医疗质控与质量安全制度

医疗质控与质量安全制度第一章总则第一条为了提高医疗服务质量，保障患者安全，确保医院科学、规范、安全运行，依据国家相关法律法规，订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部部门和工作人员，包含医生、护士、行政人员等全部从事医疗服务和管理工作的人员。第三条医院质量掌控委员会是医院质量掌控工作的最高组织机构，负责订立、监督和评价医院的质量掌控工作。医院质量掌控委员会由医院领导任命，包含医务部门负责人、护理部门负责人、质量管理部门负责人等相关人员。第四条医院将建立并实施质量管理体系和监测评估制度，有效掌控医疗质量风险，提高医疗服务水平和患者满意度。第二章医疗质量评估第五条医院将定期对医疗服务质量进行评估，包含对医疗技术水平、医疗工作流程、医疗设备设施、医疗档案管理等方面进行评估，以确保医疗质量的可控可量。第六条医院将建立医疗质量评估指标体系，对医院各项指标进行评估，并依据评估结果采取相应的改进措施，不绝提高医疗服务质量。第七条医院将对医务人员的专业本领进行评估，包含定期进行医学知识和技术水平的考核，对不符合要求的医务人员进行培训或调整工作岗位。第八条医院将建立医疗事故报告和处理制度，对医疗事故进行及时报告和调查处理，并采取防备措施，防止仿佛事故再次发生。第三章质量安全管理第九条医院将建立医疗设备管理制度，确保医疗设备的安全可靠，定期对医疗设备进行维护检修和定期校准，及时处理故障设备，确保医疗设备正常运行。第十条医院将建立药品管理制度，对药品采购、储存、配送、使用等环节实施严格管理，确保药品的质量和安全。第十一条医院将建立感染掌控管理制度，对医院内感染进行有效掌控，包含建立感染防控规范、引导医务人员正确使用消毒液和个人防护用品、定期检查医院环境卫生等。第十二条医院将建立医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理和处理，包含垃圾分类、医疗废物收集、运输和处理等环节的管理。第四章患者权益保障第十三条医院将建立患者隐私保护制度，对患者的个人信息进行保密，确保患者的隐私不被泄露。第十四条医院将建立与患者沟通和信息共享机制，在供应医疗服务过程中，自动与患者沟通，及时供应与患者相关的诊疗信息，加强患者的参加感和满意度。第十五条医院将建立投诉处理制度，对患者的投诉进行及时处理和回复，并依据投诉情况采取相应的改进措施，保障患者权益。第十六条医院将建立不良事件报告和处理制度，对医疗事故、医疗误诊等不良事件进行报告和处理，及时采取挽救措施，减少损害。第五章相关责任及惩罚第十七条医院将建立医务人员职业道德和行为规范，依法对违反规范的医务人员进行处理，包含警告、记过、记大过等惩罚措施。第十八条医院将建立内部纠纷处理机制，对医患纠纷进行调解和处理，确保医患关系和谐稳定。第十九条医院将建立违法违规行为的惩罚制度，对违反法律法规或本制度的行为进行处理，包含停职、开除等惩罚措施。第六章附则第二十条本制度自颁布之日起生效，并适用于本医院全部部门和工作人员。第二十一条本制度的解释权归医院质量掌控委员会全部，医院质量掌控委员会有权对本制度进行解释和修改。第二十二条本制度的具体实施方法和相关配套制度将由医院相应部门负责订立和落实，并报医院质量掌控委员会备案。第二十三条对医院工作人员的违规行为，将依照相关法律法规予以追究责任，包含刑事责任和民事责任等。以上制度属于本医院医疗质控与质量安全管理