药理学复习资料

药理学复习资料

第一单元药理学基础

药理学概述个药效学知识

一、名词解释

1.药物：是指可以改变查明机体生理功能及病理状态，可用于预防、诊断和治

的彳名o

2.药理学：是研究药物与机体间相互作用及其规律的学科包括药效学和药动学。

3.不良反应:凡不有符合用药目的或给患者带来不适甚至危害的反应。

4.副反应:药物在治疗治量的和治疗作用同时出现的与治疗目的天关的作用。

5.毒性反应：药物在治疗剂量是和治疗作用时同时出现的与治疗作用无关的作

用。

6.后遗症效应：是指停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。

7.耐受性：连续用药后机体对药物的反应性降低必须增加药物剂量方可保持原有

药物效应。

8.耐药性：长期应用化疗药物后病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。

9.治疗指数：即药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值。

10.拮抗剂：是指与受体有较强的亲和力但无内在活性的药物。

11.激动剂：是指与受体既有亲和力又具有内在活性的药物。

12.半衰期：通常是指血浆半衰期即血浆药物浓度下降一半所需的时间

13.抗菌谱：系泛指一种或一类抗菌药物所能抑制微生物的类、属、种范围。

14.抗菌谱后效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌

浓度或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。

药动学知识和影响药物作用的因素

一'名词解释

1首关消除：

2.肝肠循环：是指自胆汁排入肠腔的药物，可再经小肠上皮细胞吸收，经肝脏进

入血液循环，这种肝脏，胆汁，小肠间的循环称为在肠中经水解后再吸收的过程

3.稳态血药浓度：恒比消除或恒量消除的药物，连续恒速或分次恒量给药时，当

给药速度大于消除速度，血药浓度会逐渐增高，体内药物蓄积，当给药速度等于

消除速度，血药浓度维持在一个相对稳定的水平

4.半衰期：通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间

5.生物利用度：是指非血管给药时，药物制剂实际吸收进入血液循环的药量占所

给总药量的百分率，用f表示。

第二单元中枢神经系统疾病用药

P71治疗失眠症的药物（①苯二氮卓类代表药：长效：①地西泮（抗焦虑、

镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫）②（氟西泮）；中效：硝西泮；短效：三嘤仑；②

巴比妥类代表药：长效：①苯巴比妥（镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫）中效：①

异戊巴比妥；超短效：①硫喷妥钠：针尖麻醉）

一、简答题

1.巴比妥类药物急性中毒时那些表现？应采用哪些急救措施？

答：表现：深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低和反射消失。

急救措施：①维持呼吸和循环功能；②同时采取催吐'洗胃和导泻等方

法排除药物；③碱化血液和尿液，促使巴比妥类药物由神经组织向血液转移，并

减少药物在肾小管的重吸收，加速药物从肾排除。

2.地西泮的药理作用、临床用途、不良反应和注意事项及解救药有哪些？

答：①药理作用：此类药物对中枢神经系统具有较高的选择性，其作用

机制主要是通过与中枢神经系统特定部位的苯二氮卓（BZ）受体结合，从而

增强V-氨基丁酸的中枢抑制作用。

②临床用途：①抗焦虑（首选）；②治疗失眠、麻醉前给药、心脏复

律前给药、内镜检查前给药；③抗惊厥，抗癫痫（首选静脉注射）；④中枢性

肌肉松弛。

③不良反应和注意事项：①中枢神经系统反应：头晕'嗜睡、乏力

及记忆力下降等；应注意避免从事驾驶车辆、高空作业等工作；②耐受性和

依赖性:长期服用会产生依赖性和耐药性，突然停药会出现反跳和戒断症状，

故不宜长期服用。③呼吸及循环抑制：静脉注射速度过快对呼吸和心血管有

抑制作用，过量会引起急性中毒可致昏迷、呼吸循环抑制。④其他过敏反应：

皮疹、白细胞减少；长期服用可致畸胎，妊娠早期禁用

④急救措施：①清除毒物：洗胃'透析、导泻；②对症治疗；③苯

二氮卓阻断剂：氟马西尼解救。

P93治疗精神病类药物（代表药：氯丙嗪（I型精分））

一、简答题

1.简述氯丙嗪的药理作用、临床用途、不良反应以及解救药？

答：一、药理作用：氯丙嗪阻断脑内多巴胺受体（D2）产生抗精神作用，

此外还可以阻断M受体（无治疗意义）。

1.对中枢神经系统的作用：①抗精神病作用：氯丙嗪抗精神病作用机制

是阻断了中枢-边缘系统通路和中脑-皮质通路的多巴胺D2受体。氯丙嗪对中

枢神经系统有较强的抑制作用。②镇吐作用：小剂量氯丙嗪通过阻断延髓第

四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体，对抗多巴胺受体激动剂引起的呕

吐；大剂量直接抑制呕吐中枢。氯丙嗪对晕动病无效。③对体温调节：使体

温随外界温度的变化而变化；④加强中枢抑制药的作用。

2.对自主神经的作用：氯丙嗪可阻断肾上腺素a受体，翻转肾上腺素的

升压作用，同时抑制血管运动中枢，故能扩张血管、降低血压。

3.对内分泌系统的影响：通过对结节-漏斗通路中D2受体的阻断作用，

氯丙嗪可促进催乳素的分泌，抑制性腺激素、糖皮质激素及生长激素的分泌。

二、临床用途：①主要用于I型精神分裂症，对急性慢性精神分裂症均

有效；②呕吐和顽固性嗝逆；③低温麻醉与人工冬眠（氯丙嗪与哌替口定、抗

组胺药异丙嗪组成冬眠合剂一号）。

三、不良反应：①一般不良反应：嗜睡、无力、淡漠；口干、无汗、便秘、

视物模糊、眼压升高等。②锥体外系反应：1.帕金森综合征；2.静坐不能；3.

急性肌张力障碍；③精神异常；④过敏反应；⑤内分泌系统反应；⑥急性中

毒：出现昏睡、血压下降、心动过速、心肌损害。可用肾上腺素升压。

禁忌症：青光眼、乳腺增生、

四、急救措施：减少用量或停药；必要时家用中枢抗胆碱药（苯海索）。

P103镇痛药（阿片生物碱类代表药：吗啡、可待因。人工合成镇痛药：哌替

咤、美沙酮（戒毒所）、曲马多、布桂嗪（罗通定）、喷他佐辛（非麻醉药）、阿

片受体拮抗剂：纳洛酮、纳曲酮）

一、简答题

1.吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘？而禁用于支气管哮喘？

答：作用于心源性哮喘机制是：①扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷；

②镇静作用，有利于消除病人的紧张不安情绪，减少耗氧量；③抑制呼吸，

降低呼吸中枢对co2敏感性，缓解急促浅表呼吸。

2.简述吗啡的主要药理作用、临床用途以及不良反应和解救措施？

答：1.药理作用：①抑制感觉神经元P物质释放；②激动阿片受体；③

阻断痛觉神经冲动；

三镇一抑二兴：①镇痛镇静镇咳；②抑制呼吸；③兴奋平滑肌，缩

瞳、收缩子宫平滑肌可致畸胎。

2.临床应用：①急性锐痛：如心绞痛'心肌梗死剧痛'癌痛晚期；②心

源性哮喘；③腹泻。

3.不良反应：①副作用：眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、

呼吸抑制、胆绞痛、也可见直立性低血压和颅内高压。②耐受性和依赖性；

③急性中毒：剂量过大引起中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔

三大特征。常伴有体温下降、发绢、血压下降甚至休克。

4.解救措施：适量吸氧、人工呼吸、注射纳洛酮。

3.如何区别吗啡与哌替呢？

药理作用临床应用不良反应注意事项

眩晕、嗜睡、

三镇一抑二兴急性锐痛；副作用恶心、呕吐、

吗啡奋心源性哮喘；耐受性依赖性便秘'排尿困

腹泻；急性中毒难、呼吸抑

制、胆绞痛

中枢：无镇咳，耐受性成瘾性有口干、出

缩瞳作用；镇痛弱于吗啡；小于吗啡；汗、眩晕、恶

哌替咤对子宫平滑肌人工冬眠作用；散大瞳孔作心呕吐、心

无收缩作用。用于麻醉前。用.悸、直立性低

能导致惊厥。血压现象。

P112治疗感冒症状的药物和中枢兴奋药（代表药：阿司匹林、对乙酰

氨基酚、非普拉宗、时噪美辛、舒林酸'布洛芬'塞来昔布、尼美舒利）

一、简答题

1.吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别？

答：

吗啡：①主要用于急性锐痛，选择性强；②镇痛作用强大，对各种痛均有

效；③对持续性钝痛作用强于间断性锐痛。

阿司匹林：①用于头痛、牙痛、神经痛、月经痛、肌肉痛等慢性钝痛。

2.简述阿司匹林的药理作用、临床用途、不良反应以及急救措施？

答：前列腺素：致热'致痛'致炎。

一、药理作用：

1.解热作用：①机制：NSAIDS抑制环氧酶COX导致前列腺素PG合成

减少；②部位：大脑中枢。

2.镇痛作用：①机制：使局部产生缓激肽，抑制PG合成和释放、减轻

疼痛；②部位：主要在外周，无成瘾性。

3.抗炎抗风湿：①机制：抑制PG合成和释放，发挥抗炎抗风湿作用，

对于风湿病治标不治本；②部位：外周。

二、临床用途：

①解热镇痛抗风湿：头痛发热、鼻塞流涕、咳嗽痰症、咽喉肿痛；

②抗血栓：1.小剂量阿司匹林防治血栓形成，用于预防缺血性心脏病、

脑缺血病；2.大剂量阿司匹林促进凝血及血栓形成。

③治疗痛风病。

三、不良反应：

①胃肠反应：口服引起上腹部不适、恶心、呕吐等；

②凝血障碍：一般剂量可抑制血小板聚集而延长出血时间。可用VK

防治。术前一周应停用阿司匹林，以防止出血。

③过敏反应：可诱发支气管哮喘，引起“阿司匹林哮喘”，解救用糖皮

质激素雾化吸入有效。

④水杨酸反应：大剂量服用时可出现头晕、头痛、恶心'呕吐'耳鸣、

视、听力减退等称为水杨酸反应；

⑤瑞夷综合征：病毒感染。

第三章血液、呼吸和消化系统疾病用药

P177血液系统

—V抗凝血药

一、凝血酶抑制药（代表药：肝素）

一、肝素药理作用及临床应用：

1.抗凝血：①增强抗凝血酶川活性来完成；②预防和治疗血栓栓塞性

疾病，防治血栓形成和增大如心梗、静脉栓塞、肺栓塞、脑梗。

2.降血脂

二、不良反应：①自发性出血：黏膜出血、关节腔积血和伤口出血（静脉注射解

毒剂鱼精蛋白）；②短暂性血小板减少症；③其他：皮疹、哮喘、结膜炎、发热

等过敏反应。

三、禁忌症：①对肝素过敏、有出血倾向、血友病、血小板功能不全、字典、严

重高血压、肝肾功能不全、溃疡病、颅内出血、先兆流产、产后'外伤禁用。

二、维生素K拮抗药（代表药：香豆素类药物：华法林、双香豆素、

醋硝香豆素）

—、药理作用及临床应用

S床凝血：维生素K是凝血因子活化的必须辅助因子，香豆素类药物拮抗

Vk的作用，能发挥抗凝血作用。

②防治血栓栓塞性疾病

⑥预防术后静脉血栓形成

二、不良反应：①自发性出血：鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑（解救药：维生

素K）

二、抗血小板药

一、血小板代谢酶抑制药（代表药:阿司匹林'双嗤达莫'依前列解）

一、阿司匹林药理作用及临床应用

①防治血栓形成：小剂量阿司匹林可抑制血小板中环氧酶中心丝氨酸残基

乙酰化，使血栓素A2合成减少，抑制血小板的聚集，防治血栓形成。

②用于稳定型心绞痛'心梗一级、二级预防。

④疗心绞痛、心梗、急性脑卒中。

三、不良反应：①胃肠道反应：腹部不适、恶心；②血管扩张引起血压下降、

头痛'眩晕'潮红'晕厥。

四'

五、纤维蛋白溶解药（溶栓药）

代表药：链激酶、尿激酶、纤溶酶原激活剂

药物分类临床应用不良反应解救药

链激酶1.早期心梗自发性出血

2.静脉栓塞滴速快可致低血压

尿激酶1.新鲜血栓过敏反应氨甲苯酸

纤溶酶原激活剂急性心梗'脑栓

塞、肺栓塞

P44第四单元外周神经系统疾病用药

一、抗胆碱药

一、M胆碱受体阻断药（代表药：阿托品）

一、阿托品药理作用：缓解M样症状，心血腺平瞳

①对心脏作用：加快心率、加速房室传导；

亘）对血管作用：扩张血管，直接舒张血管；

③对腺体作用：小剂量抑制腺体分泌、大剂量抑制胃酸分泌

④兴奋中枢：较大剂量兴奋大脑皮质出现烦躁不安'谣妄、惊厥。

⑤对眼的作用：扩瞳、升高眼压、调节麻痹。

二、临床应用：①内脏绞痛：单用效果差，与哌替咤合用

②抑制腺体分泌：麻醉前给药

③眼科应用

④治疗缓慢型心律失常

⑤抗休克：感染中毒性休克

⑥解救有机磷酸酯类中毒。

三、不良反应：①口干、视近物模糊、畏光'心悸、皮肤干燥潮红、排尿苦难、

体温上升

②过量中毒可出现中枢的表现：焦虑、失眠、不安'幻觉、躁狂、

惊厥

③青光眼、前列腺肥大患者禁用。老年人、妊娠期、哺乳期妇女

慎用。

P50拟肾上腺素药

一、a、B受体激动药

第五单元内分泌系统疾病用药

P218糖皮质激素类药物（代表药：短效：氢化可的松'可的松；中效：泼

尼松、曲安西龙；长效：地塞米松、倍他米松；外用：氟氢可的松、氟轻松）

盐皮质激素类药物（代表药：醛固酮,取样皮质固酮）

一、简答题。

1.糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应有哪些？

答：一、药理作用：

1.抗炎作用：抗炎不抗菌、稳定溶酶体膜。

2.抗免疫作用：①对免疫系统的抑制作用：小剂量抑制细胞免疫、

大剂量抑制体液免疫；②抗过敏作用：糖皮质减少因抗原-抗体反应引起的肥

大细胞释放组胺、5-羟色胺、缓激肽、过敏慢性反应物质等的产生，抑制过

敏反应。

3.抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机

体的损害。对外毒素无作用；

4.抗休克作用：机制与其稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形

成，增加心输出量，扩张小血管，改善微循环有关，还与抗炎、抗过敏、抗

免疫有关.

'5.其他：①退热作用：抑制体温中枢对致热源的反应'稳定溶酶

体膜、减少内源性致热源有关；②血液与造血系统：刺激骨髓造血功能，使

红细胞个血红蛋白含量增加；③中枢神经系统：提高中枢兴奋性；大剂量可

引起欣快、激动、失眠、诱发癫痫或精神失常；小剂量可致小儿惊厥。

二、临床应用：

1.严重急性感染或预防某些炎症后遗症；

2.自身免疫性疾病：①自身免疫性疾病：多发性皮肌炎、重症全

身性红斑狼疮，糖皮质首选；②器官移植排斥反应；③过敏疾病：尊麻疹、

血清热、花粉症、支气管哮喘等。

3.抗休克：与肾上腺素合用治疗过敏性休克。

4.血液系统疾病。

5.局部应用：一般性皮肤病。

6.替代疗法：用于肾上腺皮质功能不全者。

三、不良反应：一进一退、五诱发、一反跳：

①一进：医源性肾上腺皮质功能亢进：库欣综合征，表现为满月

脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、肌肉萎缩、低血钾、水肿、骨质疏松、

多毛、座疮、高血压、高血脂、高血糖，停药可自行消退；

②一退：肾上腺皮质功能不全：长期大量使用糖皮质激素，突然

停药导致反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴所致；

③五诱发：1.诱发加重感染；2.诱发加重心血管疾病（动脉粥样

硬化）；3.诱发加重消化性溃疡；4.诱发中枢神经系统疾病；5.诱发糖尿病；

④一反跳：疾病复发或恶化。

治疗甲状腺功能紊乱的药物

P17

治疗糖尿病的药物

P20

第六单元心血管系统疾病用药

P128治疗水肿的药物（利尿药与脱水药）

利尿药高效：吠塞米、布美他尼、依他尼酸

中效：曝嗪类和氯曝酮、氢氯睡嗪、氢氟嘎嗪、环戊睡嗪

低效：螺内酯、氨苯蝶咤、阿米洛利

碳酸酊酶抑制药：乙酰嘤胺

脱水药：甘露醇、山梨醇'高渗葡萄糖

分类作用部位作用机制临床应用不良反应

抑制管腔膜上的1.心肝肾严重水肿1.水、电解质紊乱

Na-K-2CI共转运子结2.抢救急性肺水肿（静注2.耳毒性

排

效

高

髓林升支合，减少NaCl重吸首选）3.胃肠反应

尿

利

钾

粗段皮质收，降低肾脏对尿液防治急、慢性肾衰竭引发耳尿酸'高血

安

为

利3.4.

部和髓质的稀释和浓缩功能，加速某些毒物排泄糖、高血脂、冠心病

尿4.

部排出大量近似等渗的5.扩张血管：口服注射可（慎用）

尿液。以降压

6.利尿作用

抑制远曲小管近端1.利尿作用1.水、电解质紊乱

中效远曲小管Na-CI共转运子,抑制2.降压作用2.高尿酸血症

利尿近端NaCl重吸收3.抗利尿作用（减少尿崩3.对代谢的膨响（长期使

药症患者尿量和口渴症用导致高血糖、高血脂）

状）

保

低效

远曲小管抑制远曲小管和集合治疗伴有醛固酮水平增高血钾

尿1.

利1.

钾

远端和集管的交换,减少高的顽固性水肿患者性激素样反应

药Na-K2.

利

合管部醛固酮分泌肝硬化腹水、肾病综合

尿2.

征水肿患者

碳

酸

使近端小管产生H+L青光眼四肢麻木

酊1.

酶

肾近曲小减少，Na-H交换减少2嗜睡

抑

制

管产生较弱的利尿作用3：磺胺类过敏者禁用

到

为

P164治疗心绞痛和血脂异常的药物

抗心绞痛

一、硝酸酯类

代表药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯'单硝酸异山梨酯

一、药理作用：

1.降低心肌耗氧量：①舒张外周静脉血管，对动脉血管作用弱；②小剂量通过舒

张静脉血管，减少回心血量，减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量；③稍大剂量可

舒张大的动脉血管使外周阻力降低，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量。

2.增加缺血区血流量，改善左心室顺应性：避免动脉粥样硬化。

3.保护缺血的心肌细胞。

二、临床应用：

1.心绞痛：各型急性心绞痛首选药；

2.急性心肌梗死：早期静脉给药抑制血小板凝集和黏附，缩小梗死范围，减轻心

肌损伤；

岁'慢性心功能不全：降低心前、后负荷。

三、不良反应：

1副作用：引起面部、颈部皮肤潮红，局部发热，血管搏动性头痛，眼压升高,

反射性心率加快，直立性低血压；

2.高铁血红蛋白症；

3.耐受性。

四'注意事项：

①颅脑损伤、颅内出血、严重肝肾功能障碍'心肌梗死伴有心动过速者慎用；

②严重低血压、青光眼、梗阻性心肌病'过敏者禁用。

六、B受体阻断剂

代表药：普秦洛尔、美托洛尔、阿替洛尔

一、药理作用：

1.降低心肌耗氧量：B受体阻断药阻断心脏的B1体,使心肌收缩力减弱、

心率减慢、血压下降，因而降低心肌耗氧量。

2.增加缺血区供血

七、临床应用：

1.稳定型心绞痛

2.伴有高血压及快速型心律失常者最佳

3.预防心梗

八'不良反应

1.用药后心率减慢、心室舒张期延长、导致心肌耗氧量增加

九'注意事项

1.B受体与硝酸酯类合用于心绞痛，既可增强疗效也可以减轻副作用，

但是两类药合用时要适当减量

2.通常以普蔡洛尔+硝酸异山梨酯合用。

三、钙通道阻滞药

代表药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓'哌克昔林'普尼拉明

一、药理作用：

1.降低心肌耗氧量：抑制Ca+流，使心肌收缩力下降、心率减慢、血管

平滑肌松弛'降低血压'减轻心脏前、后负荷。

2.扩张冠状动

3.保护缺血心肌细胞

4.抑制血小板聚集：防止血栓形成

二、临床应用：

1.变异型心绞痛伴有高血压（硝苯地平）

2.稳定型心绞痛（维拉帕米）

3.伴有支气管哮喘患者效果好

P133抗高血压

分类代表药机制临床应用不良反应注意事项

氢氯嘎嗪早期：排钠利尿，减少有效循环1.单用治疗।型高血1.水、电解质紊乱1.与其他药合

吧达帕胺血量而降压压2.高尿酸血症用时适量减少

利尿药长期：抑制Na-Ca交换减少，舒2.与其他四种合用可3.对代谢的影响剂量

张血管平滑肌而降压治疗老年高血压、难（长期使用导致2.长期使用注

治性高血压、心力衰高血糖、高血脂）意低血钾

竭合并高血压

普蔡洛尔通过阻断Bl、B2受体，①减少1.1II型高血压1.轻度消化道长期用药时不

美托洛尔心输出量；②减少肾素分泌；③2.合并心绞痛、偏头症状可突然停药，防

阿替洛尔降低外周交感神经活性；④中枢痛、焦虑症、心律失2.心脏抑制止反跳反应。

B受体阻拉贝洛尔降压作用常的患者使用3.诱发加重支

断药3.青年交感神经张力气管哮喘

较高的青年型高血4.外周血管收

压缩和痉挛

5.反跳现象

硝苯地平1.抑制Ca细胞内流，降低细胞内1.用于1II川级高血压1.头痛'头晕、心禁用于肥厚型

钙通道阻氨氮地平Ca；2.与其他4类合用可治悸、踝部水肿心肌病'主动脉

断药尼群地平2.具有心脏抑制、松弛血管平滑疗伴有心绞痛、肾脏疾狭窄的患者

肌、松弛其他平滑肌、抗动脉粥病、糖尿病、哮喘、高

样硬化血脂症及恶性高血压病

3.降低收缩压和舒张压人

卡托普利1.影响RAAS系统1.伴有糖尿病及胰岛1.刺激性干咳双侧肾动脉狭

依那普利2.抑制ACE活性臧少AngII生素抵抗'慢性肾脏2.首剂现象窄及孕妇禁用

成，扩张血管'缓解或逆转病、左室肥厚、心梗3.中性粒细胞

血管紧张心血管重构的患者（首选）减少

素转化酶3.防止和逆转心肌肥大和血管2.充血性心力衰竭4.青霉胺样反

抑制药壁增生，保护靶器官应（皮疹、瘙

痒、味觉异

常）

5.血管性水肿

氯沙坦1.竞争性拮抗AngII与ATI受1II级高血压头痛、头晕、眩过敏者'妊娠期

血管紧张缀沙坦体结合，抑制醛固酮分泌，晕'恶心'腹痛'及哺乳期妇女

素II受体减轻心脏负荷乏力禁用

抑制药2.阻止或逆转心血管重构，改

善心功能

中枢性降可乐定抑制中枢系统'抑制胃肠分泌运1.联合其他降压药治口干'嗜睡、眩禁用：高空作业

压药甲基多吧动疗1II级高血压晕、便秘或驾驶机动车

2.阿片类镇痛药脱瘾人员

硝普钠1.快速、强效、短效扩张血管，高血压危象（首选）头痛、心悸、恶1.静脉注射现

肿屈嗪直接松弛小动脉和小静脉，降低心、出汗、甲状用现配

（II级高心脏前、后负荷，迅速降压腺功能低下2.边滴边监测

血管扩张血压、冠血压

药心病'心3.肝肾功能不

绞痛患者全者慎用

禁用）

哌嘤嗪抑制血管平滑肌的a受体，降低1.1II高血压首剂效应1.首剂减半

a受体阻（首剂效外周阻力而降压2.合并高血脂、前列腺直立性低血压2.睡前服用

断药应）降压时不影响心率、肾血流量肥大的患者

乌拉地尔

去甲肾上利血平影响儿茶酚胺的摄取'贮存或释与利尿药合用制成复方直立性低血压仅用于舒张压

腺素能神放产生降压作用剂用于1II级高血压较高的重度高

经末梢阻血压

滞药

抗心律失常P26

抗慢性心功能不全药P27

第七单元感染性疾病及恶心肿瘤用药

治疗细菌感染性疾病的药物

第一类、B-内酰胺类抗生素

分类代表药作用机制临床应用不良反应注意事项

天然青霉素：1.G+球菌感染：溶血性链球菌如咽炎、中耳炎；1.过敏反应：药疹、1.口服给药易被胃酸或消化

抗菌谱广肺炎链球菌：大叶性肺炎；金葡：骨髓炎等发热、哮喘,过敏酶破坏，肌内注射吸收迅速。

青霉素GB-内酰胺2.G+杆菌感染：破伤风、白喉、气性坏疽性休克2.作用于繁殖期

青

类抗生素作3.G-球菌感染:；淋病奈瑟菌：淋病2.郝氏反应：应用3.过敏性休克治疗措施：

用于细菌菌4.其他感染：螺旋体感染：梅毒。青霉素G治疗梅毒①就地抢救、吸氧、皮下或

霉体内的结合等时出现症状加剧肌内注射肾上腺素；②给予

蛋白酶，抑的现象抗组胺药物；③给予肾上腺

素

制细菌细胞3.其他：肌内注射皮质激素类药物；④给予阿

半合成青霉：抗菌谱窄

壁的合成局部红肿疼痛，剂拉明升压药；⑤呼吸兴奋剂

类耐酸青霉素：青霉素V用于G+菌引起的轻症感染

■:过大引起青绿素尼可刹木。

耐酶青霉素：苯理西林用于耐胃霉素G引起的金葡感

脑病

广谱青霉素：氨苇西林用于G+、G-菌感染；肠溶的首选

第一代：①对G+菌作用1.过敏反应：药1.禁止与肾毒性的药物合

头抱氨芾（先锋霉素IV）强，对G-作用用于敏感菌所致呼吸道、尿道'