人机对话考试题库-急诊科练习及答案（十一）

一.单选题(共90题，每题1分)

1.下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓

A.前间壁心肌梗

B.下壁心肌梗死

C.后壁心急梗

D.高侧壁心肌梗死

E.局限前壁心肌梗死

2.休克治疗过程中，最重要的观察指标是

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.神志

E.尿量

3.排尿性、咳嗽性晕厥属于：

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

4.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是：

A.0.5〜1

B.<1

C.=l

D.>1

5.极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的

A.>50%

B.50%〜40%

C.40%〜30%

D.30%〜20%

E.<20%

6.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

A.颈静脉怒张,肝颈静脓回流征阳性

B.肝肿大

C.下肢浮肿

D.腹水

E.胸水

7.气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多:

A.1〜2倍

B.2〜3倍

C.3〜4倍

D.4〜5倍

8.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

A.指压法

B.压迫包扎法

C.加垫屈肢法

D.止血带法

E.直接止血法

9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确

A.氧和指数(PaOz/F1O2)<200mmHg

B.氧和指数(Pa。?/FiO?)=200mmHg

C.氧和指数(PaO2/FiO2)=300nunHg

D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫

E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影

10.阿托品的中毒机制是

A.局部刺激、腐蚀作用

B.受体的竞争

C.麻醉作用

D.缺氧

E.抑制酶的活力

11.化学性肺炎最重要的治疗是：

A.应用抗生素

B.维持呼吸

C.应用肾上腺糖皮质激素

D.对症处理

12.男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有

血块，血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案

A.绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况

B.抗休克

C.药物控制出血和感染

D.会总手术

E.以上都不对

13.急性肝衰竭的主要表现有：

A.乏力，食欲下降，厌食

B.黄疸迅速加深,进行性神志改变

C.躁狂、嗜睡、昏迷

D.出血倾向与出血

14.人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.5秒

15.一工人5m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bpl2.67/

8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳

处理是：

A.作跟骨骨折复位与石膏固定

B.输液

C.作头颅X线检查

D.脊柱检查及照片

16.去大脑状态是：

A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

B.表示中脑受损

C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D.表示额叶受损

17.患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg,血钾6.Immol/L,Cr210u

mol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证

A.水肿

B.血钾〉6.Ommol/L

C.BUN>1Ommol/L或血Cr>200pmol/L

D.24h尿量<1200ml

E.C02CP<20mmol/L

18.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。

血压HO/94mmHg,脉搏98次/分。应判断为

A.尚未发生休克

B.休克失代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

19.心肺复苏（CPR）时按压/通气比为

A.10：1

B.15：2

C.5：1

D.15：1

E.10：2

20.下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：

A.意识障碍，呼吸不规则

B.全身状态较差，疲乏明显者

C.严重低氧血症或(和)CO2潴留，达危及生命的程度(如PaO2W45mmHg,PaC02^70mmHg)

D.以上都是

21.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：

A.“L”型细菌

B.革兰阳性细菌

C.革兰阴性细菌

D.霉菌

22.不符合休克失代偿期微循环特点的是

A.血管自律运动消失

B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

C.毛细血管流出道阻力增加

D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

E.组织间液移向血管内

23.男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上

腹剧痛8h入院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg),

左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cmX4cm,全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

移动性浊音阳性，Hb40g/Lo最应进行：

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片

B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查

C.输液后,立即剖腹探查

D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

24.以下应进行洗胃的病人是：

A.口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体

B.口服40ml百草枯

C.口服100ml洁厕灵

D.误服体温计中水银

25.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的

A.腹痛

B.腹胀

C.腹膜炎

D.低血糖

E.休克

26.对心房颤动单相波转复的推荐能量为

A.20-50J

B.200-300J

C.50—100J

D.100〜2OOJ

E.360J

27.解除心脏填塞的首选方法是：

A.心包切除术

B.快速静脉补液

C.甲基泼尼松龙静脉滴注

D.心包穿刺排液

28.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是

A.1〜21ng

B.2〜41ng

C.4〜8mg

D.8〜10mg

E.5〜10mg

29.下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.乳头肌功能不全

C.栓塞

D.室壁瘤

E.左房粘液瘤

30.治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选:

A.利多卡因

B.洋地黄

C.苯妥英钠

D.普罗帕酮

31.休克病人早期尿的变化哪项是错的

A.尿量少

B.尿比重高

C.尿钠高

D.尿pH值下降

E.尿钾改变不明显

32.胸部外伤后胸痛，进行性气急半天

A.AMI

B.肺栓赛

C.张力性气胸

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.胃穿孔

33.击伤死亡的首要原因是

A.呼吸抑制

B.心搏骤停

C.神经损伤

D,血管损伤

E.热烧伤

34.颅盖骨骨折最易发生的部位是：

A.顶骨

B.颗骨

C.额骨

D.枕骨

35.极重度出血性休克的失血量一般为

A.>2100ml

B.2100〜1700ml

C.1700~1200ml

D.1200〜800ml

E.<75ml

36.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方

法是

A.缓慢静脉注射

B.缓慢静脉滴注

C.与舒喘灵合用

D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度检测

37.脑脊液检查提示蛋白-细胞分离，通常是下列哪种疾病的特点：

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

38.心绞痛及昏厥常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

39.休克代偿期脉搏血压的变化是

A.血压低，脉细速，脉压显著缩小

B.血压低，脉细速，脉压轻度缩小

C.血压正常，脉细速，脉压无变化

D.血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化

40.由于吸入物的性质不同，误吸性肺炎可以表现为：

A.化学性肺炎

B.下气道细菌感染

C.下气道机械性阻塞

D.以上都是

41.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h,且比重低时，应考虑

A.心功能不全

B.肺功能不全

C.肾功能不全

D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌过多

42.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A.控制感染，用广谱抗生素

B.纠正休克

C.纠正酸中毒

D.辅助呼吸

E.加用糖皮质激素

43.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁

肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为：

A.局部挫伤

B.阴茎海绵体破裂

C.炎性肿胀

D.血肿尿外渗

44.下列哪种情况应减慢补液的速度

A.甲亢患者

B.高热患者

C.休克

D.一般的贫血患者

E.严重主动脉瓣关闭不全的患者

45.开放性损伤的特点除外哪项

A.创伤处皮肤黏膜破损

B.体腔或骨面与体外相通

C.感染机会多

D.外出血

E.不需要清创

46.脑疝形成时，不可以

A.静脉滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

47.首次单相波除颤能量下列哪项正确

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

E.400J

48.心包填塞属于：

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

49.蛇咬伤最有效的早期治疗

A.单价抗蛇毒血清

B.局部注射胰蛋白酶

C.多价抗蛇毒血清

D.局部清创

E.中医中药

50.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为：

A.心脏舒张受限

B.阻碍静脉血回流

C.失血量过多

D.心排血量迅速减少

51.生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤、黏膜

D.局部伤口

E.头发

52.女，23岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项处理措施是错误的

A.立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤

B.应用利尿剂促进毒物排泄

C.应用阿托品

D.支持及对症处理

E.应用胆碱酯酶复活剂

53.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：

A.泰诺

B.百草枯

C.安定

D.洁厕灵

54.男性，25岁，腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。

恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110

次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：

A.输血

B.手术

C.输液

D.抗生素

55.中心静脉压的正常值是

A.0.49~0.98kPa

B.0.98~1.OlkPa

C.0.23~0.32kPa

D.1.49〜1.98kPa

E.1.39〜1.49kPa

56.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的

A.摸到颈动脉搏动

B.口唇紫缙减轻

C.收缩压在80mmHg以上

D.散大的瞳孔开始缩小

E.偶尔出现自主呼吸动作

57.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：

A.指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭

B.心力衰竭时心率＞100次/分

C.肾功能衰竭时婴儿尿量〈10ml/h

D.弥散性血管内凝血时血小板〈100Xl(T9/L

58.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)

A.14

B.12

C.10

D.8

E.5

59.以下指标中，提示休克好转的是

A.收缩压80mmHg

B.脉压15mmHg

C.尿量30ml/h

D.皮肤呈花斑样

E.脉搏100次/分

60.创伤性窒息，下列哪项是错误的

A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

B.呼吸困难非常突出

C.上半身广泛淤血

D.眼眶内陷，眼球突出

£.预后一般良好

61.经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是

A.中心静脉压低，动脉压低

B.中心静脉压低，动脉压正常

C.中心静脉压高,动脉压低

D.中心静脉压高，动脉压正常

E.中心静脉压正常，动脉压低

62.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体

A.a受体

B.平滑肌V2-受体

C.多巴胺R1

D.多巴胺R2

E.B受体

63.颅内压监测高颅压的数值为:

A.lOmmHg

B.15mmHg

C.18mmHg

D.20mmHg

64.双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在:

A.额叶

B.脑干

C.颗叶

D.大脑

65.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

A.4〜6min

B.6〜8min

C.8〜lOmin

D10〜12min

E.12〜14niin

66.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

B.意识模糊或昏迷

C.血压低，有奇脉

D.心电图示电轴左偏

E.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒

67.决定休克病人补液量较可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

E.精神状态

68.治疗休克时，最基本的措施是

A.补充有效血容量

B.纠正少尿

C.纠正酸中毒

D.改善心功能

E.提高血压

69.胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失，有胸痛、气

急症状。首先应作：

A.胸腔穿刺

B.胸廓牵引固定

C.开胸探查术

D.肌内注射吗啡

70.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A.无诱因心前区剧痛

B.疼痛开始伴发热

C.中午以上突然休克

D.频繁呕吐，上腹痛

E.以上都不是

71.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确？

A.组织缺氧

B.C0HB增多

C.血红蛋白氧解离曲线右移

D.脑水肿

E.心肌内膜下多发性梗死

72.患者的一般生命监测应最优先重视的症状是：

A.急性呼吸困难

B.持续呕吐、腹泻

C.严重疼痛

D.发热

73.中心静脉置管的禁忌证是：

A.休克，包括失血性、感染性休克

B.心功能不全或心衰的危重患者

C.手术中需要进行控制性降压的患者

D.有严重凝血机制障碍的患者

74.多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是

A.1~5Ug/(kg•min)

B.5〜10lig/(kg,min)

C.10〜15ug/(kg,min)

D.15〜20ug/(kg,min)

E.20~25ug/(kg,min)

75.心力衰竭的表现是

A.心率加快

B.心肌肥厚与心腔扩大

C.心肌收缩力增加

D.心排出量明显降低

E.心室舒张末期容量增加

76.呼吸衰竭患者，动脉血气分析：Pa0250mmHg,PaC0290mmHg,较合适的吸氧浓度是:

A.10%〜20%

B.24%〜28%

C.30%〜40%

D.40%〜60%

77.对休克的认识，下列各项中不正确的是

A.休克的共同特点为有效循环血量锐减，组织灌注不足

B.休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损

C.通常在迅速失血超过全身总血量的30%时,即出现休克

D.心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素

E.血压低于90/60mmHg是休克的证据

78.呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO275mmHg,PaCO229mmHg,pH7.42,

BE-5.2mEq/L,HCO318.3mEq/L,应考虑为：

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谶性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）

D.代谢性酸中毒

79.左右束支阻滞，治疗应选用

A.麻黄素

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺皮质激素

E.安置心脏起搏器

80.癫痫持续状态是指

A.连续单纯部分发作

B.一侧肢体间断抽搐

C.复杂部分性发作持续数天

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清

81.干蛇毒的主要成分是

A.糖类

B.脂肪

C.蛋白质

D.水分

E.矿物质

82.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：

A.III度房室传导阻滞

B.房性早搏

C.伴2：1房室传导比例的阵发性房速

D.室性早搏

83.HC031度低于多少需用碳酸氢钠治疗:

A.15mmol/L

B.25mmol/L

C.35mmol/L

D.45mmol/L

84.下列关于肛门闭锁分类，正确的是：

A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁

B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁

C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁

D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁

85.连续测定呼气中C02浓度的意义是：

A.能反映动脉血C02分压,可作为肺泡通气的非创伤性指标

B.无意义

C.反映血管张力

D.反映心排

86.极重度出血性休克的失血量一般为

A.>2100ml

B.2100—1700ml

C.1700〜1200ml

D.1200〜800ml

E.<75ml

87.休克的主要诊断依据是

A.低血压

B.尿少

C.代谢性酸中毒

D.脉细速

E.临床表现

88.巴比妥中毒导致休克的原因是

A.血浆渗出导致血容量减少

B.剧烈吐泻导致血容量减少

C.毒物抑制血管舒缩中枢

D.代谢性酸中毒

E.心肌损害

89.病人20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h,静注氨茶碱无效。查体:满

肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/min、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa,紧急处

理可用

A.两地兰静脉推注

B.味塞米静脉推注

C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E.大剂量青霉素静脉滴注

90.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的

A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6h内进行

B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃

C.每次注入洗胃液为200〜400ml,不宜太多

D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止

E.昏迷病人禁止洗胃

二.多选题（共10题，每题1分）

1.下列哪些人员是第1