第13章 营养与健康课件

第十三章营养与健康

——膳食平衡与现代文明病第13章营养与健康现代人的健康正面临挑战！各种“文明病”对人类的身体健康；心理健康；社会经济带来严重危害。第13章营养与健康广东省卫生厅的统计数据：

2005年至2006年间，省直机关离休、副处以上退休及现职副厅以上干部共8199人参加体检，其中患有疾病或者亚健康状态的人数占了绝大多数。男性官员中，患有前列腺增生的有55.85%；而女性官员中，则有19.75%患有乳腺增生。共有34%患有高血压，27%患有脂肪肝。“而且其中还有10个人被检出患有或疑似患有肿瘤……第13章营养与健康专家估计，到2010年，我国慢性病的治疗费用将高达5880亿元。如此巨大的费用负担将会对宏观经济的发展形成沉重的压力。第13章营养与健康什么是现代文明病？现代文明病，就是由高度现代化的社会带给人们以舒适的生活环境和复杂的生活方式造成的各种身体以及精神上的疾病。第13章营养与健康现代文明病分类1）“结构病”脊柱疾病关节疾病骨骼疾病2）“能量过剩病”肥胖血脂综合问题——心血管疾病血糖综合问题——糖尿病3）“神经和精神病”高血压抑郁第13章营养与健康营养与肥胖（obesity）肥胖的定义指人体脂肪的过量储存，与其它组织失去正常比例的一种状态。成年男性——脂肪组织超过20％

-25％为肥胖成年女性——脂肪组织超过30％为肥胖第13章营养与健康肥胖成为美国人的“头号杀手”！据美国疾病预防控制中心调查称，目前美国居民与上世纪90年代相比，美国人的平均体重增长了10磅。2000年约有40万美国人死于肥胖引起的疾病，比1990年增长了33％。每年用于肥胖治疗的费用高达2380亿美元。第13章营养与健康据保守估计，中国人肥胖症患者超过7000万人！北京体重超标的成人高达31%;广州市东山、越秀区常住居民随机抽查表明：两个区居民超重率男性为33.3%,女性为28.4%；肥胖率男性为6.7%，女性为7.2％。第13章营养与健康

第13章营养与健康营养与肥胖（obesity）肥胖的危害对身体健康的影响心血管疾病发病率的增加；呼吸窘迫综合症；消化系统的影响——便秘、胆结石；导致糖尿病的发生或加重；手术风险性的增加。第13章营养与健康肥胖的分类按身体特征分“苹果型”肥胖——多发于男性“梨型”肥胖——多发于女性

腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、中风与糖尿病！

对于肥胖者，腰围与臀围的比例很重要。第13章营养与健康肥胖的判定标准和测量方法体质指数（bodymassindex，BMI）BMI=体重(kg)/(身高m)2例如：一男子的身高为1.70m，体重为70kg，则其BMI＝68/1.702=23.5第13章营养与健康注意：体质量的超重并不一定代表肥胖；体质量正常并不代表与肥胖无关。健美运动员体力劳动者隐形肥胖者由于体质指数是按体重与身高的关系计算的，对于骨骼较粗和肌肉比较发达者就无法依据这一标准进行诊断，必须参考其它检测方法。如：脂肪百分率(F%)测定第13章营养与健康第13章营养与健康膳食调整原则控制总热能的摄入量轻度肥胖减0.5-1.0kg/月-125－250kcal中度以上肥胖减0.5-1.0kg/周-550－1100kcal第13章营养与健康减肥的科学态度长期；持续；适当。1g脂肪产热37.6kJ；1kg脂肪组织产热33,440kJ,如果每天吃4180kJ热量的食物，日常热量消耗为8360kJ，即-4180kJ，也需8天才能消耗1kg的脂肪。第13章营养与健康营养与高血压高血压的定义（hypertension）是以动脉压升高为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。第13章营养与健康高血压2002年8月～12月开展的“中国居民营养与健康状况调查”显示：成人高血压患病率达18.8%，约1.6亿人，比1991年增加7000多万。第13章营养与健康营养与高血压高血压的原因饮食因素职业与环境年龄高血压的因素遗传因素第13章营养与健康高血压的营养因素食盐摄入过量影响体液容量；增强交感神经活动从而增加外周血管阻力；抑制血管平滑肌细胞Na＋的转运等。第13章营养与健康肥胖肥胖与高血压呈明显正相关。向心性肥胖是高血压的重要指标；体重减轻9.2kg，可使收缩压降低6.3mmHg，舒张压降低3.1mmHg。第13章营养与健康酒精饮酒与高血压呈“J”型关系少量饮酒（14-28g）血压比绝对禁酒者还低；每天超过48g酒精者血压则明显升高。第13章营养与健康高血压的营养防治控制体重限制能量摄入；增加体力活动。第13章营养与健康改善膳食结构限盐——正常人的钠盐需要量为0.5g/d，建议摄入量<5g/d；高血压患者的盐摄入量应在1.5-3.0g/d；增加钾、钙摄入钾可增加尿中钠的排出；钙可刺激血中降钙素分泌；龙须菜莴笋豆苗第13章营养与健康营养与糖尿病定义——糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。血糖指数——进食一种食物两小时内血糖反应线下的面积／进食相等分量的葡萄糖两小时内血糖反应线下的面积x100；低血糖指数的碳水化合物吸收较慢，所以不会刺激太多胰岛素。第13章营养与健康

糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）

第13章营养与健康糖尿病成人糖尿病患病率为2.6%，全国共约2000万患者。大城市20岁以上人群糖尿病患病率从1996年的4.6%上升到2002年的6.4%。第13章营养与健康第13章营养与健康第13章营养与健康血脂异常我国18岁及以上血脂异常总患病率为18.6%，男性22.2%，女性15.9%。据此推算，估计全国≥18岁的血脂异常患者达1.6亿。城市人群为21.0%，农村人群为17.7%。第13章营养与健康第13章营养与健康导致现代“文明病”的原因？饮食生活环境和生活方式的改变！第13章营养与健康现代人的饮食问题饮食结构不合理食物的摄入量不合理三餐安排不合理第13章营养与健康饮食结构不合理城市居民的畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。第13章营养与健康饮食结构不合理城乡居民钙、铁、维生素A等微量元素普遍摄入不足。如：每人每天钙的平均摄入量为391毫克，仅相当于推荐摄入量的41％。第13章营养与健康现代人的饮食问题饮食结构不合理城市居民蔬菜的摄入量明显减少，绝大多数居民仍没有形成经常进食水果的习惯。第13章营养与健康现代人的饮食问题食物摄入的数量不合理摄入的热量大大超过身体每日代谢所需的热量，多余的热量被身体转化为脂肪储存起来，因而超重与肥胖的人数迅速增加。正常成人的能量摄入量在2100-2400kcal/d。第13章营养与健康现代人的饮食问题三餐安排不合理现状：早餐马虎，中餐应付，晚餐丰富早点早点，随便“点点”少这一“点”，也没关系早餐——启动大脑的开关！第13章营养与健康现代人的饮食问题三餐安排不合理现状：早餐马虎，中餐应付，晚餐丰富中餐——“承上启下”！晚餐——适当！第13章营养与健康现代人的饮食问题合理安排三餐早、晚各占30%，午餐占40%。早餐不能单一、单调。午餐量足多样。晚餐适当平衡。第13章营养与健康中国居民膳食宝塔

第13章营养与健康常见饮食误区误区一：汤的误区原汤化原食

——食前喝汤喝汤不吃渣

——渣比汤营养高老火煲“靓汤”

——久煨损营养第13章营养与健康常见饮食误区误区一：汤的误区滚汤好喝

——温度应适宜“独味汤”味正

——“杂”汤互补第13章营养与健康常见饮食误区误区二：节食减肥的误区“饥饿”疗法光吃“菜”不吃饭

少吃就好，无需运动

第13章营养与健康常见