2021年内科专业医学三基（医师类）考试试题+解析

2021年内科专业医学三基（医师类）考试试题+解析【高频考

题】

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一'判断题：本类题共12小题，每小题2分，共24分。

LIIIA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主。（）0

2.人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（）。

3.在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。（）0

4.慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（）。

5.帕金森病临床以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。

（）。

6.洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。（）。

7.小儿失钾最重要的原因是肾失钾。（）o

8.以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。（）0

9.胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可

恢复正常饮食。（）。

10.ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。（）。

11.巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。（）。

12.90%的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应

考虑右冠状动脉阻塞。（）。

二'简答题：本类题共7小题，每小题4分，共28分。

1.试述目前临床上评价心功能常用的方法。（）。

2.类风湿关节炎的关节外表现有哪些？（）。

3.试述气道反应性测定的适应证和要求。（）。

4.试述垂体危象的处理原则。（）o

5.试述不适当窦速及诊断标准。（）。

6.简述结核性腹膜炎的症状与体征。（）0

7.试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。（）。

三、X型题（多项选择题）：本类题共8小题，每小题3分，共24分。多项选择题

由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有

两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置填

涂，多选'少选、错选或不选均不得分。

1.渗出液的特点是（）（）o

A.相对密度21.018

B.蛋白质定量〉3g/dL（30g/L）

C.粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性

D.细胞数＞200个/ixL

E.胸水蛋白/血清蛋白0.5

2.皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（）（）o

A.天冬氨酸氨基转移酶

B.醛缩酶

C.乳酸脱氢酶

D.碱性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

3.急性心肌梗死患者听诊心脏时.可有以下体征（）（）o

A.心包摩擦音

B.胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音

C.心尖区收缩中晚期喀喇音

D.第四心音

4.判断SLE活动与否的实验指标有（）（）0

A.C3、C4下降

B.ESR升高

C.抗Ds-DNA抗体升高

D.血细胞减少

E.BUN升高

5.胃泌素的作用有（）（）o

A.刺激壁细胞分泌盐酸

B.改善胃肠黏膜营养与血液供应

C.促进胃黏膜及壁细胞增殖

D.促进胃蠕动

E.减弱幽门张力（）

6.皮肌炎的酶学检查中.有诊断价值的是（）（）。

A.谷草转氨酶

B.醛缩酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶

7.抑制胃酸的药物有（）（）。

A.质子泵抑制剂

B.抗胆碱药

C.H2受体拮抗剂

D.施维舒

E.硫糖铝

8.以非结合胆红素增高为主的黄疸有（）（）。

A.先天性溶血性贫血

B.GilBErt综合征

C.新生儿生理性黄疸

D.肝胆管结石

E.活动性肝炎

四、C型题（综合分析选择题）：本类题共8小题，每小题3分，共24分。题目分

为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。

每题的备选项中，只有1个最符合题意。

1.A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均有

D.两者均无

心脏由（）（）。

2.A.发绢

B.呼吸困难

C.两者均有

D.两者均无

慢性肺源性心脏病.呼吸衰竭（）（）o

3.A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均有

D.两者均无

汗腺由（）（）。

4.A.依地酸二钠钙

B.二疏基丁二酸钠

C.两者均可

D.两者均否

治疗杀虫眯的解毒药是（）（）o

5.A.血沉增快

B.抗Sm抗体阳性

C.两者均有

D.两者均无

类风湿性关节炎（）（）0

6.A.TRAb阳性

B.TRH兴奋试验异常

C.两者均有

D.两者均无

单纯性甲状腺肿()()。

7.A.血清胃泌素升高

B.胃酸降低或缺乏

C.两者均有

D.两者均无

十二指肠壶腹部溃疡()()。

8.A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均有

D.两者均无

唾液腺由()()=

【参考答案】

一'判断题：本类题共12小题，每小题2分，共24分。

LHIA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主。（）。［题目来自］六、血液内科（是

非题）。

【本题答案】错

【本题解析】错

2.人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（）。［题目来自］综合模拟

试题（五）。

【本题答案】对

【本题解析】对

3.在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。（）,,［题目来自］六、血液内科

（是非题）。

【本题答案】错

【本题解析】错

4.慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（）。［题目来自］综合模拟试题（一）。

【本题答案】错

【本题解析】错

5.帕金森病临床以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。

（）。［题目来自］八、神经内科（是非题）。

【本题答案】错

【本题解析】错

6.洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。（）。［题目来自］二、

心血管内科（是非题）。

【本题答案】错

【本题解析】错

7.小儿失钾最重要的原因是肾失钾。（）。［题目来自］综合模拟试题（五）。

【本题答案】错

【本题解析】错

8.以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。（）。［题目来自］

七、结缔组织内科。

【本题答案】对

【本题解析】对

9.胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可

恢复正常饮食。（）。［题目来自］三、消化内科（是非题）。

【本题答案】对

【本题解析】对

10.ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。（）。［题目来自］七、结缔组织内科。

【本题答案】错

【本题解析】错

11.巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。（）。［题目来自］六、血液内科（是非

题）。

【本题答案】对

【本题解析】对

12.90%的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应

考虑右冠状动脉阻塞。（）o［题目来自］二、心血管内科（是非题）。

【本题答案】对

【本题解析】对

二'简答题：本类题共7小题，每小题4分，共28分。

1.试述目前临床上评价心功能常用的方法。（）。［题目来自］综合复习题（问答

题Do

【本题答案】目前常用的有非创伤性及创伤性两大类。

（1）非创伤性心功能检查法包括超声心动图检查，用心机械图作心动周期内心室

各时相的测定，放射性核素心血管造影术，心电图负荷试验（包括双倍二级梯运动

试验及极量与次极量运动试验，即活动平板运动试验与蹬车运动试验），及经食管

心房调搏进行心脏负荷试验。

⑵创伤性心功能检查法包括左心导管检查，作左心室造影，测定左心室的射血

分数，以及行右心导管检查、插入漂浮导管至右侧心脏，用热稀释法测定心输出

量等。

【本题解析】

2.类风湿关节炎的关节外表现有哪些？（）0［题目来自］七、风湿免疫科。

【本题答案】类风湿关节炎的关节外表现有类风湿结节、类风湿血管炎、浆膜炎、

肺间质改变或类风湿肺、RA患者有脾大、中性粒细胞减少称Felty综合征、继发

性干燥综合征等。

【本题解析】

3.试述气道反应性测定的适应证和要求。（）。［题目来自］一、呼吸内科（问答

题）。

【本题答案】怀疑有非典型哮喘及气道高反应者，鉴别支气管哮喘与慢性喘息性

支气管炎，评价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。病情稳定，无呼吸困难和

哮鸣音，前1个月内无呼吸道感染的病史，前12〜48h停用喘乐宁、舒喘灵、普

米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅有轻度异常，心肺功能

不全，高血压，甲状腺功能亢进，妊娠，怀疑哮喘反作期的病人。

【本题解析】

4.试述垂体危象的处理原则。（）。［题目来自］四、内分泌内科（问答题）。

【本题答案】垂体危象的处理原则补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性

肾上腺功能减退危象；对症处理休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水

中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻

醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。

【本题解析】

5.试述不适当窦速及诊断标准。（）。［题目来自］二、心血管内科（问答题）。

【本题答案】不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因，静息状态时窦性心率加

快。

诊断标准①Holter监测白天心率＞100次/分，而夜间心率正常；②心动过速和

相关症状呈非阵发性；③P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致；④除外继发

性原因（如甲亢、嗜格细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等）。

【本题解析】

6.简述结核性腹膜炎的症状与体征。（）。［题目来自］三、消化内科（问答题）。

【本题答案】结核性腹膜炎

⑴症状①全身中毒症状发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。②腹部症状腹痛、

腹泻与便秘交替、腹胀等。

（2）体征腹壁揉面感、压痛与反跳痛、腹部包块、腹水征等，出现并发症时有相应

体征。

【本题解析】

7.试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。（）。［题目来自］综合模拟试题（五）。

【本题答案】低钾血症导致代谢性碱中毒的机制是低钾时细胞外液K+浓度降低，

细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H'向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞

K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO3-重吸收增加。上述两个因素导

致代谢性碱中毒。

【本题解析】

三、X型题（多项选择题）：本类题共8小题，每小题3分，共24分。多项选择题

由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有

两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置填

涂，多选'少选、错选或不选均不得分。

1.渗出液的特点是（）（）。［题目来自］一、呼吸内科。

A.相对密度21.018

B.蛋白质定量＞3g/dL（30g/L）

C.粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性

D.细胞数＞200个/uL

E.胸水蛋白/血清蛋白0.5

【本题答案】ABD

【本题解析】

2.皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（）（）。［题目来自］综合模拟试题

（二）。

A.天冬氨酸氨基转移酶

B.醛缩酶

C.乳酸脱氢酶

D.碱性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

【本题答案】ABCE

【本题解析】

3.急性心肌梗死患者听诊心脏时.可有以下体征（）（）o［题目来自］二、心血

管内科。

A.心包摩擦音

B.胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音

C.心尖区收缩中晚期喀喇音

D.第四心音

【本题答案】ABCD

【本题解析】

4.判断SLE活动与否的实验指标有（）（）。［题目来自］综合模拟试题（二兀

A.C3、C4下降

B.ESR升高

C.抗Ds-DNA抗体升高

D.血细胞减少

E.BUN升高

【本题答案】ABCD

【本题解析】

5.胃泌素的作用有（）（）o［题目来自］综合模拟试题（一）。

A.刺激壁细胞分泌盐酸

B.改善胃肠黏膜营养与血液供应

C.促进胃黏膜及壁细胞增殖

D.促进胃蠕动

E.减弱幽门张力（）

【本题答案】ABCDE

【本题解析】

6.皮肌炎的酶学检查中.有诊断价值的是（）（）o［题目来自］七、结缔组织内

科。

A.谷草转氨酶

B.醛缩酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶

【本题答案】BD

【本题解析】

7.抑制胃酸的药物有（）（）。［题目来自］综合模拟试题（四）。

A.质子泵抑制剂

B.抗胆碱药

C.H2受体拮抗剂

D.施维舒

E.硫糖铝

【本题答案】ABC

【本题解析】

8.以非结合胆红素增高为主的黄疸有（）（）o［题目来自］综合模拟试题（二）。

A.先天性溶血性贫血

B.GilBErt综合征

C.新生儿生理性黄疸

D.肝胆管结石

E.活动性肝炎

【本题答案】ABC

【本题解析】

四'C型题（综合分析选择题）：本类题共8小题，每小题3分，共24分。题目分

为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。

每题的备选项