2024年天津住院医师-天津住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年天津住院医师-天津住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.估算胎儿大小简单易记的方法为子宫长度（cm）×腹围（cm）。2.与HLA-B40关系密切的疾病有（）A、外阴白癜风B、外阴鳞状上皮细胞增生C、银屑病D、外阴硬化性苔癣E、外阴白化病3.营养子宫的血管有（）A、子宫动脉B、阴道动脉分支C、卵巢动脉分支D、髂外动脉4.女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块5.关于无排卵型功血，下列说法错误的是（）A、基础体温单相B、多见于青春期、更年期妇女C、雌、孕激素水平均低D、月经周期中不能形成LH峰E、月经期子宫内膜为分泌型6.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。应与以下疾病鉴别，哪项除外（）A、子宫内膜异位症B、处女膜不全闭锁C、子宫腺肌病D、残角子宫E、宫腔粘连7.胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是（）A、来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤B、镜下可见绒毛结构C、继发于足月产、流产或可合并妊娠D、血β-HCG>3000IU/LE、首选手术治疗8.26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）A、立即行B超检查B、轮椅推产妇入待产室C、吸氧，左侧卧位，急诊室观察D、用平车推送患者到病房住院观察E、用平车推送患者入产房，即行阴道检查9.50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查．外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法（）A、尿妊娠试验B、分段诊刮C、BBTD、性激素测定E、阴道B超10.29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力，查体可发现（）A、贫血貌B、血压升高C、脉搏增快D、子宫软，轮廓不清E、阴道流血无血凝块F、阴道流血色鲜红G、宫底升高11.女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该病例最可能的诊断为（）A、原发性不孕B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、单纯性子宫肥大E、卵巢囊性畸胎瘤F、盆腔结核12.第一产程中关于胎心监测说法错误的是（）A、潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听诊器听胎心一次B、进入活跃期后，宫缩频时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟C、胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，优于听诊器D、正常情况下，第一产程后半期，宫缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分钟小于100次E、若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复，或胎心率160次／分为胎儿缺氧表现13.血型不合应于孕期间隔多长时间检查一次血型抗体（）A、1～2周B、2～4周C、4～5周D、5～6周E、1周14.产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）A、核实孕周B、检查胎盘功能C、自数胎动，等待自然临产D、前列腺素促宫颈成熟E、催产素引产15.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，手术中最应注意（）A、腹部切口尽量小B、尽量减少术中出血C、术中肿瘤送快速冷冻病理检查D、压脉带阻断子宫、卵巢血供E、使用高频电刀或超声刀16.卵巢的功能有（）A、产生性激素B、产生促性腺激素C、产生多肽激素D、产生卵子E、产生反馈调节的因子17.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血18.正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为（）A、底层细胞核染色质致密B、由表层到底层逐渐成熟C、表层细胞核固缩D、表层细胞为梭形E、底层细胞为多边形19.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）A、染色体异常B、AB0血型不合C、宫颈内口松弛D、子宫肌瘤E、卵巢黄体功能不足20.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）A、有雌激素撤退出血B、有雌激素突破出血C、内膜纤溶活性增加D、子宫内膜多为增生性变化E、月经周期后半期内膜病理示分泌不良21.妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响恰当的是（）A、在雌激素影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢B、孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C、妊娠期胆汁中胆固醇成分增多D、妊娠期胆结石发病率明显增高E、胆石病多见于妊娠早期22.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、原发性卵巢绒癌D、绒毛膜癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤23.宫内节育器的避孕机制最主要是（）A、阻止精子和卵子相遇B、阻止精子进入输卵管C、抑制排卵D、阻止受精卵着床E、阻止卵子由卵巢进入子宫24.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘连C、黄体功能缺陷D、子宫后位E、卵巢巧克力囊肿25.慢性盆腔炎的主要病变有（）A、输卵管炎B、输卵管卵巢炎C、盆腔结缔组织炎D、子宫内膜炎26.无排卵型功血的临床表现是（）A、月经周期紊乱B、出血量时多时少C、经期长短不一致D、基础体温有时为双相型27.引起急性盆腔炎的主要病因有：（）、（）、（）、（）。28.葡萄胎高危因素中不包括（）A、hCG>100000IU／LB、hCG在清宫后10周才降到正常C、hCG在清宫后下降5001U／L，2周后又迅速升至3000IU／L，不伴黄素化囊肿D、hCG于清宫后持续高水平E、葡萄胎清宫后3个月，尿hcG持续阳性29.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的（）A、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位，而引起病变及症状B、子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E、子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症30.女性内、外生殖器的血液供应来源于（）A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉31.关于胚层的形成，正确的是（）A、近滋养层细胞者形成内胚层B、近中央者形成外胚层C、外胚层的腔形成卵黄囊D、囊胚植入后，中心囊腔内的细胞团发育为两层E、内胚层的囊形成羊膜腔32.关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）A、第一产程卧向胎背侧B、有排便感，即用力屏气C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D、宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产E、宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产33.继发闭经的检查步骤是（）A、详细的病史B、阴道涂片，基础体温，颈管黏液C、孕酮试验D、雌激素试验34.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）A、膈肌B、腹肌C、肛提肌D、四肢骨骼肌E、胎儿躯于肌35.子宫腺肌病的特点为（）A、痛经为继发性、进行性B、子宫呈均匀性增大C、手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤D、可无任何临床症状E、孕激素治疗有效36.女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）A、老年性阴道炎B、子宫内膜炎C、子宫内膜癌D、子宫颈癌E、中度贫血F、围绝经期功血G、卵巢癌H、宫内节育器异位I、重度贫血37.下面关于胎心率早期减速的描述哪项不恰当（）A、是胎头受压的表现B、下降幅度38.女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并沙眼衣原体C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染39.25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适（）A、部分性前置胎盘B、中央性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、正常胎盘位置E、目前不做前置胎盘诊断40.足月妊娠孕妇，终止妊娠前下列检查必要的是（）A、超声波检查，测量双顶径B、详细询问病史，确定胎龄C、胎盘功能测定D、X线骨盆测量E、胎儿成熟度检查41.子宫肌瘤的治疗原则有哪些？42.妊娠合并再障的处理哪项不恰当（）A、妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠B、妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产C、使用广谱抗生素，预防感染D、尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血E、由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化43.葡萄胎随访期间应至少避孕几年（）A、最好半年B、半年至1年C、1～2年D、2～3年E、3～4年44.治疗梅毒的原则不正确的是（）A、及早发现，及时治疗B、治疗期间不需禁止性生活C、剂量足量，疗程规则D、治疗后要经过足够时间的追踪观察E、对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗45.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）A、输卵管卵巢炎B、输卵管积水C、输卵管卵巢囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、峡部结节性输卵管炎46.A.真性尿失禁B.溢出性尿失禁C.应力性尿失禁D.先天性尿失禁E.紧迫性尿失禁伴有尿路畸形的尿液溢出（）47.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰当的处理是（）A、即刻剖宫产终止妊娠B、进入第二产程后予以助产C、积极解痉、镇静防止再次抽搐D、立即人工破膜，催产素静脉点滴引产E、继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠48.女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）A、GnRH-a治疗B、全子宫切除术C、次全子宫切除术D、子宫肌瘤切除术E、严密随访观察49.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）A、35岁不宜行全子宫切除术B、畸胎瘤应行剥除术C、对侧卵巢应行活检D、双侧卵巢均应保留E、以上都不是50.对宫颈妊娠的描述错误的是（）A、往往不伴腹痛B、多见于初孕妇C、临床上比较罕见D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显51.雌激素的周期性变化恰当的是（）A、排卵后分泌量继续减少B、随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多C、于排卵前分泌量突然减少D、卵泡开始发育时，雌激素处于中等水平E、黄体退化时，分泌量急剧上升52.A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧性链球菌E.淋球菌内毒素易发生菌血症而致感染性休克的细菌是（）53.22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）A、原发性闭经B、继发性闭经C、先天性无子宫D、子宫发育不良E、始基子宫F、先天性无阴道G、左肾缺如H、女性假两性畸形54.下列激素促进卵泡的募集和生长的是（）A、FSHB、LHC、PRLD、PGE、GnRH55.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）A、产力B、产道C、胎儿的大小D、产力、产道与胎儿大小E、产力及胎儿大小56.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象，诊断依据除外（）A、心率大于160次／分B、甲亢的临床表现加重C、体温超过39℃D、胎心率160次／分E、恶心、呕吐消化道症状57.26岁女性，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。该患者最可能的诊断是（）A、宫颈上皮内瘤变B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道病D、滴虫性阴道炎E、细菌性阴道病58.女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm。脉搏120次／分是由于（）A、失血性休克B、继发重度贫血C、血小板减少D、雌激素作用E、继发感染59.性交后试验错误的是（）A、可在月经周期的任何时期进行B、受试者在性交后2~8小时内接受检查C、每高倍视野有20个活动精子为正常D、每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题E、有宫颈炎症不应做此检查60.羊水过多的诊断标准为（）A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml61.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。62.对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（）A、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B、镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞C、镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D、肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性E、病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞63.对于骨盆测量哪项不在正常范围（）A、对角径12.5cmB、真结合径10cmC、坐骨棘间径10cmD、坐骨切迹宽度6cmE、出口后矢状径9cm64.27岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大3cm，S=0，本例恰当处置应是（）A、不需干涉产程进展B、静脉推注地西泮10mgC、静脉缓注25%硫酸镁16mlD、静脉滴注缩宫素E、人工破膜65.试述子宫腺肌病的临床表现。66.32岁，放环8年，平时月经正常。最近阴道出血20多天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑为（）A、子宫内膜炎B、带器妊娠、流产C、宫外孕D、放环副作用67.32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。下列辅助性检查内容哪项与本患者不符（）A、孕激素试验阴性B、雌孕激素序贯试验阳性C、放免检测血FSH和LH均>5U／LD、HMG刺激试验阳性E、多次GnRH刺激试验，LH无升高68.患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P：110次／分；R：25次／分；BP：100/65mmHg。SaO：84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是（）A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性心肌梗死D、支气管哮喘E、肺栓塞F、羊水栓塞G、主动脉夹层动脉瘤H、气胸69.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、子宫内膜息肉D、功能失调性子宫出血E、葡萄胎F、早孕流产70.雌激素的生理作用包括（）A、促使子宫发育，肌层变厚B、宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝C、阴道上皮加速脱落D、促进水、钠潴留E、促进钙盐的沉积，维持正常的骨质71.射精后精子在酸性阴道环境内存活的时间是（）A、6hB、48hC、24hD、3天E、3～5天72.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血（）A、宫颈肌瘤B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、阔韧带肌瘤E、黏膜下肌瘤73.色素瘤恶性表现为（）A、疼痛B、发痒C、出血D、炎症E、隆起长毛74.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。若确诊需做以下哪项检查（）A、膀胱镜检查B、腹腔镜检查C、阴道镜检查D、病变部位活组织检查E、宫颈刮片细胞学检查75.宫颈癌患者（）期以前施行手术治疗较好。（）期后以放疗为主。第2卷一.参考题库(共75题)1.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）A、24～25℃B、26～28℃C、28～30℃D、30～32℃E、33～34℃2.初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是（）A、住院观察B、人工破膜C、立即剖宫产D、人工破膜及催产素引产E、催产素引产，宫口开大后行碎胎术3.子宫脱垂最主要的病因是（）A、分娩损伤和产后过早体力劳动B、盆底组织萎缩退化C、盆底组织先天发育不良D、绝经后雌激素减低E、长期咳嗽、便秘等致腹压增加4.50岁，女，因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为（）A、肿瘤切除术十大网膜活检B、患侧附件切除术十盆壁层腹膜活检C、子宫十患侧附件切除术D、子宫十双附件切除术E、患侧附件切除十对侧卵巢剖视5.以下哪项不是输卵管发育异常的表现（）A、单侧输卵管缺失B、双侧输卵管缺失C、输卵管卵巢囊肿D、副输卵管E、输卵管发育不全、闭塞或中段缺失6.下列闭经不属于垂体性闭经的是（）A、泌乳素瘤B、垂体脓肿C、多囊卵巢综合征D、希恩综合征E、垂体手术后7.念珠菌阴道炎的典型临床表现是（）A、脓性白带，外阴瘙痒B、白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒C、白色水样白带，不痒D、黄色泡沫样白带，外阴瘙痒E、稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒8.22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（）A、代孕计划B、移植子宫C、阴道成形D、切除始基子宫E、人工助孕F、成形子宫G、腹腔内妊娠H、雌一孕激素周期序贯治疗9.下面哪项是造成死胎最常见的原因（）A、染色体畸变B、遗传基因突变C、胎儿缺氧D、宫内感染E、应用致畸药物10.功能性功血的叙述错误的是（）A、下丘脑一垂体一卵巢调节机制失调B、不伴有全身和生殖器官器质性病变C、以绝经前期多见D、绝经期功血多数不排卵E、更年期功血多数是有排卵性功血11.30岁，女，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌"（）A、分期手术B、附件切除术C、肿瘤剥除术D、患侧附件切除十对侧卵巢活检E、患侧附件切除十可以病灶活检12.50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查，发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开，胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为（）A、颗粒细胞瘤B、乳头状囊腺癌C、卵巢囊性畸胎瘤D、库肯勃瘤E、卵巢纤维瘤13.有关产褥期的处理，正确的是（）A、产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室B、产后1h，可进普通饮食C、产后2h应密切观察阴道流血情况D、产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良E、分娩后产妇虚弱，要留置导尿管14.妊娠合并心脏病恰当的是（）A、总血容量于妊娠36～38周增加达高峰B、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C、心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠D、发生产后出血，应快速输血E、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰15.下列哪项与前置胎盘无关（）A、胎位异常B、产后出血C、妊高征D、慢性子宫内膜炎E、产后感染16.孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是（）A、高危评分法B、羊水L/SC、B超检查D、胎儿纤维连结蛋白E、胰岛素样生长因子结合蛋白-117.有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是（）A、轻度溶血者脐带血Hb>140g/LB、重度溶血者脐带血Hb18.A.积极治疗后行人工流产B.积极治疗后病情好转可继续妊娠C.积极治疗后引产D.积极治疗后及时行剖宫产E.立即剖宫产孕10周急性病毒性肝炎（）19.初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响（）A、骶岬突出程度B、坐骨棘情况C、坐骨切迹宽度D、骶骨前面弯度E、坐骨结节间径20.有关不协调性宫缩乏力，不正确的是（）A、可以给予哌替啶肌内注射B、产妇持续腹痛、拒按呼叫C、多由于宫缩剂使用不当引起D、子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱E、宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态21.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是（）A、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩B、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出D、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫22.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S-1，最佳处理方案（）A、等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B、立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C、如无剖宫产指征加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D、如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E、保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩23.初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。应选择的分娩方式为（）A、立即产钳助娩B、会阴切开后自然分娩C、立即行胎头吸引器助娩D、立即剖宫产E、给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩24.30岁，女性，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括（）A、减轻体重，穿透气衣裤B、性伴侣无需治疗C、避免常规阴道冲洗D、根据分泌物培养和药敏结果选择药物E、强化治疗后要巩固治疗25.23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）A、左枕横位，后不均倾B、右枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆26.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在（）A、枕部B、额部C、右顶部D、左顶部E、胎儿娩出前不能确定27.A.Hicks收缩B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.黑格征E.仰卧位低血压综合征乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大而形成小隆起（）28.48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（）A、放疗后行全子宫及双附件切除术B、腔内放射治疗C、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D、全子宫切除术后行体外放疗E、全子宫切除术后行化疗29.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡（）A、10万个B、30万个C、35万个D、50万个E、60万个30.51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者预行手术治疗，下一步应选择的检查不包括（）A、三大常规，肝肾功B、心肺功能检查C、宫颈涂片检查D、子宫双附件B超E、靛胭脂试验F、诊刮十病理G、肠镜检查H、Bonney试验I、尿流动力学检查31.Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）A、宫口开大B、宫颈管退缩C、先露位置D、宫口位置E、胎儿大小32.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）A、12次／分B、14次／分C、16次／分D、18次／分E、20次／分33.A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.胎盘剥离后滞留胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内（）34.32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查。若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000，应进一步做的检查是（）A、羊膜腔穿刺B、绒毛活检C、B超检查D、经皮脐静脉穿刺E、不需进一步检查35.16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是（）A、期待观察B、阴道成形术C、处女膜切开成形D、处女膜切除E、阴道外口扩张F、处女膜扩张G、经前庭穿刺减压治疗H、处女膜切开放置引流管36.子宫动脉上支为（）A、子宫支B、宫体支C、宫底支D、卵巢支E、输卵管支37.试述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。38.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。根据以上骨盆径线，应诊断为（）A、中骨盆平面狭窄B、骨盆三个平面狭窄C、骨盆入口平面狭窄D、骨盆出口平面狭窄E、中骨盆及出口平面狭窄39.易发生产后出血的胎盘因素不包括（）A、胎盘嵌顿B、胎盘粘连C、胎盘部分植入D、胎盘完全植入E、胎盘残留40.生育期妇女，闭经4个月，孕激素试验阳性，闭经的原因最不可能是（）A、垂体性B、下丘脑性C、卵巢性D、子宫性E、以上都不对41.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致（）A、感染B、损伤C、出血D、子宫腔压力改变E、过度水化综合征42.Asherman综合征的治疗原则是（）A、雌激素治疗B、孕激素治疗C、E-P治疗D、促排卵治疗E、宫腔镜下分离粘连，后放置IUD43.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是（）A、子宫增大与孕月相符B、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多C、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动D、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音E、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体44.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是（）A、纤维瘤B、成熟畸胎瘤C、卵泡膜细胞瘤D、浆液性囊腺瘤E、黏液性囊腺瘤45.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）A、继续等待胎盘剥离B、按压宫底用手牵拉脐带C、按摩子宫刺激子宫收缩D、徒手剥离胎盘后取出E、静注缩宫素20U46.先兆临产的症状包括（）A、破膜B、见红C、尿频D、胎儿下降感E、假临产47.关于催乳激素的叙述，不正确的是（）A、由腺垂体嗜碱性细胞分泌B、具有促进乳汁合成的功能C、为多肽激素D、促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌E、垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因48.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括（）A、漏吸B、子宫穿孔C、吸宫不全D、羊水栓塞E、术中出血F、宫颈裂伤G、术后感染H、人工流产综合征I、Asherman综合征49.简单估计胎儿大小的方法是（）A、宫底高度（cm）×腹围（cm）+200B、宫底高度（cm）×腹围（cm）+400C、宫底高度（cm）×腹围（cm）-200D、宫底高度（cm）×腹围（cm）-400E、宫底高度（cm）×腹围（cm）+45050.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的（）A、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值B、血中甲胎蛋白值C、血或尿中雌三醇D、羊水中肌酐值E、血或尿中hCG值51.下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是（）A、停经伴恶心、呕吐B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、黄体酮试验阳性E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动52.人工流产综合反应发生的主要原因是（）A、受术者有心脏病B、受术者高度精神紧张C、人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应D、人工流产术中出血过多E、空气栓塞53.患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有（）A、妊娠合并病毒性肝炎B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠肝内胆汁淤积综合征D、妊娠合并急性胆囊炎E、HELLP综合征F、妊娠合并重症肝炎54.宫颈癌0期的定义是（）A、镜下早期浸润B、癌细胞局限于上皮内C、癌细胞浸润范围不超过宫颈D、癌细胞侵及腺体，但未穿透腺体基底膜55.高危儿不包括（）A、孕龄56.早孕反应多于妊娠多少周左右自行消失（）A、10B、12C、14D、16E、1857.试述宫颈糜烂的病理特点。58.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、乙状结肠扭转C、卵巢肿瘤蒂扭转D、卵巢卵泡破裂出血E、卵巢巧克力囊肿破裂59.A.成熟畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.内胚窦瘤E.卵巢转移性肿瘤具有内分泌功能的卵巢肿瘤是（）60.重度不典型增生患者的治疗是（）A、激光治疗B、2％丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹C、电灼病区D、地塞米松软膏涂擦患区E、局部病灶切除或单纯外阴切除术61.早产的主要临床表现是（）A、规律子宫收缩B、阴道流血C、阴道流水D、阴道分泌物增多E、胎儿下降感62.多囊卵巢综合征子宫内膜主要表现为（），有时甚至发展为（）。63.临床上常见的巨大良性卵巢瘤为（）A、畸胎瘤B、颗粒细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、黏液性囊腺瘤E、浆液性囊腺瘤64.同男性假两性畸形相关的说法不恰当的是（）A、由于21-羟化酶缺乏不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇B、患者染色体核型为46，XYC、妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等D、此类疾病可为x连锁隐性遗传E、无子宫，可有短浅阴道65.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。对新生儿的处理措施不恰当的是（）A、按早产高危儿处理B、保暖及吸氧C、暂不开奶，以防呛奶D、常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白E、密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生66.诊断绒毛膜癌最主要的手段是（）A、β-HCG检测B、葡萄胎流产史C、流产或足月产史D、组织病理学检查E、B超和彩色多普勒67.子宫颈原位癌的叙述正确的是（）A、宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌B、异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴C、异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜D、异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜E、异型细胞侵犯上皮的1/3-2/368.A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90／60mmHg，胎心率120次／分，最佳处理（）69.主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。70.胎儿体内无纯动脉血。71.下面说法哪项是恰当的（）A、树枝状血管为异型血管B、白斑和白色上皮是同样的C、镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生D、宫颈糜烂表面可见异型血管E、白色上皮为恶性病变72.妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺及肝以及胎盘共同合成。73.关于放置子宫托，不正确的是（）A、宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用B、应选择大小合适的子宫托C、子宫托使用安全，可长期放置不取D、应白天放置，晚间取出。洗净备用E、子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘74.40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）A、子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小B、月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术C、子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗D、已无生育要求可行子宫切除术E、如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定F、如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫75.下列关于精液说法错误的是（）A、正常精液量为2～6mlB、正常精液pH值为7.0～7.8C、室温放置30分钟内液化D、精子密度（20～200）×109/LE、正常形态精子占50%第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：错误2.参考答案：D3.参考答案：A,C4.参考答案：C5.参考答案：E6.参考答案：E7.参考答案：A