基本肝胆外科专科习题+答案

基本肝胆外科专科习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（）A、采用休克体位B、补足血容量C、纠正水电解质失衡D、控制原发病E、控制感染正确答案：B2、肝外胆管结石多为（）A、混合性结石B、胆固醇结石C、胆色素结石D、黄结石E、黑结石正确答案：C3、男性，20岁，腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛，大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是()A、胆囊结石B、胆囊炎C、胆管炎D、胆道蛔虫E、胆管结石正确答案：D4、肝昏迷时每日蛋白摄入为（）A、30gB、40gC、20gD、暂停E、50g正确答案：D5、肝癌术后复查方法首选（）A、CTB、增强CTC、AFP测定D、MRIE、B超正确答案：E6、诊断脾损伤最常用的检查是（）A、B超B、腹部平片C、选择性腹腔动脉造影D、CT正确答案：D7、胰腺癌常好发于（）A、胰尾B、全胰腺C、胰体、尾部D、胰头、颈部E、胰颈、体部正确答案：D8、关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的（）A、血糖升高B、血性腹水C、神志模糊和谵妄D、黄疸E、血钙升高正确答案：E9、胆道系统不包括（）A、Oddi括约肌B、肝内胆管C、十二指肠乳头D、胆囊E、肝外胆管正确答案：C10、诊断肝肿瘤的首选检查方法是()A、腹部透视B、肝动脉血管造影C、超声检查D、胆管逆行造影E、CT正确答案：C11、急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A、DICB、ARDSC、急性肾功能衰竭D、休克E、化脓性感染正确答案：D12、肝癌病人首选的非手术治疗方法是（）A、肝动脉栓塞化疗B、全身化疗C、经皮穿刺肝内注射无水乙醇D、放射治疗正确答案：A13、胆道疾病术后观察引流管，若出现胆汁混浊，则提示()A、肝功能不全B、感染C、正常D、管道扭曲E、管道阻塞正确答案：B14、原发性肝癌主要转移的部位（）A、腹腔内种植B、肝内C、骨D、肺E、左锁骨上淋巴结正确答案：B15、门静脉高压症上消化道出血停止后使用缓泻剂的目的下列哪项是错误的（）A、保护肝功能B、防止肝昏迷C、促进肠道积血排净D、防止再出血E、减少肠道产氨正确答案：D16、男性，55岁，因肝硬变行脾切除加断流术，术后5天，腹腔引流管每日引流出约300ml淡红色清晰液体，应考虑为（）A、营养不良B、贫血C、腹腔感染D、胃瘘E、腹水形成正确答案：E17、口服胆囊造影的最主要目的是（）A、观察肝脏的体积B、治疗胆囊炎C、观察胆总管的形态D、观察胰腺的位置E、检查胆囊的功能正确答案：E18、测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、脉率与呼吸作对照B、测脉率估计呼吸频率C、看表计时D、表示对病人的关心E、转移病人注意力正确答案：E19、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（）A、腹壁创伤的并发症少B、住院时间短C、术后疼痛轻D、胆管损伤的风险性小E、可早期恢复正常活动正确答案：D20、急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的()A、引流液开始为暗红色混浊液体B、引流量减少即可拔管C、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗D、灌洗液滴入过程中避免空气进入E、保护引流管周围皮肤正确答案：B21、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥:A、立即铺好暂空床B、病床单元用消毒液擦拭C、撤下被服送洗D、痰杯、便盆浸泡于消毒液中E、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h正确答案：A22、胰头癌最主要的临床表现是（）A、食欲下降B、腹部肿块C、左上腹痛、夜痛尤剧D、消瘦、贫血E、无痛性梗阻性黄疸正确答案：E23、以下不属于“三查”“七对”内容的是A、姓名B、药名C、剂量D、疾病名称E、床号正确答案：D24、胆道系统疾病急性发作期禁食，胃肠减压的主要目的是（）A、避免胃肠道内容物潴留B、防止呕吐造成误吸C、减轻腹胀D、减少胃肠内容物对胆道的刺激E、有利于胃肠道功能的恢复正确答案：D25、肝癌组织学分型中最多见的是（）A、混合型B、胆管细胞型C、肝细胞型D、未分化型正确答案：C26、急性胆囊炎胆囊结石的饮食原则是（）A、低蛋白，低脂肪，高糖，高维生素B、低蛋白，低脂肪，低糖，高维生素C、高蛋白，高脂肪，高糖，高维生素D、高蛋白，低脂肪，高糖，高维生素E、低蛋白，高脂肪，高糖，高维生素正确答案：D27、以下手术前一般准备中不正确的是（）A、大中型手术前需配血B、手术区备皮C、术前2周停止吸烟D、处理已发现的感染灶E、手术前禁用镇静剂正确答案：E28、以下对预防肝性脑病的措施错误的是（）A、吸氧B、避免使用巴比妥类药物C、观察尿量,保护肾功能D、遵医使用降血氨药物E、高蛋白饮食正确答案：E29、胆固醇结石形成的最主要原因是（）A、胆道内蛔虫残体存留B、胆汁成分改变C、胆道梗阻D、葡萄糖醛酸酶增加E、胆道感染正确答案：B30、肝癌病人白细胞计数低于多少时暂停化疗（）A、3.5X109/LB、4.5X109/LC、4.0X109/LD、3X109/LE、5X109/L正确答案：C31、阑尾切除术后应鼓励病人（）A、早期下床活动B、取平卧位C、取侧卧位D、卧床休息正确答案：A32、胆石症术后T管引流量较大，饮食上可指导病人（）A、增加进食量B、增加糖摄入C、增加蛋白质摄入D、宜进低脂流质E、增加盐摄入正确答案：E33、胆石症患者夜间症状加重的原因，正确的是（）A、自主神经兴奋，胆囊扩张B、自主神经兴奋，胆囊收缩C、迷走神经收缩，胆囊扩张D、迷走神经兴奋，胆囊收缩正确答案：D34、急性梗阻性化脓性胆管炎，一经确诊（）A、先抢救休克，后手术B、抢救休克C、边抢救休克，边手术D、抢救休克，并用大量抗生素E、以上都不对正确答案：C35、急性胰腺炎首选影像学诊断方法（）A、腹部B超B、腹部X线C、腹部CT检查D、腹部MRIE、腹部MRI正确答案：A36、因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（）A、肘正中静脉B、头静脉C、手背静脉D、贵要静脉E、前臂静脉正确答案：C37、胰腺的解剖位置是（）A、位于小网膜囊内,相当于第3~4腰椎水平B、位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平C、位于胃后方,相当于第3~4腰椎水平D、位于小网膜囊内,相当于第1~2腰椎水平E、位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平正确答案：E38、胆石症病人出现胆绞痛时禁用（）A、阿托品B、654-ⅡC、吗啡D、杜冷丁正确答案：C39、对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×10/l以下应首先。（）A、服用升白细胞药B、少量多次输血C、加强营养D、暂时停药正确答案：D40、重症胰腺炎病人可出现血糖（）A、正常B、明显降低C、降低D、升高E、时高时低正确答案：D41、下列有关水肿性胰腺炎的处理,不妥的是（）A、静脉补液B、腹痛严重者给予吗啡C、胃肠减压D、应用抗生素E、抗胆碱药物正确答案：B42、幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是（）A、营养支持B、纠正水电解质酸碱失衡C、高渗盐水洗胃D、禁食正确答案：C43、下列哪一项不是放置T形管引流的目的（）A、防止胆汁渗漏B、有利于胆汁引流C、有利于腹壁伤口愈合D、促进炎症消退E、防止胆道狭窄正确答案：E44、以下对预防肝性脑病的措施,错误的是（）A、避免使用巴比妥类药物B、吸氧C、观察尿量,保护肾功能D、高蛋白饮食E、遵医使用降血氨药物正确答案：D45、急性胰腺炎时，慎用（）A、给予钙盐B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、补充血容量E、胃肠减压正确答案：B46、腹部手术后3-4天最常见的并发症有（）A、急性胃扩张B、切口感染C、肺不张D、切口裂开E、下肢深静脉血栓形成正确答案：B47、脾切除后早期最常见的并发症（）A、感染B、胰瘘C、出血D、血栓形成E、膈下脓肿正确答案：C48、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是（）A、化学治疗B、肿瘤穿刺注射抗癌药物C、肝移植术D、肝叶切除术E、保肝治疗正确答案：D49、以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是（）A、低血钙B、高血糖C、血清淀粉酶明显增高D、低血磷E、白细胞计数明显升高正确答案：A50、与粘连性肠梗阻密切相关的因素是（）A、肠道蛔虫B、腹腔手术和炎症C、肠道肿瘤D、肠系膜血管栓塞正确答案：B51、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）A、肠麻痹B、全身感染症状C、胃肠道症状D、内出血正确答案：D52、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）A、经常服用消化酶类药物B、注意饮食卫生C、防治胆道疾病D、经常应用抗生素预防感染E、控制糖尿病正确答案：C53、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首要的急救措施是()A、用凡士林纱布覆盖并包扎B、迅速将肠管还纳腹腔C、用消毒纱布覆盖并包扎D、用盐水纱布覆盖并包扎E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎正确答案：E54、脾功能亢进的表现是（）A、脾肿大B、血小板减少C、血白细胞减少D、血红细胞、白细胞及血小板减少E、血红细胞增加正确答案：D55、门静脉高压症最危险的并发症是（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、脾功能亢进C、肝性脑病D、腹水正确答案：A56、急性胰腺炎病情变化重要指标（）A、Pao2下降<70mmHgB、白细胞>12´109/LC、血清钙<1.87mmol/LD、血糖8.0mmol/L尿糖(+)E、血清淀粉酶>500U正确答案：C57、最重要的治疗腹膜炎的原则是（）A、解除腹痛B、消除引起腹膜炎的原因C、引流、排出脓性分泌物D、禁食、胃肠减压正确答案：B58、胆道结石形成后引起的主要病理变化是（）A、诱发癌变B、诱发胰腺炎C、胆道蛔虫D、引起肝功能损E、引起胆道梗阻正确答案：E59、不符合外科感染特点的是（）A、多数由单一细菌引起感染B、常需手术治疗C、常与创伤有关D、可分为特异性和非特异性感染E、病变以局部炎症为主正确答案：A60、原发性肝癌最常见的类型是（）A、结节型B、小肝癌C、块状型D、弥漫型E、巨块型正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、男性，41岁，入院诊断为胃、十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎，患者术后护理措施有（）A、体位：术后6小时血压平稳后取半卧位B、鼓励病人早期下床活动，防止肠粘连C、伤口及引流管护理D、病情观察：观察生命体征及腹部情况正确答案：ABCD2、肝动脉化疗栓塞后综合征的表现有（）A、肝区疼痛B、恶心呕吐C、白细胞数下降D、发热正确答案：ABCD3、有关腹部损伤描述下列是正确的有（）A、直肠由于位置较深，故损伤发生率低B、腹腔最易损伤的脏器是脾脏C、腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类D、腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤正确答案：ABCD4、病区护士对新入院的病人执行的措施有（）A、护理评估,了解病人身心需要B、尊重病人意愿安置床位C、指导常规标本留取方法D、先自我介绍E、介绍病区环境及制度正确答案：ABCDE5、肝脏的形态结构特点有（）A、存在双重供血B、含丰富的内质网和核糖体C、有两条输出道路D、含丰富的肝血窦E、含丰富的线粒体正确答案：ABCDE6、三阶梯止痛标准包括（）A、夜间睡眠无疼痛B、白天活动无疼痛C、工作时无疼痛D、以上都不正确正确答案：ABC7、腹部闭合性损伤观察期间应做到的有（）A、禁食B、应用抗生素C、积极补液防治休克D、必要时胃肠减压正确答案：ABCD8、伤口敷料选用的原则不正确的包括（）A、预防和治疗伤口的局部感染B、节省护理的时间C、加速伤口的愈合D、良好地控制渗液，减少更换敷料次数正确答案：BCD9、患者，李某，32岁，与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体检发现腹部膨隆，上腹部压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张，下列处理妥当的有（）A、半卧位B、静脉输液C、禁食D、应用抗生素控制感染正确答案：ABCD10、门静脉高压症引起腹水的原因有（）A、肝内淋巴液容量增加,回流不畅B、门静脉系的毛细血管滤过率增加C、血浆白蛋白降低D、醛固酮和抗利尿激素增加正确答案：ABCD11、急性胰腺炎保守治疗期间的饮食指导，错误的是哪些（）A、禁饮食B、低脂,低糖流食C、低糖流食D、禁食,不禁饮E、低脂流食正确答案：BCDE12、慢性胰腺炎的饮食护理有（）A、给予优质蛋白、低脂饮食B、进餐同时服用胰酶抑制剂C、少食多餐D、绝对禁酒正确答案：ABCD13、有一肝硬化患者，行腹腔穿刺后，不能大量放腹水的原因有哪些（）A、蛋白质大量丢失B、易致盆腔感染C、全身反应D、电解质紊乱E、诱发肝昏迷正确答案：ACDE14、在门静脉高压症分流术后护理之中，下列正确的包括（）A、早期下床活动B、忌食过烫食物C、低蛋白饮食D、术后平卧48小时正确答案：BCD15、化脓性梗阻性胆管炎常见的病因包括（）A、T管造影术后B、括约肌痉挛C、胆管蛔虫D、胆管狭窄E、胆管结石正确答案：CDE16、郑某，34岁，诊断为急性胰腺炎，收入病房，以下护理措施正确的是哪些（）A、指导患者喝点温开水B、予心电监护，密切观察生命征C、给与氧气吸入D、禁食E、物理降温，并报告医生体温过高正确答案：BCDE17、肝硬化腹水患者的护理有哪些（）A、限制水、钠的摄入B、大量使用止血药C、定期测量腹围和体重D、大量腹水时，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等E、尽量取平卧位正确答案：ACDE18、肝硬化的病因主要有（）A、药物或化学毒性中毒B、病毒性肝炎C、乙醇中毒D、胆汁淤积正确答案：ABCD19、血栓侧肢体的护理有（）A、禁止按摩、热敷B、观察肢体皮温、颜色C、松、握拳D、抬高肢体正确答案：ABCD20、经股动脉、肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)术后应严密观察的项目有（）A、足背动脉搏动B、患者肢体皮肤颜色、温度C、肢端血运D、肢体疼痛程度正确答案：ABCD21、锁骨下静脉穿刺术并发症有（）A、气胸B、感染C、血胸D、空气栓塞正确答案：ABCD22、上消化道有（）A、食管B、胃C、十二指肠D、空肠上段正确答案：ABCD23、关于负压引流的护理，下列措施正确的有（）A、保持引流管通畅B、及时倾倒瓶内的液体C、保保持有效的负压D、观察引流物的量、颜色、性状正确答案：ABCD24、有关脾脏的描述，正确的包括（）A、一旦肿大，必须切除B、人体最大的淋巴器官C、脾的血液循环极为丰富D、重要的免疫器官E、一旦破裂，必须切除正确答案：BCD25、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到的包括（）A、若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应B、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象C、病人出现脱发现象必须立即停药D、某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外E、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，不需处理正确答案：ABD26、急性腹膜炎局部主要体征包括（）A、发热B、反跳痛C、腹肌紧张D、腹部压痛正确答案：BCD27、以下哪些属于原发性肝癌的病因的有（）A、饮水污染B、病毒性肝炎C、遗传因素D、黄曲霉素E、肝硬化正确答案：ABCDE28、未结合胆红素的其他名称为（）A、肝胆红素B、间接胆红素C、直接胆红素D、游离胆红素正确答案：BD29、按结石组成成分不同胆道系统结石包括（）A、胆固醇结石B、胆色素结石C、泥沙样结石D、混合型结石正确答案：ABD30、急性阑尾炎术后可能出现并发症为（