心理健康知识讲座

心理健康知识讲座

第一部分引言

一、霍夫兰德说：“对人的一切不利影响中，最使人短命天亡的是一不好的情绪和恶劣的心”

二、世界卫生组织报告指出：

（-）全世界超过4.5亿人遭受心理或精神疾病的困拢；

（二）全世界大约有1/4的人口（10亿人左右）在人生某一时刻曾经遇到过一种或多种精

神疾病；

（三）大约1.2亿人患临床上可以诊断的抑郁症，2400万人患有精神分裂症；

（四）、心理压抑现己成为最严重的健康内容之一，自杀一直位居人类意外死亡的前列，

全世界每年至少100万人自杀，有自杀企图的人数介于1000—2000万之间；

（五）有专家预言，从现在到21世纪中叶，没有任何一种灾难能比心理危机那样带给人

们持续深刻的痛苦；

（六）心理疾病是人类健康的隐形杀手，心理疾病也是当今流行的现代时尚病；

（七）英国己把因心理疾病引发的症状，列为第二大工伤，（我国还认为是个人性情与性

格所致的问题）；

（A）又据调查：80%的人在不同年龄阶段，都存在不同程度的异常心理，人格缺陷和习

惯性不良行为。

（九）四川法制报2006年2月15日报道：2005年度北京高校有15名大学生自杀身亡；

北京回龙观医院用法年时间调查显示，在15岁至34岁的青少年中，每年有6万青少年被写

进黑色档案（自杀死亡）；通过自杀未遂者的调查，自杀前考虑自杀的时间37%的人不超过

5分钟，46%的人不超过10分钟，60%的人不超过2小时，这就意味着自杀者是在瞬间内作

出生死决定的。

三、心理健康的重要性:

（一）、美国教育家戴尔•卡耐基调查了解社会各界人士后认为：一个人事业的成功，只

有15%是由于他们的学识技术，85%是靠良好的心理素质和善于处理人际关系的能力。

（二）、詹纳是1976年奥运会十项全能金牌获得者，他说：“奥林匹克水平的比赛，对运

动员来说，20%是身体方面的竞技，80%是心理方面的挑战。

（三）、中外著名战例：心理战

第二部分心理学就在自己身边

知:感知觉记性表想想象思维

（心理过程＜情:情绪和情感

忌：意志和行为

一、心理现象{

r能力

人格＜气质

〔性格

二、幸福〈快乐〉

「教育

遗传+环境《能力

A

I社会影响

+

阳体健康

命运I成功+健康＜==幸福

5、理健康

+

机遇］

第三部分心理健康标准与心理障碍表现

心理正常心理异常

一、心理健康的标准：

（一）、1946年第三届国防心理卫生大会上定义：

在身体智能以及情感上与他人的心理相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳水来的一种

状态。即：心理健康是一种良好的心理状态，充分发挥自身潜能，对社会环境的适应。

（二）、马斯诺心理健康观：

美国人本主义心理学家马斯诺和米特尔曼在20世纪50年代就提出了心理健康10条标准,

受到心理卫生界的普遍重视，并被广泛引用。

①是否有充分的安全感

②是否对自己他充分的了解并能f备轴评价自己的自唠

③自己的生活理想和目标能否切合实际

④能否与周围环境僻限好的接触

⑤能否情寺自身人格的完整与和谐

⑥能否具备从经验中学习的能力

⑦能否保椭当和良好的人际关系

⑧能否适度地表达和控制自己的情绪

⑨能否在集体的允许的前提下，有限度地发挥自己的个性

⑩能否在社会规范的范围内，适度地满足个人的基本需求

（三）、我国传统文化中，心健康观

I、主手蜴欲清心，即《道彳解》有“见素抱朴，少私寡欲”之劝。孟子说：“养心莫善于寡欲”。

2、强调养性培德。

（四）、郭念峰1986的十标准

小“、小卅「低抗能力的人可致病

1、对精神刺激的抵抗能

-<

「高抗能^的人可调整心态

2、心理活动而授力：对慢性、长期的精神刺激I粉啦能力

XD耐受力差的人会长期生活在痛苦之中，在这种慢性精未惭磨下出现心理异常，个性改变，精神不振或

至严重躯体娴；

7②有的人虽被困绕，日常生活体验^某种程度的痛苦，但最终不会在精神上出现严重问题；

③有的人把不断能艮精神痛苦当作强者的象征，作为检验自身生存价值的标准的指标；

、④有的人可以在理忍受的逆境中做出光辉的成绩。我们把长期经受精神刺激的能力，看作衡

量心理健康水平的指标，称之为心理活动忍受力。

3、周期节律性

人的心理过程有节律性，在长期的生活中形成了有的人白天工作效果好，晚上效果差；有

的人晚上好，白天效率不高；如果一个人的心理活动因有节律经常处在紊乱状态，不管什么

原因造成，我们可以说他心理健康水平下降了。

4、意识水平

①不专注某种工作，经常开小差

②注意力分散出现工作上的失误，由此形成的注意力，记忆力显著下降，健康水平下降

5、暗示性

易受暗示的人，往往容易被周围环境的无关因素引起情绪波动和思维动摇；或者表现为意志

力薄弱，这是心理健康下降的表现。受暗示性这种特点在每个人身上都多少存在着，但水平

和存在差别是较大的，女性比男性较易受暗示。

6、康复能力

在人的一生中，谁也不可避免遭受精神创伤，在精神创伤后，情绪极大波动，行为暂时改变,

甚至某些躯体症状都是可能出现的。但因人们各自的认识能力不同、经验不同，从一次打击

中恢复过来所需要的时间也有所不同，恢复的程度也有差别。这种从创伤刺激中恢复到往常

小平的能力，称为心理康复能力。康复能力高的人，对强大精神刺激的修复力强，不留什么

痕迹。每当回忆起创伤时他们表现较为平静，原有的情绪色彩也较平淡。

7、心理自控力

情绪的强度、情感的表达、思维的方向和过程都是在人们的自觉控制下实现的，当一个人身

心十分健康时他的心理活动会十分自如，情感的表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过

分拘谨，不过分随便，这就是说我们可以从一个人的自控能力判断一个人的心理健康水平

8、自信心

当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首先是估计自己的应付能力。估计有两种倾向，

一种是估计过高，一种是估计过低，前者是肓目的自信，后者是肓目的不自信。这种自信心

的偏差所导致的后果都是不好的。前者由于过高的自我估计在实际操作中因掉以轻心而导致

失败，从而产生失落感和抑郁情绪；后者由于过低评价自己能力而畏首畏尾，因害怕失败而

产生焦虑不安的情绪。因此一个人具有恰如其分的自信是精神健康的一种标准。

“自信心”实质上是自我认知的能力，这种能力可以在生活中逐渐提高

9、社会交往

人的精神活动得以产生和维持，其支柱是充分的社会交往，徜如变得十分冷漠时就构成

了精神病状，叫接触不良；如过分的进行社会交往与任何不相识的人可以“一见如故”，这

也可能是一种躁狂状态。现实生活中较多见的是心情抑郁，人在抑郁状态下社会交往将会受

阻。

10、环境适应能力

从某种意义上说，心理是适应环境的工具，人为了个体保存和种族延续，为了自我发展

和完善就必须适应环境。适应环境分为主动适应和消极适应。主动适应是积极改变环境，消

极适应是躲避环境的冲击。

二、心理不健康的分类，心理问题及障碍的表现形式

（一）、一般心理问题

1、由于现实生活、工作压力，处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体现到不良情绪

如压抑、后悔、懊丧、自责等；

2、不良情绪不间断的持续一个月，或不良情绪间断持续两个月仍不能自行化解；

3、不良情绪仍在相当程度地理智控制下，始终能保持到为不失常态，基本维持正常生活、

学习、社会交往，但效率有所下降；

4、自如自终不良情绪的激发因仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件,

也不引起此类不良情绪。

如：近段时间来，心情不好时注意力不集中，读书环境越安静，思想越爱开小差，工作效

率低，原来喜欢和朋友聊天，最近和别人来往有些烦，但在理智控制下，维持一般同事关系。

其实，我知道原因，原来在大学读书时有位女朋友，相处很好后来分配在两地，也有信

件往来，假如也能见面，正式恋爱也有五年了，现在和我一起工作的另有一位女同事，对我

很好，她也知道我有女朋友，所以为什么渐渐对她产生了好感，我试探地向她表达爱慕，她

也没有明确反对，这样一来，我反而陷入了矛盾的境地无法自拔。最近又接到原来女朋友的

来信，忽然觉得信中的内容很平淡没有激情，于是感到很陌生，不如身边工作的这个女孩亲

切，我回信也很冷淡，但事后又觉得自己这样做太不道德，似乎伤害了对方，思想斗争激烈,

不知怎么处理？

又如：有位求助者说：我怕见语文老师，但不是真怕是想见到他，可见到他是就心跳脸

红。我怕别人看到我脸经，所以上语文课时从不看老师，努力控制自己，结果心里很乱，也

不知道老师讲的什么。其实我心里有事，老师一点也不知道。我最怕老师提问我，怕叫我的

名字，一叫我我就心慌，你说该咋办呀？

（二）、严重心理问题

第一-、引起原因是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激，不同原因引起的心理障

碍，求助者分别体现验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）；

第二、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断持续时间在两个月以上，半年以下（即

2—6个月）；

第三、遭受的刺激强度越大，反应越强烈，多数情况下会失去理性控制，在后来的持

续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是单纯地依靠“自然发展”却难以解脱，对工作生活和社会

交往有一定程度的影响；

第四、痛苦情绪不但能被最初的情绪引起，而且与最初事件类似，相关联的刺激，也可以引

起此类事件，即反应对象激泛化。

综上所述，严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，最开始情绪反应强烈，持续时

间长久，内容充分泛化的心理不健康状态，严重心理问题有时伴有某一方面的人格缺陷。

例如：求助者钱X,汉族35岁己婚大专文化中学教师经济状况良好。近三个

月来处于情绪低落状态，经常感对委屈，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情提不起精

神来，工作生活无意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻关系走到了尽头，终日生活

在悔恨和痛苦之中，吃不下饭睡眠也很差，白天注意力不集中记忆力下降，容易急躁，遇到

一点小事就发脾气，多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。

止匕外，咨询师还了解到，求助者自身健康，未患过严重疾病，从小性格内向，在大人眼

中是个乖孩子，没什么过错让父母担心，但父母要求严格，从小到大学习工作上一帆风顺，

24岁与丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福，3个月前她突然发

现丈夫与一年轻女子有不当关系，就感觉天要踏下来，非常气愤悔恨交加，与丈夫大吵了一

场，虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他，她想到离婚但顾虑重重，离婚吧，自

己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不想这样生活下去，在这种矛盾

冲突下日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁，遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感脆弱，

后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了，虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生

活的兴趣也大不如前了，自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，却难以解脱，故

前来进行心理咨询。

（三）、可逆神经症（神经症状心理问题）

如：宋X男51岁大学文化某机关宣传干部己婚体健1965年大学毕业后分

到某省机关工作，在校期间爱好广泛，与同学关系好，个性特点：聪明敏感胆小，1968

年随机关下放劳动。军宣队组织大家吃“忆苦饭”的味道如何，他说：“实在难以下咽”为

此，军宣队立即批评说他缺乏劳动人民感情，要他好好检查自己的资产阶级思想，第二天在

“斗私批修会”上，他为了表示情感已转变，他说：“吃苦饭好吃”。这时有人立刻反驳说：

认为忆苦饭好吃是阶级立场问题，因为这等于说旧社会的劳动人民生活不苦，是站在剥削阶级立场上

说话，当晚他难以入眠，反复权衡应如何表态为好，他想，立场问题比感情问题严重，所以认为忆苦饭

不好吃，这样罪过轻些；可是又一想，这样说也不行，因为军宣队是毛主席派来的，应才训也们保持一致,

所以必须承认忆苦饭好吃。这这样忆苦饭嫡次是不好吃的问题，想了一夜。从那时起，任何场合再不

敢表态，会上非发言不可时，一定先照报纸社论拟好稿。直到打倒四人帮之前，一直维持这种态状。打

倒四人帮后，政治空气缓和了，渐渐忘却了这件事，生活工作一切正常，与人明庆开会发言等，都显得

上徽自如，前不久被领导委以重任，担当宣传干部，在宣传任命会上，突然要他讲几句话表一下态，在

兴奋紧张之下，似乎想起了当年上台摺比叛的情景，所以言不由衷，觉得词不达意。后来不仅大会上讲

话不流畅，在小的座谈会上讲话也彳瞟张。目前，当宣传干部心须经常讲话，所以前来求助心理咨询师。

（四）、神经症（旧称神经官育维）

r场所恐怖

1、恐怖症J社交恐怖

、特定恐怖2、

「慢性焦虑症（广泛性焦虑）

2、焦虑症J

1急性焦虑症（惊恐障碍）

（强迫性回忆：反复回忆某些事件经过

r强迫性思维强迫性穷思竭虑：反复思索一些毫无意义的问题

（强迫观念）强迫性顾虑：总怀疑自己行为是否正确

I强迫性对立观念：脑海中总出现一些对立的观念

3、强迫性碍

「强迫性仪式动作

强迫性洗涤

I强迫行为

强迫性询问

强迫性计数

强迫性思维______A强迫观念______A多见于强迫症

某种概念或观念，反复出现在患者脑海，明知没有必要或荒谬的

想摆脱却摆脱不了而深感痛苦，强制性思维无痛苦。

强制性思维______A思维云集______A精神分裂症

思维活动己完全不受自己意愿支配，己经没有属于自己的思维活动，

患者无痛苦，脑中内容不属于自己，思维内容杂乱无章，毫无意义

与周围环境毫无联系，此内容突然出现，迅速消失。

(躯体化障碍：反复陈述躯体症状，对症状的解释说明只能从心理因素或

无意识中的冲突来推测的神经症

疑病症：担心或相信身患躯体疾病，各种检查阴性和医生解释均不能

消除疾病的疑虑

4、躯体形式障碍'躯体形式的植物功能紊乱：一种主要受自己神经支配系统发生躯体障

碍所致的神经症样综合症

躯体形式的疼痛障碍:一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的

\持续，严重的疼痛

(①以脑系统躯体功能衰弱为主要特征的神经症

②精神疲乏，注意力难集中，效率低等症状。临床表现为：

回忆联想增多且难以控制

5、神经衰弱|对声、火、噪音敏感

易烦恼、易激惹、紧张性疼痛

\入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍

「抑郁神经症

6、不典型的神经症＜

I人格解体的神经症

r兴趣减退甚至丧失①无兴趣

~W]

对前途悲观②无前途

郁

无助感③无价值

神J

感到精神疲惫④无精神

经

自我评价低⑤无助感

症

1感到生活或生命本身没意义

⑥无意义

⑴抑郁症与抑郁神经症的区别:

抑郁症抑郁神经症

1、起病急1、起病慢

2、发病前无原因2、发病前往往遇到不良的生活事件

3、发病前人格完整3、发病后人格不完整，象林黛玉

4、有自发缓解4、不会缓解

5、好了可以复发5、从来就没好过，谈不上复发

6、两年以下6、两年以上

7、有严重自杀倾向7、厌世，但不自杀

8、体重两周内可以减轻8、长期无明显变化

9、失眠状况严重早醒，早上重，晚上轻9、无此特点，失眠无规律

10、治疗方法药物治疗为主10、心理治疗为主

⑵人格解体神经症：无我感——感到''我"异科寻常的不真实，似乎不存在

「现实解体：感到外界很陌生、不真实，像图上了一层雾一样

＜身体解体：感到自己整个身体的大小、轻重、软硬发生了奇异的变化

情感解体：感到自己丧失了情感，连父母、配偶和子女都不爱他们了而深感痛苦伤心。

如：看“字”长时间感到不象个字；吸毒完后的感觉等属人格解体

（五）、常见的精神障碍

1、精神分裂症及其他妄想性障碍

/①急性短暂性精神障碍：两周内急性起病，以精神病症状为主，起病前有相应的心因，2-3

个月内痊愈

②精神分裂症：病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等方面的障

碍。以精神活动不协调或脱离现实为特征。

a:青春型：精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢恶作剧以及性轻浮为多见

b:偏执型：以妄想、幻觉为主

c:紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张但未僵和紧张性兴奋交长时出现为主

d:单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退，退缩、懒散为特征，治疗困难

③偏执性精神障碍（妄想性精神障碍）一►病态偏激与执着

起病一般在30岁后，女性偏多，未婚者多见。病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好

强等特征。未病发展缓慢，多不为周围人察觉。妄想常有系统化倾向，内容有一定现实性,

并不荒谬，个别人可伴有幻觉但历时短暂而不突出。病程演进缓慢，有时人格可以保持稳定,

,并有一定的工作及社会适应能力。

2、心境障碍

（①躁狂发作：情绪高涨，思维奔逸，精神运动性兴奋。有轻型躁狂，无精神症状躁狂，有

精神病症躁狂和复发性躁狂等形式

②抑郁发作：情绪低落，思维缓慢，语言动作减少或迟缓（三低）。有轻型抑郁症，无精神

《病症状抑郁症，有精神病性和复发性抑郁病。

③双相障碍：情绪高涨与情绪低落交替发作。

④持续性心障碍：特点：持续性并常有起伏的心理障碍，每次发作极少严重到足以描述为

轻躁狂甚至不足以达到轻度抑郁。发作形式：环境心理障碍、恶劣心境、混合状态。

3、应激相关障碍：反应性精神障碍、心因性障碍

（①定性应激障碍：急剧严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为：意识障

碍、意识范围狭隘、定向障碍、言语缺乏条理、对周围事物感知迟钝、可出现人格解体、有

强烈恐怖、精神运动性。

②创伤后应激障碍（延迟性心因反应）：遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至半

年内出现的精神障碍。如：创伤性体现反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦，对创伤性

经历的选择性遗忘。

③适应障碍：指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障以及适

,应不良性行为障碍和社会功能受损，通常在遭受生活事件后一个月起病，病程不超过六个月。

4、人格障碍

人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系，的异常行为模式,

此模式明显影响社会功能和职业功能，造成社会环境适应不良，病人为此感到痛苦。常见有:

（①偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点。

爱告状、爱打官司，对谁都不放心，把好心当驴肝肺。

②分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特；

情感冷漠，人际关系明显缺陷为特点；

对批评表现出无所谓，我行我素，死猪不怕开水烫；

（科学家中多见，如陈景润）

③反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点

此类人：以违法乱纪为己任，损人不利己；

除了好事不做，什么都做。

④强迫性人格障碍：以过分严格要求与完美无缺为特征；

70%的人患强迫性人格障碍，18岁后患强迫症。

偿）表演性人格障碍：又称瘠症性人格障碍，以过分感情用事和夸张言行以吸引他人注意为特

点，演员多见。（如陈好演的万人迷）

⑥冲动性人格障碍：以阵发性情感暴发，伴明显冲动性行为为特征，又称攻击性人格障碍。

]⑦焦虑性人格障碍：一贯感到紧张，提心吊胆，不安全和自卑，总需要被人喜欢和接纳；

对拒绝和批评过分敏感；

习惯性地夸大日常生活中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。

⑧依赖性人格障碍：依赖，不能独立解决问题；

I怕被人遗弃，常感自己无助、无能和精力缺乏。

5、性心理障碍（性变态）

「①性行为的心理和行为明显偏离正常；

J②并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或一种方式为主要特征的一组精神障碍；

、③不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍。

有三种类型

「性身份障碍：易性症（性别错乱）

〈性偏好障碍：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症

〔性指向障碍：同性恋

所谓同性恋，是指一个人，只对同性发生性情感与性的兴趣，而对异性对象持否定的

态度。这种现象自古就有。我国就有“断袖”的故事来描述男人对男人的情感，这个故事说

的是西汉皇室一国之君，“不爱江山”也“不爱美人”，而偏爱活泼机伶，热情开朗的“绿色

臣子”。为了将他拥抱入怀，不惜任何代价，并以狂执的爱恋为他“断袖”，甚至还以“江山”

赠“美人”，一切只为留住倾国倾城的“翩翩美少年”，据说这位生得“沉鱼落雁”“闭月羞

花”，连姑娘家都没有他“水”的“董圣卿”面对“少年帝王”任性霸道的“强迫中奖”，先

是“受宠若惊”，再则“三叹无奈”。

一般说来，女性跟一个女性很接近要好，不管是青少年期还是成人期，社会习俗上比

较能接受；可是男人跟另人个男人很亲热，就有不同的反应。

女人手拉手，可理解

男人手拉手，遭非议

同性恋相对于异性恋而言，大致可分为四种类型：

①不变同性恋者：从小对异性毫无兴趣，对异性十分的反感厌恶，

到了婚嫁年龄，希望与同性结婚；

②可变同性恋者（双性恋者）：对英俊漂亮的同性产生爱慕之心，对喜欢的异性也建立亲密

的关系，与异性结婚生子；

③偶然的同性恋者：监狱、军队、寺庙第同性群居人群中，出现暂时的性心理障碍，一旦回

归正常的生活环境，即可恢复与异性的交往，就会与正常男女一样生活。

④协迫性同性恋者：他（她）们并不愿意，也不是性心理有障碍，而是被别人强制从事同性

恋，充当对方的玩物。

此外，同性恋者选择伴侣也是多种多样的，一见钟情，自愿结合，媒人介绍、重金引诱、

威胁逼迫、挑逗引诱等都是常见的方式；

同性恋者中也有喜新厌旧，三角恋爱，争风吃醋和失恋等现象，由此而产生行凶斗殴、

同性恋者通常会发生肉体亲昵的性行为。

地历史上许多国家、民族对同性恋者采取监禁、鞭挞、死刑等严厉的制裁，认为同性恋

是罪恶行为。

现在各个国家不一样，以美国来讲，19世纪60年代之前精神医学把同性恋列为“病态

性行为”，到了60年代后因政治混乱，同性恋者“揭竿而起”成立了各种各样的同性恋组织,

如全国协会、地方协会、俱乐部，还办了同性恋酒巴、旅馆、杂志、报纸等。迫于现实情况

的变化，医学界也把同性恋列为“外病行为”，一些的法律也相继废除了同性恋是违法行

为的规定，美国同性恋者最多，占人口总数的10%—20%,英国约占3%,有人说：同性恋

是个“宏大的少集团”

我国近年来对同性恋也持较宽容的态度，党和政府也正关注着同性恋的研究和了解。

同性恋的男子多于女子，同性恋在青少年时期和成年的最初阶段容易发生,而到了后期,

同性倾慕的情况有所缓解。

同性恋多发生中男女社会交往隔离的环境中，男女分开的寄宿学校、修道院、监狱、军

队等场所，此外理发、旅馆行业、舞场、室内装修业的人也较多发生同性恋。这些同性恋者

一但环境改变，职业改变，大多数可以转变成正常的异性恋者。

同性恋中，有一方是真正的同性恋，即有强烈同性追求的人，男性以女性心态追求强健

男子的爱抚；女性以男性心态追求娇柔女性，另一方属于被动同性恋，本人并不一定有强烈

的同性爱慕，只是出于好奇、刺激或人际情感体验而接受对方的爱。

也有另一种情况，同性恋者在性生活中，彼此轮流互换性别角色，满足各自的要求。

同性恋产生的原因：

男性同性恋的早期家庭中，往往有一名性格要强、飞扬跋扈的母亲，她主宰家中的一切,

对子女控制较严，又有外向充满情感的外表。而父亲则显得较弱、无能、被动、且对子女不

负责任，或者经常不在家。这种环境中的男孩，既从母亲身上学到了许多女性的行为，心

理，但又对母爱为象征的女性产生畏惧；另外，又从父亲处学到了软弱被动，同时又讨厌以

父亲为男性象征的男性，并把这种讨厌迁延到自己身上，认为自己也象父亲一样没有男性魅

力。在这两种反常心理的夹击之下，久而久之见到女性产生恐惧、激不起性欲，相反，与一

个健壮的小伙子在一起便觉得安全轻松，在对方的爱抚中产生性欲。

女性同性恋家中，父亲可能是一位暴烈、粗犷的人物，母亲则是吵吵嚷嚷没有同情心的

女人，所以，她成人之后，既学会了男性的刚烈，又讨厌男性，便追求男性角色，寻找母亲

以外的同性性爱，在同性活动中，扮演丈夫的角色。

同性恋可能与生物遗传遗传有关，前东德学者戴娜发现，第二次世界大战期间，特别是

1942—1974年出生的男子，比其他年份出生的男子同性恋现象多2—3倍，因这时期的孕妇

因丈夫的战死，造成中枢神经系统的紊乱，并抑制男性胎儿男性激素的生长，形成男婴的大

脑不完善的男性中枢神经系统，这种婴儿长大后，便因这种遗传缺陷而致病。

现代心理学界还从社会制度和文化信息方面研究同性恋发生原因，性解放的社会环境，

青年男女生活的放荡都助长了同性恋者的增加，而文化传统较强和社会文明机制较好的社

会，这种现象则较少。

哪些人需要性心理咨询？？

在生活中需要性心理咨询的人很多，大致可以分为以下几类：

第一类：性变态者，有个别人因早期经历或其他原因，在性行为或性爱方面发生了变态,

偏离了正常人的要求和表现，如恋物、虐待、窥阴、露阴等，其中较严重者，咨询并不能完

全解决问题，需要辅以其他治疗方法。

第二类：婚姻生活中性行为或性意志发生障碍的人，如性冷淡、性亢进、性恐惧、性罪

恶感等。

第三类：儿童和青少年中发生性困惑的人，如有的儿童性早熟，对性问题格外感兴趣，

以及中学生的早恋问题等。

第四类：一些老年人的性困惑，女性特有的性困惑等。

关于性洁癖

性洁癖患者往往承认对方的生殖器官和行为并不是不干净，的菌的，但下意识地觉得性

交很肮脏不干净，所以性交前要求自己和对方反复洗涤外生殖器，以致对性交行为本身失去

了全身心的投入。异性性伙伴也因对方的苛求而失去了性感需求。可分三种类型:

肉体型洁癖：患者认为对方和自己的生殖器及分秘物是很脏的，万不得己，则希望不性

交，即使性交也是一种义务性的应付。

精神性洁癖：患者心理上有一种强迫现象，认为性行为本身就是卑鄙下流的，并厌恶一

切正常的性行为，甚至将夫妻之间的调情和裸体视为可恶。

混合型洁癖：患者认为性肉体和性行为是肮脏的，又认为性生活是卑微、下贱的。

性洁癖是一种性心理障碍，是直接影响夫妻婚姻稳定和谐的破坏性因素。性洁癖者以女

性居多，他们在日常生活中均有过分怕脏的洁癖行为。在性生活方面，房事前就显得不自在,

要求对方用酒精或消毒剂清洗生殖器，并非为避孕而要求对主戴避孕套。她们不但厌恶男方

的唾液、分泌物、接吻，还对性生活声响和丈夫表情动作反感。

非患者并不一定意识到对方存在着性心理障碍，反而怀疑对方看不起自己，不爱自己；

患者一方则认为对方不讲卫生，龌龊，而不承认自己有性心理障碍。

女性发出的性信号＞洗澡、刷牙

6、心理生理障碍：与心理因素有关，以生理活动异常为表现形式的精神障碍

r神经性厌食

((1)、进食障碍神经性贪食

X.神经性呕吐

2

95%r夫眠

的

(2)、睡眠障碍□耆睡

人

<r睡行症：即梦游症，睡眠中行走活动

由

夜惊：幼儿多见，睡觉时突然醒来，大叫大喊多

"乍性睡眠<

1发生在前半夜，睡后一个小时左右

理

梦魔：睡眠时突然惊醒，感到身上有东西压着，

因

1多发生后半夜深睡眠状态

素

(性欲减退

造

阳萎

成

早泄

\<

、(3)、性功能障碍快乐高潮缺乏

阴道痉摩

I性交疼痛

7、瘠症

①瘠症是一种没有器质性病变，以解离(神经)症状和转换(躯体)症状为主的精神障碍,

本症多以人格倾向为基础，在心理社会(环境)因素影响下产生自知力基本完整，病程反复

迁延。

，瘠症性意识障碍，情感暴发，疮症性假性痴呆

八上L痴症性遗忘，瘾症性身体遗忘

（分离性障碍j

痛症性漫游

【瘠症性精神病（各种幻觉）

转换性障碍：又称摩症性躯体障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检

查均不能发现神经系统和内脏有相应的病变

I瘠症的特殊表现形式：流行性痛症或叫瘠症的集体发作

如：有位舞蹈演员上台表演前受到领导批评后，心理不舒服

上台后表现出不能舞蹈了。这是典型的心理因素转换为

躯体症状的转换性障碍。

安徽驷马县有个诊所给学生打预防针，一个人表现发病，其他

人也跟着发病，表现出集体中毒症状。解决办法：分离、隔离、

让患者彼此不受心理感应。

瘠症性漫游：又叫神游症。发生在清醒状态，巅闲发作常见，几天后可清醒过来,

对发生的事情全然不知。

欧州有个人神游了18年，到非洲又娶妻生子，游醒了才发现。

潜意识装病：遇到睡觉时突然起来时，拍醒了再说，摆几把椅子挡路，他自己

挣眼绕过去了，说明是瘠症性失明，自己却认识不到。

精神分裂症的人自己最不痛苦的人

神经症的人是自己最痛苦的人

人格障碍的人是使别人最痛苦的人

六、常见的异常心理症状

（一）、感知觉障碍：

’感觉过敏

,感觉障碍《感觉诚恳

内感性不适

r错觉

（幻听

幻视

知觉障碍<（据感觉器官不同［幻味

［幻能

I'内脏性幻觉

幻觉（按体躯来源<真性幻觉

假性幻觉

C功能性幻觉

【按产生的特殊性条件］思维鸣响

〔心因性幻觉

r视物变形症

1感知综合障碍J非真实感（水中月，镜中花）

、窥镜症

（二）、思维障碍:

（思维奔逸

思维迟缓

思维贫乏

思维极也、思维能曼

思维不连贯

1、思维形式障碍，思维中断

］思维持久

思维云集（强制性思维）

病理性赘述

病理性象征思维

词^!乍

崛耶胜思维

r粽域

义翎

w®响妄想

2、甩维内容障碍（翎J夸大翎

\\］自罪妄想

\\蝴妄想

钟情安愎

J\、\I内心瀛露感（被洞悉感）

］5W&t\、［变

\\非崛四

\I安根

\T原发性妄想

超前观念

①毫无木蝴的设想为前提进行搭理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论

②对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及亲身经历来^正这种荒唐的结论。

（三）、注意障碍

注意减弱：主动注意，被动注意兴奋性减弱，易疲劳，注意力不集中，记忆力受影响。常见神经衰弱症

群，器质性精神障碍及注意障碍。

注意狭窄：患者注意范围显著缩小，主动注意减弱

当注意一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时

出可见于激情状况，专注状况和智能障碍患者

（四）、记忆障碍:

「病前不能且不重要事情都回忆起来

1、记忆增强《见情感性躁狂发作或抑郁发作

〔出可见于偏执状态

「近期记忆力减退（最近几天或当天发生的事情不能记忆）

2、记忆减退<近期记忆力减退（记不住本人经历的事件等）

〔如：脑器质性精神障碍

3、遗忘对一事件或某一时期内的经历不能回忆，称遗忘

/①顺行性遗忘:患者不能回忆疾病发作后一段时间内经历的事件

则称：柯萨可夫综合症

<②逆行性遗忘：患者忘掉受伤前一段时间的经历

或称：遗忘综合症

I③心因性遗忘：对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与

这一阶段发生的不愉快事件有关，可见于瘠症

4、错构：是记忆的错误，对过去发生的事件错误回忆，并深信不疑，见脑器质性疾病

5、虚构：以一段虚构的事实来弥补其遗忘的那一段经历，跟撒谎、说瞎话有本质的区别

（五卜智能障碍：

智能——包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识的保持和计算

力等。总之，智能是一个复杂的、综合的精神活动。

「精神发育迟滞

智能障碍《

、痴呆

1、精神发育迟滞

概念：先天或周产期生长发育成熟以前（18岁以前），由于多种致病因素影响，使大脑发育

不良或发育受阻，致使智能发育停留在某一阶段，不随年龄变化其智能明显低于正常同龄人。

致病因素有：遗传、感染、中毒、头部受伤、内分泌异常、缺氧等

2、痴呆

概念：是一种综合症（症候群），是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的受损

/分析综合能力下降，判断推理能力下降

记忆力、计算力下降

后天获得的知识丧失

r脑器质性的痴呆工作和学习能力下降或丧失、生活不能自理

（绝大部分）「思维贫乏、

情感淡漠、

I精神和行为异常如：J

行为幼稚、

Y氐级和本能的意向活动亢进

I假性痴呆：大脑组织结构无任何器质性损害，由心理刺激（精神创伤）引起，它预后

较好，表现为:

简单的出错：1+2=32X1=4X

复杂的不出错：2X+35+69=2X+104

（六）、自知力障碍:

1、自知力概念：患者对其自身精神病态的认识和判断能力

2、自知力完整：患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己叙述自己的病情，要求治疗,

医学上称之为自知力完整，如神经症患者

3、自知力完全丧失或无自知力：精神病患者随着病情的进展，往往丧失了对精神病态的认识

判和断能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，医学上称之为自知力完全丧失或无自知

力。

几经治疗病情好转，患者的自知力会逐渐恢复，由此可知:

自知力是精神科用来判断患者有否精神障碍,精神障碍的严重程度及疗效发重要指针之一

（七）、情感障碍：

1、以程度变化为主的情感障碍

（①患者面带笑容，自诉心理高兴，象过节一样

②精力充沛，内心充满幸福感，睡眠下降，爱管闲事

③自我评价过高，认为自己能力强，赚钱容易，花钱大方，乱买东西乱花钱

④有的自负自信，流于夸大，有夸大妄想

情感高涨＜

⑤易激惹，情绪易波动，说到伤心呈会哭泣流泪，但易别人高兴的事情而恢复原

来的好心情

⑥患者的行为有感染力，经常经引起周围人的共鸣

I⑦如思维奔逸，情感高涨，动作增多同时存在躁狂状态，多见于躁狂发作

/①患者面带愁容，表情痛苦悲伤，自诉精力不足，失眠或睡眠过多

②患者变得喜安静独处，原因是思维迟缓对社会交往变得顾虑重重

③患者的愈快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在

④患者自我感觉比实际情况差，自我评价过低

情感低落（⑤自信心不足，流于自谦，可有自罪妄想

⑥有时表现长吁短叹，可有自杀企图和行为

⑦如思维迟缓，情感低落，动作减少同时存在，则构成抑郁状态，多见于感情

性障碍抑郁发作

I⑧也可见于器质性和躯体疾病所致精神障碍，如脑率中后抑郁等

焦虑（枸人忧天）

恐怖（PHOBIA）

焦虑：

（-）焦虑症状

/①患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑

不安，紧张恐怖，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑

②常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状

③严重的急情焦虑发作，称惊恐发作，患者常有濒死感，失控感，伴有呼吸困难，心跳

加快，手心出汗，尿频、尿急等自主神经功能紊乱症状

④惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右

⑤焦虑和惊恐发作多见于焦虑症、惊恐障碍

（±）关于焦虑说：

①德国精神病学家Gebsatel对焦虑作了这样的描述：

「A、没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的

<B、一定程度的焦虑是有用的和可取的，甚至是必要的

L、焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂，是自我满足而停滞不前的预防针，它促进个人的

社会化和对文化的认同，推动着人格的发展

②强烈的焦虑并不定是消极的，丹麦哲学家S•A•kierkegard年轻时火热地爱着他的恋人，

结婚又经一番痛苦的抉择离婚，且终身不娶。他关于焦虑的专著有几本，几乎完全是他本人

的哲学反思，可以说他个人灵与肉的冲突被普遍化深刻化而上升到了哲学的高度，这种严重

的焦虑同时却是创造性的。焦虑迸发出了耀眼的思想火花。

③Frend1949年将焦虑分为三类：

rA：客体性焦虑（恐惧）：客体可能出现引起了焦虑，分原发性客体焦虑和继发性客体焦虑

B、神经性焦虑：这是意识不到的焦虑，是阻抑于无意识里的焦虑，造成的威胁来自本能冲动

C、道德性焦虑：危险来自超我，被体验为耻感和罪感

@A•lenis1967年根据历史文献和临床实践，认为焦虑有以下几个特点：

rA、焦虑是一种情绪特征，病人基本的内心体验是害怕、如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端

惊恐或恐怖

B、这种情绪是不快和痛苦的，可以有一种死在眉捷或马上就要虚脱昏倒的感觉

C、这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生，实际上并没有

任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发的事件与焦虑的严重程度不相称

ID、在焦虑体验的同时，有躯体不适感，精神运动性不安和植物神经功能紊乱

上述四点归并如下三点：

rA、与处璋不相称的痛苦情绪体验：典型形式是没有确定的客观对象和具体而固定的观点内

容的提心吊胆和恐惧，文献中常称此为漂浮焦虑或无名焦虑

B、精神运动性不安：坐立不安，来回走动、奔跑喊叫，也可表现为：不自主的震颤或发抖

C、伴有身体不适感的植物神经功能障碍：如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、

【竖毛、心悸、脸上发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力等

值得注意的是：

只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能紊乱的任何表现，不能

合理地视为病理症状

反之，兴奋不安和恐惧的内心体验，或单纯身体表现均不能视为焦虑

必须坚持的原则是'没有精神症状不能诊断为任何一种精神障碍；

不论有多少躯体症状也不能构成精神障碍的诊断依据

（三）焦虑神经症的主要临床表现:

广泛性焦虑：精神科常见的是缓慢或亚急性起病的广泛性焦虑，病理迁延，但症状轻重

J有波动

、急性焦虑发作：（也称惊恐障碍）

A、典型的焦虑是所谓的漂浮或无互焦虑

人们不能容忍患者的心情或痛苦没有对象和内容，患者必须给自己提供某种内容，这样

一来，焦虑便附着在各种偶然事件上，似乎有了现实的内容，显然，患者焦虑的严重程度和

持久性跟日常事件的琐碎是很不相称的，焦虑完全取决于日常生活环境中的变动，没有明确

的社会倾向性，病人自己也想不通他整天害怕的到底是什么，它与烦恼有着本质的区别。

烦恼主要针对过去的事后悔和对现状的不满，而焦虑几乎完全是未来的可能性恐惧，病

人时刻都在等待着不幸的到来，不论什么事总害怕会出现最坏的结局，这也可称为预支性焦

虑，似乎在预支未来岁月中全部可能发生的危害和灾难，如皮肤破一个小口子，病人马上想

到破伤风或败血症，想到死亡，十分恐惧；又如：孩子跟人家打架，便想到重伤致残或因人

命而被法院处决；再如：病人害怕自己忘记最重要而简单的事实，以致张口结舌下不了台；

如：怕自己注意力不集中和笨拙而铸成大错；排队买菜总担心轮到自己菜就卖完了，或害怕

给错了钱，而受到指责等。

实际上，由于焦虑妨碍了效率和准确性，反过来使病人焦虑愈甚，甚至害怕自己会完全

失控而发疯。

焦虑情绪也容易使病人集中注意于自己的身体症状，见了医生便诉苦，诉说名式各样的

身体不适，尤其是感神经功能亢进的各种症状。

B、典型急性焦虑或惊恐障碍是发作性的发作的间歇期可以没有任何症状，发作不限于任

何特殊的处境，也无特殊诱因，所以是不可预测的。发作来得很突然，出现了严重的植物功

能障碍，：剧烈心跳、胸