烧伤外科学试题(一)

烧伤外科学（一）-2

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：50,分数：50.00）

1.关于休克的描述，以下哪项不正确

•A.尿量改善是休克好转的一个重要指标

•B.休克的本质是组织和器官中的微循环障碍

•C.治疗休克主要靠提高血压

•D.休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧

•E.休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

2.微粒皮移植最佳供皮区选择是

•A.头皮

•B.胸、背部

•C.上臂内侧

•D.腹部

•E.大腿

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］头皮漂浮性能好，易于在水中均匀分散。

3.临床上休克复苏最常用的监测指标是

•A.血常规检查

•B.血清乳酸盐浓度

•C.血清脂肪酶浓度

•D.血压、脉搏和尿量

•E.血气分析

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

4.大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症

•A.创伤性休克

•B.急性肾衰

•C.脓毒症

•D.全身炎症反应综合征（SIRS）

•E.低血容量性休克

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

5.有关肠源性感染的描述，哪一项不正确

•A.与肠粘膜屏障功能损害有关

•B.肠源性感染主要引起肠道功能失调

•C.与肠道菌群失调有关

•D.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

•E.与免疫功能下降有关

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.有关包扎疗法不正确的是

A.清创后内层敷料为1〜2层凡士林油纱贴于创面

•B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎

•C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度

•D.包扎应从远端开始

•E.四肢关节包扎应固定在中立位

（分数：1.00）

B.

C.

D.

E.V

解析：［解题思路］四肢关节包扎应固定在功能位。

7.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是

A.胶体液首选全血

B.面积计算为I、【I、III度烧伤面积之和

C.基础常数为2500ml

D.第一个8小时应输入液体总量的1/3

E.胶体与晶体比例为1:1

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

8.烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径

•A.烧伤创面感染

•B.呼吸道感染

•C.尿路感染（留置导尿所致）

•D.肠源性感染

•E.静脉导管感染

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

9.低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确

•A.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

•B.以血液浓缩为主

・C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

・D.只有组织间液减少

•E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

10.女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅II度6%,首选的处理方法是

•A.包扎疗法

•B.暴露疗法

•C.半暴露疗法

・D.湿敷疗法

・E.手术疗法

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

I）.

E.

解析：［解题思路］头面部不易包扎，通常采用暴露疗法。

11.大面积烧伤早期清创原则

・A.待全身情况稳定后进行清创

・B.应去除全部坏死表皮

•C.需全身麻醉

•D.越早越好

•E.越彻底越好

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

12.关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确

•A.休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施

•B.临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算〃平稳渡过休克期〃

•C.休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术

•D.〃平稳渡过休克期〃指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

•E.严重烧伤休克期是〃黄金时期〃，度过的好坏决定愈后

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

13.关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是

•A.伤后1周内手术均可，但是越早越好

•B.必须立即急诊手术

•C.必须在伤后3〜5天后才能手术

•D.以上都不对

•E.需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

14.深n度烧伤的临床特点是

•A.创面感觉消失

•B.水泡较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝

•C.水泡较大饱满，感觉迟钝，基底潮红

•D.水泡饱满，有剧痛和感觉过敏

•E.局部红肿，有烧灼感

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］深II度烧伤创面特点是：创面水泡较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。

15.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

•A.肠道

•B.泌尿道

•C.输液管

•D.呼吸道

•E.创面

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠粘膜屏障的机械性损伤，免疫功能

受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

16.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后

•A.48小时以后

•B.6〜8/小时

•C.8〜24/小时

•D.2~3小时甚至更早

•E.24〜36/小时

（分数：1.00）

A

B

C

D

E

解析：

17.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为

•A.35%

•B.30%

•C.32%

•D.27%

•E.25%

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

18.关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是

•A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡

•B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复

•C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织

•D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加

•E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。

19.烧伤休克发生的基本原因是

•A.输液量不足

•B.失血过多

•C.禁食水

•D.输血不足

•E.毛细血管通透性增加

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

20.严重烧伤患者清创的适宜时机应该是

•A.容量已得到纠正，病人安静的情况下开始

•B.一边抗休克，一边进行清创

•C.病人烦躁不安，且室温较低

•D.一旦病人入院，马上进行清创

•E.伤后病人虽一直无尿，但病人较安静

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

21.小儿体表面积计算与成人的区别在于

•A.头大，四肢小，躯干相似

•B.头大，下肢小，躯干相似

•C.头大，躯干小，四肢相似

•D.头大，四肢、躯干相似

•E.头大，躯干大，四肢相似

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

22.5岁小儿，两下肢（不包括臀部）烧伤，其烧伤面积为

•A.34%

•B.41%

•C.39%

•D.48%

•E.46%

（分数：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.中度吸入性损伤致伤部位在

•A.咽喉部

•B.气管隆凸以上

•C.支气管以上

•D.细支气以上

•E.下呼吸道

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

24.关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是

•A.间接测定的每日热能需要量为REEX（1.2〜2.0）

•B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

•C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗

•D.间接测定法需测定氧耗量、C02排放量及尿氮排量

•E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解题思路］MEE即代谢能量消耗，REE即静息能量消耗，而TEE为总能量消耗，通常包括REE、食

物生热作用及活动能量消耗。

25.常用的烧伤深度的判断方法为

•A.四度四分法

•B.三度三分法

•C.四度三分法

・D.二度四分法

•E.三度四分法

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

26.焦痂切开减压术手术时机•般不应超过

•A.12小时

•B.24小时

•C.48小时

•D.6小时

•E.2小时

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

27.深I【度烧伤的组织学划分指

•A.表皮角质层+透明层+颗粒层

・B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

•C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮

・D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

•E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

28.烧伤急救时，应先输注何种液体

•A.肢体

・B.葡萄糖

•C.全血

•D.晶体

•E.利尿剂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

29.男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深II度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为

•A,轻度烧伤

・B.重度烧伤

•C.中度烧伤

•D.特重度烧伤

•E.中、重度烧伤

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］成人烧伤面积不足31%但伴有中、重度吸收性损伤者仍为重度烧伤。

30.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是

•A.大腿

•B.小腿

・C.背部

•D.头皮

•E.腹部

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］头皮是全身皮肤最厚的部位，毛囊深、多，血供丰富，取刃厚皮片后5〜7天愈合，可

反复多次取（6〜8次）。

31.下面有关冷疗的描述，错误的是

•A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡

•B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤

•C.冷疗时间一般在伤后6小时内

•D.冷疗温度为5〜20°

•E.要严密观察病情变化，及时对症处理

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］冷疗适用于中小面积烧伤，面积不宜超过20%。

32.浅III度烧伤创面削痂合适的平面是

•A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽

•B.可见网状血管栓塞

•C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网

•D.脂肪层中可见密集点状出血

•E.基底组织致密无光泽

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解题思路］呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康。可见健康的血管网表明保留了真皮下血

管网，削痂没有过深。

33.成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血

水肿，隆突以下未见明显异常该患者吸入性损伤的程度为

•A.无吸入性损伤

•B.重度吸入性损伤

•C.特重度吸入性损伤

•D.轻度吸入性损伤

•E.中度吸入性损伤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

34.女，26岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为

•A.2000ml

•B.4000ml

•C.5000ml

•D.6050ml

•E.9000ml

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］烧伤面积X体重义1.5+基础需要量（2000出）=6050电。

35.刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间

•A.1周

•B.3周

•C.2周

•D.1个月

•E.2个月

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

36.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是

•A.CT

•B.MRI

•C.X线平片

•D.纤维支气管镜

•E.支气管肺泡液检查

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］应用纤维支气管镜可以观察自鼻、咽部至四五级支气管粘膜损伤情况。

37.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果

•A.气管狭窄

•B.一氧化碳中毒

•C.肺部感染

•D.气道梗阻

•E.蜕膜脱落

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

38.下列哪项不是烧伤的现场急救原则

A.迅速脱离致伤源

•B.立即冷疗

•C.就近急救

•D.分类转送专科医院

•E.立即镇静补液

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：［解题思路］烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。

39.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤

•A.总面积29%或HI度烧伤9%

•B.总面积30%或III度烧伤15%

•C.总面积60%或m度烧伤15%

•D.总面积50%或III度烧伤25%

•E.总面积40%或m度烧伤20%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

40.烧伤休克期微血管变化经过

•A.微血管收缩到痉挛到扩张

•B.微血管痉挛到扩张到痉挛

•C.微血管麻痹到扩张到痉挛

•D.微血管痉挛到扩张到麻痹

•E.微血管痉挛到变性到扩张

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］一般情况下，烧伤后微血管变化可经过3个过程，即微血管痉挛到微血管扩张到血管麻

痹。

41.下列哪项不属于生物敷料范畴

•A.羊膜

•B.猪皮

•C.胶原

•D.同种异体皮

•E.水凝胶敷料

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

42.对于烧伤后糖代谢说法错误的是

•A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

•B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏

•C.烧伤后刺激葡萄糖的主:要激素是儿茶酚胺和皮质醇

•D.胰岛素分泌受抑制

•E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。

43.早期清创原则是

•A.全身情况稳定后进行

•B.手术室全麻下进行

•C.要全面彻底

•D.彻底清除坏死表皮组织

•E.以上都不对

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

44.关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的

•A.I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存

•B.浅H度烧伤表皮全层坏死

•C.浅II度烧伤伤及真皮乳头层

•）【.深II度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮

•E.深IH度烧伤为全层皮肤以下的损伤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］深II度伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。

45.成人n、ni度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗

•A.10%

•B.20%

•C.3%

•D.25%

•E.15%

（分数：1.00）