2024年安徽住院医师-安徽住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37．8℃，尿常规RBC://3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物（）A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨苄青霉素E、氟哌酸2.维多利亚蓝染色法的注意事项不包括（）A、维多利亚蓝染色液需放置3周后使用B、维多利亚蓝染色液储存于暗处可反复使用C、核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液D、初次染色，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照E、在维多利亚蓝染液中需放置1～2小时3.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是（）A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、原发性心肌病D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎4.男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤5.家族性慢性良性天疱疮的治疗措施不当的是（）A、抗生素、抗真菌制剂及糖皮质激素外用有一定疗效B、严重者可内服泼尼松C、严禁系统应用抗生素D、氨苯砜对部分患者有效E、顽固及皮损肥厚者可用局部放射治疗6.SLE最典型的皮肤损害是（）A、对称性皮疹B、面颊部蝶形红斑C、网状青斑D、雷诺现象E、口腔溃疡7.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）A、全身化学治疗B、介入治疗C、肿瘤局部注射无水酒精D、肿瘤局部放射治疗E、免疫治疗+中医中药8.血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）A、蛋白质代谢B、脂肪代谢C、微量元素代谢D、水盐代谢E、能量代谢9.28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的（）A、4天内B、6天内C、3天内D、5天内E、12天内10.急性肾衰竭时尿液检查异常为（）A、尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主B、肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1C、尿比重降低且较固定，多在1.015以下D、尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E、尿渗透浓度低于350mmol／L11.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD51U（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）A、强阳性可支持结核诊断B、阳性表示结核感染C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响12.观察各种血细胞形态常用的染色方法是（）A、HE染色法B、甲苯胺蓝染色法C、瑞氏染色法D、PAP染色法E、镀银染色法13.呼吸衰竭的发病机制主要有（）A、肺泡通气不足B、肺内动静脉解剖分流增加C、酸碱平衡失调D、V／Q比例失调E、弥散功能减退14.最容易发生泌尿系感染的疾病是（）A、高血压病B、大叶性肺炎C、缺铁性贫血D、慢性肝炎E、糖尿病15.早期胃癌最多见的类型是：（）A、隆起型B、表浅型C、表浅凹陷型D、表浅平坦型E、凹陷型16.大叶性肺炎治疗首选药物是（）A、阿奇霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他啶E、胃肠道解痉剂17.男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。眼底造影提示：视网膜及视神经盘呈弥漫性染色，说明患者眼底（）A、血管通透性增加B、色素沉着C、变性D、炎症改变E、水肿F、增生18.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）A、可因高钾血症引起B、可因低钾血症引起C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D、可因高钙血症引起E、可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动19.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）A、多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B、多为黏液脓血便，量少C、大便培养可有痢疾杆菌生长D、肠黏膜弥漫性充血、水肿E、疼痛多位于右下腹20.急性心肌梗死的超急期心电图改变是（）A、异常宽深的Q波B、ST段明显抬高C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低21.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）A、合并肺外感染B、合并混合感染C、没有应用抗生素雾化吸入D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E、细菌毒力大22.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）A、胸腔镜检查B、心包腔穿刺C、胸膜腔穿刺D、心导管检查E、胸腔闭式引流23.确诊肠结核可根据（）A、有腹痛、腹泻、发热等临床表现B、X线钡剂灌肠发现回盲部病变C、结核菌素试验阳性D、粪便发现抗酸杆菌E、纤维结肠镜24.阿尔辛蓝（Aleianblue）用于显示（）A、糖原B、中性黏多糖C、酸性黏多糖D、混合性黏多糖E、淀粉样物质25.大疱性表皮松解症的病因是（）A、皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱B、基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱C、由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用D、基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性E、病因尚不清楚26.慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是（）A、小于6周B、8～12周C、24周D、1年E、2年以上27.男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×10／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应28.中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，最可能的诊断是（）A、基底细胞癌B、鲍温病C、湿疹样癌D、蕈样肉芽肿E、角化棘皮瘤29.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形B、脑栓塞罕见C、可以有不发热的病例D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现30.神经与支配肌肉的关系中，下列错误的是（）A、桡神经深支--桡侧腕短伸肌B、桡神经深支--尺侧腕伸肌C、正中神经--拇对掌肌D、正中神经--指深屈肌E、尺神经--拇内收肌31.在常规制片中（H-E染色）细胞核的染色原理（）A、细胞核带正电荷，呈碱性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色B、细胞核带正电荷，呈酸性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色C、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色D、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色E、细胞核带负电荷，呈碱性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色32.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A、雾化吸入祛痰剂B、应用糖皮质激素C、大量补液D、应用快速利尿剂E、帮助患者翻身拍背33.向十二指肠内注入大量HCl可引起（）A、肠液分泌B、胃液分泌C、胰液与胆汁大量分泌D、胃运动增强E、唾液分泌34.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）A、适当活动配合卧床休息B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动C、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E、卧床休息12周即可35.男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术。除下列哪项外，其余均为术中病灶定位方法（）A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B、器械触诊C、术者手指触诊D、术中X线定位E、术中B超定位36.关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是（）A、典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型C、自愈性病例，患者无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征E、经蚊传播37.女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为（）A、结节性红斑B、皮肤血管炎C、SLED、硬结性红斑E、以上均不是38.男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）A、三腔双囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射维生素K1E、冷盐水洗胃39.下列疾病中其发生机制与黑素体聚集和输送障碍有关的是（）A、老年性白斑B、无色素痣C、白化病D、贫血痣E、白癜风40.女性，22岁，3周前感冒发热后心悸、胸闷不适，近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，应积极考虑下列哪项检查（）A、心肌断层显像B、冠脉造影C、心肌活检D、心脏电生理检查E、24小时Holter41.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）A、尿培养+B超B、抗感染3天后复查尿常规C、肾活检D、CT扫描E、膀胱镜检查42.脊髓压迫症的最常见病因为（）A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症43.单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）A、发热、全身不适B、头痛C、肌痛D、嗜睡E、腹痛和腹泻44.肾病综合征伴发血栓最常见的是（）A、下肢静脉血栓B、肺血管血栓C、肾静脉血栓D、冠状血管血栓E、脑血管血栓45.男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者抢救中需特别注意的是（）A、通畅呼吸道B、强心利尿扩血管综合措施C、迅速纠正心律失常D、大量快速利尿剂E、足量的止血药物及脑保护措施46.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）A、屏气时减轻B、左室流出道狭窄加重时减轻C、左室容积减少时增强D、增加心肌收缩力时减轻E、下蹲时增强47.男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、"L"型细菌D、结核杆菌E、真菌48.可引起痤疮型药疹的药是（）A、青霉素B、链霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、雄激素49.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型。B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）A、尿浓缩稀释试验B、晨尿渗透压测定C、肾小管酸化功能测定D、以上均不是E、A、B、C均是50.女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105／ml。此时应考虑（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性间质性肾炎C、再感染D、复发E、以上都不是51.关于阿米巴病，下列描述正确的是（）A、阿米巴病可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病B、临床症状以腹痛、腹泻、脓血便为主C、囊前期为其过渡型D、肝阿米巴病的常见并发症为肠穿孔和肠出血E、肠阿米巴病的治疗包括一般性治疗、病原性治疗和并发症的治疗52.大肠埃希菌，占尿路感染的比例是（）A、60％B、70％C、75％D、80％E、90％53.患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查（）A、头颅MRIB、EEGC、脑脊液常规检查十生化检查D、脑脊液IgG检查E、CPKF、RF54.经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症（）A、出血B、肺血栓C、气胸D、肺水肿E、肺不张55.急性粒细胞性白血病时，在骨内，骨膜下或其他器官，白血病细胞形成瘤结，外观呈绿色称为：（）A、白色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、棕色瘤E、转移瘤56.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B、首选卡马西平，次选苯妥英钠C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E、首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）57.患者，女性，20岁，因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征（+），部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。治疗原则首先考虑（）A、局部清创处理B、糖皮质激素C、停用可疑致敏药物D、抗生素E、抗感染58.男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为（）A、声带息肉B、乳头状瘤C、原位癌D、疣状癌E、高分化鳞状细胞癌59.与电镜样品制作无关的试剂是（）A、石蜡B、环氧树脂C、戊二醛D、锇酸E、丙酮60.外源性支气管哮喘多属于（）A、第Ⅰ型或速发型变态反应B、第Ⅳ型或迟发型变态反应C、第Ⅲ型或免疫复合物反应D、第Ⅱ型或细胞毒型反应E、以上都不是61.某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×109／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）A、尿细菌培养B、粪便细菌培养C、血细菌培养D、骨髓培养E、肥达反应62.红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型（）A、增殖型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、落叶型天疱疮D、寻常型天疱疮E、疱疹样型天疱疮63.不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）A、肺炎杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、嗜肺性军团杆菌E、厌氧菌64.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。假如该病人已经确诊为肺癌，且未见远处病变，则其治疗原则以下列哪项原则为主（）A、化疗与放疗联合治疗B、待病变局限，再行处理C、手术切除D、中医中药E、对症处理65.肝脏重量减轻最明显的肝炎是（）A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、中度慢性肝炎E、重度慢性肝炎66.最早用于治疗NS的药物为（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、环孢素D、氮芥E、麦考酚吗乙酯67.男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）A、肾功能不全B、心脏压塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水肿68.女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增．稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌E、绿脓杆菌69.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）A、使交感神经发放冲动增加B、直接使小动脉收缩C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D、也可使静脉收缩，回心血流量增多E、增加渴觉，导致饮水行为70.转录时编码链的序列是5’-TGACGA-3’，其转录产物的结构应该是（）A、5’-TGACGA-3’B、5’-ACTGCT-3’C、5’-LIGACGA-3’D、5’ACUGCU-3’E、以上都不是71.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）A、CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E、亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病72.黄种人的头发的特点是（）A、横断面呈圆形B、横断面呈卵圆形C、横断面呈扁平D、横断面呈椭圆形E、可形成"胡椒粒样"发结73.右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）A、右侧内囊B、右中脑C、右桥脑D、右延髓E、左侧内囊74.肾细胞癌最常见的组织学类型为（）A、乳头状癌B、透明细胞癌C、嫌色细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌75.下列疾病单纯由环境因素决定发病的是（）A、毛周角化病B、雀斑C、痤疮D、接触性皮炎E、花斑癣第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，男性，19岁，因"腹泻1天余，口唇部皮疹半天"就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。患者药物性皮炎的表现属于（）A、多形红斑型B、光敏型C、固定型D、荨麻疹型E、血管炎型2.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见（）A、结核性B、化脓性C、真菌性D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性3.不属于单核吞噬细胞系统的细胞是（）A、巨噬细胞B、肝Kupffer细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、破骨细胞4.男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。可能在本病中查出的病原体是（）A、HIVB、HPVC、痘病毒D、HSVE、以上均不是5.艾滋病病毒是一种能生存在人的血液中并攻击下列哪个系统的病毒（）A、免疫系统B、神经系统C、骨骼系统D、肌肉系统E、消化系统6.男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）A、结核菌素试验B、细菌学和（或）病理学检查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能测定7.下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）A、胸膜炎B、心包炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿8.骨与关节结核发生率最低的部位是（）A、肘关节B、腕关节C、髋关节D、膝关节E、椎体9.急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是（）A、药物过敏性AINB、感染相关性AINC、特发性AIND、免疫相关性AINE、以上均不是10.符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）A、SAAG>11g／LB、白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主C、腹水比重超不超过1.018D、蛋白质含量大于30g／LE、结核分枝杆菌培养大多阳性11.下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折12.男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。应立即做哪项检查（）A、胸部X线B、动脉血气分析C、呼吸功能测定D、心电图E、血常规13.肾功能不全的"健存"肾单位学说是（）A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常14.男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）A、骨髓合成抑制B、脾功能亢进C、营养吸收障碍D、细菌感染，毒素作用E、消化道少量出血15.肺炎球菌的荚膜多糖（）A、提供肺炎球菌以毒力B、成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础C、引起发热、毒血症、严重时休克D、能在肺炎球菌患者的血中检测出E、起到抗吞噬作用16.对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（）A、维持肺组织的顺应性B、维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C、是肺泡弹性回缩的主要力量D、具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E、肺成熟的标志17.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是（）A、浆膜炎B、狼疮性肾炎C、坏死性血管炎D、白细胞减少E、关节炎18.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素19.肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、酒精性肝炎D、急性普通型肝炎E、慢性肝炎20.急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确（）A、奇脉B、心率加快C、心排血量降低D、静脉压显著增高E、外周动脉舒张压上升21.慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（）A、严格限盐B、低磷饮食C、高热量摄入D、高钾饮食E、低蛋白的饮食22.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是（）A、血肌酐升高B、BUN升高C、尿浓缩功能减退D、内生肌酐清除率下降E、血非蛋白氮升高23.下列传染病引起白细胞总数减少的是（）A、败血病B、猩红热C、疟疾D、流行性脑脊髓膜炎E、伤寒24.女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数，最可能的诊断是（）A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎急性发作E、泌尿系结核25.男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。下列哪项处理是错误的（）A、选用喹诺酮类抗菌治疗B、卧床休息C、易于消化，少纤维饮食D、高热时可采用物理降温E、用番泻叶泡水口服26.ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为（）A、局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎27.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引28.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折29.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8．5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性（）A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管肉瘤D、腺泡状软组织肉瘤E、未分化高级别多形性肉瘤30.下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎（）A、局灶性节段性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、新月体和坏死性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎31.关于肺血栓栓塞定义错误的是（）A、肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B、是肺栓塞的常见类型C、是肺栓塞的一种类型D、引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E、英文缩写是PTE32.急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）A、肾小管基底膜B、肾小球毛细血管内膜C、系膜区D、肾小球毛细血管基底膜E、以上均不是33.下列属于癌前病变的是（）A、阴茎尖锐湿疣B、阴茎Bowen病C、阴茎梭形细胞癌D、阴道腺病E、阴道葡萄状肉瘤34.胶原溶解见于（）A、营养不良型大疱性表皮松解症B、单纯性大疱性表皮松解症C、天疱疮D、大疱性类天疱疮E、重型多形性红斑35.Holmes神经纤维染色时，神经纤维呈（）A、蓝色B、红色C、淡棕色D、紫色E、黑色36.诊断肺结核最可靠的依据是（）A、胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成B、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状C、5U结素试验强阳性D、痰中找到结核菌E、血沉明显增快37.男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。下列疾病中可能性最大的是（）A、功能性消化不良B、胰腺癌C、糖尿病D、慢性胰腺炎E、胆囊癌38.腺样囊性癌的细胞成分主要为（）A、腺上皮细胞和肌上皮细胞B、鳞状细胞和肌上皮细胞C、肌上皮细胞和纤维细胞D、黏液细胞和导管内衬上皮细胞E、黏液细胞和软骨样细胞39.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）A、颅骨锥孔穿刺抽吸B、颅骨钻孔穿刺抽吸C、颅骨钻孔冲洗引流D、开颅探查清除积血E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗40.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音41.患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是（）A、扁平苔藓B、慢性单纯性苔藓C、结节性痒疹D、丘疹性荨麻疹E、寻常疣42.呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A、PCO2降低，血pH降低，血钾降低B、PCO2升高，血pH升高，血钾升高C、PCO2升高，血pH降低，血钾升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高43.女性，28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心，齿龈出血，近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），双下肢散在出血点，呼吸深大，血红蛋白70g／L，血小板7×109／L，1年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、血肝功能测定D、血氨测定E、骨髓涂片44.按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？（）A、生长激素细胞腺瘤B、催乳激素细胞腺瘤C、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤D、促性腺激素细胞腺瘤E、促甲状腺素细胞腺瘤45.慢性间质性肾炎最常见于（）A、糖尿病肾病B、痛风C、低钾D、尿路梗阻E、肾盂肾炎46.疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括（）A、血涂片染色：厚、薄血片均需要B、血培养C、骨髓涂片染色D、PCR法检查特异性DNAE、肝穿刺活检47.慢性食管炎的病变特点不包括（）A、黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的1／10B、上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润C、固有膜充血、水肿D、浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡E、鳞状上皮化生为柱状上皮48.男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进性肾炎Ⅱ型D、急进性肾炎Ⅲ型E、急进性肾炎Ⅰ型49.HBsAg醛复红改良染色法的结果是（）A、HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞和基质呈黄色B、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈黄色C、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈蓝色，红细胞和基质呈黄色D、HBsng阳性物质呈紫色，结缔组织呈黄色，红细胞和基质呈红色E、HBsAg阳性物质呈橙色，结缔组织呈绿-色，红细胞和基质呈红色50.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）A、交替脉B、短绌脉C、奇脉D、水冲脉E、细脉51.瘙痒症的皮损不可能有（）A、抓痕B、苔藓样变C、色素沉着D、丘疱疹E、脱屑52.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（）A、非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱53.以下描述错误的是（）A、皮肤的葡萄糖含量约为血糖的2/3B、表皮中的糖含量多于真皮C、表皮细胞具有合成糖原的能力D、在创伤皮肤组织中的糖利用率更低E、银屑病皮肤组织中的糖利用率更高54.cANCA阳性可见于（）A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、韦格纳肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮55.与小胶质细胞有关的病理变化有：（）A、噬神经细胞现象B、卫星现象C、胶质结节D、泡沫细胞E、杆状细胞56.流脑发病年龄高峰是（）A、57.关于肝细胞棘球蚴病，正确的是（）A、X线片具有重要价值B、容易引起肝硬化C、多位于肝左叶D、不易出现黄疸E、多位于肝右叶58.在光毒性反应中起主要作用的是（）A、UVB、UVAB、UVBC、UVAD、UVCE、可见光59.肝肾综合征患者血液动力学的特点是（）A、肾脏血流量减少B、动脉血压下降C、肾脏血管阻力增加D、体循环血管阻力升高E、肾脏血流无变化60.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A、窦椎神经受刺激B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、L5神经根受压E、S1神经根受压61.男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。对该例下列哪项诊断最合理（）A、心源性猝死B、癫痫发作，脑死亡C、急性心衰所致D、呼吸衰竭E、急性肺栓塞62.与HLAⅡ类分子功能无关的是（）A、参与HVGRB、参与GVHRC、参与诱导抗体产生D、参与诱导效应CTL的形成E、参与诱导MLR63.男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A、妊娠与分娩B、严重心律失常C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快64.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）A、气短和呼吸困难B、一氧化碳弥散量下降C、不完全可逆的气流受限D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降E、肺活量的降低65.下列药物中可供治疗流脑的是（）A、红霉素B、头孢噻啶C、青霉素D、氯霉素E、头孢曲松66.下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）A、有无里急后重B、有无脓血便C、有无便血D、抗生素治疗是否有效E、有无发热67.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A、慢性活动性肝炎B、结肠假息肉形成C、结肠狭窄D、中毒性结肠扩张E、肛门直肠周围脓肿68.患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。根据其病史及临床表现，应诊断（）A、急性湿疹B、面部丹毒C、接触性皮炎D、皮肌炎E、系统性红斑狼疮69.下列关于螺旋体的描述错误的是（）A、螺旋体病是一种传染病B、大小介于细菌和原虫之间C、形状为细长、柔韧弯曲螺旋状D、是一种能自由运动的原核细胞微生物E、HE染色高倍显