乳腺纤维瘤患者采用手术治疗后的临床护理干预效果研究

乳腺纤维瘤患者采用手术治疗后的临床护理干预效果研究目的探讨手术治疗乳腺纤维瘤的临床护理干预方法与效果。方法随机将120例手术治疗的乳腺纤维瘤患者均分为2组，各60例，对照组实施常规护理，研究组予以整体护理干预。观察记录两组患者术后感染率、不良反应发生率、切口一期愈合率及护理满意率，并对比分析。结果研究组术后感染率、不良反应发生率显著低于对照组，而切口一期愈合率与护理满意率显著优于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗乳腺纤维瘤实施整体护理干预，可减少术后感染与不良反应发生，并提高愈合率与满意率，值得借鉴。标签：手术治疗；乳腺纤维瘤；临床护理干预；效果乳腺纤维瘤属于女性常见疾病，而且随着诊断技术提高，其检出率逐年上升，对患者身心健康都会产生严重影响，需加强重视。手术治疗本病属于常用疗法，为了提高疗效，减少不良反应，加强临床护理十分关键[1]。为了进一步分析手术治疗乳腺纤维瘤的临床护理干预方法与效果，我院展开了研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究共计入选对象120例，均为我院接诊的乳腺纤维瘤患者，入选时间为2012年5月～2014年5月。所有患者入院后经皆临床表现、病史询问及B超或CT等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为两组，各60例。对照组：年龄18岁～50岁，均值（33.2±4.6）岁；单发性42例、多发性18例；已婚45例、未婚15例。研究组：年龄18岁～47岁，均值（33.1±4.7）岁；单发性41例、多发性19例；已婚46例、未婚14例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。1.2方法对照组患者实施常规普外科护理，而研究组在常规护理基础上予以整体护理干预，具体包括以下几个方面。1.2.1健康宣教与心理疏导入院后护理人员要及时与患者沟通交流，建立良好护患关系，将本病及手术处理相关知识告知她们，同时将可能出现的意外事件进行宣教，促使她们提前做好身心准备。本病患者及其家属大多数多会存在不同程度的担心、焦虑与抑郁，甚至部分患者可能无法忍受手术痛苦，害怕影响术后生活等，为此必须予以心理安慰与支持，帮助她们克服心理压力，有条件的情况可由本院成功案例进行亲身说教[2]。1.2.2术前指导及合理选择手术时间术前应将手术室相关情况介绍给患者，同时将围术期可能出现的问题告知她们，增强她们的安全感。女性因有月经这种特殊生理现象，为此不宜在月经期手术，建议在月经后3～5d实施手术，此时瘤体暴露更明显，患者心情更平静，可降低术中出血，肿瘤切除更彻底[3]。手术切口应根据肿块部位及大小合理选择，而且保障室内的温度与湿度适宜。1.2.3加强患者生命体征监测术后应对患者生命体征进行严密监测，此时患者活动状态不佳，护理人员及其家属应从旁协助，并叮嘱患者患侧肢体不宜运动过大、过度，尤其要避免切口牵拉与敷料脱落，若有渗血则要及时处理。1.2.4饮食干预纤维瘤切除术多予以局麻处理，为此对饮食无特殊限制，但建议多食用富含蛋白质的食物，而且禁忌刺激性食物，可有效减少炎性反应。1.2.5切口护理对切口处的绷带松紧程度进行观察，并查看患者有无胸闷与喘憋等；加强切口加压止血护理，术后24h应及时换药，同时保障切口的干燥与清洁，洗澡宜在拆线后3d进行；术后3个月可使用往上托的乳罩，避免牵拉过大而使得瘢痕增大，影响乳房美观。1.2.6并发症预防术后24h可拔除引流管，最晚不能超过2d，避免发生感染；术后实施常规压迫止血，并对切口进行加压包扎，避免局部血运不畅而引发血肿等[4]。1.3观察指标观察记录两组患者术后感染率、不良反应发生率、切口一期愈合率及护理满意率，并对比分析。1.4统计学处理本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P＜0.05作为统计学有意义的标准。2结果研究组术后感染率、不良反应发生率显著低于对照组，而切口一期愈合率与护理满意率显著优于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。3讨论乳腺纤维瘤属于常见妇科疾病，好发于青年女性中，而且多为良性疾病，进展为癌症的几率不大，但不及时处理或处理不当，则会严重影响患者生存质量。本病多以手术治疗，但部分患者担心术后影响美观、性生活等，存在担心、焦虑等不良心理情绪，为此加强本病患者手术治疗的临床护理就十分关键。我院将120例乳腺纤维瘤手术患者进行对照，随机均分为两组，对照组实施常规护理，研究组实施整理护理干预。从临床效果来看，研究组一期愈合率要显著高于对照组，而术后感染率与不良反应发生率明显更低，对患者护理满意率调查显示研究组明显更高，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。常规普外科护理仅从健康教育、环境干预、饮食指导等方面护理，而未能全面加强患者的心理疏导、切口护理、不良反应预防等，为整体护理干预则将心理疏导、术前指导及合理选择手术时间、饮食干预及并发症预防等应用在临床护理中，使得患者病情得到随时关注，出现异常则及时处理，大大提高了患者的生存率与满意率。综上，手术治疗乳腺纤维瘤实施整体护理干预，可减少术后感染与不良反应发生，并提高愈合率与满意率，值得借鉴。参考文献：[1]金奇.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：282-282.[2]王梅华.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：771-