2024年普外科三基考试题（中级）附有答案

2024年普外科三基考试题（中级）[复制]单选题(每题2分，共计100分)您的姓名：[填空题]*_________________________________科室名称：[填空题]*_________________________________1、结肠癌主要的转移途径是：[单选题]*A、血行转移B、直接转移C、淋巴道转移(正确答案)D、腹腔种植E、经肠腔向小肠转移2、下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗：[单选题]*A、青少年甲状腺功能亢进B、青春期甲状腺肿C、妊娠期甲状腺肿D、轻度甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿继发甲亢(正确答案)3、在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是：[单选题]*A、流行性腮腺炎B、饮酒C、胆总管末端梗阻和胆汁逆流(正确答案)D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤4、胃癌癌肿一般治胃壁蔓延可达：[单选题]*A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、5cm(正确答案)E、8cm5、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确：[单选题]*A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高(正确答案)6、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10^9/L，N：96％，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑：[单选题]*A、上消化道穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、原发性腹膜炎(正确答案)D、继发性腹膜炎E、肠间隙感染7、急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要：[单选题]*A、热敷敏感抗生素B、中药治疗C、治疗D、理疗E、脓肿切开引流(正确答案)8、左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率130次/分，红细胞3×10^9/L，血红蛋白80g/L(8g/dl)，其治疗原则是：[单选题]*A、积极治疗休克同时迅速开腹手术(正确答案)B、积极治疗休克待休克好转后手术C、积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术D、输血给升压药，给氧E、首先处理肋骨骨折9、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的：[单选题]*A、毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克B、血液浓缩C、血容量减少D、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒(正确答案)10、女性，50岁。因胃癌行根治术(R2)，病理报告:肿瘤位于胃小弯胃角部，约1.5cm×2cm，大部分为腺癌，部分呈印戒细胞癌，深达肌层，小弯侧淋巴结2/4转移，术后恢复顺利，为防止复发，下一步应该：[单选题]*A、放射治疗B、每半年到医院复查一次C、免疫治疗D、定期门诊复查，继续化疗(正确答案)E、休息2～3月后，需再人院行卵巢切除术11、下列属于实质性大器官移植的是：[单选题]*A、胰岛移植B、库存骨移植C、肾移植(正确答案)D、足趾移植E、神经移植12、健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血：[单选题]*A、500ml(正确答案)B、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml13、骨软骨瘤外科分期属于：[单选题]*A、G0T1MlB、G0TOM0(正确答案)C、G1TOMlD、G2TlM0E、G2T2M114、男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余-，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为：[单选题]*A、消化性溃疡出血(正确答案)B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、应激性溃疡出血15、小肠闭袢性肠梗阻的特点是：[单选题]*A、腹胀明显B、腹部隆起不均匀(正确答案)C、呕吐频繁D、腹部绞痛E、可有便血16、可以较早发现微小肝癌的检查项目是：[单选题]*A、X线钡餐检查B、血清碱性磷酸酶测定C、放射性同位素肝扫描D、血清AFP测定及B超(正确答案)E、血清酸性磷酸酶酶测定17、女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是：[单选题]*A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹(正确答案)E、脐周与右下腹均有压痛18、胸导管损伤后24小时引流量可达：[单选题]*A、30ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上(正确答案)E、以上都不正确19、甲状腺术后最危急的并发症是：[单选题]*A、甲状腺危象B、手足抽搐C、喉返神经损伤D、喉上神经损伤E、术后呼吸困难和窒息(正确答案)20、影响创伤修复的因素：[单选题]*A、感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、局部制动不够E、以上都是(正确答案)21、有关原发性腹膜炎，哪项是错误的：[单选题]*A、可发生于肝硬化腹水病人B、小儿中女性比男性多C、多数为单一细菌感染D、确诊后应早期手术(正确答案)E、起病急22、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是：[单选题]*A、腹腔内脏神经受到刺激B、梗阻部位肠管坏死C、梗阻部分以下肠管痉挛D、炎症渗液刺激腹膜E、梗阻部位以上肠管强烈蠕动(正确答案)23、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：[单选题]*A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息(正确答案)C、纵隔化脓感染D、化脓性心包炎E、败血症24、男，30岁。两小时前突然心窝部持续剧痛，很快蔓延至右中、下腹，不敢翻身活动，呕吐两次，未排气排便，既往无胃病史。体温37.4℃，心率108次/分，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)。全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数为18ｘ10^9/L(18000/mm^3)，N80%。腹部透视:隔下未见游离气体，未见气液面，临床诊断为：[单选题]*A、阑尾炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔(正确答案)C、绞窄性肠梗阻D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎25、隐匿性疝属于：[单选题]*A、易复性疝(正确答案)B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、以上都不是26、腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是：[单选题]*A、腹股沟疝B、脂肪瘤C、淋巴结核并寒性脓肿D、转移癌E、股动脉动脉瘤(正确答案)27、男性，74岁。右腹股沟部有一半球形肿物，直径6cm，平卧后消失，压住内环口站立肿物又复出，选择哪种手术为宜：[单选题]*A、Ferguson手术B、Bassini手术C、McVay手术(正确答案)D、疝成形术E、疝囊高位结扎术28、治疗休克的首要措施是：[单选题]*A、补充血容量(正确答案)B、去除休克病因C、纠正酸中毒D、应用缩血管升压药E、应用心脏兴奋剂29、以下能引起肾后性肾功能衰竭的是：[单选题]*A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管(正确答案)C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤30、胃大部切除术后早期并发症为：[单选题]*A、吻合口出血(正确答案)B、低血糖综合征C、反流性胃炎D、倾倒综合征E、贫血营养不良31、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括：[单选题]*A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和侧胸(正确答案)E、腰部以上的前胸和肩部32、甲亢病人2h内甲状腺摄取131I超过人体总量的：[单选题]*A、10％B、15％C、20％D、25％(正确答案)E、30％33、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：[单选题]*A、须紧急作胆管引流术(正确答案)B、须紧急作胆囊引流C、应尽量保守，避免急诊手术D、待病情稳定后彻底手术E、需紧急作胆囊切除术34、男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是：[单选题]*A、禁食，补液B、练习床上排尿C、术前插尿管D、选择应用抗菌药物E、禁食，洗胃(正确答案)35、十二指肠溃疡首选的手术方式是：[单选题]*A、选择性迷走神经切断术B、高选择性迷走神经切断术(正确答案)C、胃大部切除术(毕I式)D、胃大部切除术(毕Ⅱ式)E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术36、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是：[单选题]*A、肠扭转B、肠道肿瘤C、肠套叠(正确答案)D、肠粘连E、粪便堵塞37、女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管炎行胆管探查术后3天，血清K2.4mmol/L。患者不会出现下列哪项改变：[单选题]*A、有腹胀，排便排气尚未恢复B、肌张力增高(正确答案)C、呼吸困难D、ECG示T波低平，出现U波E、血HCO，增高38、男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰泌酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是：[单选题]*A、慢性胃炎B、胃泌素瘤C、胆囊炎D、胃癌E、十二指肠球后溃疡(正确答案)39、胆石形成的原因不包括：[单选题]*A、胆汁中胆固醇过多B、胆汁中游离胆红素过多C、胆汁中胆汁酸过多(正确答案)D、胆道有感染因素E、胆汁排出不畅40、诊断原发性肝癌的各项检查中哪项检查具有较高特异性：[单选题]*A、放射性核素肝扫描B、血清甲胎蛋白测定(正确答案)C、选择性肝动脉造影术D、血清甲胎蛋白异质体E、超声检查41、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是：[单选题]*A、感染性休克B、中毒性休克(正确答案)C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死42、急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是：[单选题]*A、明确诊断B、去除病因(正确答案)C、清洗腹腔D、放置引流E、预防腹腔脓肿的发生43、十二指肠溃疡的绝对手术指征是：[单选题]*A、多年病史，反复发作B、有过或现有急性穿孔C、有过反复多次出血D、瘢痕性幽门梗阻(正确答案)E、钡餐证实十二指肠球变形44、低血容量性休克是指：[单选题]*A、失血性休克(正确答案)B、过敏性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、感染性休克45、中度失血性休克补充血容量的原则是：[单选题]*A、等量补液B、超量补液C、等量补液D、超量补液+适量补血(正确答案)E、超量补血46、正常门静脉压力：[单选题]*A、0～13cmH2OB、5～10cmH2OC、15～24cmH2O(正确答案)D、15～20cmH2OE、>25cmH2O47、胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞产生，其中胰岛素是由什么细胞产生：[单选题]*A、D细胞B、A细胞(正确答案)C、B细胞D、PP细胞E、其他胰岛细胞48、胆道感染的致病菌最常见的是：[单选题]*A、克雷伯杆菌B、大肠杆菌(正确答案)C、绿脓杆菌D、脆