中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(229含答案与解析)60

凶

中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2021年（229）

（总分92.6,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

休克晚期（）___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血压变化不大而舒张压升高

「B

血压明显下降而脉压无变化

「C

全身广泛出血倾向及内脏出血

「D

精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒

「E

无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右

分值：3.8

答案:C

晚期则出现弥散性血管内凝血，耗尽凝血因子，故出现全身广泛的出血倾向。

2.

易引起休克的尿道损伤是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

前尿道损伤

「B

尿道膜部损伤

「C

尿道前列腺部损伤

「D

合并骨盆骨折的尿道损伤

「E

尿道球部损伤

分值：3.7

答案：D

当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄

弱的膜部尿道撕裂。骨盆骨折后易出血，短时间内可出现失血性休克。因此必

须有效止血，及时进行骨折复位固定，减少骨折断端的活动，防止进一步损伤

血管。故选D。

3.

休克时患者的体位应取

|SSS_SINGLE_SEL

rA

半卧位

rB

头高足低位

rC

侧卧位

「D

头与躯干抬高10°〜20°,下肢抬高20°〜30°

「E

头与躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°

分值：3.7

答案:D

休克应采取中凹卧位。中凹卧位是指患者取仰卧位，同时抬高患者的头胸部

10°〜20°,抬高下肢约20。〜30°。此体位适用于休克患者，抬高头胸部有

利于保持气道通畅，从而改善通气功能；抬高下肢有利于静脉血回流，增加心

排出量而使休克症状得到缓解。

4.

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足

的体征不包括()_________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

口唇红润

「B

肢端温暖

「C

尿量〉30ml/h

「D

收缩压＞90mmHg

「E

心率120次/分

分值：3.7

答案:E

心率加快是休克代偿期的表现，不能提示患者病情好转、血容量己补足。

5.

［般表示无休克，休克指数应为()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

**

B

**

c

**

rD

**

rE

**

分值：3.7

答案:E

临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，指数0.5表示无休克，＞1.0-1.5

表示休克，〉2.0表示严重休克。

6.

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患

者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者休克的类型为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低血容量性休克

「B

感染性休克

「C

心源性休克

「D

过敏性休克

「E

神经性休克

分值：3.7

答案:A

该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表

现，此类型休克为低血容量性休克。

7.

下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

代谢性酸中毒

「B

血压低，脉搏细数

「C

神志淡漠

「D

末梢血运差

'E

皮肤出现瘀斑、瘀点

分值：3.7

答案:E

休克患者出现瘀斑、瘀点为DIC的表现，此时微循环已经衰竭，如处理不及时

则可导致多器官功能衰竭。

8.

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患

者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。外科临床上除此类型休克外，常见的休克

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

创伤性休克

「B

感染性休克

「C

心源性休克

「D

过敏性休克

「E

神经性休克

分值：3.7

答案：B

此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。

9.

有关感染性休克描述错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染

「B

葡萄球菌可引起感染性休克

「C

肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌

「D

感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经

引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞

「E

感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症

分值：3.7

答案:D

感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引

起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。【该题针对“基础知识-感染性休克病因及发

病机制”知识点进行考核】

10.

观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

ISSS_SINGLE_SEL

「A

20ml

rB

50ml

rC

40ml

rD

30ml

rE

60ml

分值：3.7

答案:D

休克患者每小时尿量30ml是组织灌流合适的最低限度。

11.

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患

者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。目前该患者微循环变化处于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

收缩期

「B

扩张期

「C

衰竭期

「D

代偿期

「E

早期

分值：3.7

答案:A

该患者处于休克早期，为微循环收缩期。

12.

感染性休克最常见的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

G+菌感染

，B

G-菌感染

rC

病毒感染

rD

螺旋体感染

rE

真菌感染

分值：3.7

答案:B

多种病原微生物感染均可引起感染性休克，其中尤以革兰染色阴性菌所致者最

多见。【该题针对“基础知识-感染性休克病因及发病机制”知识点进行考核】

13.

护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者,其至少需要卧床的时间是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3周

「B

2周

「C

6周

「D

7周

「E

8周

分值：3.7

答案:B

肾挫伤非手术患者应卧床休息至少2周，减少再出血，避免每次失血休克等严

重后果。

14.

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患

者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不符合此期微循环特点的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

微动脉、微静脉收缩

「B

动、静脉短路开放

「C

静脉回心血量增加

D

组织灌注量减少

「E

微动脉扩张，微静脉收缩

分值：3.7

答案:E

此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经-肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺

释放及肾素-血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，

毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短路和直捷通道开放。

15.

微循环衰竭期的特征性病理改变是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

微动脉、微静脉扩张

「B

动静脉短路关闭

「C

静脉回心血量减少

「D

组织灌注量减少

「E

弥散性血管内凝血

分值：3.7

答案:E

微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，

使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，

甚至发生弥散性血管内凝血。

16.

休克早期血压的变化（）

|SSS_S1NGLE_SEL

「A

收缩压下降，脉压差小

「B

收缩压升高，脉压无变化

「C

收缩压正常，脉压差小

「D

收缩压下降，脉压差无变化

「E

收缩压正常，脉压差无变化

分值：3.7

答案:C

休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心

排血量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。

17.

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患

者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时该患者重要脏器血供无明显减少的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肾

「B

肝

「C

消化道

「D

肺

「E

心脏

分值：3.7

答案:E

休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

B1题型

1.

微循环扩张期___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

微动脉、微静脉收缩

「B

血液处于高凝状态

「C

静脉回心血量增加

「D

组织灌注量增加

「E

毛细血管后括约肌收缩

分值：3.7

答案:E

微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细

血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。

2.

微循环衰竭期___________

ISSS_SINGLE_SEL

A

微动脉、微静脉收缩

「B

血液处于高凝状态

「C

静脉回心血量增加

「D

组织灌注量增加

「E

毛细血管后括约肌收缩

分值：3.7

答案:B

微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。

3.

反映微循环灌注的最简单而有效的指标是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血压

「B

皮肤色泽

「C

意识变化

「D

中心静脉压

「E

尿量及尿比重

分值：3.7

答案:E

反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重。

4.

可以指导血管活性药物使用的指标是

SSSSINGLESEL

rA

血压

rB

皮肤色泽

rC

意识变化

rD

中心静脉压

rE

尿量及尿比重

分值：3.7

答案:A

休克时血管活性药物应从低浓度、慢速度开始，并用心电监护仪每5〜10分钟

测1次血压，根据血压调整药物浓度和泵注速度，以防血压骤升或骤降。

5.

反映血容量、心排血量及右心前负荷的指标是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血压

「B

皮肤色泽

「C

意识变化

「D

中心静脉压

「E

尿量及尿比重

分值：3.7

答案:D

中心静脉压(CVP)代表右心房或胸段腔静脉内压力，其变化可反映血容量和右心

功能，通过连续动态监测CVP可准确地反映右心前负荷。

6.

注射青霉素引呵的休克是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

低血容量性休克

「B

创伤性休克

「C

感染性休克

「D

过敏性休克

「E

心源性休克

分值：3.