护理诊断专项考核试题及答案

护理诊断专项考核试题一、选择题1.下列哪项不是护理诊断（）[单选题]*A、完全性尿失禁B、营养失调C、体液不足D、体温过高E、急性胃肠炎√2.护理诊断公式的P代表（）[单选题]*A、问题√B、病人的现状C、症状与体征D、病人的既往史E、病人健康问题发生的原因3.“有．．．．．危险”的护理诊断的陈述方式是（）[单选题]*A、PES公式B、PE公式√C、ES公式D、PS公式E、P公式4.在护理诊断陈述的PES“E”表示的含义是（）[单选题]*A、分类B、诊断名称C、相关因素√D、临床表现E、实验室检查5.近期目标是短时间内就能实现的,一般少于（）[单选题]*A、1天B、3天C、5天D、7天√E、15天6.制定护理目标的要求不包括（）[单选题]*A、目标应现实、可行B、目标可被观察和测量C、一个诊断只有一个目标√D、属于护理工作范围之内E、应让病人参与目标的制定7.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（）[单选题]*A、优先解决直接危及生命的护理问题B、必须先解决现存的护理诊断√C、先解决低层次的需要、再解决高层次的需要D、在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E、在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题8.昏迷病人的护理诊断不包括（）[单选题]*A、急性意识障碍B、有误吸的危险C、有体液过多的危险√D、有皮肤完整性受损的危险E、有感染的危险9.属于健康性护理诊断的是（）[单选题]*A、语言沟通障碍B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险D、母乳喂养有效√E、活动无耐力10.确定护理诊断时应注意（）[单选题]*A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B、一个疾病只有一项护理诊断C、一项护理诊断针对一个护理问题√D、一项护理诊断说明一种病理改变E、一个病人只有一个护理诊断11.下列有关护理诊断的描述错误的是（）[单选题]*A、属于护理的职责范围B、是护理程序的核心C、是指定护理计划的基础D、是对疾病生理病理变化的说明√E、是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断12.下列属于医护合作性问题的是（）[单选题]*A、便秘:与长期卧床有关B、知识缺乏:与缺乏高血压病自我护理知识有关C、潜在并发症:脑出血√D、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关E、体温过高:与肺部感染有关13.属于健康的护理诊断的是（）[单选题]*A、潜在的精神健康增强√B、与血红蛋白降低有关C、有受伤的危险D、腹胀、腹痛E、焦虑14.关于护理诊断描述方法错误的是（）[单选题]*A、问题＋症状＋原因B、问题＋原因C、原因＋症状√D、问题（某些健康的护理诊断）E、问题（综合性的护理诊断）15.护理诊断中“S”的含义是（）[单选题]*A、健康问题B、诊断定义C、相关因素D、临床症状和体征√E、护理措施16.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（）[单选题]*A、知识缺乏B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏:与患者学历低D、知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识√E、知识缺乏:与哮喘发作有关17.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次／分、R30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（）[单选题]*A、皮肤发红，触之有热感B、体温高于正常范围√C、呼吸心跳均加快D、痰液不易排出E、不能出汗18.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg,脉搏细速，体温37.5℃,心率170次／分。此时护士首先考虑的护理诊断是（）[单选题]*A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、体液不足√D、知识缺乏E、体温过高19.关于护理诊断不正确的是（）[单选题]*A、研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断B、适应对象为个体、家庭和社区C、在护士的职责范围内可以解决的D、一般在疾病中保持不变√E、是由护士决策的20.患者男，50岁。因支气管扩张收入院。患者慢性咳嗽，有大量脓痰。患者主要的现存的护理诊断是（）[单选题]*A、执行治疗方案有效B、自我形象紊乱C、有感染的危险D、低效型呼吸型态√E、有便秘的危险21.患者男，77岁。因脑出血导致偏瘫，下列哪一项不属于该患者护理诊断的相关因素（）[单选题]*A、长期卧床B、活动少，肠蠕动减C、咳嗽无力D、体温过高√E、环境改变22.有1例COPD患者，男性，62岁。因外伤入院，下列护理诊断不妥的是（）[单选题]*A、清理呼吸道无效，与痰液黏稠有关B、有感染的危险，与机体抵抗力下降有C、胸痛，与冠心病有关√D、躯体移动障碍，与外伤导致肢体疼痛有关E、便秘，与生活方式改变有关23.患者男，67岁，有心绞痛病史。1小时前，患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，有濒死感。医嘱绝对卧床休息。患者存在的问题中属于医护合作性问题的是（）[单选题]*A、自理缺陷，与心肌梗死后24小时内绝对卧床休息有关B、急性心肌梗死C、失眠，与睡眠环境改变有关D、潜在并发症:充血性心力衰竭√E、焦虑，与身体健康受到威胁有关24.患者男，67岁，患肺源性心胜。因呼吸困难、憋气、烦躁不安入院治疗。护理查体:呼吸32次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要护理诊断为（）[单选题]*A、清理呼吸道无效B、肺部感染C、慢性支气管炎D、气体交换受损√E、不能维持自主呼吸25.护士小唐对1例慢性病患者进行家访，通过交谈与护理体检，作出了“便秘”的护理诊断。下列哪一项是该护理诊断的主要依据（）[单选题]*A、粪便干结，每周排便少于2次√B、肠鸣音减弱C、腹部膨隆D、排大便时感觉费力、疼痛E、自述肛门部有压力和胀满感26.患儿女，5岁。诊断为大叶性肺炎，护理诊断有体温过高、低效型呼吸型态等，下列关于护理诊断和医疗诊断的论述错误的是（）[单选题]*A、对象不同B、护理诊断随患儿的反应变化而变化C、医疗诊断的决策者是医生D、护理诊断属于医生和护士共同的职责√E、医疗诊断在病程中保持不变27.患者女，52岁。既往身体健康，刚从单位退休，因一时不能适应退体后生活心情烦躁，希望能帮助社会再做些有意义的工作，以充实自己的生活。此时，社区护士为其确立的护理诊断是“寻求健康行为”。此护理诊断属于（）[单选题]*A、现存的护理诊断B、危险的护理诊断C、健康的护理诊断√D、潜在的护理诊断E、医护合作问题28.患者男，急性白血病，因“乏力、食欲减退、月瘦1个月余，伴发热1周“收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L.血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括（）[单选题]*A、潜在的感染B、营养失调:低于机体需要量C、活动无耐力D、潜在的颅内出血√E、舒适的改变:发热、恶心29.收集患者资料后，可列出多个护理诊断，对这些护理诊断进行排序，原则不正确的是（）[单选题]*A、优先解决直接危及生命的问题B、优先解决低层次需要C、不能考虑患者的意愿√D、优先解决现存的问题E、不能忽视潜在的问题30.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是（）[单选题]*A、优先解决直接危及生命的护理问题B、先解决低层次的需要，再解决高层次的需要C、必须先解决现存的护理诊断√D、在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者认为重要的问题E、在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题31.属于护理程序计划阶段内容的是（）[单选题]*A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标√D、实施护理措施E、评价患者反应32.患者男，37岁。在高温下持续工作10小，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，脉搏细速，血压70/50mHg，体温37.2℃，心率118次/分，此时首优护理诊断是（）[单选题]*A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足√33.患者女，49岁。胸部手术后第2天。护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）[单选题]*A、尿潴留B、体温39.0℃C、气体交换受损√D、知识缺乏E、营养失调:低于机体需要量34.患者男，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未来院检查治疗。2小时前，患者因情绪激动发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛性前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床体息，针对该患者排在首位的护理诊断是（）[单选题]*A、潜在并发症:心源性休克B、胸痛，与心肌缺血、坏死有关√C、恐惧:对心肌死可能致死感到恐惧D、知识缺乏:缺乏冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷，与心肌死后24小时内绝对卧床休息有关35.患者男，58岁。因脑卒中右侧肢体瘫痪，下列关于护理目标的叙述不正确的是（）[单选题]*A、患者在7日内能借助支撑物下床活动B、患者在2日内学会左手进食C、患者在3小时内学会表达生理需求的手势D、住院期间患者不发生压疮E、护士在5小时内教会患者有效咳嗽的方法√36.患者女，56岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。下列属于远期目标的一项是（）[单选题]*A、患者3日内学会正确注射胰岛素的方法B、2日内患者能做到每天饮水2500mlC、患者2周内体重保持不变√D、患者4日后可以独自行走100mE、2日内患者掌握预防低血糖的方法37.患者女，65岁，前日受凉后发热、咳嗽，查体:T39.2℃.P90次分，R18次/分;听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺理增粗。下列护理目标正确的是（）[单选题]*A、2天内在护士指导下，患者维持体温在38℃B、2天内护士协助患者维持体温在38℃以下C、2天内维持患者体温在38℃以下D、2天内在降温措施辅助下，维持患者体温在38℃以下E、2天内在降温措施辅助下，患者体温维持在38℃以下