三月上旬主治医师资格考试《内科》同步检测含答案

三月上旬主治医师资格考试《内科》同步检测含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、感染性心内膜炎的治疗为

A、抗微生物药物治疗和手术治疗

B、激素治疗

C、抗感染治疗

D、介入治疗

E、支持疗法

【参考答案】：A

2、女性，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加

重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部

正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、慢性肺源性心脏病

【参考答案】：A

3、关于尿崩症的治疗，错误的是

A、部分性尿崩症患者不宜选用激素替代治疗

B、继发性尿崩症应首先进行病因治疗

C、完全性尿崩症不宜选用抗利尿药如卡马西平等治疗

D、完全性和部分性尿崩症患者均可用激素替代治疗

E、原发性尿崩症应首选去氨加压素替代治疗

【参考答案】：C

4、男性，42岁，肌硬化腹水患者，3d来有发热，体温在38.5℃

左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017,蛋

白25g/L,细胞总数0.6X109/L(600/mm3),白细胞0.4X109/

L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是

A、结核性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

【参考答案】：C

5、男，20岁，2天来发热，全身不适，1天来神志不清，伴抽搐,

于1月17日来诊，T40℃,BP9.3/6.7kPa,皮肤散在淤点，淤斑，

颈强，克氏征(+)。诊断应首先考虑

A、败血症

B、流脑(普通型)

C、流脑(休克型)

D、流脑(脑膜脑炎型)

E、流脑(混合型)

【参考答案】：E

6、分泌脑脊液的部位是

A、脑膜

B、蛛网膜颗粒

C、脑实质

D、侧脑室脉络丛

E、蛛网膜

【参考答案】：D

7、神经LymE病损害的脑神经为

A、II

B、vni

c、vn

D.Ill

E、V

【参考答案】：C

8、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生

危象，当务之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保证呼吸道通畅和正常换气

D、积极治疗肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【参考答案】：C

9、胰岛素分泌的主要调节因素为

A、运动

B、血脂水平

C、血钾水平

D、血糖水平

E、胰高血糖素及生长抑素水平

【参考答案】：D

10、阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

A、膈肌运动幅度降低

B、胸部活动受限

C、肺活量减少

D、肺总量减少

E、通气/血流比例失调

【参考答案】：E

11、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况

A、呼气性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、神经官能症

D、中毒性呼吸困难

E、脑膜炎

【参考答案】：B

12、下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系

A、发热原因不明达2周以上

B、青壮年，有结核病史

C、X线胃肠领餐检查发现肠粘连

D、腹水呈漏出性

E、有腹胀、腹痛、腹泻等症状

【参考答案】：D

13、尿高渗培养是为了检查

A、厌氧菌

B、支原体

C、原浆型菌株

D、耐药菌

E、进一步证明尿无菌

【参考答案】：C

14、男性患者，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3〜4

肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比

值＞1.3,最可能的诊断是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、室间隔缺损

E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

【参考答案】：B

15、男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头

晕、乏力。化验：Hb68g/L,血清铁蛋白12ug/L。确诊为缺铁惟贫

血。口服硫酸业铁后胃部症状加重，改为右旋糖肝铁肌肉注射，下列哪

项不是改用铁剂注射指征

A、慢性腹泻

B、胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂

C、失铁量超过肠道吸收铁量

D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平

E、严重缺铁性贫血，急需改善铁供者

【参考答案】：D

16、支气管扩张，常见痰液性状为

A、咳铁锈色痰

B、白色少量黏痰

C、腥臭痰

D、黄绿色脓痰，久置分层

E、咳棕黄色痰

【参考答案】：D

17、重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是

A、眼球震颤

B、斜视和复视

C、调节反射消失

D、角膜反射消失

E、瞳孔光反射消失

【参考答案】：B

18、恶性组织细胞病最有诊断价值的是

A、细胞减少

B、血沉快

C、高热持续不退

D、异常组织细胞

E、消瘦

【参考答案】：D

19、男，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛

屿样突起，首先应考虑

A、肺鳞癌

B、慢性肺化脓

C、结核球溶解

D、坏死性肉芽肿

E、肺真菌球

【参考答案】：A

20、尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现

A、50mg

B、100mg

C^150mg

D、200mg

E、250mg

【参考答案】：C

21、人体的中性脂肪包括

A、类固醇

B、磷脂

C、甘油三酯和胆固醇

D、甘油三酯

E、胆固醇

【参考答案】：C

22、30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身

重度水肿，血红蛋白70g/L,抗核抗体1:640,血浆白蛋白14g/L

尿蛋白(++++),血压11.7/8kPa(90/60mmHg)o首选治疗应是

A、输血浆

B、输血

C、速尿

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

【参考答案】：D

23、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是

A、糖尿病肾病

B、骨髓瘤肾病

C、高血压肾损伤

D、多囊肾

E、急性肾小管坏死

【参考答案】：D

24、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月.双手第3、4指间关

节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能

的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、脊柱关节府

D、湿性关节炎

E、骨关节炎

【参考答案】：B

25、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A、甲型肝炎

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、丁型肝炎

E、乙型肝炎

【参考答案】：B

26、导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A、丘脑

B、内囊

C、脊髓后角

D、脑干

E、脊髓后根

【参考答案】：D

27、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的？

A、血黏度增高可以成为血栓的原因

B、骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞

C、本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致

D、骨质破坏主要为溶骨性

E、常有出血倾向

【参考答案】：C

28、不稳定或者易损斑块的特点不包括

A、炎症明显

B、纤维帽薄

C、脂核大

D、平滑肌细胞增殖

E、含有大量的组织因子

【参考答案】：D

29、吗叮琳的药理作用为

A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D、防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌

E、减少胃酸分泌，延缓胃排空

【参考答案】：A

30、女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息

型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前

来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的

A、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服

B、氯化铁棕色合剂口服

C、氨茶碱口服

D、表面激素吸入

E、可待因糖浆口服

【参考答案】：E

31、多发性硬化的病程特点为

A、无复发

B、缓慢进展

C、进行性恶化

D、多有复发与缓解

E、以上均不正确

【参考答案】：D

32、下列关于肠绦虫病流行病学的描述，错误的是

A、发病以青壮年为多

B、鼠是短膜壳绦虫的保虫宿主

C、人是猪带绦虫和牛带绦虫的终末宿主

D、猪或牛是主要传染源

E、人群普遍易感，不分性别与年龄

【参考答案】：D

33、男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶

就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型

肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是

A、气管向右侧牵拉

B、肺体积缩小

C、下缘呈倒S形

D、右膈抬高

E、患侧肋间隙变窄

【参考答案】：C

34、男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸

困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170

/80mmHg,R36次/分，P150次/分，杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,

PaO244mmHg,查体最可能出现的异常体征为

A、肺底部细小湿性啰音

B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音

C、右侧叩诊浊音

D、肺部听诊干性啰音

E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

【参考答案】：E

35、男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿

17-0H60umol/24h(60mg/24h),血浆(8Am)ACTH55.Opmol/L(250pg

/ml)(正常值1.1~11.Opmol/L,5〜50pg/ml),pH7.46,血钾

2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的

诊断是

A、双侧肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、原发性醛固酮增多症

【参考答案】：D

36、尿路感染最常见的致病菌是

A、厌氧菌

B、葡萄球菌

C、结核杆菌

D、肠道革兰阴性杆菌

E、粪链球菌

【参考答案】：D

37、帕里诺综合征的主要临床表现为

A、一眼不能外展和内收，另一眼球可外展

B、双眼向内侧凝视障碍

C、双眼向上同向凝视障碍

D、双眼向右同向凝视障碍

E、双眼向左同向凝视障碍

【参考答案】：C

38、正常心脏左室射血分数(EF)值应为

A、EF>40%

B、EF>60%

C、EF>70%

D、EF>80%

E、EF>50%

【参考答案】：E

39、下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是

A、男性发病率高于女性

B、男女发病率相当

C、约占人群的10%

D、约占人群的15%

E、约占人群的5%

【参考答案】：E

40、变异性哮喘的特点是

A、缓解后数小时再次发作

B、咳嗽可为惟一症状

C、哮喘伴有大量白色泡沫样痰

D、动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难

E、发作急、症状重

【参考答案】：B

41、在脑脊液中浓度较高的药物没有

A、红霉素

B、异烟腓

C、氯霉素

D、磺胺药

E、甲硝嗖

【参考答案】：A

42、下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因

A、发热

B、创伤

C、感染

D、精神过度紧张

E、气胸

【参考答案】：E

43、肺癌治疗方法的选择是

A、鳞癌首选放疗

B、腺癌首选放疗

C、小细胞肺癌首选手术

D、鳞癌首选化疗

E、小细胞未分化癌首选化疗和放疗

【参考答案】：E

44、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A、溃疡型

B、皮革胃

C、息肉型

D、局限浸润型

E、胶样癌

【参考答案】：A

45、血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用

A、血液透析

B、保肝治疗

C、支架置放

D、静脉注射大剂量丙种球蛋白

E、介入治疗

【参考答案】：D

46、脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为

A、大脑白质受累

B、大脑灰质受累

C、脑干受累

D、周围神经受累

E、以上均不正确

【参考答案】：A

47、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下

2.0cm,脾肋下5.Ocmo化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进一

C、骨髓抑制

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【参考答案】：B

48、足骨性关节炎最常累及的关节是

A、跖骨间关节

B、趾骨间关节

C、第一跖趾关节

D、附跖关节

E、距舟关节

【参考答案】：C

49、男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体

温39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：

WBC11.4X109/L,NO.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小？

A、右下肺炎

B、右侧结核性胸膜炎

C、右肝顶部阿米巴肝脓肿

D、右肝顶部细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌

【参考答案】：E

50、男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来

院门诊。体检：肝肋下2cm,质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应

立即作下列哪项检查

A、肝睥B超检查

B、肝炎血清标志物检查

C、ALT、AST测定

D、ALp、Y-GT测定

E、血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定

【参考答案】：C

51、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现

A、肝掌，性功能减退，脾大

B、肝掌，性功能减退，腹水

C、肝肿大，黄疸，腹水

D、肝肿大，贫血，蜘蛛痣

E、黄疸，脾大，齿龈出血

【参考答案】：B

52、阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的

A、膈肌运动极度受限

B、膈顶变平和肋膈角增大

C、肺血管象稀少

D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E、一侧透亮，称为Vanishinglung

【参考答案】：E

53、女性，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮

喘发作，其可能出现的外周血象变化为

A、淋巴细胞增多

B、中性粒细胞增多

C、单核细胞增多

D、嗜酸性粒细胞增多

E、嗜碱性粒细胞增多

【参考答案】：D

54、阿米巴肠病的最重要确诊依据是

A、乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡

B、粪便中找到阿米巴滋养体

C、出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞

D、粪便中查见夏科雷登结晶

E、用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝嗖治疗有效

【参考答案】：B

55、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉

花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检

有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

A、肌电图检查

B、骨髓穿刺

C、血清维生素B12测定

D、头颅CT检查

E、脑电图检查

【参考答案】：C

56、链球菌感染后急性肾炎与IgA肾病最根本的不同是

A、起病缓急

B、链球菌感染史

C、病程长短

D、尿检异常

E、肾脏组织病变

【参考答案】：E

57、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断

为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。

下列治疗措施首先选择哪项

A、全身淋巴结照射

B、颈部淋巴结照射

C、颈部淋巴结切除

D、脾切除

E、联合化疗

【参考答案】：E

58、马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是

A、阴囊象皮肿

B、下肢淋巴结炎

C、乳糜尿

D、鞘膜积液

E、乳糜腹水

【参考答案】：B

59、关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的

A、慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化

C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

D、慢粒患者急粒变时NAP活性增强

E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低

【参考答案】：C

60、超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是

A、肺动脉扩张

B、右心室局部运动幅度降低

C、室间隔左移和运动异常

D、三尖瓣返流

E、右心室和右心房扩大

【参考答案】：B

61、流行性脑脊髓膜炎的传播途径

A、体液传播

B、血液传播

C、呼吸道传播

D、消化道传播

E、直接或间接接触传播

【参考答案】：C

62、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效是

A、降低血脂

B、利尿、消除尿蛋白

C、提高血浆胶体渗透压

D、降低血黏度

E、消除血尿

【参考答案】：B

63、伤寒的流行病学哪项不正确

A、病人和带菌者是传染源

B、水源传染是暴发主要原因

C、散发病例都因进食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次发病

E、终年见，夏季多

【参考答案】：C

64、尿毒症病人贫血的主要原因是

A、失血

B、促红细胞生成因子缺乏

C、服类物质抑制红细胞生长

D、缺铁

E、低蛋白血症

【参考答案】：B

65、Somogyi效应是指

A、黎明现象

B、反跳性低血糖

C、反跳性高血糖

D、反应性高血糖

E、反应性低血糖

【参考答案】：C

66、原位溶血表示红细胞的破坏主要在

A、骨髓

B、血管内

C、组织中

D、肝脏

E、脾脏

【参考答案】：A

67、呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害

A、加重二氧化碳潴留

B、呼吸性碱中毒

C、加重心力衰竭

D、气胸

E、以上全都是

【参考答案】：E

68、水肿产生的机制不包括

A、钠、水潴留

B、毛细血管滤过压降低

C、毛细血管通透性增高

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液或静脉回流受阻

【参考答案】：B

69、下类哪项有助于Crohn病的诊断

A、环形溃疡

B、连续型病变

C、全层性炎症，痿管形成

D、病理发现隐窝脓肿

E、病理发现干酪性肉芽肿

【参考答案】：C

70、临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A、双肾B超

B、血糖

C、血、尿嗜酸性细胞计数

D、肾有效血浆流量

E、肾图

【参考答案】：C

71、下面关于支气管哮喘说法错误的是

A、是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病

B、多数患者可自行缓解或经治疗缓解

C、常常在夜间和(或)清晨发作、力涮

D、出现广泛多变的可逆性气流受限

E、多伴有气短和胸痛

【参考答案】：E

72、感染性休克扩容治疗要求达到

A、组织灌注良好

B、收缩压＞12kPa(90mmHg)脉压＞4kPa(30mmHg)脉率100次/分钟

C、血红蛋白恢复到基础水平

D、尿量＞30ml/小时

E、以上均是

【参考答案】：E

73、下面论述血管性痴呆错误的是

A、患病率仅次于Alzheimer病

B、是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征

C、主要病因是动脉粥样硬化

D、是痴呆最常见的病因

E、我国所占比例较高

【参考答案】：D

74、男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右

上肺2.5cmX3.0cm大小肿块.疑似周围型肺癌，结核球不能除外。

为求确诊，进一步检查应选择

A、CT扫描

B、支气管动脉造影

C、磁共振显像

D、肺癌标志物检测

E、经支气管或经皮肺活检

【参考答案】：E

75、深感觉的检查包括

A、震动觉

B、痛觉

C、温度觉

D、图形觉

E、两点辨别觉

【参考答案】：A

76、蛋白质-能量营养不良症的临床表现不包括

A、低血钾

B、低血磷

C、多氯性酸中毒

D、低血糖、低血脂

E、肝功能异常

【参考答案】：E

77、发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据

A、头颅MRI

B、剧烈头痛

C、有无神经系统定位体征

D、脑水肿

E、高血压病史

【参考答案】：C

78、患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性,

化验腹水比重1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治

疗方法为

A、大量利尿剂的应用

B、多次放腹水，每次4000毫升以上

C、腹水经超滤浓缩回输

D、休息、限水、限钠

E、反复输新鲜血

【参考答案】：D

79、粘液性水肿患者，水肿主要表现于

A、身体下垂部分

B、眼面

C、全身

D、胸腔

E、腹腔

【参考答案】：B

80、确诊近端肾小管性酸中毒需作哪项检查

A、氯化核负荷试验

B、碳酸氢盐重吸收

C、硫酸钠试验

D、尿与血二氧化碳分压比值

E、中性磷酸盐试验

【参考答案】：B

81、脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是

A、较早出现锥管梗阻

B、双侧传导束性感觉障碍

C、脊椎X线平片改变明显

D、无锥体束征

E、早期可有根性痛

【参考答案】：D

82、患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160/lOOmmHg,无

自觉不适，尿常规：蛋白（++）,颗粒管型少许，最可能的诊断是

A、原发性高血压

B、肾血管性高血压

C、体位性尿蛋白

D、尿路感染

E、肾实质性疾病

【参考答案】：E

83、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿RBC6〜8

个/HP,血肌酎846口mol/L,B超左肾9.lcmX4.lcmX4.2cm,右

肾8.6cmX4.3cmX4.lcmo最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾功能衰竭

E、高血压肾动脉硬化

【参考答案】：D

84、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A、心律绝对规则

B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原

D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢

E、心率＞160次/分

【参考答案】：D

85、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白

阳性，24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酎82umol

/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小

时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,肾脏

病理可能转型为

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、轻度系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、新月体性肾小球肾炎

【参考答案】：D

86、男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化

验:Hh90g/L,WBC4.0X109/L,外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时

可发现下列体征，除外

A、口唇疱疹

B、贫血征

C、肝肿大

D、脾肿大

E、淋巴结肿大

【参考答案】：E

87、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年

来心慌、两下肢浮肿，心电图I、II、AVF、P波高尖＞0.25mV,VI、

V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全

B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

C、肺结核合并肺心病，心功能不全

D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全

E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

【参考答案】：B

88、女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol/L(20u

g/dl),(正常值6〜16口g/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检

查

A、血浆ACTH

B、肾上腺CT扫描

C、垂体磁共振检查

D、葡萄糖耐量试验

E、小剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】：E

89、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自

A、葡萄糖

B、生糖氨基酸

C、脂肪酸

D、酮体

E、类脂

【参考答案】：A

90、男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋

白阳性，应高度警惕

A、胆囊炎

B、胰腺炎

C、慢性胃炎

D、肺癌

E、肝癌

【参考答案】：E

91、肾衰当GFR减少至正常的10%以下，血肌肝＞70umol/L时为

A、氮质血症期

B、肾衰早期

C、肾贮备能力下降期

D、尿毒症期

E、肾衰竭期

【参考答案】：D

92、疟疾最易流行的季节是

A、春夏两季

B、冬春两季

C、冬末春初季节

D、秋冬两季

E、夏秋两季

【参考答案】：E

93、仰卧，先将其一侧屈髓膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者

伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A、克尼格征阳性

B、布鲁辛斯基征阳性

C、霍夫曼征阳性

D、奥本汉姆征阳性

E、戈尔登征阳性

【参考答案】：A

94、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未

闻及血管杂音，心率96/min,手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿,

表面可见少量皮疹。最可能的诊断是

A、甲亢性心脏病

B、单纯性早状腺肿伴神经官能症

C、甲状腺功能减退症

D、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿

E、Graves病

【参考答案】：E

95、食管癌以下哪种说法是错误的

A、男性高于女性

B、本病可发生在任何年龄

C、中老年患者发病率高

D、我国是世界上食管癌的高发国家

E、地区分布，我国北方发病率高

【参考答案】：B

96、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A、咳嗽，咳红棕色胶脓状痰

B、起病急、胸痛、畏寒

C、白细胞正常或增加

D、对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

E、青壮年多见，预后良好

【参考答案】：E

97、患者，60岁。原有冠心病5年。某日看电视时突然心跳呼吸

停止，经就地急救后送来急诊，到达急诊率时已死亡，诊断为猝死。按

照世界卫生组织规定下列哪项符合猝死的诊断

A、发病后1小时死亡

B、发病后3小时死亡

C、发病后6小时死亡

D、发病后8小时死亡

E、发病后12小时死亡

【参考答案】：C

98、女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检:

腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

A、肝功能试验

B、腹水常规、生化检查

C、腹部CT扫描

D、开始利尿剂治疗

E、腹腔镜检查

【参考答案】：B

99、不安腿综合征多见于

A、青壮年

B、男性

C、儿童

D、中老年

E、女性

【参考答案】：D

100、白塞病的诊断标准中，必要条件是

A、复发性口腔溃疡，每年3次

B、复发性外阴溃疡，每年3次

C、眼炎

D、皮肤病变

E、针刺反应阳性

【参考答案】：A

101、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，

不可能出现

A、截瘫

B、占位性病变

C、智能减退

D、锥体束征阳性

E、共济失调

【参考答案】：B

102、女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折,

1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是

A、静脉肾盂造影

B、血和尿钙磷

C、骨密度测定

D、血尿酸

E、骨髓检查

【参考答案】：B

103、Goodpasture综合征的定义是

A、硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎

B、肾小球肾炎伴肺出血

C、吸入胃液所引起的肺浸润

D、一过性嗜酸性肺部浸润

E、硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿

大

【参考答案】：B

104、驱蛔虫治疗广谱、高效、低毒的药物是

A、枸椽酸哌嗪

B、喳喏酮

C、别丁

D、左旋咪嘎

E、苯咪嗖类药物

【参考答案】：E

105、伴桥本病的Sj6gren综合征患者，应用强的松龙20mg/d治

疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改

善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项

A、眼部局部治疗

B、强的松龙加大剂量

C、停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺

D、强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg/d

E、强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉

【参考答案】：E

106、强直性脊柱炎患者多见于

A、青年女性

B、中年女性

C、青壮年男性

D、老年女性

E、老年男性

【参考答案】：C

107、脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依

次分支供应大脑半球的前3/5,下列哪条动脉不是来源于颈内动脉

A、大脑后动脉

B、眼动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、前脉络膜动脉

【参考答案】：A

108、根据客观检查手段AHA将心功能分为

A、四级

B、五级

C、以上都不对

D、三级

E、六级

【参考答案】：A

109、女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/

12.6kPa(160/96mmHg)o为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压

达到下列哪种水平应立即治疗

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>llkPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

【参考答案】：A

110、氨酸甲酯类农药中毒的紧急处理为

A、吸痰

B、对症处理

C、使用解磷定

D、预防感染

E、静脉注射阿托品

【参考答案】：E

in、脑性瘫痪的描述哪项是错误的

A、病理损害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遗传性和获得性

C、无有效的病因治疗

D、目前主要用手术治疗

E、缺乏特异性诊断指标

【参考答案】：D

112、慢性肾小球肾炎继发肾I生高血压的血压控制。尿蛋白1g/

24h,理想的血压控制目标是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【参考答案】：E

113、艾滋病最主要的传播途径是

A、性接触传播

B、损伤皮肤受染

C、注射途径

D、器官移植

E、母婴传播

【参考答案】：A

114、对于慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的

A、低盐饮食

B、血压超过21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),即应降压治疗

C、联合应用降压药

D、迅速降压至正常

E、利尿降压

【参考答案】：D

115、DIC时发生的贫血是

A、再生障碍性贫血

B、自体免疫性溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

【参考答案】：D

116、女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕

吐。体温36.50℃,上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及

粪常规正常，首先考虑

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃溃疡

D、胆囊炎

E、胃神经官能症

【参考答案】：A

117、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A、蛋白质摄入过多

B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

D、肝脏合成蛋白的能力增加

E、肾血流量增加

【参考答案】：C

118、女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端

肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89min/h,尿液

检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不

正确

A、患者有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体

B、患者无严重肾损害

C、病人很少有中枢神经系统病变

D、抗ds—DNA及抗Sm抗体阴性

E、对皮质激素治疗效果差

【参考答案】：E

119、重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严

重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于

A、2mmol/L

B、1.5mmol/L

C、2.5mmol/L

D、以上都不是

E、3mmol/L

【参考答案】：B

120、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者