第二月理论考试试卷附有答案

第二月理论考试试卷[复制]此次考试为50题，每题2分，考试时间为25分钟，过时将自动交卷。姓名：[填空题]*_________________________________考试日期[填空题]*_________________________________1.血液透析时活化凝血时间（ACT）基础值是（）秒。[单选题]*A60-90B40-70C90-120D120-150(正确答案)E150-1802.肝素原液经配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱。[单选题]*A2B4C8D12E24(正确答案)3.肝素的半衰期为0.5-2小时，平均（）分钟。[单选题]*A20B30C40D50(正确答案)E604.普通肝素透析治疗，应于透析结束前（）min停药。[单选题]*A30minB60min(正确答案)C120minD180minE150min5.透析治疗过程中如发现患者有新的出血倾向，应立即停用肝素，并加用鱼精蛋白中和肝素，应用肝素1h内，鱼精蛋白与肝素的比例为（）。[单选题]*A1:1(正确答案)B1:2C2:1D1:3E3:1临床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（D）。A1000uB10000uC5000uD12500uE15000u6.临床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（

）。[单选题]*A1000uB10000uC5000uD12500u(正确答案)E15000u7.透析治疗过程中如发现患者有新的出血倾向，应立即停用肝素，并加用鱼精蛋白中和肝素，应用肝素2-3h内，鱼精蛋白与肝素的比例为（）。[单选题]*A1:1B1:2(正确答案)C2:1D1:3E3:18.记录透析器凝血情况作为下次透析肝素用量调整的参考，可通过估计凝血纤维所占比例来进行凝血程度分类，一般少于（）的纤维凝血为Ⅰ级凝血。[单选题]*A10％(正确答案)B20％C30％D40％E50％9.记录透析器凝血情况作为下次透析肝素用量调整的参考，可通过估计凝血纤维所占比例来进行凝血程度分类，一般多于（）的纤维凝血为Ⅲ级凝血。[单选题]*A10％B20％C30％D40％E50％(正确答案)10.血液透析患者使用肝素相关并发症，最常见的是（）。[单选题]*A血脂升高B血小板减少C瘙痒D高血钾E出血(正确答案)11.肝素在血液中能改变循环抗凝血酶（AT）的构象，导致多种凝血因子，尤其是（）迅速失活[单选题]*A因子ⅡB因子ⅣC因子ⅧD因子Ⅹa(正确答案)E因子Ⅹ12.血液透析时活化凝血时间(ACT)基础值是（）秒[单选题]*A60-90B40-70C90-120D120-150(正确答案)E150-18013.肝素配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱。[单选题]*A.2B.4C.8D.12E.24(正确答案)14.使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂。[单选题]*A皮肤黏膜出血B牙龈出血C眼底出血D女患者月经期E以上都是(正确答案)15.（）是近年提出的监测低分子肝素使用较为敏感的试验。[单选题]*A因子Ⅹa活化ACT(正确答案)BaPTTCWBPTTDLWCTEACT16.不可用于低分子肝素治疗监测的是（）。[单选题]*A因子Ⅹa活化ACTBaPTTCWBPTT(正确答案)DLWCTEACT17.患者女性，30岁，维持性透析治疗4年，今日透析前评估为月经期的4天，量少，此时护士应建议医师采取（）抗凝剂量。[单选题]*A维持原抗凝剂量B原抗凝剂量适当减量(正确答案)C绝对无肝素抗凝D相对无肝素抗凝E原抗凝剂量适当加量18.血液透析理想的抗凝剂应具备相应特点，以下特点错误的是（）[单选题]*A出血危险性较小B药物监测简便易行C抗血栓形成作用较弱(正确答案)D抗凝作用最好只局限于透析器中E长期使用无全身不良反应19.血液透析过程中静脉压低报警原因为（）[单选题]*A静脉管与针头连接松脱B血流量减少，透析器严重凝血C静脉压测定口连接不当D静脉针滑脱E以上都对(正确答案)20.血液透析过程中静脉压高报警原因为（）[单选题]*A静脉腔滤网凝血阻塞B静脉回路管道受阻C患者静脉狭窄、血栓形成，中心静脉压增高D患者侧卧体位、静脉受压E以上都对(正确答案)21.血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。静脉压高说明（）[单选题]*A静脉血路接头松脱B静脉针滑脱C压力监测器进水D静脉除气壶液面过高E血液回流受阻(正确答案)22.血液透析管路动静脉壶一般有1-3个接头，作用是（）[单选题]*A排出积聚在壶内的空气，调节液面B提供压力测定的部位，避免探头与血液直接接触C动脉壶如果在泵前常作为各种输液、输血的接口D静脉壶常作为空气探测部位E以上都对(正确答案)23.小剂量肝素抗凝的护理中，错误的是（）[单选题]*A密切观察患者的生命体征B观察出血状况C血流量200-250ml/minD透析治疗时间一般2h左右(正确答案)E密切观察透析器、管路凝血情况24.老年男性，维持性透析治疗20年，昨日居家时跌倒，透析前主诉头痛、呕吐，血压190/120mmHg,此时护士应建议医师首先进行头部CT检查，排除脑部出血，并采取（）抗凝方法。[单选题]*A肝素抗凝B低分子肝素抗凝C绝对无肝素抗凝(正确答案)D相对无肝素抗凝E小剂量肝素化25.无肝素血液透析治疗中，操作方法错误的是（）。[单选题]*A肝素盐水预冲血路B生理盐水定时冲洗血路C血流量100-150ml/min(正确答案)D调整脱水量，以维持血容量平衡E血流量250-300ml/min26.血液透析后创伤性的检查和治疗应在（）小时后进行。[单选题]*A2-3B3-4C4-5D4-6(正确答案)E5-627.血液透析患者作凝血检测的血样，应从（）采血，以反映患者而非体外循环的凝血状态。[单选题]*A动脉管路上肝素注入处后B动脉管路上肝素注入处前(正确答案)C静脉管路上D应用抗凝剂封管的深静脉E以上都对28.无肝素血液透析治疗，护理措施正确的是（）[单选题]*A为便于观察，动静脉滤网的液面在1/3处较为合理B发现血凝块附着于动静脉管路的壁上，可敲拍透析器及管路C随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡(正确答案)D为便于观察，动静脉滤网的液面在1/2处较为合理E无肝素透析完全凝血的发生率约为10％29.无肝素血液透析技术的应用指征除外（）[单选题]*A脑出血B透析器过敏(正确答案)C肝素过敏D创伤性检查E大面积创伤30.无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）[单选题]*A为便于观察，动静脉滤网的液面合适B相对无肝素治疗时用肝素预冲C随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡D治疗过程中输血，可从透析通路输注(正确答案)E选择生物相容性好的透析器31.血液透析患者使用鱼精蛋白后最严重的不良反应主要是（）。[单选题]*A出血B过敏(正确答案)C胃肠道反应D便秘E腹泻32.无肝素透析法，透析器完全凝血的发生率约为（），低于高危患者应用肝素后发生出血的危险性。[单选题]*A.3%B.5%(正确答案)C.8%D.10%E.15%33.无肝素透析治疗，护理措施正确的是（）[单选题]*A.为便于观察，动静脉滤网的液面在1/3处较为合理B.发现血凝块附着于动静脉管路的壁上，可敲拍透析器及管路C.随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡(正确答案)D.为便于观察，动静脉滤网的液面在1/2处较为合理E.无肝素透析完全凝血的发生率约为10%34.临床上常用的低分子肝素中，哪一种是低分子肝素钙（）[单选题]*A、速避林(正确答案)B、法安明C、克赛D、吉派林35.低分子肝素的副作用哪项正确（）[单选题]*A、高脂血症B、骨质疏松C、过敏反应D、出血(正确答案)36.普通血液透析患者的低分子肝素一般的治疗量是（）[单选题]*A、30—40IU/kg静脉注射B、40--50IU/kg静脉注射C、50--60IU/kg静脉注射D、60--80IU/kg静脉注射(正确答案)37.CRRT患者的低分子肝素一般治疗量是（）[单选题]*A、每4—6小时给予30--40IU/kg静脉注射(正确答案)B、每2—4小时给予30--40IU/kg静脉注射C、每4—6小时给予40--60IU/kg静脉注射D、每4—6小时给予40--50IU/kg静脉注射38.血液透析时低分子肝素的给药途径是（）[单选题]*A、动脉端给药B、静脉端给药(正确答案)C、皮下注射D、肌肉注射39.低分子肝素的半衰期时间长，一般为标准肝素钠的几倍（）[单选题]*A、1倍B、2倍(正确答案)C、3倍D、4倍40.血液透析时1支剂量为0.4ml低分子肝素40mg如何配置（）[单选题]*A、将0.4ml（含低分子肝素40mg）加3.6ml生理盐水配制成4ml溶液，这样配制的溶液每毫升含低分子肝素10mg(正确答案)B、将0.4ml（含低分子肝素40mg）加99.6ml生理盐水配制成100ml溶液，这样配制的溶液每毫升含低分子肝素0.4mgC、将0.4ml（含低分子肝素40mg）加39.6ml生理盐水配制成40ml溶液，这样配制的溶液每毫升含低分子肝素1mgD、将0.4ml（含低分子肝素40mg）加19.6ml生理盐水配制成20ml溶液，这样配制的溶液每毫升含低分子肝素2mg41.血液透析低分子肝素抗凝法护理的注意事项不正确的是（）[单选题]*A、使用前做好三查七对，询问患者有无过敏史、出血史B、正确配制低分子肝素，应遵循两人核对制度，使低分子肝素的应用剂量正确，确保透析治疗安全进行C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力、跨膜压、管路有无凝块、透析器有无发黑等D、定期监测血小板计数，如发现血小板减少，应减少低分子肝素用量(正确答案)42.血液透析低分子肝素抗凝时，可采用抗凝血因子Xa活性监测，无出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在（）[单选题]*A、500-1000U/L(正确答案)B、600-800U/LC、400-600U/LD、200-400U/L43.血液透析低分子肝素抗凝时，可采用抗凝血因子Xa活性监测，伴有出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在（）[单选题]*A、500-1000U/LB、600-800U/LC、400-600U/LD、200-400U/L(正确答案)44.现有市场上商品用枸橼酸钠抗凝剂的浓度是（）[单选题]*A、4%(正确答案)B、0.4%C、2%D、8%45.枸橼酸钠的浓度为（）[单选题]*A、100—1000mmol/LB、120---12000mmol/LC、140—14000mmol/LD、160—1600mmol/L(正确答案)46.血液进入透析器时枸橼酸钠的浓度维持在多少（）[单选题]*A、2--3mmol/LB、2.5—5mmol/L(正确答案)C、3—6mmol/LD、4—8mmol/L47.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，透析前枸橼酸钠连接在哪个部位（）[单选题]*A、静脉端B、动脉端(正确答案)C、患者外周静脉D、静脉内瘘针处48.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，必须监测哪个项目（）[单选题]*A、电解质B、血糖C、血气及离子钙浓度(正确答案)D、肾功能49.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，为了防止低钙血症的发生，在哪个部位补充钙剂（）[单选题]*A、动脉端B、静脉端C、患者外周静脉(正确答案)D、口服50.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器前的血气及离子钙浓度，一般滤器前的钙离子浓度维持在多少（）[单选题]*A、0.8—1.0mmol/LB、1.0—1.2mmol/LC、1.2—1.4mmol/L(正确答案)D、0.6—0.8mmol/L51.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器后的血气及离子钙浓度，一般滤器后的钙离子浓度维持在多少（）[单选题]*A、0.1—0.2mmol/LB、0.2—0.3mmol/LC、0.2—0.4mmol/L(正确答案)D、0.4—0.6mmol/L52.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝的指征（）[单选题]*A、活动性出血或有出血倾向患者B、使用肝素引起血小板减少症的患者C、使用肝素引起过敏反应的严重副作用者D、以上都是(正确答案)53.在血液透析过程中，使用枸橼酸钠抗凝患者出现唇周、四肢发麻以及肌肉抽蓄、痉挛等症状，可能发生（）[单选题]*A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症(正确答案)D、低镁血症54.CRRT局部枸橼酸钠抗凝过程中护理方法不正确的是（）[单选题]*A、准备输液泵，透析前将枸橼酸钠连接在透析管路的动脉端泵前B、管路连接后启动血泵，使血流量逐渐上升，并同时启动枸橼酸钠输注泵，根据枸橼酸的浓度、透析器及管路凝血状况，患者的血气值、钙离子浓度和临床情况调整枸橼酸钠的输注速度C、透析中，为了防止发生低钙血症，在透析管路的动脉端推注钙剂(正确答案)D、计算患者的超滤率时，因将输注的枸橼酸钠的量计算在内，防止容量负荷增加55.CRRT局部枸橼酸钠抗凝时，从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT或APTT维持于治疗前的（）[单选题]*A、1-2倍B、1.5-2.5倍(正确答案)C、2-3倍D、2.5-3.5倍56.在血液透析过程中，体外循环管路中哪个部位最容易凝血（）[单选题]*A、穿刺针B、透析器C、动静脉壶(正确答案)D、管路接口处57.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间（）[单选题]*A、4hB、6hC、12hD、24h(正确答案)58.临床上常用的肝素一般是多少单位（）[单选题]*A、100单位B、10000单位C、12500单位(正确答案)D、20000单位59.临床上常用的普通肝素配置后标签上哪一项不需要写（）[单选题]*A、配置时间B、肝素的剂量C、配置者姓名D、配置地点(正确答案)60.血液净化抗凝治疗的工作流程不正确的是（）[单选题]*A、评估治疗前凝血状态B、不需要明确抗凝剂的使用禁忌(正确答案)C、选择抗凝剂的种类和剂量D、监测凝血状态61.血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少（）[单选题]*A、生理盐水500ml加肝素12500uB、生理盐水500ml加肝素6250uC、生理盐水500ml加肝素2500u(正确答案)D、生理盐水500ml加肝素1250u62.鱼精蛋白不可以中和下列哪种抗凝剂（）[单选题]*A、速避林(正确答案)B、肝素C、法安明D、克赛63.血液净化前凝血状态的监测哪项不正确（）[单选题]*A、为了评估患者基础凝血状态B、指导血液净化过程中抗凝剂的种类选择C、指导血液净化过程中抗凝剂的剂量选择D、患者是否有出血倾向(正确答案)64.血液透析中低血压指（）[单选题]*A.收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并有低血压症状(正确答案)B.收缩压下降>10mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状C.收缩压下降>10mmHg或平均动脉压降低30mmHg以上，并有低血压症状D.收缩压下降>30mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状E.收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上65.血液透析过程中发生的透析器首次使用综合征分为（）[单选题]*A.两类:A型和B型(正确答案)B.三类:A型B型C型C.四类:A型B型C型D型D.五类:A型B型C型D型E型66.为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重的（）[单选题]*A.1%-2%B.2%-3%C.3%-5%(正确答案)D.5%-6%E.6%-7%67.不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因（）[单选题]*A.低钠透析B.低血压C.高钠透析(正确答案)D.超滤速度过快E.低血容量68.血液透析患者出现失衡综合征常见于（）[单选题]*A.透析前或透析后24小时B.首次透析或毒素清除过快(正确答案)C.透析前尿素氮和肌酐水平低D低效透析E.长期透析患者69.血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（）[单选题]*A.通知医师B.停止血泵并夹闭静脉血管路(正确答案)C.氧气吸入D.静脉注射药物E.心肺复苏70.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象[单选题]*A.脑出血及脑水肿(正确答案)B.抽搐C.昏迷D.腹痛E.低血压71.血液透析患者使用硝普钠等降压药时，护士应注意（）[单选题]*A.注意避光并使用输液泵控制滴速B.心电血压监护C.A+B都是(正确答案)D.以上都不是E.加快输液速度72.防治血液透析患者发生心律失常的措施（）[单选题]*A.积极治疗原发病B.除去诱因C.纠正酸中毒D.纠正高血钾E.以上都是(正确答案)73.A型透析器反应，多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（）[单选题]*A.呼吸困难，血压下降，心率加快B.面色潮红，全身发热C.咳嗽.打喷嚏，荨麻疹.皮肤瘙痒D.便意感并发生腹痛腹泻E.以上都是(正确答案)74.B型透析器反应，临床表现较常见，发生于透析后1小时内，表现为（）[单选题]*A.胸背疼痛B.低血压C.恶心.呕吐D.荨麻疹E.以上都是(正确答案)75.血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）[单选题]*A.半卧位或坐位，两腿下垂B.高流量吸氧C.给与强心剂和血管扩张药D.头低脚高位(正确答案)E.无高钾血症时采用单超76.血液透析患者发生致热源反应的原因有（）[单选题]*A.水处理系统消毒不合格(正确答案)B.局部感染C.导管护理遵守无菌操作原则D.透析前存在感染灶E.以上都不是77.血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有（）[单选题]*A.穿刺失败B.穿刺针固定不妥.C全身肝素化或肝素超剂量使用(正确答案)D.透析器漏血E.泵管破裂78.血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是（）[单选题]*A.减少肝素用量B.必要时停止透析C.做好透析中的监测及护理D.改用无肝素透析E.继续原有治疗方案血液透析(正确答案)79.血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是（）[单选题]*A.立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液B.加大血流量(正确答案)C.三查七对，杜绝输错血D.监测透析液的浓度和温度E.做好心理护理80.血液透析患者在治疗过程中发生溶血，体外循环血液的典型症状为（）[单选题]*A.头疼B.恶心呕吐C.静脉管路内血液为葡萄酒色(正确答案)D.寒战.低血压E.脉搏细速81.血液透析中单次进入（）ML空气，即可出现空气栓塞症状[单选题]*A.3mlB.4mlC.5ml(正确答案)D.6mlE.10ml82.为防治失衡综合征，应进行诱导期血液透析，具体方法是（）[单选题]*A.大剂量，大面积透析器，长时间透析B.提高血流量C.低钠透析D.短时间，低效率，多次血液透析(正确答案)E.指导患者多进食高蛋白食物83.E血液透析过程中发生低血压的预防措施（）[单选题]*A.采用具有超滤控制的透析机B.避免在透析前使用降压药C.碳酸氢盐透析液D.避免透析期间大量进食E.以上都是(正确答案)84.透析器破膜的原因有（）[单选题]*A.透析器质量差B.血液透析中跨膜压过大C.透析器储存不当D.复用次数多E.以上都是(正确答案)85.血液透析过程中发生体外循环装置凝血，促凝因素包括（）[单选题]*A.血流速度快B.血液过于浓缩(正确答案)C.超滤少D.透析通路再循环过大E.以上都不是86.血液透析中低血压的原因（）[单选题]*A.容量相关性因素B.血管收缩功能障碍C.心脏因素D.脓毒血症等重症感染E.以上都是(正确答案)87.维持性血液透析患者:采用（）可以预防失衡综合征[单选题]*A.减少每周血液透析频率B.延长每次透析治疗时间C.钠浓度曲线透析液序贯透析(正确答案)D.不规律和不充分透析E.以上都是88.血液透析用水未充分软化或未用反渗水配制浓缩液，透析液中钙的含量过高，引起（）[单选题]*A.高钠血症B.硬水综合征(正确答案)C.低钠血症D.高钾血症E.以上都是89.血液透析中引起高钠血症的原因有（）[单选题]*A.透析液钠浓度低B.机器透析液配比故障(正确答案)C.补充生理盐水D.透析用水细菌超标E.输血90.血液透析患者因溶血.透析不充分.单超.进食过多水果蔬菜，最容易发生何种紊乱（）[单选题]*A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症(正确答案)D.高磷血症E.低钙血症91.血液透析患者皮肤瘙痒如何预防（）[单选题]*A.针对病因采取相应的治疗措施B.控制血清钙.磷和iPTH于适当水平C.使用生物相容性好的管路和透析器D.衣物选用全棉制品E.以上都是(正确答案)92.高钾血症患者常见的临床表现有（）[单选题]*A.T波低平B.四肢无力，口舌发麻，心电图示T波高耸，QRS波增宽(正确答案)C.疲倦嗜睡D.心电图示T波降低.变宽，双相或倒置E.以上都是93.血液透析患者，纠正贫血时血红蛋白达到（）以上。[单选题]*A.110-120g/L(正确答案)B.120-130g/LC.100-110g/LD.100-120g/LE.90-100g/L94.对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（）[单选题]*A.超滤率B.透析液钠浓度(正确答案)C.血流量D.透析液温度E.以上都不是95.有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选（）[单选题]*A.腹膜透析(正确答案)B.血液透析C.无肝素血液透析D.高通量透析E.以上都是96.高血压是维持性血液透析患者的常见并发症，分为（）两类。[单选题]*A．容量依赖性高血压B肾素依赖性高血压C.A+BD.水钠潴留E.A+B+C(正确答案)97.维持性血液透析患者防治高血压的有效措施有（）[单选题]*A．限制水和钠的摄入B.评估干体重，充分超滤C.饮食指导，限制脂肪和高胆固醇食物的摄入D.序贯透析或血液滤过E.以上都是(正确答案)98.存在心包积液且在血液透析治疗中应用肝素的患者，应注意预防的最严重的并发症是（）[单选题]*A.心包炎B.心衰C.心绞痛D.心包填塞(正确答案)E.以上都是99.终末期肾衰竭患者发生肾性骨病的主要因素是（）[单选题]*A.低钙B.高钙C.高磷D.甲状旁腺功能亢进(正确答案)E.低磷100.铅中毒，干扰骨矿化.降低破骨细胞数及活性，从而引起血液透析患者（）[单选题]*A.HTBDB.LTBD(正确答案)C.MUOD.B2MG淀粉样骨关节病E.以上都不是101.血液透析患者必须限制饮食中磷的摄入，饮食中的磷含量最好（）[单选题]*A.600—1200mg/d(正确答案)B.800mg以下C.1000mg以下D.500—800mg/dE.以上都是102.长期血液透析患者贫血，多为（）[单选题]*A.缺血性贫血B.正细胞正色素性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.以上都是E.以上都不是103.护士注射促红细胞生成素（EPO）时，注射笔式须注意（）[单选题]*A.针头朝上排尽空气B。直接注射C.针尾朝上，针尖朝下进针(正确答案)D.以上都是E.以上都不是104.导致终末期肾衰血液透析患者死亡的第一位病因（）[单选题]*A.导管感染B.血液分流异常C.心血管疾病(正确答案)D.凝血功能亢进E.呼吸道感染105.中心静脉置管的血液透析患者如若发生细菌感染，则感染后易引起（）[单选题]*A.菌血症B.亚急性细菌性心内膜炎C.呼吸衰竭D.A+B(正确答案)E.以上都不是106.血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项（）[单选题]*A.骨软化B.视力模糊(正确答案)C.高磷D.高钙E.甲状旁腺功能亢进107.血液透析患者易发生感染的原因不包括（）[单选题]*A.免疫功能异常B.基础体温低C.血管通路感染D.接触易感物E.以上都不是(正确答案)108.终末期肾病患者贫血的最主要原因是（）[单选题]*A.铁摄入不足B.EPO生成不足(正确答案)C.慢性失血D.感染E.红细胞寿命缩短109.导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素（EPO）低反应的原因是（）[单选题]*A.铁缺乏B.失血C.继发性甲状旁腺功能亢进D.炎症E.以上都是(正确答案)110.血液透析患者低血压的原因不包括（）[单选题]*A.心律失常B.出血C.设定干体重过高(正确答案)D.透析器反应E.以上都不是111.血液透析患者发生心血管疾病的常见的主要因素是（）[单选题]*A.感染B.低血压C.高血压(正确答案)D.贫血E.以上都是112.血液透析患者并发心包炎的典型临床表现（）[单选题]*A.心前区疼痛伴听诊闻及心包摩擦音(正确答案)B.低血压C.胸闷D气喘不能平卧E.紫绀113.血液滤过清除毒素利用的原理是（）。[单选题]*A.弥散B.对流(正确答案)C.吸附D.超滤E.置换114.血液透析滤过在治疗的单元时间（通常为4小时），置换液输入的总量应达到（）。[单选题]*A.5-12LB.8-16LC.12-20L(正确答案)D.20-28LE.25-33L115.血液透析滤过后稀释法的优点（）。[单选题]*A.溶质清除率高(正确答案)B.置换液用量大C.不容易凝血D.血流阻力小E.抗凝剂的使用量小116.血液透析滤过前稀释法的优点（）。[单选题]*A.溶质清除率高B.置换液用量大C.容易凝血D.血流阻力大E.抗凝剂的使用量小(正确答案)117.血液透析滤过后稀释法置换液的输入量应小于或等于血流量的（）。[单选题]*A.20%B.30%(正确答案)C.35%D.40%E.50%118.与单纯的血液透析和血液滤过相比，血液透析滤过（）的优点有（C）。*A.血流动力学不稳定B.易发生低血压C.单位时间内溶质清除效率高D.抗凝剂的用量少(正确答案)E.对中大分子的清除少119.与单纯的血液透析和血液滤过相比，血液透析滤过（）的优点有（C）。*A.血流动力学不稳定B.易发生低血压C.单位时间内溶质清除效率高D.抗凝剂的用量少(正确答案)E.对中大分子的清除少120.定期更换外置的置换液细菌滤过器，严格按照厂家规定的使用寿命，一般使用（）次。[单选题]*A.50-100B.60-100C.80-130D.100-150(正确答案)E.150-200121.血液透析滤过（）时跨膜压高报警的原因不包括（D）。*A.流量不足致透析器及管路凝血B.单位时间内超滤量过高C.透析液管路折叠.受压或有异物堵塞D.置换液的流量过低(正确答案)E.透析器内存在未排尽的空气122.为了达到理想的治疗效果，血液透析滤过（）的血流量较血液透析高，一般应大于（C）ml/min。*A.200B.220C.250D.280(正确答案)E.300123.以下哪个不是影响血液滤过效果的因素（）[单选题]*A.血流量B.血滤器面积C.滤过膜筛选系数D.置换液总量E.病人体重(正确答案)124.以下不是血液滤过置换液成分要求（）[单选题]*A.无菌B.无致热源C.价格低廉D.白蛋白(正确答案)E.无有机物125.血液滤过治疗后，以下哪种激素浓度明显增高（）[单选题]*A.胰岛素B.去甲肾上腺素(正确答案)C.促红细胞生成素D.生长激素E.垂体素126.血液滤过及血液透析滤过患者在饮食指导上应特别注意增加摄入（）[单选题]*A.优质蛋白质(正确答案)B.葡萄糖C.水果D.水分E.粗纤维127.血液滤过与血液透析相比，血液滤过优点（）[单选题]*A.血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率高B.血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率高(正确答案)C.血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率低D.血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率低E.血液滤过对血流动力学无影响，中分子物质清除率高128.不是血浆置换的适应症是:（）[单选题]*A.血栓性血小板减少性紫癜B.格林—巴利综合症C.系统性红斑狼疮D.慢性肾衰.尿毒症期(正确答案)E.抗肾小球基底膜病129.血浆置换的基本方法中不包含（）:[单选题]*A.间断式离心血浆分离法B.连续式离心血浆分离法C.免疫吸附(正确答案)D.双重滤过血浆置换法E.膜式血浆分离法130.血液净化中血浆置换疗法的主要作用:（）[单选题]*A.清除过多水分B.清除中小分子毒素C.清除疾病相关性因子及过多异常的血浆成分(正确答案)D.清除β2—微球蛋白E纠正电解质紊乱131.血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在270—330?m，最大截流分子量为（）[单选题]*A.400—500道尔顿B.300—400道尔顿(正确答案)C.200—300道尔顿D.100—200道尔顿E.500-600道尔顿132.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）[单选题]*A.血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内B.血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的(正确答案)C.血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体:可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成D血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效E.血浆置换可清除尿毒症毒素133.血浆置换输入的白蛋白置换液浓度为（）[单选题]*A.20%B.10%C.5—10%D.4—5%(正确答案)E.7—8%134.不是血浆置换疗法的并发症:（）[单选题]*A.气胸(正确答案)B.低钙血症C.低血压D.高血压E.出血135.进行血浆置换治疗后血管内外蛋白浓度达到平衡需多少天?（）[单选题]*A.1-2天(正确答案)B.3-5天C.一周D.一月136.血浆置换疗法中抗凝剂肝素用量大约为常规血透的几倍?（）[单选题]*A.同样B.2倍(正确答案)C.3倍D.4倍E.5倍137.血浆置换疗法中用新鲜冰冻血浆制品所含枸橼酸盐需补充葡萄糖酸钙量为:（）[单选题]*A.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙0.5—1mL(正确答案)B.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙1—1.5mLC.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙1.5—2mLD.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙2-2.5mLE.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙2.5-3mL138.血浆置换疗法中血浆分离速度是:（）[单选题]*A.0.5-1L/hB.1.0-1.5L/h(正确答案)C.2-3L/hD.3-4L/hE.4-5L/h139.血浆分离速度与跨膜压（TMP）大小呈正相关，临床中将TMP控制在多少?（）[单选题]*A.50-100mmHg左右(正确答案)B.20-50mmHg左右C.150-180mmHg左右D.180-200mmHg左右E.250mmHg以上140.每次血浆交换量是多少?（）[单选题]*A.2-4L(正确答案)B.1-2LC.4-5LD.0.5-1LE.5-6L141.血液净化血浆置换疗法中常用置换液的使用顺序是:（）[单选题]*A.胶体溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓;B.先给胶体溶液再给血浆代用品;C.先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予胶体溶液(正确答案)D.胶体溶液和血浆代用品可以交替使用E.先给白蛋白溶液再给血浆，再血浆代用品142.血浆置换疗法中双重滤过技术适应症不包括:（）[单选题]*A.冷球蛋白血症B.免疫介导疾病C.家族性高胆固醇血症D.急性中毒(正确答案)E.多发性骨髓瘤143.蛋白A免疫吸附是一种最近几年发展起来的新型血液净化方式，是由（）技术发展而来的。[单选题]*A.透析滤过B.亲和层析(正确答案)C.渗透作用D.吸附原理E.主动转运144.蛋白A免疫吸附是将生物活性物质基因重组蛋白A固定在特定的载体上制成吸附柱，当血浆流经吸附柱时，选择性或特异性地有效吸附和去除血液中的过量抗体（）和免疫复合物，清除患者血液中的致病因子，从而达到净化血液.缓解病情的目的。[单选题]*A.IgG(正确答案)B.IgMC.IgAD.IgEE.抗DNA抗体145.蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，且疗效确切，其适应症不包括_（）[单选题]*A.SLEB.TTPC.RAD.MODS(正确答案)E.ITP146.单柱免疫吸附治疗中设置血液流量和置管血浆流量，全血以（）的速度流经血浆分离器分浆。[单选题]*A.80~100ml/minB.70~90ml/minC.90~120ml/min(正确答案)D.120~150ml/minE.≥150ml/min147.单柱免疫吸附治疗中，分离后的血浆由蛋白A免疫吸附柱进行吸附，血浆流量为（）吸附10~12分钟后，停止血浆分离，用50ml生理盐水将血浆回输体内。[单选题]*A.15~25ml/minB.25~35ml/min(正确答案)C.35~45ml/minD.45~55ml/minE.≥55ml/min148.蛋白A免疫吸附吸附柱中的蛋白A与血浆中致病性抗体及其免疫复合物结合，当吸附柱上的抗体饱和时，将吸附柱的pH降至（）蛋白A与所结合抗体解离，抗体被洗脱清除。[单选题]*A.2.3~2.5(正确答案)B.3.0~4.5C.5.0~6.5D.7.35~7.45E.7.0~7.2149.单柱免疫吸附治疗使用的洗脱液是（）溶液。[单选题]*A.半胱甘酸B.甘氨酸(正确答案)C.亮氨酸D.脯氨酸E.缬氨酸150.单柱免疫吸附治疗中，洗脱过程完成后，夹闭洗脱泵，打开平衡泵，用平衡液对吸附柱进行平衡，用pH计或精密pH试纸于废液出口处进行测试，当pH（）时，平衡过程完成。[单选题]*A.2.3~2.5B.3.0~4.5C.5.0~6.5D.≥7.0(正确答案)E.≤2.3151.单柱免疫吸附治疗使用的平衡液是（）溶液。[单选题]*A.碳酸盐缓冲液B.生理盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.磷酸盐缓冲液(正确答案)152.蛋白A免疫吸附治疗中输入过多的枸橼酸抗凝溶液，易引起_（）反应，术前常规给予_________,以免发生严重的枸橼酸反应。[单选题]*A.低血钾;10%氯化钾B.低血钠;10%氯化钠C.低血糖;5%葡萄糖D.低血糖;10%葡萄糖E.低血钙;10%葡萄糖酸钙(正确答案)153.分子吸附再循环技术应用先用的透析技术，模拟肝脏解毒过程，通过（）和白蛋白透析技术，实现了选择性地有效清除体内代谢毒素的目的。[单选题]*A.MARS膜(正确答案)B.再生纤维素膜C.醋酸纤维素膜D.PAN膜E.PMMA膜154.分子吸附再循环技术是将患者血液首先经过MARS透析膜（MARSFLUX透析器）与膜外的（）循环液进行交换。[单选题]*A.5%白蛋白B.10%白蛋白C.15%白蛋白D.20%白蛋白(正确答案)E.血浆155.以下哪一项不是分子吸附再循环的相对禁忌症（）[单选题]*A.DIC前兆B.严重脓毒血症和脓毒性休克C.急性溶血D.血流动力学不稳定E.肝移植手术后肝衰竭(正确答案)156.MARS治疗能改善患者精神状态.增加肝脏解毒和合成功能.改善血流动力循环状态和肾功能;能（）;能降低肝性脑病的严重程度，能_________。[单选题]*A.降低血钠水平;增加平均动脉压B.增加血钠水平;降低平均动脉压C.增加血钠水平;增加平均动脉压(正确答案)D.增加血钙水平;增加血管外周阻力E.降低血钙水平;降低血管外周阻力157.连续MARS治疗6小时后，清除患者血液中胆红素.胆汁酸及短.中链脂肪酸的能力显著高于血液透析，可提高支链氨基酸与（）的比例。[单选题]*A.酸性氨基酸B.碱性氨基酸C.芳香族氨基酸(正确答案)D.必需氨基酸E.-OH氨基酸158.MARSFLUX是仿生物膜，膜的厚度只有普通透析膜的（）膜总面积为2.4m2。[单选题]*A.1/50~1/100B.1/500~1/100(正确答案)C.1/50~1/10D.1/1000~1/500E.1/5~1/10159.diaFLUX为特殊的低通量透析膜，膜的总面积为()m2。[单选题]*A.1.4B.1.5C.1.6D.1.8(正确答案)E.1.9160.MARS治疗时透析时间长，常规透析液钾浓度容易引起低血钾，可将透析液的钾浓度调至__（）mmol/L。[单选题]*A.2.0~2.5B.2.5~3.0C.3.0~4.0(正确答案)D.4.0~4.5E.4.5~5.5161.MARS治疗治疗时，常规先测ACT，若ACT值（）秒，可不使用抗凝剂。[单选题]*A.≤60SB.60s~100sC.100s~130sD.130s~150sE.≥150s(正确答案)162.分子吸附再循环（MARS）是一种新的（）系统，它不同于既往的血液透析.血浆置换和________系统，可以选择性地有效清除体内代谢毒素，对急.慢性_____及其并发症由显著疗效。[单选题]*A.人工肝支持系统;生物人工肝支持系统;肝衰竭(正确答案)B.人工肺支持系统;生物人工肺支持系统;肺衰竭C.人工肾支持系统;生物人工肾支持系统;肾衰竭D.人工肝支持系统;生物人工肝支持系统;肺衰竭E.人工肾支持系统;生物人工肾支持系统;肝衰竭163.CRRT是以下哪项的英文简称（）[单选题]*A.连续性血液净化治疗法B.连续性血液滤过C.连续性肾脏替代治疗(正确答案)D.连续性血浆滤过吸附E.缓慢持续超滤164.目前CRRT已成为抢救危重患者的重要治疗手段，常运用于下列哪项治疗中:（）[单选题]*A.药物和毒物中毒B.ARF伴有心血管功能衰竭C.重症胰腺炎D.脓毒败血症E.以上都是(正确答案)165.在慢性肾衰竭中，紧急透析指征有:（）[单选题]*A.代谢性酸中毒pH<7.2B.药物不能控制的高钾血症>6.5mmol/LC.并发尿毒症性消化道出血D.高度水肿伴有心力衰竭E.以上都是(正确答案)166.相对于间断日间透析，CRRT具有哪些特点:（）[单选题]*A.持续均匀清除过多体液B.容易实行深静脉营养和静脉给药，通过连续超滤可调节的余地很大C.血流动力学耐受性好，几乎不改变血浆渗透压D.很好控制氮质血症和酸碱平衡及电解质平衡E.以上都是(正确答案)167.CRRT治疗过程中发生凝血的可能原因有:（）[单选题]*A.充分肝素化B.心排量下降(正确答案)C.管道通畅D.血流量充足E.以上都不是168.CVVH模式是目前临床CRRT治疗中常用的一种模式，中文译为:（）[单选题]*A.连续性静脉-静脉血液透析B.连续性静脉-静脉血液透析滤过C.连续性动-静脉血液透析滤过D.缓慢连续性超滤E.连续性静脉-静脉血液滤过(正确答案)169.CRRT治疗中常见的并发症有:（）[单选题]*A.凝血B.出血C.感染D.电解质紊乱E.以上都是(正确答案)170.CRRT治疗中常用的抗凝方法是:（）[单选题]*A.体外肝素化法B.无肝素抗凝法C.前列腺素抗凝法D.全身肝素化抗凝法(正确答案)E.局部枸橼酸盐抗凝法171.肝素抗凝是CRRT中最常用的抗凝方法，常用首次剂量为:（）[单选题]*A.10U/kgB.20U/kg(正确答案)C.30U/kgD.40U/kgE.50U/kg172.局部枸橼酸盐抗凝法已在目前临床中显示出很多的优越性，枸橼酸钠一般从动脉端输入，速度一般为血流量的:（）[单选题]*A.2%-6%B.3%-7%(正确答案)C.4%-8%D.5%-9%E.6%-10%173.患者刘某，60岁，维持性血液透析患者，于昨日在全麻下行开腹手术，术后第一天，医嘱予以床边血液透析，CVVH模式，采用枸橼酸盐抗凝法，为了避免代谢性碱中毒和高钠血症，需采用什么样的置换液:（）[单选题]*A.低钠.无碱基及无钙置换液(正确答案)B.高钠.无碱基及无钙置换液C.低钠.有碱基及有钙置换液D.高钠.有碱基及有钙置换液E.低钠.有碱基及无钙置换液174.目前临床上大多采用的CRRT机器治疗，都具有很好的监测与报警功能，静脉压报高的原因有:（）[单选题]*A.患者侧卧体位.静脉受压B.静脉壶内滤网凝血堵塞C.静脉回路管道受阻D.患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高E.以上都是(正确答案)175.目前重症患者行CRRT治疗中常用的血管通路有:（）[单选题]*A.动静脉内瘘B.股静脉临时导管(正确答案)C.颈内静脉长期导管D.人工血管E.以上都是176.以下属于维持性血液透析患者长期血管通路的是:（）[单选题]*A.外周动静脉穿刺B.带隧道带涤纶套双腔导管C.自体动静脉内瘘(正确答案)D.经皮中心静脉置管E.以上都不是177.关于物理检查中的抬臂试验，以下说法正确的是:（）[单选题]*A.正常情况下抬起手臂后，内瘘血管不会塌陷B.如果流出道有狭窄，抬起手臂后狭窄下游血管不会塌陷，狭窄上游血管会塌陷C.如果流入道有狭窄，抬起手臂后血管会扩张D.此检查适用于人造血管E.此检查仅适用于自体动静脉内瘘(正确答案)178.患者因重症肌无力行血浆吸附治疗，在治疗三个小时时患者突然出现血压下降.心率加快，考虑为（）[单选题]*A.低血容量休克B.低血压(正确答案)C.电解质紊乱D.失衡综合征E.膜过敏反应179.患者在进行CRRT治疗过程中，机器显示空气报警，原因是:（）[单选题]*A.大量空气进入管路B.流量不足产生气泡C.置换液中的气泡进入血液D.静脉管路破损E.以上都是(正确答案)180.血液灌流的临床应用:（）[单选题]*A.药物中毒B.肝性脑病C.感染性疾病D.高脂血症E.以上都是(正确答案)181.在CRRT治疗过程中出现超滤率下降，原因为:（）[单选题]*A.低血压B.管道扭曲C.心排量降低D.形成蛋白膜E.以上都是(正确答案)182.下列哪项不是血液灌流的适应症（）。[单选题]*A.尿毒症B.地高辛中毒C.尿毒症合并难治性高血压D.肝性脑病E.DIC(正确答案)183.血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在（）小时内达到饱和。[单选题]*A.1~2B.2~3(正确答案)C.3~4D.4~5E.5~6184.血液灌流时首剂抗凝剂必须在引血治疗前（）分钟静脉注射，使其充分体内肝素化。[单选题]*A.3~5B.5~10C.10~15D.15~20E.20~30(正确答案)185.联合应用血液透析和血液灌流时灌流器应置于透析器之前，因为可以（）。[单选题]*A.方便操作B.预防低血压C.预防低血糖D.减少凝血(正确答案)E.预冲彻底186.下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点(

)。[单选题]*A.吸附速度快B.吸附容量高C.吸附选择性高(正确答案)D.炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞E.机械强度差187.下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素（）。[单选题]*A.毒物毒性的强弱B.多种毒物同时中毒C.治疗时机和治疗时间的选择D.特异解毒药物的使用E.患者性别.年龄(正确答案)188.血液灌流时动脉或静脉端除泡器内出现纤维蛋白沉积时，提示（）。[单选题]*A.抗凝剂量不足(正确答案)B.出血倾向C.空气栓塞D.静脉压高E.破膜189.下列哪项不是血液灌流的并发症（）。[单选题]*A.生物不相容性反应B.吸附颗粒栓塞C.出凝血功能紊乱D.空气栓塞E.低钾血症(正确答案)190.血液灌流的主要副作用不包括（）。[单选题]*A.血小板减少B.一过性白细胞下降C.凝血因子的吸附与激活D.低钙血症E.低钠血症(正确答案)191.理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）。[单选题]*A.与血液接触无毒无过敏反应B.在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化C.有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形D.具有较高的血液相容性E.不易消毒清洗(正确答案)192.应用血液透析机进行血液灌流治疗时不适用透析系统，在静脉血路中需附加加温装置或浸在（）水浴中，以补偿血液温度丢失。[单选题]*A.20℃B.30℃C.40℃(正确答案)D.50℃E.60℃193.以树脂为吸附剂的血液灌流器，对有机物具有（）的特点。[单选题]*A.较小的吸附能力B.选择性高(正确答案)C.性能不稳定D.无特异性E.不具备先进性194.血液灌流技术对尿毒症合并（）等症状时疗效显著。[单选题]*A.甲状腺功能减退B.难治性高血压(正确答案)C.高钾血症D.低血糖E.低钠血症195.血液灌流时需测量APTT.ACT，并根据结果调整肝素用量，如并发出血或出血倾向时可用鱼精蛋白（）进行中和。[单选题]*A.1:6B.1:5C.1:4D.1:3E.1:2(正确答案)196.血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）。[单选题]*A.减少凝血B.预防低血糖(正确答案)C.充分肝素化D.排除气泡E.充分湿化197.单纯超滤是通