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文档简介

医院普通外科内镜诊疗技术自评报告我院普通外科内镜诊疗技术主要包括：腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛内镜微创技术(TEM)等诊疗技术。开展的腔镜手术主要有腹腔镜下肝切除术、腹腔镜下胆囊癌根治术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、甲状腺腔镜下甲状腺切除术、腹腔镜下保胆取石术、乳腺腔镜类手术等，普通外科内镜诊疗技术成熟，现将具体情况自评报告如下：一、专业设置规范，设施设备完善1.普外科医院普外科下设六个病区，开放床位共320余张。医院借助腔镜开展微创手术近20年。近5年累计完成普通外科内镜诊疗技术1000余例，其中完成按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术300余例。2.手术室(1)拥有国内一流的手术室和麻醉复苏室。具有国际一流水准的现代化麻醉设备和先进的麻醉技术，配备有各种国内外先进的麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪、气体检测仪等。(2)有满足普通外科内镜诊疗工作需要的胸腔镜、腹腔镜、纵隔镜相关器械、耗材。(3)具备满足实施按照四级手术管理的普通外科内镜手术需求的临床辅助科室、各种先进的腹腔镜、超声切割止血刀、钬激光、智能腹腔镜机械臂、喉返神经探测仪等设备齐全和技术能力。3.手术保障科室医院作为三级综合医院设有麻醉科、心血管内科、重症医学科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足普通外科内镜麻醉必需的设备、设施，具备普通外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。有经过普通外科内镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。有内镜消毒灭菌设施，且符合医院感染管理要求。二、人员资质达标我院普通外科现医师共81人，其中高级职称33人，中级职称17人。中高级职称均经过普通外科内镜诊疗技术系统培训并考核合格，具有丰富的腹腔镜手术经验，能熟练进行手术操作及临床试验设计，科室每年进行近百例腔镜下胃癌及肠癌相关手术，手术配合默契。高级职称人员累计独立完成普通外科内镜诊疗技术500余例，其中完成按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术300余例；中级职称人员累计参与完成的普通外科内镜诊疗技术50余例。三、技术管理完备医院建立完备的医疗技术管理和手术分级管理制度，严格落实上级卫生健康行政部门普通外科内镜诊疗技术准入管理和技术备案管理，是我省先行开展普通外科内镜诊疗技术的医疗机构，2015年在原我省卫生厅完成相关资质人员技术备案报批审核。相关人员开展诊疗技术均通过医院医疗技术临床应用管理委员会和医院医学伦理委员会审批和经上级卫生行政部门报备批准后开展工作。日常从事普通外科内镜诊疗技术临床应用过程中，科室严格落实普通外科内镜诊疗技术操作规范、质量控制标准和诊疗指南，医院积极实现全程监管(包括疾病诊断、术前评估、风险知情告知、手术标准流程、风险防控预案、术后监管、围手术期管理、术后诊疗、健康随访、慢病管理等),保障诊疗规范和安全，在诊疗数量

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