术后医疗赔偿免责协议书

术后医疗赔偿免责协议书合同编号：__________术后医疗赔偿免责协议书甲方：（医院名称）地址：_________________________法定代表人：____________________联系电话：_____________________乙方：（患者姓名）地址：_________________________身份证号码：__________________联系电话：_____________________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，乙方接受甲方提供的医疗服务，甲乙双方为明确双方的权利义务，经友好协商，达成如下协议：一、甲乙双方同意签订本协议，以明确双方在乙方接受医疗服务后的权利义务。二、甲方义务：1.甲方应按照医疗规范和操作程序为乙方提供医疗服务。2.甲方应对乙方的个人信息保密，不得泄露给第三方。3.甲方应在医疗过程中及时告知乙方病情及治疗方案，并取得乙方或乙方监护人的同意。4.甲方应按照约定为乙方提供医疗服务，确保医疗质量。三、乙方义务：1.乙方应如实告知甲方自己的病情、病史和过敏史等，以便甲方制定合适的治疗方案。2.乙方应按照甲方的要求接受医疗服务，并遵守医院规章制度。3.乙方应按时支付医疗费用，如有特殊情况，应及时与甲方沟通。四、医疗赔偿免责：1.甲方在医疗服务过程中，如因医疗事故或医疗过错导致乙方遭受损害，甲方应依法承担赔偿责任。2.乙方在医疗服务过程中，如因自身原因导致损害，甲方不承担赔偿责任。3.乙方在医疗服务过程中，如因第三方原因导致损害，甲方不承担赔偿责任。4.乙方同意，如在术后发生并发症或其他意外情况，甲方不承担赔偿责任，但甲方应积极采取措施进行治疗。五、违约责任：1.如甲方未按照约定提供医疗服务，甲方应承担违约责任，向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.如乙方未按照约定支付医疗费用，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决：1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他约定：1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。甲方（盖章）：____________________乙方（签名）：__________________甲方代表（签名）：______________乙方代表（签名）：______________签订日期：_____________________一、附件列表：1.乙方身份证复印件2.医疗费用收据3.医疗服务记录4.医疗事故/损失证明5.第三方责任证明6.友好协商记录7.法院诉讼文件二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医疗服务：未按照医疗规范和操作程序提供服务未及时告知病情及治疗方案未取得乙方同意进行手术或治疗2.乙方未按照约定支付医疗费用：未按时支付医疗费用提供的个人信息不实3.甲方未依法承担赔偿责任：医疗事故或医疗过错导致损害未赔偿4.乙方未如实告知病情、病史和过敏史：故意隐瞒重要病情信息三、法律名词及解释：1.医疗服务：指医疗机构根据患者的病情提供的诊断、治疗和护理等服务。2.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事件。3.医疗过错：指医务人员在医疗活动中，未能尽到合理的诊疗护理义务，导致患者遭受损害。4.违约金：指一方不履行合同义务时，应向对方支付的金钱赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按照约定提供医疗服务：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方履行合同义务。乙方可以要求甲方支付违约金，并赔偿因此遭受的损失。2.乙方未按照约定支付医疗费用：甲方应提醒乙方及时支付医疗费用。甲方可以要求乙方支付违约金，并赔偿因此遭受的损失。3.医疗事故或医疗过错导致损害：乙方应立即与甲方沟通，要求甲方承担赔偿责任。乙方可以收集相关证据，向法院提起诉讼。4.争议解决：双方应通过友好协商解决争议。若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、所有