临床医学检验技术试题12

临床医学检验技术-12

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：25,分数：50.00）

1.用于诊断神经管缺陷的常规方法是

（分数：2.00）

A.染色体检查

B.甲苯胺蓝定性试验

C.碱性磷酸酶测定

D.糖醛酸半定量测定

E.甲胎蛋白测定V

解析：［解析］妊娠16〜20周，羊水中AFP为40mg/L,32周为25mg/L,羊水中AFP增高，主要见于开放

型神经管畸形。

2.下列哪项不是羊水检查的适应证

（分数：2.00）

A.高危妊娠有引产指征

B.父母想确定胎儿性别J

C.夫妇双方或一方有染色体异常

D.既往有不明原因的流产，早产或死胎史

E.检查胎儿有无宫内感染

解析：［解析］羊水检查适应证：①高危妊娠有引产指征。②既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史,

疑有胎儿遗传性疾病者。③夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。④性连

锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤疑为母儿血型不合。⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重

病毒感染性疾病。⑦检查胎儿有无宫内感染。

3.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟

（分数：2.00）

A.>10%

B.>20%V

C.>50%

D.<20%

E.<10%

解析：［解析］羊水中脂肪细胞出现率：>20%则认为胎儿皮肤己经成熟；10%〜20%为临界值：<10%则认为

胎儿皮肤不成熟；>50%表示过期妊娠。

4.羊水中有机物和无机盐占

（分数：2.00）

A.1%~2%/

B.2%~3%

C.3%〜4%

D.4%〜5%

E.5%~6%

解析：

5.怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是

（分数：2.00）

A.碱性磷酸酶测定

B.真性胆碱酯酶测定

C.甲胎蛋白测定

D.甲苯胺蓝定性试验J

E.葡萄糖测定

解析：［解析］黏多糖沉积病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致的遗传性代谢病，主要临床表现

为肝脾肿大、智力障碍、严重骨关节畸形及其他畸形。羊水细胞内酸性水解酶活性测定，是黏多糖沉积病

的产前诊断最佳方法，但对实验设备及操作人员技术水平要求较高，一般临床实验室难以开展，临床一般

选用甲苯胺蓝定性试验及糖醛酸半定量试验。正常妊娠早期，羊水甲苯胺蓝定性试验为弱阳性，妊娠中后

期应为阴性，如妊娠中后期甲苯胺蓝定性试验阳性，提示胎儿患黏多糖沉积病。

6.羊水过多见于

（分数:2.00）

A.胎儿神经管缺陷

B.胎盘脐带病变

C.多胎妊娠V

D.母婴血型不合

E.过期妊娠

解析：［解析］羊水妊娠期羊水量超过2000ml为羊水过多。多见于胎儿畸形、脐带病变、孕妇和胎儿各种

疾病、多胎妊娠、原因不明特发性羊水过多等。

7.属于鳞状上皮细胞的是

（分数：2.00）

A.基底层细胞

B.角化前细胞

C.中层细胞

D.表层细胞

E.以上都是J

解析：［解析］鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。基底层细胞包括内底层细胞和外底层

细胞。表层细胞可分为角化前细胞、不全角化细胞和完全角化细胞。

8.上皮细胞成团脱落时的形态特点不正确的是

（分数：2.00）

A.呈多边形

B.呈嵌铺砖状

C.呈泡沫状V

D.呈融合体样

E.呈蜂窝状

解析：［解析］上皮细胞成团脱落时的形态特点：①成团脱落的鳞状上皮基底层细胞呈多边形，细胞大小一

致，核-致，距离相等，呈嵌铺砖状。②成团脱落的纤毛柱状上皮细胞常紧密聚合成堆，细胞间界限不清

楚，呈融合体样，可见细胞核互相重叠，形成核团。在核团的周围是胞质融合形成的“胞质带”。整个细

胞团的边缘有时可见纤毛。③成团脱落的黏液柱状上皮细胞呈蜂窝状结构，胞质内含大量黏液，细胞体积

较大。

9.进行脱落细胞学检查时，可作为测定其他细胞大小的“标尺”的是

（分数：2.00）

A.淋巴细胞或红细胞J

B.粒细胞

C.上皮细胞

D.嗜酸细胞

E.组织细胞

解析：［解析］进行脱落细胞学检查时，因红细胞或淋巴细胞大小较恒定，因此可作为测定其他细胞大小的

“标尺”。

10.痰液脱落细胞学涂片的标志物是

（分数：2.00）

A.粒细胞

B.嗜酸细胞

C.朗罕斯巨细胞

D.灰尘细胞-J

E.以上都不对

解析：［解析］灰尘细胞是痰液脱落细胞学涂片的标志物。

11.核异质的表现为

（分数：2.00）

A.核形态、大小及染色质分布异常

B.核边增厚

C.核边界不整齐

D.胞质的质和量的分化正常

E.以上都对V

解析：［解析］核异质是指脱落细胞核的异常，表现为核形态、大小及染色质分布异常，核边增厚，核边界

不整齐等，胞质的质和量的分化正常。核异质细胞形态介于良性和恶性细胞之间，组织学上又称为不典型

细胞或增生不良细胞。根据核异质细胞形态变化的程度，分为轻度和重度核异质。

12.完全被鳞状上皮细胞所覆盖的组织或器官是

（分数：2.00）

A.卵巢

B.肠道

C.阴道J

D.输卵管

E.子宫

解析：［解析］完全被鳞状上皮细胞所覆盖的器官是阴道。

13.上皮组织的恶变称为

（分数：2.00）

A..瘤

B..癌V

C.肉瘤

D.化生

E.核异质

解析：［解析］上皮组织的恶变称为癌。

14.最能反映雌激素水平的细胞是

（分数:2.00）

A.表层细胞7

B.基底层细胞

C.中层细胞

D.纤毛柱状上皮细胞

E.移形上皮细胞

解析：［解析］月经周期中阴道上皮变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化。表层细胞

最能反映雌激素水平。

15.肿瘤性胸腔积液最常见于

（分数：2.00）

A.乳腺癌

B.原发性恶性间皮瘤

C.原发性周围型肺癌7

D.卵巢癌

E.胃癌

解析：［解析］肿瘤性胸腔积液中多见于原发性周围型肺癌，其次为乳腺癌和原发性恶性间皮瘤。肿瘤性腹

腔积液中多见卵巢癌、胃癌及大肠癌，其次为胆囊癌、胆管癌及肝癌；原发性恶性间皮瘤、肝转移癌及腹

腔淋巴结恶性淋巴瘤等较少见。

16.具有增生能力的柱状上皮细胞是

(分数：2.00)

A.纤毛柱状上皮细胞

B.黏液柱状上皮细胞

C.角化前细胞

D.储备细胞J

E.不全角化细胞

解析：［解析］柱状上皮分为：①纤毛柱状上皮细胞：细胞呈圆锥形，顶端宽平，表面有密集的纤毛，染淡

红色。细胞的底部尖细像豆芽根。细胞核居细胞中下部，直径8〜12um,呈卵圆形顺细胞长轴排列。染色

质颗粒细而均匀，染色较淡，有时见1〜2个核仁。核边清晰，两侧常与细胞边界重合。②黏液柱状上皮细

胞：细胞肥大，呈卵圆形、锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞相似。

胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。

③储备细胞：是具有增生能力的幼稚细胞(未分化)。体积小，呈圆形、卵圆形或多角形，染色质呈均匀细

颗粒状，核边清楚，常见核仁，胞质量少，略嗜碱性。

17.阴道脱落细胞学涂片上，外底层鳞状上皮细胞的核质比为

(分数：2.00)

A.1:(0.5~1)

B.1:(1~2)J

C.1:(2~3)

D.1:(3~5)

E.1:(4~5)

解析：［解析］鳞状上皮细胞被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。

鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。基底层细胞：内底层鳞状上皮细胞核质比为1:(0.5~

1)：外底层鳞状上皮细胞核质比为1:(1〜2)。中层细胞：核质比为1:(2〜3)：表层细胞：角化前细胞核质

比为1:(3〜5),不完全角化细胞核质比为1:5,完全角化细胞细胞核消失。

18.痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为

(分数：2.00)

A.圆形-J

B.卵圆形

C.圆锥形

D.圆柱状

E.月牙形

解析：［解析］黏液柱状上皮细胞：细胞肥大，呈卵圆形、圆锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、

染色和纤毛柱状上皮细胞相似。胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空

泡，核被挤压至底部，呈月牙形。

19.恶性间皮瘤的瘤细胞来源于

(分数：2.00)

A.鳞状上皮细胞

B.柱状上皮细胞

C.移行上皮细胞

D.间皮细胞V

E.淋巴细胞

解析：［解析］间皮瘤的瘤细胞来源于间皮细胞。

20.不全角化细胞核染色质的特点为

(分数：2.00)

A.疏松细致

B.网状

C.成块

D.粗糙

E.固缩深染-J

解析：［解析］角化不良：又称异常角化、不成熟角化或细胞内角化。是指鳞状上皮非角化层，即底、中层

和（或）表层角化前细胞出现一些个别散在的胞质内角化。涂片中角化不良细胞呈圆形或不规则形，核深染。

胞质呈深红色，巴氏染色呈桔黄色。此种细胞出现于底层、中层细胞时，有人认为可能是癌前病变的表现，

故又称癌前角化。在老年人和更年期妇女阴道涂片中发现角化不良细胞时，应给予重视，需定期复查，因

这暗示有癌变的可能。

21.脱落细胞检查背景成分不包括

（分数：2.00）

A.黏液

B.异物

C.上皮细胞V

D.红细胞

E.坏死物

解析：［解析］脱落细胞检查涂片中脱落上皮细胞以外成分称为背景成分。包括血细胞、坏死物、黏液及异

物等。

22.在正常乳腺细胞学涂片中不出现的细胞是

（分数：2.00）

A.导管上皮细胞

B.召噬细胞

C.泡沫细胞

D.红细胞V

E.柱状细胞

解析：［解析］正常乳腺细胞学：①导管上皮细胞：立方形，多成团成片状，柱状细胞呈栅栏状或蜂窝状排

列。异形性不明显。核常较小或中等大，圆形或卵圆形，形态规则，大小较一致。染色质细颗粒状均匀，

核居中或偏位。不易见核仁。胞质适中，染色偏蓝，可见空泡。②泡沫细胞：散在或成团，细胞为15~100um»

胞质丰富，含有大量类脂细小空泡，呈泡沫状。PAS染色见阳性内含物。核小、偏位，形状不固定。胞质

内有时见吞噬的其他细胞碎片或红细胞。其来源可能为导管上皮细胞或者是吞噬细胞。

23.正常淋巴结针吸涂片中主要的细胞是

（分数：2.00）

A.小淋巴细胞J

B.原淋巴细胞

C.幼淋巴细胞

D.网织细胞

E.浆细胞

解析：［解析］正常淋巴结针吸涂片中主要的细胞是淋巴细胞，占95%以上，以成熟小淋巴细胞为主。其余

5%为原淋巴细胞、幼淋巴细胞、网状细胞和浆细胞等；不多见核分裂象，诊断主要靠寻找有无异常细胞，

无需计算细胞分类百分比。

24.在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是

（分数：2.00）

A.卵巢

B.外阴

C.阴道

D.子宫颈V

E.输卵管

解析：［解析］在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是子宫颈。

25.在脱落细胞涂片中，可出现肿瘤细胞相互吞噬的现象，即同类相食的现象，下列哪项与之相关

（分数：2.00）

A.影细胞

B.鸟眼细胞7

C.印戒样细胞

D.多核上皮细胞

E.类上皮细胞

解析：［解析］癌细胞胞质内常见吞噬的异物，偶见胞质内封入另一个癌细胞，称为鸟眼细胞。

二、A2型题（总题数：7,分数：20.00）

26.某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是

（分数：2.00）

A.酪氨酸

B.亮氨酸

C.胱氨酸V

D.色氨酸

E.丙氨酸

解析：［解析］胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。

27.某患者粪便常规检查结果：暗红色稀果酱便，红细胞成堆存在有残碎现象，白细胞较少，可见夏科-雷

登结晶，最可能是

（分数：3.00）

A.细菌性痢疾

B.乙状结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.直肠癌

E.阿米巴痢疾V

解析：［解析］阿米巴痢疾时粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样，显微镜检查可见夏科。雷登结晶。

28.母亲血型为Rh阴性，婴儿为Rh阳性，当母婴血型不合时，羊水多为哪种颜色

（分数：3.00）

A.绿色

B.金黄色V

C.黄色

D.黄绿色

E.深绿色

解析：［解析］母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。

29.患者，女，50岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多

（分数：3.00）

A.印戒样细胞

B.完全角化细胞J

C.不完全角化细胞

D.角化前细胞

E.纤维形癌细胞

解析：［解析］子宫脱垂或宫颈白斑症时，可见较多完全角化细胞。

30.患者，男，60岁，咯血。行脱落细胞学检查，可见纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞，最可能的诊断是

（分数：3.00）

A.分化较好的鳞癌V

B.分化差的鳞癌

C.分化较好的腺癌

D.分化差的腺癌

E.以上都不对

解析：［解析］分化较好的鳞癌常见纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞和癌珠。

31.患者，男，65岁，腹腔有积液，疑为胃癌，行脱落细胞学检查，显示较多细胞胞质丰富，略嗜碱性，

染成喑红色。胞质内出现黏液空泡，呈透明空泡样。空泡很大，核被挤压在一边呈半月状，此类细胞为

（分数：3.00）

A.朗罕斯巨细胞

B.印戒样细胞V

C.蝌蚪形癌细胞

D.癌珠

E.以上都不对

解析：［解析］分化较好的腺癌细胞胞质较丰富，出