2021年妇产科基础护理学考核

2021年妇产科基础护理学考核

一、单选题（每小题3分，共105分）合格分值为:85分

1.滴虫性阴道炎阴道冲洗首选

A、1%乳酸（正确答案）

B、0.1%乳酸

C、5%醋酸

D、生理盐水

E、肥皂水

2.正常成人24h排尿量一般为

A、800ml

B、1500ml（正确答案）

C、2500ml

D、2800ml

E、3500ml

3.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是

A、温水冲洗外阴2次/日

B、每周更换导尿管

C、间隙性弓流夹管（正确答案）

D、定时给病人翻身

E、鼓励病人多饮水

4.因针头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是

A调整肢体位置

B挤压输液管

C抬高输液瓶

D局部血管热敷

E更换针头重新穿刺（正确答案）

5.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是

A:屈膝仰卧位

B:头高足低位

C:头低足高位（正确答案）

D:侧卧位

E:截石位

答案解析：头低足高位适用范围:①肺部分泌物引流，使痰易于咳出;②十二

指肠引流，有利于胆汁引流;③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂;④跟骨牵引或胫骨

牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

6.手术区皮肤消毒应包括手术切口周围至（）

A、30cm

B、20cm

C、15cm.（正确答案）

D>10cm

E、5cm

7.脐带中的静脉数是（）

A:1条（正确答案）

B:5条

C:3条

D:4条

E:2条

答案解析：脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉。

8.胎盘早剥（）

A:妊娠产物完全排出，阴道流血停止

B:少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开

C:分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化

D:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血

E:阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛（正确答案）

答案解析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程

度不一致;少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆流产表现;妊娠晚

期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞，剧烈疼痛，宫

缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。

9.患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧

痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。痛苦面容，

脸色苍白，血压80/50mmHg,脉搏110次/min,下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查

子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧拍到触痛明显

的包块。化验：白细胞7X109/L。此患者最大可能是（）

A:异位妊娠（正确答案）

B:不全流产

C:先兆流产

D:急性盆腔炎

E:难免流产

答案解析：结合患者症状:停经史、阴道出血、晕厥与休克;体征:腹腔内出血

较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等

休克表现。下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著。妇科检查:输卵管妊娠未发生流

产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。均符合异

位妊娠的诊断。

10.王某，24岁，平常月经规律、停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴

恶心，呕吐，晕厥。就诊检查:体温36.4C,脉搏120次/min,血压10.7/6.7kPa

（80/50nlmHg）,面色苍白，表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫

未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适

宜的方法是（）

A:超声波检查

B:阴道后穹隆穿刺（正确答案）

C:阴道镜检查

D:妊娠试验

E:血常规检查

答案解析：双合诊:后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触

到触痛明显包块，根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆

穿刺。

11.产褥期一般为（）

A:5〜6周

B:T2周

52~3周

口:3~4周

E:4~6周（正确答案）

答案解析：产褥期一般为4~6周。

12.初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，

立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿

时，见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后，持续

阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）

A:阴道内填塞纱布止血

B:宫腔探查（正确答案）

C:监视生命体征，注意观察尿量

D:按摩子宫，止住出血

E:按摩子宫，同时肌注宫缩剂

答案解析：胎盘不完整，可能是胎盘娩出不全，那么首选的措施是宫腔探

查。

13.关于宫内节育器的放置时间，下列哪项不妥（）

A:足月产后3、6个月

B:自然流产转经后

C:人工流产同时可放

D:常规月经干净后3~7天

E:哺乳期闭经者，随时可放（正确答案）

答案解析：哺乳期放置应先排除早孕的可能。

14.李某，第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头

吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为（）

A:200~230ml

B:110"140ml

C:50~70ml

D:80"100ml

E:150~l80ml（正确答案）

答案解析：助手用50nli注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，形成负压并维

持，一般用注射器抽出空气150~180ml。

15.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是（）

A:平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

B:疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出（正确答案）

C:胎儿面边缘有无断裂的血管

D:疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出

E:提起胎盘，看胎膜是否完整

答案解析：检查胎盘胎膜:将胎盘平铺在产床上，先用纱布轻轻擦去母体面血

块，检查胎盘小叶有无缺损;然后提起胎盘，检查胎膜是否完整，胎儿面边缘有无

断裂血管，如疑有副胎盘、部分胎盘或胎膜残留时，应重新消毒外阴，更换手套，

检查宫腔，取出残留组织。

16.产妇王某，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开

大2cm,胎位为枕左前，胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是（）

A:勤听胎心音

B:鼓励少量多次进食

C:剃毛（备皮）

D:灌肠（正确答案）

E:严密观察产程

答案解析：有剖宫产术史者禁忌灌肠。

17.关于新生儿窒息的描述，正确的是（）

A:Apgar评分越高，酸中毒越严重

B:重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4-7分

C:是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态

D:发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧

E:A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”（正确答案）

答案解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分0-3分，故选项重度窒息又称

苍白窒息，Apgar评分4-7分错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道;Apgar评

分越低，酸中毒越严重，故选项Apgar评分越高，酸中毒越严重错误;新生儿窒息

是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项

是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态错误;A-

B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”。

18.初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，

无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原

因最可能是（）

A:乳腺炎

B:会阴伤口感染（正确答案）

C:产褥感染

D:乳头破裂

E:上呼吸道感染

答案解析：由会阴伤口红肿、疼痛不难判断会阴伤口感染。

19.产褥感染的产妇应采取（）

A:头低足高位

B:半卧位（正确答案）

C:中凹卧位

D:平卧位，头偏向一侧

E:侧卧位

答案解析：产妇半卧位，有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限。

25.产褥感染体温过高的护理措施，错误的是（）

A:病房要定时通风

B:鼓励病人多饮水

C:给予易消化的半流质饮食

D:体温超过39c不予物理降温（正确答案）

E:嘱病人卧床休息

答案解析：产褥感染体温过高，体温超过39℃予物理降温，鼓励产妇多饮

水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱静脉补充液

体，注意加强口腔、皮肤的清洁护理。

21.葡萄胎患者术后避孕首选（）

A:口服避孕药

B:皮下埋置

C:宫内节育器

D:针剂避孕药

E:阴茎套（正确答案）

答案解析：葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施，方法首选阴茎套，不宜

使用宫内节育器，因可混淆子官出血原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞

生长，以不用为妥。

22.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）

A:胎心正常

B:宫颈抬举痛明显（正确答案）

C:子宫大小与停经月份一致

D:先露高浮

E:前置胎盘患者进行产科检查

答案解析：前置胎盘患者进行产科检查，前置胎盘患者进行产科检查，先露

部高浮、胎心正常、子宫大小与停经月份一致。

23.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是（）

A:第3步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀（正确答案）

B:第4步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度

C:第1步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

D:第2步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向

E:可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况

答案解析：四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎

产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿

的大小和羊水量的多少。操作过程:前3步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕

妇头部，第4步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。第1步，检查者双

手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指

腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不

规则的为胎臂。第2步，检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手

交替进行。分辨胎背及胎

24.阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括()

A:疑有盆腔积液者

B:原因不明的腹痛患者(正确答案)

C:疑有异位妊娠患者

D:腹水原因待查者

E:疑有盆腔积脓者

答案解析：阴道后弯隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要

明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项疑有异位妊娠患者、疑

有盆腔积液者、疑有盆腔积脓者、腹水原因待查者均属于此范畴，故选原因不明的

腹痛患者。

25.孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则其预产期是()

A:2008年6月20日

B:2008年7月11日

C:2008年8月4日

D:2008年8月2日

E:2008年7月9日(正确答案)

答案解析：预产期的推算方法是:末次月经第1日起，月份减3或加9,日期

加7。

26.早产儿护理措施中哪项是错的（）

A:禁止家属探视

B:防止窒息，应快速高浓度给氧气吸入（正确答案）

C:体重在2000g以下早产儿应放人暖箱

D:婴儿室温度保持24~26℃

E:分娩时产房温度维持在27~28℃

答案解析：早产儿由于呼吸中枢发育不成熟，特别是妊娠小于32周的早产

儿，肺表面活性物质缺乏，又因咳嗽和吞咽反射较弱，易发生呼吸暂停和吸入性肺

炎，对于呼吸暂停的早产儿，可轻弹足底，如不能缓解，可在清除呼吸道分泌物后

予呼吸气囊正压给氧。

27.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）

A.15次以下

B.10次以下（正确答案）

C.20次以下

D.30次以下

E.25次以下

28.正常分娩开始保护会阴的时机是（）

A.进入第二产程时

B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时（正确答案）

C.胎头着冠时

D.胎头仰伸时

E.阴道口见胎头时

29.正常产程进展的标志为（）

A.规律宫缩

B.胎心音正常

C.胎位为枕左前位

D.产妇精神.心理状态良好

E.胎头下降及宫颈扩张（正确答案）

30.临产后下列哪项可以灌肠（）

A.胎膜已破，先露高位为-2,胎心音正常

B.阴道出血，量较多

C.产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出

D.胎膜未破，宫颈扩张2cm,先露高位为+1（正确答案）

E.臀先露