居民健康档案管理六篇

居民健康档案管理六篇

居民健康档案管理范文3

1社区好医师居民健康档案管理系统建立的意义

对社区建立好医师居民健康档案，有利于有目的、有方案的进行疾病诊断、预防保健、康复指导等工作。也有利于社区内特别的重点人群，包括老年人、0~6岁儿童年、妇产女、高血压患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、残疾人管理、死亡档案管理等详细医学指导、心理询问、预防保健与健康教育等。

2社区医护人员的选择与培育

2.1社区的医护人员必需技术全面、业务精湛、学问面丰富全科学问才能胜任。社区医疗护理不单纯是单独的医疗行为工作，是自然科学、人文科学、社会科学相结合的综合性科学。社区的医护人员除娴熟的把握疾病的常见病、多发病的诊治、转归、药理及护理学问外，还要懂得放射线、心电图等诊疗学问。我院进入社区服务的医护人员，都是经过针对性的专业培训，经过考核取得合格证的方可参与。

2.2社区的医护人员要求身体素养好，具有高尚的敬业精神。依据工作需要，我们需逐家走访，消耗大量的体力，因此必需有吃苦耐劳的精神方可胜任。同时通过走访，能够广泛的与社区居民建立良好的人际关系，取得对方信任，有利于医疗保健走进千家万户。

3建立慢性病随访档案

慢性病包括糖尿病、高血压、脑血栓等均建立系统的管理随访档案。我们社区服务人员会依据病情定期走访个案，或通过电话形式了解病情变化，赐予疾病指导，集中部分同类别的疾病做健康讲座。指导用药状况、体育熬炼、功能熬炼、基础护理及心理护理等。做到有方案、有记录、有效果。对于卧床的患者，指导家属为其做皮肤护理、尿道口护理等家庭护理，预防褥疮等并发症发生。同时指导家属做肢体的功能熬炼，防止关节挛缩变形等。

3.1我们对158名高血压患者进行康复指导。用药指导：血压在160/110mmHg时开头指导药物治疗。轻度高血压患者选用作用时间短的降压药，减压灵等；重度高血压者先用作用强的降压药依那普利。药物的不良反应及用药期间的各项留意事项必需告知患者或家属，并留意观看用药的疗效和用药的效果。嘱患者做适当的运动，避开重体力劳动，留意劳逸结合。高血压患者指导患者进低盐、低脂、低胆固醇饮食。每日食盐量应掌握在5g左右；体形肥胖者掌握食量及体质量，少食肉并做减肥方案，忌烟酒，进宜清淡易消化饮食，少食多餐，多吃水果及蔬菜等。

3.2我们对155例糖尿病患者进行健康指导，其中有3例患者患有糖尿病足。应按时进餐和按时用药，不要过于饥饿，也不要过饱，指导降糖药的使用方法，留意事项及药物的不良反应必需告知患者或家属。做到定餐定量。限制主粮摄入，保证每日总热量摄入不超过1500Kcal，应适当增加蛋白质和脂肪以维持体力活动的需要，多食蔬菜，增加副食品，严格掌握含糖食物和含糖饮料。坚持定期监测血糖、定期复查并做好记录；运动适量，建议其漫步     、打太极拳、练气功等项目的运动。做好足部保健：洗脚前应先试水温防烫伤感染；不赤足，有足癣者乐观治疗；冬季不用热水袋类物品给足部加热取暖，以防烫伤。

4对健康人进行预防保健教育

通过对健康人进行正常的体检，包括测体温、测血压、测体质量、测血糖等检查，了解社区居民健康的指标，有针对性的进行宣教，使她们能够对常见病、多发病进行有效的预防；协作防疫部门依据气候、病情进行流行病的预防，可用宣扬单、板报、讲座等形式进行宣扬教育；对老年人、幼儿、妇女等特别人群进行常见病、多发病的预防保健的宣扬教育及生活指导，使社区居民明白，疾病是可防可治的，通过有效的预防，疾病是可以避开发生的。

5开展心理康复指导

随着社会的进展，人们物质文化水平的提高，加之生活、工作等各方面的压力越来越大，心理疾病也在逐年快速提高，抑郁症、自闭症、伤人、自残、自杀等现象层出不尽，威逼着人类的健康。因此社区心理护理健康指导特别重要。我们实行多于患者接触，了解状况。通过沟通缓解心情，尽量使用正性乐观的语言，重要的是诱发说出他们当时的困难与愿望，切忌不要使用煽动性负性的语言，尽量帮助解决困难，心理救助是最终的目的。

6发觉社区健康档案建立存在问题

居民健康档案管理范文4

【关键词】社区医疗；健康档案；管理；问题及对策

引言

在当前时代背景下，人们的健康意识不断提高，健康已经成为了人们特别关怀的一个焦点问题，并且在医疗改革过程中，社区医疗已经逐步趋于完善，直接负责当地社区居民的健康状况，在社区医疗机构发挥作用时，为每一个居民建立健康档案的成为了最基础的工作，不过由于社区医疗制度的起步较晚，健康档案的管理仍旧存在肯定的问题，因此本文对此方向进行了分析，详细分析如下。

1社区居民健康档案的意义

社区居民健康档案是社区医疗机构的基础性工作，在做好这项工作后，可以具体地记录居民的健康进展状况，具有特别重要的意义，可以简要从三方面分析。首先可以为居民在疾病治疗时供应参考依据，更精确     地推断病情，其次可以提高治疗的效率，避开在诊断过程中的反复检查，节省诊断的时间和治疗的费用，最终可以对社区居民的疾病进行分析，找出其中的相关性，对查找健康的危急源和加强预防具有重要的作用。

2社区居民健康档案管理存在的问题

建立健康档案是社区医疗机构的基础性工作，对居民的健康具有特别重要的意义，不过由于社区医疗制度的起步较晚，社区医疗机构在居民健康档案的管理中仍旧存在很多的问题，下面对这些问题进行简要分析。

2.1居民缺乏建立健康档案的乐观性

虽然近年来居民的健康意识取得了肯定的提高，不过对建立健康档案仍旧比较生疏，很多居民缺乏建立健康档案的乐观性，缘由有两方面，一方面是居民担忧健康信息会被他人猎取，会对自身带来肯定的影响，另一方面是居民认为自己身体没病，就没有必要建立健康档案。由于这两方面的缘由，使社区医疗机构对健康档案的管理存在肯定的困难。

2.2财政支持不足

目前社区医疗机构获得的财政支持仍旧非常有限，从而导致了硬件设施和软件设施的购置存在问题，很多社区医疗机构缺乏配置计算机、医疗器械、办公用品等，从而使社区医疗机构的自身进展受到了肯定的局限性，在建立居民健康档案过程中，无法用先进的计算机系统进行管理，仍旧实行传统的人工记录管理模式，不利于健康档案的系统管理和使用。

2.3社区缺乏相关的人才

社区医疗机构担当着多方面的工作，例如疾病的预防、健康宣扬、方案生育指导、日常化验等方面，工作涉及的方面较广，社区医护人员对健康档案管理的时间不足，没有形成专业的管理方式，另外在社区医疗机构的人员构成方面，大致可以分为两类，一类是年龄较大的医护人员，这部分人员专业学问水平更新较差，不擅进步行日常工作外的其他工作内容[1]，另一类是刚进入工作岗位的医护人员，这部分人员缺乏相关的阅历，无法保证健康档案的管理质量。因此，由于社区缺乏相关的管理人才，使健康档案的管理工作没有很好地落实。

2.4社区居民身份简单使健康档案管理困难

社区中的居民身份特别简单，在健康档案的建立过程中，会涉及到年龄、性别、民族、学问层次等多方面的因素，例如老年人的接收和表达力量存在肯定的不足，在沟通过程中难免会有所困难，女性居民对社区的健康档案不够信任，其他民族的居民难免对于健康档案不够理解，另外，社区居民的流淌性特别强，这部分人员通常是临时的租住，这部分人员的健康档案管理存在肯定的空白。

2.5健康档案的利用率不高

在健康档案的建设阶段，需要耗费大量的人力物力进行，不过在健康档案建立完成后，对其管理存在肯定的问题，使健康档案的更新不足，很多健康档案资料在进入库房后再也没有取出，从而使健康档案资料陈旧而且缺乏有用性。另外，居民的健康档案与疾病的治疗没有很好地进行联系，在居民患病后通常会上大型的医疗机构进行治疗，重复检查多项的指标，对社区健康档案不再过问，使健康档案没有发挥对诊断供应参考性依据的作用[2]。

2.6健康档案的管理缺乏相应的监督机制

社区医疗机构往往重视对居民的日常检查和治疗，对文字的记录工作重视程度不够，因此在健康档案的管理过程中存在很多的问题，从而导致健康资料的内容不够具体，缺乏相应的重点项目，往往只是进行肤浅的描述，没有进行深化的分析，而且健康资料的整理也不够准时，最终使健康档案的管理在日常工作中表现出肯定的滞后性，这些问题的根本缘由是由于缺乏相应的监督机制导致的。

2.7对居民的隐私权爱护不够

居民的健康隐私是特别重要的，然而由于我国的国情因素，在健康档案的管理中缺乏相关的法律规定，使居民的健康隐私得不到保障，从而使社区居民有所顾虑，在健康档案建立时存在困难，而且在健康档案建立完成后，居民的健康隐私简单被他人猎取[3]。

3加强社区居民健康档案管理的对策

通过以上对社区居民健康档案管理存在的问题进行分析，可以发觉问题是多方面的，有社区医疗机构方面的因素，也有社区居民的因素，所以在加强健康档案管理的过程中，要以加强社区医疗机构的工作为主，为此本文提出了以下几方面对策，下面进行具体分析。

3.1加强宣扬工作

社区居民的身份简单，而且一些居民对建立健康档案乐观性不高，因此社区医疗机构要进一步加强宣扬工作，在日常工作之余，进入社区与居民进行沟通，也可以开展一些健康讲座的获得，使社区居民能够熟悉到健康档案的意义，进一步推动健康档案的建立工作。

3.2加强政府的投入

在社区医疗机构建立和完善健康档案的管理过程中，要进一步加强政府的财政投入，增加相应的硬件和软件设施，使医疗工作得以顺当开展，另外还可以利用财政支出对居民进行补助，例如在建立健康档案后的居民在社区接受治疗时，可以享受一些费用上的补助，从而使社区居民建立健康档案的乐观性提高。

3.3提高社区医护人员的素养

社区医护人员的素养是健康档案管理的核心，因此要进一步提高社区医护人员的素养，首先对于原先在社区医疗机构工作的人员，要定期进行业务培训工作，使其不断适应新的业务和工作，把握健康档案的管理工作，其次对于刚进入社区医疗机构的人员，加强各方面的学习，不断适应工作的需要，最终全部的社区医疗机构应当形成一个整体，定期进行人员的调动，不断学习其他社区健康档案管理的阅历，进一步完善本社区的健康档案管理工作。

3.4建立健康档案的信息化管理模式

为了进要一步完善健康档案的管理与监督制度，提高健康档案的管理效率，社区要建立统一的信息平台，利用先进的信息化管理模式对健康档案进行管理，在居民的健康信息录入后，能够在其他医疗机构查询到，从而使居民在更换到大型医疗机构就诊和更换居住地后健康档案空白的问题得以解决。另外，通过建立健康档案的信息化管