒性肝炎、性病、非典型肺炎、

人间禽流感、流脑、流感等）的传染源、传播途径及防治措施的宣传

教育。

（三）、家庭饮食卫生与营养：包括合理营养，暴饮暴食、偏食、酗酒

对健康的影响，碘盐的保管与使用，食品保藏、食具消毒、食物中毒

的预防知识等。

（四）、防止意外伤害：如交通事故、劳动损伤、溺水、煤气中毒、自

杀等死亡和伤残事件，教育居民提高自我保护意识，加强安全防范措

施，防止意外事故发生。

（五）、生殖健康教育：包括计划生育、优生优育优教、妇幼保健、性

生活知识等。

26

（六）、家庭心理教育：包括独生子女教育，家庭关系和人际关系的正

确处理，防止和消除社会心理紧张刺激，促进家庭心理健康。

三、策略与措施

（一）强化领导，明确责任和目标。

1、卫生院、社区居委会要建立健全健康教育领导小组，确定主管领

导和专职工作人员，健全社区健教网络，制定健康教育与健康促进

2022年工作规划、年度计划和实施方案，促进社区健康教育和健康

促进工作扎实开展，1月10日前完成年度计划制定，1月10日后

开展具体计划实施。

2、辖区内各中小学校要认真贯彻《学校卫生工作条例》，健康教育

开课率达100%,力争使学生健康知识知晓率达80%,健康行为形

成率达70%。

3、要坚持开展对医务人员健康教育培训，培训率达90%,加强对

患者的健康知识宣传，力争患者相关知识知晓率达80%o

4、辖区内各公共场所经营单位要认真贯彻《公共场所卫生管理条例》,

开展对从业人员健康知识培训、培训率达70%以上，并积极参与创

建无吸烟先进单位活动。

（二）统一布署，开展多种形式的健康教育活动。

27

1、卫生院要将社区健康教育与健康促进工作纳入目标管理中，健全

网络和工作机制，采取分类指导原则，探索新的工作方法并全面推广,

促进工作的全面开展。

2、要充分发挥卫生院医务工作者在健康教育、疾病控制、妇幼保健、

慢病防治等方面的优势作用，加强对健康教育骨干的健康教育理论和

技能培训，每年至少培训一次，并争取纳入继续教育管理中。

3、结全双创对辖区各单位的要求，我院要将健康教育与爱国卫生、

除害防病等工作结合起来，采取多种形式开展基层健康教育活动。卫

生院每月至少对居民开展健康教育讲座一次；卫生宣传栏每季更换。

4、搞好健康教育档案资料建设。开展每一项健康教育活动都要有计

划、有通知、有参与人员签到、有宣传资料、有现场图片资料，并做

好活动效果评价。宣传栏、黑板报要留有本底资料或图片资料。通过

门诊咨询、电话等方式进行健康咨询并作好记录工作，健康教育处方

资料要完整。

（三）搞好培训，加强能力建设。

1、通过培训、继续教育加强社区卫生服务健康教育队伍的建设，配

备素质好、业务好的医务人员从事健康教育工作，要稳定健教队伍。

健康教育人员相互之间要加强交流与合作，促进共同发展。

2、考核评估。根据创建社区卫生服务评估体系健康教育相关要求，

对我院健康教育与健康促进工作实地进行年终考核评估。查缺补漏,

在下一年度改进并提高。

28

某某乡镇卫生院

健康促进医院建设培训一

健康促进医院建设培训二

29

某某乡镇卫生院健康促进专题总结

12月28日-12月29日，某某乡镇卫生院对院内各科室进行了健

康促进检查评比。检查从组织网络建设与管理、控烟工作、健康教育

的内容与形式等四大方面进行了综合评分。其中：内科健康促进开展

出色。近一年来，某某乡镇卫生院健康教育受到各级领导的高度重视,

医院将健康教育融入医疗服务的各环节之中，病人从入院到出院都能

通过医院视屏、广播、讲座、健教处方、“一对一”医患双向交流，

电话随访,病友之家等方式接受形式多样的健康教育，充分体现了“以

人为本”的服务理念。同时医院健康教育逐渐从医院走向社会，服务

于健康人群，并取得一定成效。但仍存在一些问题，医院科室健教工

作发展不平衡，区开展健教工作投入不足等。

30

（四）保障措施

1、健康教育教室

31

2、健康教育宣传栏

风的覆谓|«■十分All*

tttUAlNWa99.WMBWBVAM■用以■免内在这■■岗上僚阳“偏内量环以♦购的■■第要1，114

保摘算♦文*的重弟方式一■■悔不・像AW»LAI|I*)M\ra»wni««4aru

二，HltlWt.J].*)*曾，丸*程1»周博管*以檀＞角分，＜**从筱丑・，・《«•/»!

■.wvr-o

制a.SA.Kit

*.vaui*

«MM■«&膏M

■Al.»A.'

＜s.输U意双债.St如.在。整，

«,aa»iAai£ii«M*i«**»-Mir消"，图+，。上1

・拘s・3.««««*»•»-

V

皿皿…多产妇保健知识K?

1

叱潮制产网检*«*写了.皓儿生长发■的情况反阜发现勒协及并1t.a<

ft幺If■说行f航0・？

Wt>*12周之前

■■，农121i后*周一次.孕却I后.2.一次.*3«周后得.一:5

力什幺要住威9*?

叔序伊・机构・未用邨附|学方清,；“・芦声.

曾防止争产13兄亡10皿Ilf伤区的发塞

四.什么盘禺2好■.忽修遂行■事

珂*产N&RK■儿/较高怠险归可©,"&**农怠及母0*

以及不RKW.社会因索号羽司导如第儿死亡.*人宫内：

».A列人n■母■的第口.g楼堂重点jsa.早■降低四息产卡友a宴和更亡1

.孕产归.*«**#-1»9«

OR寓对我日：导户以轴，学*口・匕住量力it朴勖政展.R»ffiarna

IT*慢舞

健康环境

32

（一）诊疗环境

（二）人文环境

33

、无烟医院

（一）无烟环境

（二）无烟宣传

戒烟方法概述

戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒

烟，成功率仅有5〜7%,而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，可使戒

34

烟成功率提高2〜3倍。

世界卫生组织最近发布的mpower指出：帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。

一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及

通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务.

另一种措施是提供低成本的药物治疗。国内外经验表明，治疗烟草依赖，咨询指导和药

物治疗单独使用均有效，联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有

尝试戒烟者使用。

5A法帮助戒烟

戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。

帮助吸烟者戒烟的5A技能包括：询问（ask）、劝告（advice）、评估（assess）^帮助（assist）

和安排随访（arrangefollow-up）。

第1步询问（Ask）：询问并记录患者吸烟情况

治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者，识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有

效识别吸烟状况不仅为成功于预（医师建议和治疗）打开入口，而且使医生能根据患者的吸

烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。

所有医务人员须利用每次机会，尽可能识别每位吸烟者，包括从未出现过任何与吸烟有

关症状的患者。通过提出诸如“你过去30天是否吸烟？”等恰当、简单的问题即可识别出吸

烟者。如果患者吸烟，还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上

或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段，为下一次干预做参考，要同时要注意

随时更新记录。

第2步建议（Advice）：积极劝说所有吸烟者戒烟

第一点：告诉吸烟者“毫不犹豫地”戒烟。应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的

时间，例如：“您从现在就应该开始戒烟，要完成戒掉，而不能只是减少吸烟的量”。

第二点：强调戒烟的重要性。烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因，而且也是影响

疾病预后的主要因素。应该与吸烟者交流戒烟的重要性，例如：“戒烟是你恢复健康的最重

要的一步”。

第三点：告知吸烟者为什么应该戒烟。结合吸烟者的病史和症状，进行针对性分析，以

及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等。例如，如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因

可解释的慢性咳嗽，则应告诉吸烟者，“我认为您的咳嗽是吸烟所致。如果您戒烟，咳嗽将

会得到改善。”下面列举一些戒烟的理由，在劝说吸烟者戒烟时可供参考。

第3步评估（Assess）：评估每一位吸烟者的戒烟动机与意愿

戒烟动机和决心大小对戒烟成败至关重要，戒烟只有在吸烟者确实想戒烟的前提下

才能够成功。通过询问戒烟的兴趣与意愿对戒烟动机做定性的判定是较简便易行的方法

对有意戒烟者，应提供治疗干预.

（1）确定目标戒烟日期

应尽可能为有意戒烟者设定1-2周内的一个戒烟日，以防止他们打消戒烟的念头。对绝

大多数吸烟者而言论，采取在戒烟当天“断然戒烟法”更易成功，宜推荐使用。

确定开始戒烟的日期时，要考虑以下因素：

选择一个吸烟者心理上放松，没有精神或时间压力的时候开始戒烟，例如选择吸烟者的

工作负担已经减轻了的时候。

选择吸烟者不上班的时候开始戒烟（特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者可以

不上班）。

由于饮酒时再次吸烟的危险较大，所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟。这些

时间包括年终聚会、新年聚会、欢迎宴会、告别宴会和其他社会活动等。

35

可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期，例如，自己的生日或

家庭成员的生日，结婚纪念日，世界戒烟日等。可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家、换工

作、新的一年的开始、一个月份的开始时间等。

（2）制定个体化的“戒烟日”方案，营造一个有助于戒烟的环境。

开始戒烟前，要拿走所有的烟草产品、打火机和其它与吸烟有关的东西；在过去经常吸烟的

场所放置显眼的“不吸烟”警示标志；注意避开吸烟环境，在戒断敏感期可能需要暂时避开吸

烟的朋友。有意识地多去不能吸烟的场所。

（3）鼓励宣布戒烟的决定，告诉配偶、家庭成员、朋友、同事和其他密切接触的人自

己戒烟的决定，争取他们的支持配合。在医生那里寻求戒烟方法、戒烟药物方面的帮助。

（4）回顾以往戒烟的经历

建议吸烟者认真回顾自己以往戒烟的经历、药物治疗情况等，并从中找出哪些是对自己有帮

助的，哪些是导致复吸的原因，总结成功和困难所在，以便在这次的戒烟过程中汲取经验教

训I。由于有抑郁症病史者戒烟难度更大，应予评估。对第一次戒烟者，询问其需求。

（5）对面临的挑战要有思想准备

预见可能遇到的问题，了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性，戒断症状的原因与表现，复

吸的危险。提前学习应对戒断症状、紧张压力、体重增加的有效可行的技能。制定一个包括

充足水分和健康零食的健康饮食计划，以及增加运动的计划。如使用盐酸安非他酮缓释片或

伐尼克兰等药物，在停止吸烟前1周即应开始使用。

（6）选择适当的戒烟方法

“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，但由于戒烟药物的使用，不

适症状会明显减压轻。而“逐渐减压量法”由于持续时间较长，往往不容易坚持，而且一部分

选择“逐渐减压量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口，所以建议最好采用“突然停止

法

（7）明确诱发吸烟的日常习惯，鼓励有意识地培养能使自己不吸烟的新习惯，代替旧

习惯。

改变吸烟者的行为类型：也就是要改变与吸烟密切相关的吸烟者的生活行为习惯。例如

清晨改变吸烟者的行为顺序，洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料，饭后迅速从

座位起来等。

改善吸烟者的环境：要改变那种能为吸烟者提供吸烟机会的环境。例如，扔掉所有烟草

制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品，远离吸烟者，避免停留在有可能戒烟想吸烟的地方，

如酒吧之类的场所。

培养替代行为：可选择一些替代品来帮助克服以往吸烟时手和嘴每天都会重复多次的动

作，如嚼口香糖、喝水，手里使用铅笔、编织衣物等。可以采取深呼吸、刷牙、散步等行动

来戒除吸烟欲望。告诉吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法，以便能够应付持续的吸

烟欲望。

（8）签一份戒烟承诺书。建议戒烟者自己签一份戒烟承诺书，并留份给支持者（如配偶、

好友），这样不仅可以自我督促，还可获得他人的鼓励与监督，使戒烟更易成功。

（9）告知患者咨询方式，便于患者能随时与医务人员沟通。

36

（三）戒烟服务

一、吸烟的危害。

1、致癌作用。2、对心血管的影响

3、对呼吸道的影响

4、对消化道的影响

5、其他

二、二手烟的危害

1、二手烟对妇女的危害2、二手烟对儿童的危害

三、创建无烟社会的好处

1、改善健康

2、保持清洁

3、更加安全

37

4、提升形象

四、戒烟后身体的变化

五、戒烟方法推荐

1.意识戒严法2.减量戒烟法3.药物戒烟法

4.医生劝告戒严法5.饮食戒烟法

六、如果您想戒烟，还可以试一试以下方法

1每次只买一包烟；

2、不要随身携带打火机或火柴；

3、用完一包烟后，不要立刻就买；

4、不要接受别人递给你的卷烟；

5、不要在孩子面前吸烟；

6、每次只抽小口，浅尝辄止，不要将烟吸入肺部；

7、不要在公共场所吸烟；

8、逐渐减去早晚的一支烟；

9、不要带卷烟去上班；

10、不在家中吸烟；

11、告诉别人你正在戒烟，把戒烟的决心公开可以加强你的意志

力；

12、烟瘾极大的戒烟者可根据医生建议，合理使用戒烟药物效果

会很理想。

七、劝阻技巧

1、掌握技巧，礼貌劝阻

2、礼貌劝诫的用语

3、告知吸烟者吸烟的危害并建议其尽早戒烟

4戒烟小方法

八、应避免使用命令、威胁的语气，以免造成来访者的不快，甚

至发生冲突。

九、劝阻吸烟是职工的责任和义务，对职进行履职培训

做为医务人员，劝助吸烟、创建无烟环境是我们应尽的责任，也是应

尽的义务，各单位要要求职工把控烟工作、劝阻吸烟的责任义务与医

38

务人员救死扶伤的岗位职责结合起来，同重视，同对待，同落实。

四、健康教育

（一）患者健康促进

1、门诊健康教育流程和要点

39

儿科门诊健康教育流程和要点

40

内科门诊健康教育流程和要点

41

外科门诊健康教育流程

42

2、住院患者健康教育流程和要点

儿科患儿住院健康工作流程及要点

一、入院日宣教

1、工作人员介绍包括自我介绍、本病区护士长、科主任、分管护士、

主管医生等

2、病区规章制度介绍，如探视陪护制度、查房时间、作息时间、饮

食制度、病室安全管理制度

3、病区环境介绍：包括病区布局，医护办公室、卫生间、开水房、

安全通道、大小便标本存放处等。

4、病房介绍：物品保管、摆放要求，介绍病室内同室病友，呼叫器、

床栏及其他设施的使用方法。

5、在给药或治疗前，护士要核对你的身份：口问你姓名；口核对腕

4+h

Wo

6、为了你的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因为

口服药的外包装去除后，易受潮、变质。

7、入院检查及注意事项（1）需明晨空腹抽血及做腹部B超者，

请您在凌晨2点后禁饮食，以免影响检查结果。次日晨留取大、小便

标本（2）做心电图时请不要讲话。

8、患儿危险因素的评估与宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠

床等，请你理解床头的各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支

持。

9、你目前的饮食是

43

口流质口半流质口普食口低盐口母乳喂养

二、住院期间健康教育

1、疾病的概念

2、起居的指导

(1)保持病室环境安静、整洁，定时通风换气。

(2)陪护人员1-2名，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休

1息、。

(3)患儿出汗较多时应及时更换潮湿衣服，并用毛巾擦干，避免着

凉。

3、情绪疏导稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。

4、饮食指导(根据具体疾病给予相关的指导)

5、病情观察(参照儿科疾病护理常规)

6、用药指导(根据具体疾病给予相关的指导)

三、出院健康教育

1、鼓励适当的户外活动，平时注意锻炼身体，增强体质。冬春季节，

注意保持适宜的室温，注意通风，患儿注意保暖，少带易感儿去公共

场所。

2、注意四季气候变化，及时增减衣物。

3、父母应在医生的指导下为患儿服药，不能随意服药。

4、出院带的药物是。请你按时遵医嘱服药。如有疑问请电话咨询。

44

外科患者住院出院健康教育工作流程及要点

45

内科住院患者健康教育工作流程及要点

46

患者出院

4、健康传播材料

47

5、健康宣传栏

48

（二）社区健康促进

社区居民的健康教育工作流程

收集辖区内健康相关信息，明确辖区内主要健康问题，开

展目标人群的健康需求评估

制定和实施年度计划

发放活动

通知

组织目标

人群

49

防治高血压宣传教育知识要点

一、基本知识

1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成人每年至少应测量一

次血压。

2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被公认为"无声杀手"。

3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严

重。

4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限

酒是防治高血压的有效措施。

5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人

要经常测量血压。

6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。

7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。

8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。

9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。

10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

二、重要信息

1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量

一次血压。

*2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国成年人高血压的患病率为18.8%,即

全国