血液透析专科知识测试题库含答案

血液透析专科知识测试题库含答案

1、以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是（）

A、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决

B、凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路

C、如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器

D、为了避免病人失血，予以强行回血

E、不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件

答案：D

2、以下不属于预防护理差错事故措施的是（）

A、严格执行护理三查七对制度

B、加强各种药品的管理

C、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全

D、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染

E、病人病情平稳可不观察病情变化

答案：E

3、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（）

A、3分钟

B、4〜6分钟

C、7分钟

D、8分钟

E、10分钟

答案：B

4、以下关于低分子肝素抗凝法的护理正确的是（）

A、用药前做好三查七对

B、正确配制低分子肝素，遵循双人核对制度，保证剂量配制的正确，确保

透析治疗安全

C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透

析器有无发黑等现象

D、询问患者有无过敏史.出血史

E、以上都正确

答案：E

5、血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为

（）

A、普通肝素

B、低分子肝素

C、枸椽酸钠

D、阿加曲班

E、鱼精蛋白

答案：B

6、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）

A、碳氧血红蛋白

B、高铁血红蛋白

C、氧合血红蛋白

D、硫化血红蛋白

E、还原血红蛋白

答案：A

7、直立性低血压发作时正确的处理方法为（）

A、喝热水

B、下肢抬高平卧

C、深呼吸

D、端坐位

E、利尿

答案：B

8、以下关于透析中发生透析器破膜的应急预案不正确的是（）

A、立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液

B、防止病人失血，先回血

C、更换新的透析器和透析管路进行透析

D、严密监测患者生命体征和症状

E、一旦出现发热、溶血等表现，汇报医生予以对症处理

答案：B

9、目前重症患者行CRRT治疗中常用的血管通路有（）

A、动静脉内屡

B、股静脉临时导管

C、颈内静脉长期导管

D、人工血管

E、以上都是

答案：B

10、“5E”康复护理中效果评估包括近期疗效评估和远期疗效评估，远期

疗效评估不包括（）

A、患者生存率和生活满意度

B、精神及情感的健康状况

C、医疗费用情况

D、独立生活能力

E、工作能力情况

答案：B

11、水处理设备微生物超标造成的临床的远期影响有（）

A、免疫缺损状态

B、B2-微球蛋白淀粉样变性

C、对促红细胞生成素反应性降低

D、血管粥样硬化

E、以上都不是

答案：E

12、肺炎球菌肺炎患者最具牺征性的症状是（）

A、寒战、高热

B、胸痛

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、咳铁锈色痰

答案：E

13、下列哪项不是MHD患者常见的死亡原因（）

A、心脑血管病

B、全身衰竭

C、外伤

D、严重感染

E、出血

答案：C

14、透析患者在补充铁剂期间需要注意监测指标不包括（）

A、血液分析

B、铁蛋白

C、肾功

D、总铁结合力

E、转铁蛋白

答案：C

15、老年血液透析患者心血管系统并发症有（）

A、低血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、高血压

E、以上都对

答案：E

16、为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

A、使用抗生素后

B、发热最高峰时

C、寒战开始前

D、寒战结束时

E、寒战高热时

答案：E

17、透析液中的氯胺超标会导致（）

A^低血压

B、低血糖

C、甲基血红蛋白血症

D、高血压

E、发热

答案：C

18、无肝素透析治疗有多种技术要求，不包括（）

A、肝素预冲

B、高血流量

C、定时生理盐水冲洗

D、选择不同类型或材料的透析器

E、治疗过程中输血，可从透析通路输注血液或血液制品

答案：E

19、透析患者血液中肝素半衰期为（）

A、15~60分钟

B、20〜60分钟

C、30〜90分钟

D、30〜120分钟

E、30〜60分钟

答案：D

20、对血液透析患者进行护理，措施不正确的是（）

A、透析前后测量患者生命体征、体重

透析期间蛋白摄人1.2〜1.4g/kg•d,优质蛋白为主

C、鼓励蘑菇、豆类、橘子等食物的摄人以加强营养

D、每日饮水量为前一天尿量加500ml左右为宜

E、多补充维生素C、叶酸等营养物质

答案：C

21、水处理机系统最常用的过滤介质（）

A、反渗膜

B、活性碳

C、树脂

D、石英砂

E、加压泵

答案：D

22、血液透析患者口服铁剂建议在餐后（）小时服用

A、1.5

B、1

C、0.5

D、2

E、2.5

答案：A

23、透析器破膜的原因有（）

A、透析器质量差

B、血液透析中跨膜压过大

C、透析器储存不当

D、复用次数多

E、以上都是

答案：E

24、沟通的最低层次是（）

A、共鸣性沟通

B、分享性沟通

C、一般性沟通

D、情感性沟通

E、陈述事实的沟通

答案：C

25、透析液成分中氯胺中毒的毒性表现（）

A、口渴

B、酸中毒

C、发热

D、高铁血红蛋白血症

E、昏迷

答案：D

26、对大咯血病人，下列病情观察项目中最重要的是（）

A、体温

B、脉搏

C、血压

D、心理状态

E、室息先兆

答案：E

27、腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（）

A、B超

B、腹部X线摄片

C、CT/MRI

D、腹腔穿刺

E、血、尿淀粉酶

答案：D

28、以下关于透析中发生地震的应急预案不正确的是（）

A、确认地震发生后立即关闭电源

B、停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，分离透析管路与穿刺针

C、先给回血下机再撤离

D、按照通道迅速撤离至安全区域

E、稳定患者情绪

答案：C

29、长期服用非留体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应

是（）

A、胃部不适

B、恶心；反酸

C、胃黏膜出血

D、肾间质损害

E、药物性糖尿病

答案：D

30、血液透析中发生溶血的常见原因（）

A、透析器反应

B、失衡综合征

C、有效血容量减少

D、透析液理化异常

E、温度过低

答案：D

31、分子吸附再循环技术是将患者血液首先经过MARS透析膜（MARSFLUX

透析器）与膜外的（）循环液进行交换。

A、5%白蛋白

B、10%白蛋白

C、15%白蛋白

D、20%白蛋白

E、血浆

答案：D

32、人造血管穿刺的最合适角度是（）

A、15°~20。

B、20°~30。

C、40°~45°

D、30°~40°

E、45°~50。

答案：C

33、腹膜透析导管的长全是（）

A、15-20cm

B、20-25cm

C、25-35cm

D、32-42cm

E、40-50cm

答案：D

34、患者在血液透析当日如若使用抗凝剂，应在（）小时内禁忌肌内注射

或创伤性检查和手术

A、＞1

B、＞2

C、＞3

D、＞4

E、＞5

答案：D

35、第一次人类透析发生在哪年（）

A、1889年

B、1914年

C、1845年

D、1926年

E、1854年

答案：D

36、水处理设备系统中检测余氯的部位（）

A、原水中

B、活性炭罐前后

C、软化罐前后

D、一级反渗膜前后

E、二级反渗膜前后

答案：B

37、中心静脉导管置管肥胖者一般进针深度为（）

A、1〜2cm

B、2〜4cm

C、3〜5cm

D、0.5〜1・5cm

E、5〜6cm

答案：B

38、输血中最严重的反应是（）

A、空气栓塞，微血管栓塞

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、输血后紫瘢

答案：C

39、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰

背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊人院。在患者病

情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）

A、注意卧床休息

B、治疗胆道疾病

C、避免暴饮暴食和酗酒

D、保持乐观的心情

E、定期随诊

答案：C

40、去乙酰毛花甘（西地兰）应用时要注意检测哪种离子（）

A、钠

B、钾

C、钙

D、氯

E、镁

答案：B

41、高通量血液透析临床应用不包括（）

A、对82微球蛋白的清除

B、降低甲状旁腺素

C、低蛋白血症

D、清除炎症因子

E、降低血磷

答案：C

42、水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（）

A、透析治疗前

B、透析治疗后

C、机器消毒后

D、开始治疗前，水处理设备运行15分钟后

E、反冲结束

答案：D

43、血液透析的血液循环系统由动脉血路.透析器和静脉血路组成，动脉血

路上没有（）

A、血泵

B、静脉压监测器

C、肝素泵

D、动脉壶.动脉夹

E、动脉压监测器

答案：B

44、无肝素透析，下列做法错误的是（）

A、透析前不需要肝素处理透析器

B、透析前先用肝素生理盐水3000u/l浸泡透析器、管道10—15分钟，然

后用生理盐水将肝素冲掉

C、透析开始后每隔15-20分钟用100—200毫升生理盐水冲洗透析器

D、透析过程中检查有无血栓形成

E、透析前需要肝素处理透析器

答案：A

45、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是（）

A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

B、凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适

C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

D、注意观察有无变态反应发生

E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

答案：D

46、为透析患者“康复”提供保证的是（）

A、医疗

B、家属的支持

C、家属的鼓励

D、家属的理解

E、经济

答案：A

47、食物100℃加热超过15分钟叶酸破坏超过（）

A、0.2

B、0.3

C、0.4

D、0.5

E、0.6

答案：D

48、患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。

衡量该患者肾功能的最可靠指标是（）

A、尿量减少

B、血尿素氮突然升高

C、尿钠＜20mniol/L

D、血肌酎突然升高

E、高血钾

答案：D

49、下列哪项措施不适用于临终透析患者（）

A、施行恰当的透析方法

B、合理安全的治疗和血管护理

C、增加血液透析次数

D、密切观察病情

E、酌情缩短透析时间

答案：C

50、2010年血液净化标准操作规程中针对血液透析患者肝素的使用，以下

说法不正确的是（）

A、一般首剂量0.5-2mg/kg

B、追加剂量5-10mg/h

C、透析结束前30-60min停用

D、依据患者凝血状态调整剂量

E、合并肝素诱导的血小板减少症患者不宜使用肝素作为抗凝剂

答案：A

51、对于老年高血压患者，血液透析过程中可以适当调低透析液中钠浓度,

一般控制在（）

A、130-135mmol/L

B、133-138mmol/L

C、138-142mmol/L

D、135-142mmol/L

E、142-145mmol/L

答案：C

52、采用停泵技术采集透后血标本，正确的是（）

A、先降低血流量再停泵

B、可以立即停泵

C、从管路V采血点采集血样

D、先回血再采样

E、以上都正确

答案：B

53、单纯超滤通常设定为但可根据实际临床情况进行调整，首

次超滤量原则上不超过（）

A、1L

B、2L

C、3L

D、4L

E、5L

答案：C

54、血液透析血液流量值（以ml/min为单位）一般取患者体重（以Kg为

单位）的（）倍，在此基础上可根据患者年龄和心血管状况予以增减

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

答案：D

55、急性心肌梗死常见的死亡原因是（）

A、剧烈持久的心绞痛

B、严重的休克

C、严重心律失常

D、充血性心力衰竭

E、心脏破裂

答案：C

56、干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。由于患者

营养状态的变化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每（）周评估

一次干体重

A、1

B、2

C、3

D、4

E、随时评估

答案：B

57、以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是（）

A、避免短时间内快速清除大量溶质

B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%〜40%以内

C、采用低效透析方法，减慢血流速度

D、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2〜3小时内）

E、应用大面积高通量的透析器

答案：E

58、第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查，并对维

持性血液透析患者告知需每（）月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次

A、1

B、2

C、3

D、6

E、12

答案：D

59、肾癌术后若引流液鲜红，量较多，引流持续大于（）ml/h,并伴有血

压下降，说明有活动性出血

A、30

B、50

C、100

D、150

E、200

答案：C

60、连续性肾脏代替治疗临床并发症不包括（）

A、出血

B、管路连接不良

C、血栓形成

D、低温

E、营养丢失

答案：B

61、在CRRT治疗过程中，机器报警，显示静脉压低，原因不包括（）

A、透析器严重凝血

B、静脉压测定口连接不当

C、血流量减小

D、静脉管与导管接头连接松脱

E、静脉回路受阻

答案：E

62、单纯超滤的缺点包括（）

A、溶质清除不足

B、可出现高钾血症

C、高血压

D、不出现氮质潴留

E^过敏反应

答案：B

63、关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是（）

A、患者没有体重下降则说明无营养不良

B、血清白蛋白W25g/I.说明为重度营养不良

C、氮平衡正常为正值

D、淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标

E、正常三头肌皮褶厚度男性大于女性

答案：B

64、动静脉内疹增生性狭窄的处理包括（）

A、重新做内疹

B、内瘦重建

C、血管旁路移植

D、介入手术

E、定期复查

答案：A

65、中心静脉临时导管置管长度女性为（）

A、8~10cm

B、10~12cm

C、12~14cm

D、14~16cm

E、16~18cm

答案：C

66、肾衰竭的患者由于代谢产物的蓄积对造血功能的损害及（）的减少,

使（）降低，（）比容低于正常值。

A、促红细胞生成素、血细胞、血红蛋白、

B、血红蛋白、促红细胞生成素、血细胞

C、血红蛋白、血细胞、促红细胞生成素、

D、促红细胞生成素、血红蛋白、血细胞

E、以上都不对

答案：D

67、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是（）

A、稀释痰液

B、松弛支气管平滑肌

C、使肺泡内泡沫破裂而改善通气

D、加强心肌收缩力

E、消毒氧气湿化瓶

答案：C

68、透析3个月的尿毒症患者（）以上出现肉碱缺乏

A、0.5

B、0.6

C、0.7

D、0.8

E、0.9

答案：E

69、成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A、铁需求量增加

B、铁摄入不足

C、铁吸收不良

D、慢性失血

E、肿瘤

答案：D

70、需严格限制植物蛋白摄入的是（）

A、尿毒症

B、糖尿病病人

C、肝硬化

D、甲亢

E、肺性脑病

答案：A

71、高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有

引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）

A、维持低TMP

B、降低超滤率

C、应用超纯水

D、透析液与血流方向一致

E、降低透析液流量

答案：C

72、血液透析患者发生心血管疾病的常见的主要因素是（）

A、感染

B、低血压

C、高血压

D、贫血

E、以上都是

答案：C

73、以下哪种情况下无需洗手（）

A、接触病人前

B、无菌操作前

C、接触患者后

D、接触患者血液体液后

E、与病人家属谈话后

答案：E

74、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A、疼痛

B、肿胀

C、功能障碍

D、瘀斑

E、关节盂空虚

答案：E

75、下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素（）

A、毒物毒性的强弱

B、多种毒物同时中毒

C、治疗时机和治疗时间的选择

D、特异解毒药物的使用

E、患者性别和年龄

答案：E

76、关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（）

A、急性肺脓肿以需氧菌感染占多数

B、吸人性肺脓肿最为常见

C、吸人性肺脓肿常为多发性

D、血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见

E、支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素

答案：B

77、常规尿标本的最佳留取时间是（）

A、清晨

B、午后4小时

C、餐后2小时

D、睡前

E、餐前2小时

答案：A

78、血液透析患者由于肾功能的衰竭，不同程度的（）、（）及（）在

体内的潴留，造成患者体重的显著增加

A、水、电解质、碳酸氢钠

B、水、电解质、代谢产物

C、水、电解质、脂肪

D、电解质、代谢产物、脂肪

E、代谢产物、脂肪、水

答案：B

79、明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）

A、X线检查

B、心电图

C、超声心动

D、冠脉造影

E、冠脉CTA

答案：C

80、透析过程中，病人出现腹胀，欲下床大便，护士应该（）

A、管路闭路循环，嘱病人起床让其上厕所

B、测血压鼓励病人床上大便

C、嘱病人忍一忍

D、管路闭路循环，扶持病人上厕所

E、立即回输血液

答案：B

81、急性胰腺炎患者禁用的药物是（）

A、654-2

B、阿托品

C、哌替陡

D、施他宁

E、吗啡

答案：E

82、患者体温超过39度，护士应每（）小时测体温1次

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、24小时

答案：B

83、血液透析患者应避免高磷的饮食不包括（）

A、动物内脏

B、干豆类

C、卷心菜

D、乳酪

E、蛋黄

答案：C

84、腹膜炎的最常见的病原体是（）

A、葡萄球菌

B、革兰阳性球菌

C、白色念球菌

D、螺旋杆菌

E、伤寒杆菌

答案：B

85、血液透析治疗中（）记录一次生命体征

A、0.5h

B、lh

C、1.5h

D、2h

E、2.5h

答案：B

86、透析用水的内毒素应小于（）

A、2EU/ml

B、0.25EU/ml

C、lEU/ml

D、0.lEU/ml

E、0.5EU/ml

答案：B

87、透析室库房物品多长时间必须清点一次（）

A、每日

B、每周

C、每半月

D、每月

E、半年

答案：D

88、老年血液透析患者的生理特点有（）

A、机体免疫力正常

B、慢性病并发症增加

C、营养不良

D、行动不便，思维迟钝