2024年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.鼻咽癌好发于我国的以下地区（）A、华东地区B、华南地区C、华北地区D、西北地区E、东北地区2.食管中段癌，肿瘤侵达纤维膜，胃左血管旁有淋巴结转移，病理分期为（）A、T4N1M0B、T2N1M0C、T4N2M0D、T3N1M0E、T3N2M03.下列不属于保乳手术后放疗适应证的是（）。A、肿瘤位于乳晕区B、原发肿瘤小于4cmC、局灶性显微钙化D、肿瘤多发但局限于一个象限E、无胶原性疾病4.道德主要通过（）A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同5.患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）A、扁桃体炎B、溃疡性咽峡炎C、扁桃体结核D、淋巴瘤E、扁桃体转移癌F、腺样体增生6.原发性肝癌强特点的基础是（）。A、富血供肿瘤B、肝动脉供血为主C、肝动脉增粗D、盗血现象E、动静脉瘘7.最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是（）A、基底细胞癌B、睑板腺癌C、鳞状细胞癌D、恶性黑色素瘤E、腺样囊腺癌8.与原发性肝癌发病最密切的因素是（）A、肝硬化B、病毒性肝炎C、放射线辐射D、饮用水污染E、寄生虫9.男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪泻加重，2个月来体重减轻7.5kg，曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎，上消化道造影无阳性发现，化验数次血糖增高血糖增高的可能原因是（）A、合并慢性胰腺炎B、胰腺癌累及胰岛所致C、合并胰高血糖素瘤D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤10.不影响上颌窦癌预后的因素有（）A、淋巴结有无转移B、各壁受累情况C、病理类型D、治疗的技术E、患者的性别11.男性，45岁，明确诊断为肝左外叶肝癌6cm，肝肾功能正常，治疗方案首选（）A、局部肝切除B、局部肿瘤冷冻术C、肝移植D、局部肿瘤无水乙醇注射E、肝动脉介入治疗12.患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。对此患者应首行考虑（）A、癌肿复发征兆B、给予抗生素治疗，密切观察C、给予止血剂治疗，暂予观察D、胃十二指肠溃疡出血E、凝血机制障碍，看血液专科门诊F、以上都不对13.患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：16×10/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmo1/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。该患者可以做下列检查以明确诊断，除外（）。A、CTB、膀胱镜C、逆行尿路造影D、静脉尿路造影E、核素肾图14.临床上选择超分割放射治疗，其主要目的在于（）。A、进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别B、限制肿瘤再群体化C、促进细胞再氧合D、限制肿瘤亚致死性损伤再修复E、以上都不对15.临床上喉癌按照解剖特点分为（）A、梨状窝区、环后区、咽后壁区B、声门上区、声门区、声门下区C、前壁、顶壁、后壁、侧壁D、梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区E、舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙16.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取（）A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除17.对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是（）A、胃黏膜相关组织淋巴瘤B、鼻腔NK／T细胞淋巴瘤C、Burkitt淋巴瘤D、蕈样霉菌病E、弥漫大B细胞淋巴瘤18.患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择（）。A、40～45GyB、25～30GyC、35～40GyD、30～35GyE、45～50Gy19.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是（）。A、单纯手术B、单纯放疗C、放疗结合手术D、放疗结合化疗E、手术结合化疗20.癌的特征不包括（）。A、可出现无痛性黄疸B、早期可出现胆总管阻塞症状C、体尾部癌者，临床上常无黄疸D、病程短E、浸润非常明显，但不转移21.女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是（）A、肺炎伴胸水B、肠梗阻C、腹膜炎D、膈下积液伴感染E、术后改变22.女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。A、肉瘤B、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤E、黑色素瘤23.女性。45岁，查体发现右肺上叶周边2.5cm团块影，纵隔2R区可见1cm肿大淋巴结，其余检查未发现转移征象若淋巴结为小细胞癌，则首选的治疗为（）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、抗感染治疗24.患者女，50岁。诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞。该患者的分期为（）A、ⅠC期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、Ⅲ期25.上述哪项为膀胱镜下浸润性癌的表现？（）A、无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着B、单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮C、暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小D、膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似E、膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血26.患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）A、胃肠道间质瘤B、软组织肉瘤C、梭形细胞瘤D、横纹肌肉瘤E、平滑肌肉瘤F、直肠腺癌27.发生于胸膜（）。A、肺鳞状细胞癌B、小细胞癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、恶性间皮瘤28.患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）A、喉癌术后复发肺转移B、第二原发肿瘤：肺癌可能C、肺结核D、炎性假瘤E、原发灶不明肺转移性肿瘤29.患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM30.患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为（）A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COPF、R-CHOP31.患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。关于NHL的放疗，下列说法正确的是（）A、睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸B、Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T下缘C、全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6～8MeVD、韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2～3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓E、Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦F、以上均正确32.患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是（）。A、高剂量CBP+VP16B、VIPC、EPD、BEPE、BVP33.患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。患者的治疗方案包括（）A、化疗B、纵隔颈部放疗C、利妥昔单抗分子靶向治疗D、手术E、支持治疗F、大剂量化疗及干细胞移植治疗34.Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类，以下描述不正确的是（）。A、Ⅳ度为病变局限于网状层B、Ⅰ度为病变局限于表皮内C、Ⅲ度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处D、Ⅱ度为侵犯至真皮乳头E、Ⅴ度为病变达皮下组织35.临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是（）。A、60%～70%B、30%～40%C、50%～60%D、40%～50%E、80%以上36.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为（）。A、促进DNA损伤的修复B、增加自由基产生C、减少肿瘤的加速再增殖D、固定DNA损伤E、以上都不对37.患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选（）。A、介入治疗B、放疗C、化疗D、手术E、中药38.假设早反应组织a/g=10Gy，晚反应组织α/β=3Gy，常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周，则早反应组织有效生物剂量为（）。A、111.4GyB、72GyC、89.8GyD、100GyE、84Gy39.女性，26岁，因外阴肿物就诊，肉眼处女膜周围可见多个毛刺状肿物，光镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表皮角化不全，表皮内可见挖空样细胞，真皮乳头部毛细血管增生扩张，真皮层见多量慢性炎细胞浸润。该病与何种病毒感染有关？（）A、巨细胞病毒B、EB病毒C、人类乳头瘤病毒D、疱疹病毒E、柯萨奇病毒40.Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是（）。A、HPB、HTLV-1C、EBVD、HHV-8E、衣原体41.女性，40岁，因甲状腺乳头状癌，行甲状腺右叶切除，右气管食管沟淋巴结清扫术，术后应如何处理（）A、无需进一步处理B、行术后放疗，6000cGy以上后定期复查C、定期复查，长期口服钙剂D、定期复查，长期口服甲状腺制剂E、定期复查，长期口服甲状腺制剂和钙剂42.膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是（）A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除术C、全膀胱切除术D、根治性膀胱切除术E、膀胱切开肿瘤切除术43.对Ⅲ期骨肿瘤的描述正确的是（）A、G1-2T1N0-2M0B、G1-2T1-2N0M1C、G3T3N0M0D、G1T1N0M0E、G2T1-2N0M044.患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（）A、放射治疗B、外科手术C、化学治疗D、免疫治疗E、中药治疗45.女性，47岁，发现右乳肿块4d，检查肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。临床考虑此肿块最可能为（）A、乳腺癌B、乳腺囊肿C、乳腺小叶增生D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺结核46.肾上腺皮质癌（）。A、产生甲状旁腺素B、产生去甲肾上腺素和肾上腺素C、产生降钙素D、产生肾上腺皮质激素E、产生胃泌素47.女性。45岁，查体发现右肺上叶周边2.5cm团块影，纵隔2R区可见1cm肿大淋巴结，其余检查未发现转移征象为明确淋巴结性质，下列首选的检查是（）A、HRCTB、MRIC、纵隔镜D、纵隔超声E、气管镜48.体现尊重原则的是（）A、杜绝对患者的有意伤害B、选择受益最大、损伤最小的治疗方案C、患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D、对患者一视同仁E、合理筛选肾脏移植手术者49.下列肿瘤不首选手术治疗的是（）A、大肠癌B、乳腺癌C、软组织肿瘤D、鼻咽癌E、睾丸肿瘤50.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）。A、观察B、化疗C、内分泌治疗D、放疗E、免疫治疗51.下列哪一项为食管早期癌（）A、侵至肌层，有局部淋巴转移B、侵达黏膜下层，无淋巴结转移C、未侵达肌层，有局部淋巴转移D、侵达浆膜层，无淋巴结转移E、侵达浆膜，有局部淋巴结转移52.患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是（）A、头颅MRI，以了解有无脑转移B、脊髓MRI，以了解有无脊髓转移C、腹部CT，以了解有无肝转移D、血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常E、暂时不需要检查，观察病情变化53.患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑（）A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管静脉曲张F、胃溃疡54.关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是（）。A、好发于青年妇女B、多位于乳腺外上象限C、肿块边缘光滑，密度均匀D、压痛明显，与月经周期有关E、肿块边缘可出现细窄的透明晕55.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该（）A、找到家属并来院后再抢救B、待查明损伤原因后再抢救C、等交足了预付金后再抢救D、交足一定医药费后再抢救E、在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救56.患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌（）A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM57.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是（）A、在道德上对未成年人不能做人体实验B、对未成年人没有伤害的人体实验可以做C、只要未成年人同意就可做人体实验D、只要监护人同意就能做人体实验E、以上都不完整58.放射性核素治疗骨转移癌的适应症有（）。A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物D、白细胞高于3.5×10/L，血小板高于90×10/LE、A+B+D59.患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。有利于患者重返社会，参加社会工作的是（）A、教育康复B、职业康复C、心理康复D、康复预防E、以上都不是60.患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）A、上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口B、区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右D、常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点61.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）A、骨母细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨细胞瘤62.对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。A、广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除B、全宫双附件切除C、全宫双附件切除+盆腔淋巴结取样D、次广泛子宫双附件切除E、次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除63.乳腺癌最常见的类型是（）A、浸润性导管癌B、髓样癌C、浸润性小叶癌D、小管癌E、黏液腺癌64.提高医疗质量的精神力量是（）A、治疗技术B、医疗设备C、规章制度D、医德医风E、经济效益65.结肠癌淋巴转移发生率最高的是（）A、结肠壁淋巴结B、结肠旁淋巴结C、中间淋巴结D、主淋巴结E、终末淋巴结66.下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是（）。A、细胞呈轻度至中度不典型增生B、核分裂可见C、有间质浸润D、细胞核有异型性E、卵巢外有种植转移67.关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是（）。A、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、增强扫描有助于病变检出E、可判断有无淋巴结转移68.女性，42岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。为进一步明确诊断，首先采用哪种方法（）A、肺及腹部CTB、腋淋巴结穿刺或活检C、乳腺钼靶摄片D、乳腺B超E、锁骨上淋巴结活检69.74岁患者，因考虑为BPH行TURP，术后病理发现高分化腺癌，肿瘤所占体积大于切除前列腺组织体积的5%临床分期为（）A、T1bN0M0B、TT1cN0M0C、T2aN0M0D、T2bN0M0E、T3aN0M070.下列属于癌前疾病的是（）。A、肺结核球B、纤维囊性乳腺病C、皮肤瘢痕D、慢性浅表性胃炎E、乳腺纤维腺病71.患者女，60岁。发现腹部肿物半个月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超显示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）A、肠道肿瘤B、间质瘤C、平滑肌瘤D、肉瘤E、黑色素瘤72.乳头paget病最常见的临床表现为（）A、乳头内陷B、乳头偏向一侧C、乳头瘙痒、糜烂D、乳头肿块E、乳管溢液73.体现有利原则的是（）A、对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B、将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案C、杜绝对患者的有益伤害D、医生在诊断时考虑患者的各方面因素74.睾丸精原细胞瘤的扩散规律是首先引流到（）A、同侧髂内淋巴结B、髂外淋巴结C、腹膜后淋巴结D、同侧腹股沟淋巴结E、闭孔淋巴结75.甲状腺核素显像热结节的表现有（）。A、结节部位的放射性高于周围正常组织B、结节部位的放射性与周围正常组织接近C、结节显影而结节周围有不同程度显影D、结节显影而正常组织不显影E、A+C+D第2卷一.参考题库(共75题)1.对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是（）A、基底细胞癌B、睑板腺癌C、鳞状细胞癌D、恶性黑色素瘤E、腺样囊腺癌2.下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是（）。A、部分为双侧卵巢同时发生B、AFP明显升高C、LDH明显升高D、常在妊娠期发生E、对放化疗均敏感，预后好3.奠定位萨里的医学地位的文献（）A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》4.正常组织最大耐受剂量指的是（）。A、指正常组织发生50%并发症概率的剂量B、TD5/5C、指正常组织不发生并发症的剂量D、TD50/5E、以上都不对5.属于癌变过程促进阶段是（）A、细胞分裂增殖B、细胞的克隆选择和扩展C、细胞暴露在复杂的致癌环境因素中D、侵袭性肿块形成E、一系列基因突变事件6.患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如要确诊，应做的检查是（）A、骨髓活检B、腹部B超C、胸部CTD、淋巴结活检E、染色体检查F、全淋巴管造影7.由上皮和间叶成分构成的恶性肿瘤（）。A、癌B、肉瘤C、癌肉瘤D、乳头状瘤E、畸胎瘤8.患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）A、肿瘤固定B、脉管瘤栓C、术后肠梗阻D、淋巴结检出数目＜12个E、切缘残留F、术后吻合口出血9.在放射治疗中，总治疗时间延长，肿瘤控制率下降，是由于发生了（）。A、再群体化B、放射损伤的修复C、乏氧细胞再氧合D、细胞周期再分布E、血管生成10.选择器官移植受者的首位标准是（）A、受者在家庭中的地位B、受者过去的成就C、受者未来可能的贡献D、移植的禁忌证与适应证E、受者的经济承受能力11.B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是（）。A、90%B、60%C、80%D、70%E、90%以上12.患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）A、食管癌切除加食管胃吻合术B、胃造瘘术C、放射疗法D、化学疗法E、中医中药治疗13.男性，70岁，经直肠镜检查后病理诊断为肛管鳞癌，首选的治疗方法是（）A、腹会阴联合根治术B、肿瘤局部切除术C、放疗D、化疗E、放疗加化疗14.男性，54岁，影像学示右上肺5cm×3cm肿块，纤维气管镜见右上叶B2开口肿物，病理为低分化腺癌，其分期为（）A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢA15.“医乃仁术”是指（）A、道德是医学活动中的一般现象B、道德是医学的本质特征C、道德是医学的个别性质D、道德是个别医务人员的追求E、道德是医学的非本质要求16.患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为（）A、T2N0M0B、T3N0M0C、DukesAD、DukesBE、DukesCF、DukesD17.肺癌侵犯椎体，则符合的T分期为（）A、Tis期B、T1期C、T2期D、T3期E、T4期18.患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括（）A、食管结肠转流吻合术B、食管胃转流吻合术C、胃造瘘术D、食管腔内置管术E、食管旷置术F、以上均可19.GCP目前正式的中文全叫做（）。A、药品临床试验管理规范B、药物临床试验质量管理规范C、药物临床试验管理规范D、药品临床试验质量管理规范E、药品生产质量管理规范20.诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是（）。A、CTB、MRIC、鼻咽镜加活检D、EB病毒血清学E、X线平片检查21.不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是（）A、不同象限内两个或两个以上肿瘤B、既往乳腺区曾行过放疗C、大乳房D、肿瘤切缘持续阳性E、妊娠期妇女22.淋巴瘤患者往往合并贫血的原因是（）A、骨髓侵犯B、溶血C、脾功能亢进D、以上均正确E、以上不完全正确23.患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为（）A、3000cGYB、2500cGYC、300cGYD、4000cGYE、4500cGYF、5500cGy24.患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）A、L-OHPB、5-fuC、XelodaD、优福定E、CPT-11F、吉西他滨25.肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同厨围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式叫做（）。A、诊断性手术B、根治性手术C、预防性手术D、姑息性手术E、重建或康复手术26.出自孙思邈的话是（）A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"27.成骨肉瘤的特征有（）。A、与大多数恶性肿瘤一样，中老年人多见B、X线上可见Codman三角C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成D、能形成骨样组织E、B+C+D28.卵巢上皮癌，首选化疗方案是（）A、环磷酰胺+阿霉素B、紫杉醇+铂类C、博莱霉素+顺铂+足叶乙苷D、表阿霉素+顺铂E、紫杉醇+环磷酰胺29.患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后，还需检测的指标是（）A、ESRB、胸部CTC、腹部CTD、盆腔CTE、血清LDHF、肿瘤标志物30.目前胰腺癌病人预后较差的最重要原因是（）A、无典型早期症状，发现和确诊较晚B、黄疸导致肝功能不全C、病人消化不良，营养状况差D、胰十二指肠切除术对病人创伤大E、肿瘤细胞向周围浸润广泛31.进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是（）。A、INTACTB、ISELC、BR21D、IDEALE、HERA32.胰腺癌一经确诊，其5年生存率为（）A、1%～4%B、10%～20%C、20%～30%D、40%～50%E、50%～60%33.在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下面说法不正确的是（）。A、在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型B、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加34.患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。对该患者而言，正确的治疗措施是（）A、宫颈锥切术B、子宫次全切C、放射治疗D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术E、化疗F、热疗35.发生骨转移最多见的恶性肿瘤是（）A、肺癌B、前列腺癌C、肾癌D、甲状腺癌E、乳腺癌36.针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是（）A、放射治疗B、乳突凿开术C、颈淋巴结清扫术D、颞骨次全切除术或颞骨全切除术E、化疗37.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。若该患者术前检查发现：右肺小结节，目前最好的治疗措施是（）A、根治性手术B、免疫治疗C、放疗D、化疗E、分子靶向治疗F、支持治疗38.由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生（）A、任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B、从生物和社会结合上理解人的疾病和健康C、不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理D、实现了对患者的尊重E、对健康、疾病的认识是片面的39.超声显像在肝癌的诊治中，错误的是（）A、为无创性检查B、探查肿瘤的敏感度较高C、存在探测盲区D、可在超声导引下做穿刺活检及介入治疗E、其准确性常不受操作者解剖知识及经验的影响40.睾丸精原细胞瘤Ⅱ期患者术后放疗剂量为（）。A、40～45GyB、20～30GyC、35～40GyD、30～35GyE、45～50Gy41.近代医患关系特点（）A、尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B、医患关系的个体性、稳定性、直接性C、医患关系的间接性、多元性、易变性D、医患关系的分解趋势和物化趋势E、扩大医学服务的范围42.胆囊癌直接侵犯肝的征象是（）。A、胆囊窝肝组织出现低密度带B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化C、肝内转移灶D、肝门淋巴结肿大E、腹水43.恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是（）A、患侧胸膜B、全肺C、心包D、膈肌E、纵隔淋巴结44.患者男性，66岁，反复无痛性肉眼血尿3周，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肾盂癌B、肾囊肿C、肾癌D、肾错构瘤E、肾脓肿45.患者男，69岁。声门上低分化鳞癌TNM，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）。A、抗生素治疗+激素B、立即行喉切除术C、全身化疗D、声带剥脱术E、激光治疗46.淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是（）。A、滑膜肉瘤B、脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、横纹肌肉瘤E、纤维肉瘤47.香烟中含有的苯并芘可导致（）A、大肠癌B、肝癌C、胰腺癌D、淋巴瘤E、肺癌48.患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿大，未发现远处转移，按AJCC分期为（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期49.关于原发性肝癌MRI表现，不正确的是（）。A、TWI呈稍低信号，TWI呈稍高信号B、出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死C、可有门脉流空信号消失D、可伴腹水E、增强扫描边界更模糊50.男性患者40岁，左足底恶性黑色素瘤，直径2cm，治疗上首选（）A、观察随访B、外科治疗C、化疗D、放疗E、生物治疗51.远期毒性主要为性腺毒性的是（）。A、长春花生物碱B、博莱霉素C、烷化剂D、蒽环类药物E、顺铂52.乳腺穿刺涂片中大汗腺化生细胞较常见于下列哪种病变（）A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺腺病D、乳腺炎E、导管内乳头状瘤53.患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是（）A、慢性乙型肝炎，活动期B、HbsAg携带者C、乙肝病毒感染者D、原发性肝癌E、转移性肝癌F、睾丸肿瘤54.蕈样霉菌病是指（）。A、霉菌感染B、淋巴结恶性淋巴瘤C、皮肤增生性结核D、皮肤瘤型麻风E、T细胞性恶性淋巴瘤55.对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是（）。A、白介素-2B、丝裂霉素C、干扰素α-2bD、白介素-11E、甲氨蝶呤56.乳癌多见于（）A、18～26岁B、25～41岁C、40～61岁D、20～31岁E、40～51岁57.用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是（）。A、亚叶酸钙B、氨磷汀C、美司那D、双膦酸盐E、白介素-1158.患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，下列术前准备最重要的是（）。A、肝肾功能检查B、纠正营养C、心肺功能检查D、肠道准备E、心理准备59.不符合副肿瘤综合征的描述是（）。A、可发生于肝癌B、可发生于脑癌C、可发生于胰腺癌D、可发生于肠癌E、可发生于肉瘤60.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的首选化疗方案是（）A、CPB、CAPC、BEPD、Taxol+CBPE、EPI+CBP61.某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该（）A、维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查B、维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E、维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检62.一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合，术后第10日出现腹痛，疼痛呈突发性，1h后，有所缓解，查体发现腹水征阳性，全腹触痛，右下腹明显，反跳痛不明显，体温38.5℃最可能的诊断为（）A、肠痉挛B、阑尾炎C、十二指肠残端瘘D、急性胃肠炎E、腹壁吻合口局部裂开63.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的（）A、感人性B、职业性C、理智性D、主观性E、原则性64.患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点近距离放疗适用的肿瘤是（）A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、阴道癌D、外阴癌E、卵巢癌F、直肠癌65.总体来说软组织肉瘤最好发的部位是（）。A、躯干B、大腿C、前臂D、小腿E、上臂66.下列哪一项属卵巢癌Ⅰc期（）A、肿瘤局限于单侧卵巢，腹水细胞学阳性B、肿瘤侵及子宫C、肿瘤局限于双侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阴性D、肿瘤侵及单侧输卵管E、肿瘤侵及双侧输卵管67.高剂