传染病学主治医师《专业知识》模拟试卷二

［单选题］L男性，35岁，因需长期补液而安置静脉留置导管，半

月后突然出现畏寒、高热，血压10/5kPa（75/40mmHg）,周围血象：白细胞数

20X107L,中性92%,全身有散在出血点。最可能的诊断是

A.输液反应

B.输液后菌血症

C.流行性出血热

D.感染性休克

E.流行性脑脊髓膜炎

参考答案：D

参考解析：长期静脉置管患者容易继发引起表面葡萄球菌败血症，严重时可发

生感染性休克，有畏寒发热、低血压、血象高及皮肤黏膜出血。

［单选题］2.下列各项中不属于传染病基本特征是

A.有病原体

B.有流行病的特征

C.有感染后免疫

D.有传染性

E.有后遗症

参考答案：E

参考解析：传染病4个基本特征，有病原体、有传染性、有流行病学特征、有

感染后免疫。

［单选题］3.男性，30岁，农民，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心，呕

吐。不思饮食，全身肌肉酸痛，头痛，腰痛。体检：重病容，颜面潮红，球结

膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现，肝、脾未及，

肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是

A.钩端螺旋体病

B.伤寒.副伤寒

C.流行性出血热

D.败血症

E.流行性脑脊髓膜炎

参考答案：C

参考解析：流行性出血热全身中毒症状：体力疲惫，全身酸痛，以头痛、腰

痛、眼眶痛（三痛）为突出症状，消化道症状较显著，食欲减退，或有恶心、

呕吐、呃逆、腹痛、腹泻。有毛细血管损伤体征：颜面潮红，结膜充血，颈部

及上胸部明显充血。

［单选题".潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于

A.病原体可引起机体免疫应答

B.无明显临床症状

C.并非所有传染病都存在

D.可在一定条件下引起显性感染

E.病原体一般不排出体外

参考答案：E

参考解析：潜伏性感染病原体一般不排出体外，而病原携带状态能排出。

［单选题］5.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转

氨酶等其他肝功能检查均正常

A.A既往感染过

B.B显性感染

C.C潜在性感染

D.D病原体携带

E.E重复感染

参考答案：D

参考解析：患者不显示如何临床症状，结合辅查考虑乙肝病毒携带。

［单选题］6.溶血性尿毒综合征的表现不包括

A.血尿

B.黄疸

C.排酱油样尿

D.腰痛

E.贫血

参考答案：A

参考解析：溶血性尿毒综合征多无血尿。

［单选题］7.不属于传染病的是

A.莱姆病

B.斑疹伤寒

C.黑热病

D.耳源性脑膜炎

E.百日咳

参考答案：D

参考解析：莱姆病、斑疹伤寒、黑热病、百日咳均属于传染病。

［单选题］8.下面哪一项是正确的

A.慢性重型肝炎必需有慢性肝病史

B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病

C.小儿肝炎多为无黄疸型

D.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长

E.淤胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎

参考答案：D

参考解析：老年肝炎黄疸多较深，持续时间长是正确的。慢性重型肝炎是发生

在慢性肝基础上的重型肝炎，但并不一定都有慢性肝病的病史。可发生在HBsAg

携带者；无慢性肝病史但体检发现慢性肝病体征或实验室见慢性肝病表现：A/G

比值下降者。急性重型肝炎常于早期才出现肝性脑病，这是与亚急性和慢性肝

病不同的重要之处。急性重型肝炎的肝性脑病常于2周内出现。与成人不同，

成人急性肝炎以无黄疸为多见，而小儿肝炎多为黄疸型。淤胆型肝炎病程长是

正确的，但其起病时的临床表现类似急性肝炎而不是慢性肝炎。

［单选题］9.关于传染病的治疗，下列错误的是

A.治疗与护理、隔离与消毒并重

B.一般治疗、对症治疗与病原治疗并重

C.病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等

D.对症治疗也很重要

E.治疗传染病的目的仅在于促进患者康复

参考答案：E

参考解析：治疗传染病的目的不仅在于促进患者康复，而且还在于控制传染

源，防止进一步传播，故E错误。

［单选题］10.传染病的基本特征是

A.传染性、流行病学特征、感染后免疫、病原体

B.传染源、传播途径、人群易感性、感染后免疫

C.传染源、传染性、流行病学特征、感染后免疫

D.传染性、流行病学特征、传播途径、人群易感性

E.病原体、传染源、流行病学特征、感染后免疫

参考答案：A

［单选题］11.构成传染病流行过程的基本条件是

A.微生物、媒体、宿主

B.病原体、环境、宿主

C.病原体的侵袭力、毒力、数量

D.传染源、传播途径、人群易感性

E.病原体、传染性、流行病学特征

参考答案：D

［单选题］12.感染后不产生保护性抗体的是

A.病毒感染

B.原虫感染

C.细菌感染

D.蠕虫感染

E.螺旋体感染

参考答案：D

［单选题］13.留置导管败血症感染途径，哪项错误

A.导管插入处的蜂窝组织炎

B.长时间留置导管

C.导管内细菌寄殖

D.感染性血栓性静脉炎

E.输液污染

参考答案：E

［单选题］14.下列哪条不是胃肠型疟疾的临床表现特点

A.腹部压痛明显

B.经抗疟药治疗后腹痛迅速消失

C.腹泻

D.呕吐

E.下腹部弥漫性疼痛

参考答案：A

［单选题］15.在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是

A.红细胞

B.中性黏细胞

C.巨噬细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

参考答案：C

［单选题］16.斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是

A.幼虫移行症

B.蛛网膜下腔出血

C.游走性皮下包块

D肝脾肿大

E.咳果铁锈色痰液

参考答案：C

［单选题］17.霍乱的预防，哪项是错误的

A.及时发现患者和疑似患者

B.城区发现疑似患者应在6小时内报告

C.易感人群可接种疫苗以提高免疫力

D.接触者应进行医学观察5天

E.儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药

参考答案：B

参考解析：在2小时内以最快的方式进行疫情报告。

［单选题］18.下列哪种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要

A.急性典型患者

B.中毒性菌痢患者

C.恢复期患者

D.急性非加型患者、慢性患者及无症状带菌者

E.慢性患者

参考答案：D

参考解析：非典型患者、慢性菌痢患者和无症状带菌者由于症状不典型易误诊

和漏诊，且管理困难，在流行病学中具有重要意义。

［单选题］19.细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是

A.囊尾蝴

B.六钩蝴

C.虫卵

D.棘球蝴

E.成虫

参考答案：C

［单选题］20.预防乙脑的关键措施是

A.管理好动物传染源

B.及早发现患者，及时隔离治疗

C.抓好灭蚊、防蚊工作

D.抓好预防接种

E.灭蚊与疫苗接种并重

参考答案：E

参考解析：切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。

［单选题］21.乙脑和中毒性菌痢临床主要鉴别手段是

A.年龄

B.季节

C.症状

D.体征

E.肛拭或灌肠检查便常规

参考答案：E

参考解析：中毒性菌痢患者在出现神志改变前可以没有腹泻，通过便常规检查

可以除外中毒性菌痢，而且比腰穿容易操作。

［单选题］22.目前WHO确认和推荐的人禽流感治疗药物是

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.奥司他韦

D.利巴韦林

E.干扰素

参考答案：C

［单选题］23.流行性出血热患者，乏力，反应迟钝，四肢松软，腱反射迟钝。腹

胀，肠鸣音减低，心律不齐。心电图T波低平，U波出现，ST段降低，此时应

予

A.补钾盐

B.补钠盐

C.补钙盐

D.补镁盐

E.输葡萄糖

参考答案：A

参考解析：患者症状为低钾血症的典型表现。

［单选题］24.关于流行性出血热5期经过，下列哪一项不正确

A.发热期

B.低血压休克期

C.无尿期

D.少尿期

E.多尿期

参考答案：C

参考解析：典型病例的5期①发热期；②低血压休克期；③少尿期；④多尿

期；⑤恢复期。

［单选题］25.女，38岁，皮下结节病史3年，近2个月来出现四肢软弱无力。体

检：躯干及四肢触及多个直径在0.5〜1cm大小圆形结节，无触痛，与周围组织

无粘连。四肢肌肉肥大。化验：血常规白细胞6.2X107L,中性粒细胞0.67,

淋巴细胞0.33；血清钾4.2mmol/L,钠138mmol/L,氯98mmol/L0考虑该患者

诊断为

A.囊虫病

B.周期性麻痹

C.重症肌无力

D.结缔组织病

E.吉兰-巴雷综合征

参考答案：A

参考解析：圆形结节，无触痛，与周围组织无粘连，四肢肌肉肥大。血象正

常，可考虑囊尾蜘寄生在皮肤，寄生多时可有假性肥大。血象多正常，电解质

可正常或稍低。

［单选题］26.斑疹伤寒何时停用抗生素

A.体温正常即可停用

B.体温开始下降

C.体温正常后3〜4天

D.体温正常后7天

E.体温正常后10天

参考答案：C

［单选题］27.华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是

A.胆石症伴胆绞痛

B.出现精神症状

C.门脉性肝硬化

D.顽固性黄疸

E.消瘦、贫血、乏力

参考答案：C

［单选题］28.关于班氏丝虫发病的主要机制，错误的是

A.与血中微丝蝌密切相关

B.继发细菌感染

C.由成虫引起

D.病变的发展与丝虫的种类有关

E.免疫机制

参考答案：A

［单选题］29.关于钩虫病的流行病学特征，下列哪项是错误的？

A.人群普遍易感

B.高流行区，感染率成人高于儿童

C.传染源主要是病人与带虫者

D.可多次重复感染

E.农田作业是感染的重要来源

参考答案：B

［单选题］30.女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2C,清晨体温正常，诊

断为长期低热。最常见的原因是

A.结核或局灶性细菌感染

B.风湿病

C.甲状腺功能亢进症

D.围绝经期

E.病毒性感染

参考答案：A

［单选题］31.关于霍乱病原体的描述不正确的是

A.有鞭毛，运动活泼

B.革兰染色阴性

C.01群霍乱弧菌及0139群霍乱弧菌均可引起典型的霍乱病例

D.抵抗力强，耐酸

E.部分人群感染霍乱弧菌后可以不发病

参考答案：D

［单选题］32.对传染病的控制和消灭起关键作用的是

A.治疗患者

B.传染病报告制度

C.隔离传染源

D.预防接种

E.消毒工作

参考答案：D

［单选题］33.人感染乙型脑炎病毒后患者与隐性感染者之比通常为

A.1:100—200

B.1:30~50

C.1:300〜2000

D.1:5000〜10000

E.1:10000—20000

参考答案：C

［单选题］34.重症人禽流感患者多由下列哪一亚型禽流感病毒感染引起

A.H9N2

B.H7N7

C.H5N1

D.H1N1

E.H3N7

参考答案：C

［单选题］35.目前感染人类的禽流感病毒亚型主要为

A.H5N1

B.H9N2

C.H7N7

DH5N1、H9N2和H7N7

E.H5N1和H7N7

参考答案：D

［单选题］36.能引起伤寒不断流行的传染源是

A.伤寒极期患者

B.潜伏期末的患者

C.恢复期带菌者

D.缓解期带菌者

E.慢性带菌者

参考答案：E

［单选题］37.男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓

肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现瘀

斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4C,巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿

大，肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2X10VL,N0.80

(80%),血小板25X107L,尿蛋白(++),尿红细胞20〜30/HP,血清总胆

红素53.2Umol/L,病人最可能的诊断是

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

参考答案：B

参考解析：夏秋季发病，有发热、全身痛、结膜充血、淋巴结、腓肠肌压痛及

肾损害。

［单选题］38.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸

痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑浮肿，眼睑及胸部

皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有IcmX2cm大瘀斑。血象：血

红蛋白160g/L,红细胞数5.IXIO^/L,白细胞数64X107L,幼稚细胞0.12,

杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80X109/L。最可

能的诊断是

A.急性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.血小板减少性紫瘢

D.急性肾炎

E,流行性出血热

参考答案：E

参考解析：高热、充血、出血及肾功能损害为流行性出血热的典型症状。

［单选题］39.乙脑的流行季节在

A.5、6、7月

B.3、4、5月

C.冬季

D.7、8、9月

E.春季

参考答案：D

［单选题］40.流行性出血热的流行病学特征是

A.主要分布于欧洲

B.以儿童发病率高

C.老年人发病率高

D.男性青壮年农民和工人发病率高

E.我国各省均有病例发生

参考答案：D

［单选题］41.抗生素中第一个应用于临床的是

A.青霉素

B.氯霉素

C.链霉素

D.多黏菌素B

E.霉素

参考答案：A

［单选题］42.晚期血吸虫病最常见的类型是

A.结肠肉芽肿型

B.侏儒型

C.巨脾型

D.腹水型

E.黄疸型

参考答案：C

［单选题］43.下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

A.奋森螺旋体

B.钩端螺旋体

C.伯氏疏螺旋体

D.梅毒螺旋体

E.雅司螺旋体

参考答案：B

［单选题］44.控制疟疾发作的首选药物是

A.奎宁

B.甲氟喋

C.青蒿素

D.氯口奎

E.伯氨唾

参考答案：D

［单选题］45.反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4〜6次/天，稀糊状，偶尔

带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm,脾肋

下1.5cm,腹水征阴性。血象：白细胞4.2X107L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞

0.35,嗜酸性粒细胞0.05,血小板89X107L,粪便糊状镜检白细胞3〜5个/高

倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.慢性血吸虫病

C.晚期血吸虫病

D.肠阿米巴病

E.细菌性痢疾

参考答案：B

参考解析：本病最可能的诊断是慢性血吸虫病。

［单选题］46.下列传染病的治疗方法中最重要的是

A.中医治疗

B.病原治疗

C.康复治疗

D.对症治疗

E.一般治疗

参考答案：B

参考解析：病原治疗是针对病原体的治疗措施，具有抑杀病原体的作用，达到

根治和控制传染源的目的，对传染病是最重要的治疗方法。

［单选题］47.下列属于被动免疫制剂的是

A.伤寒菌苗

B.破伤风抗毒素

C.卡介苗

D.麻疹疫苗

E.白喉类毒素

参考答案：B

参考解析：主动免疫为通过疫苗接种或自然感染使机体对相应的病原体具有免

疫力，被动免疫为通过胎盘屏障从母体获得或注射特异性免疫球蛋白而获得的

免疫力。类毒素指的是细菌的外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫

原性，能刺激机体产生保护性免疫的制剂，故属于主动免疫制剂。抗毒素是外

毒素的对应抗体，能中和相应的外毒素的毒性作用，故属于被动免疫制剂。

［单选题］48.掌握各种传染病的潜伏期有助于

A.疾病的诊断及确定检疫期

B.疾病的治疗

C.疾病的预防

D.估计疾病的预后

E.预防并发症的发生

参考答案：A

［单选题］49.下列关于人群易感性的描述，不正确的是

A.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性

C.易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

D.某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次

上升至一定水平时，才会发生另一次流行

E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

参考答案：E

参考解析：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当

易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染

病流行的周期性。而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季

节性)。

［单选题］50.下列人群人禽流感的发病率最高的是

A.12岁以下儿童

B.青壮年

C.老年人

D.男性成人

E.女性成人

参考答案：A

［单选题］51.伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是

A.血培养在病程第1〜2周阳性率最高

B.骨髓培养的阳性率比血培养低

C.病程第3〜4周，部分患者的尿培养阳性

D.胆汁培养有助于发现带菌者

E.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症患者

参考答案：B

参考解析：伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在

时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%〜95%。胆汁及粪便培

养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。

［单选题］52.下列关于恙虫病临床表现的描述，错误的是

A.焦痂与溃疡

B.淋巴结肿大

C.皮疹

D肝脾肿大

E.关节肿痛

参考答案：E

［单选题］53.男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活

动好，黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查

A.血嗜酸粒细胞计数

B.囊虫皮试

C.活体组织学检查

D.脑CT

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：考虑皮肤囊虫病，结节活检对脑囊尾蜘病也是重要佐证。

［单选题］54.男性26岁，近日体检发现HBV指标有阳性者，迫切希望了解是否

有传染性，下列指标中哪项代表传染性

A.HBSAg(+)

B.HBeAg(+)

C.抗HBS(-)

D.抗HBe(+)

E.抗HBC(+)

参考答案：B

参考解析：HBeAg阳性是HBV活动性复制和具有传染性的重要标志。

［单选题］55.伤寒病人传染性最强是在

A.潜伏期末

B.发病初期

C.缓解期

D.病后2〜4周

E.恢复期

参考答案：D

参考解析：病人从潜伏期即可由粪便排菌，起病后2〜4周排菌量最多，传染性

最大。

［单选题］56.对恙虫病诊断有价值的检测是

A.外斐反应变形杆菌0X19试验

B.外斐反应变形杆菌OXk试验

C.血涂片查病原体

D.血培养

E.血清凝集反应

参考答案：B

参考解析：恙虫病患者血清外斐反应变形杆菌OXk试验在1:160以上有辅助诊

断价值，最早在第4病日即可呈阳性。

［单选题］57.男，21岁。食欲缺乏、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，

尿少2d,神志恍惚Id入院。查体：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水症，疑诊

为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小

A.丙氨酸氨基转移酶明显升高

B.胆碱酯酶活力明显降低

C.血清胆固醇明显降低

D.丙氨酸氨基转基酶及其活动度明显降低

E.胆红素明显升高

参考答案：A

参考解析：谷丙转氨酶明显升高无特异性，重型肝炎则胆酶分离(胆红素高，而

［单选题］5&登革热的主要流行季节为

A.秋季

B.春季

C.夏秋雨季

D.冬春季

E.秋冬季

参考答案：C

［单选题］59.下列哪项是监测休克输液量的最佳指标

A.动脉血压

B.心率

C.心输出量

D.中心静脉压

E.尿量

参考答案：D

参考解析：监测休克输液量的最佳指标是中心静脉压。

［单选题］60.急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现

A.流感样症状

B.尿黄及黄疸

C.持续发热

D.恶心、呕吐

E.肝肿大

参考答案：C

参考解析：急性肝炎常见流感样症状、尿黄及黄疸、恶心、呕吐、肝肿大临床

表现。急性肝炎可有发热，但少有持续发热，这一点是与伤寒的重要鉴别点。

［单选题］61.关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A.发热期应用解热镇痛药如咧噪美辛（消炎痛）

B.休克期的扩容原则是一早、二快、三足量

C.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400〜500ml

D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收

E.多尿期应补充足量液体

参考答案：C

参考解析：流行性出血热发热期一般持续5〜6d,可自行退热，如有高热可用物

理降温，或用肾上腺皮质激素。咧口朵美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺

素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管

内血栓形成，加速病情进展。此外非留体消炎药还可加重胃肠道症状和出血.因

此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克

主要通过补充血容量，通常使用右旋糖醉10（低分子右旋糖酎）和平衡盐液，本

期持续时间短，通常为1〜3d,很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新

回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿

量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休

克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa（100mmHg）上下即可。少尿期出血现

象常很突出，甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板，口服去甲

肾上腺素（等渗氯化钠溶液稀释）或口服或静脉注射奥美拉喋。导泻虽可促进尿

素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止

血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代

谢紊乱。

共享题干题

男性，20岁。7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深

黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧

腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm,脾未触及。血常规：

WBC13.8X109/L,NE78%O尿常规：蛋白（+）,红细胞5〜6个/HP,白细胞3〜4

个/HP。显微凝集试验阳性。

［单选题］1.病原治疗药物的正确应用方法是

A.每日用药一次

B.静脉滴注大剂量

C.肌肉注射小剂量

D.疗程2周

E.退热后即可停药

参考答案：C

参考解析：1.夏秋季为钩体病的流行季节，该患者急起发热，伴头痛、肌肉酸

痛等全身中毒症状，发病4天后出现黄疸，有眼结膜充血、浅表淋巴结肿大之

钩体病的典型体征，血常规可见血白细胞总数及中性粒细胞增高，尿常规有轻

度蛋白尿、少量红细胞及白细胞，显微凝集试验是钩体病的血清学诊断方法。

综上，该患者最可能的诊断是黄疸出血型钩体病。其他选项的疾病不完全具备

上述表现。2.钩体经破损或正常皮肤与黏膜侵入人体后，经淋巴管或直接进入

血流繁殖产生毒素，约3〜7天内形成钩体败血症，于此期采取血液标本接种于

柯氏培养基，可能获阳性结果。3.钩体病病原治疗的首选药物为青霉素，由于

大剂量青霉素首剂后易发生赫氏反应，故应小剂量肌肉注射、分次给药，疗程7

天，或至退热后3天。

［单选题］2.该患者最可能的诊断是

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.钩端螺旋体病

E.流行性感冒

参考答案：D

参考解析：1.夏秋季为钩体病的流行季节，该患者急起发热，伴头痛、肌肉酸

痛等全身中毒症状，发病4天后出现黄疸，有眼结膜充血、浅表淋巴结肿大之

钩体病的典型体征，血常规可见血白细胞总数及中性粒细胞增高，尿常规有轻

度蛋白尿、少量红细胞及白细胞，显微凝集试验是钩体病的血清学诊断方法。

综上，该患者最可能的诊断是黄疸出血型钩体病。其他选项的疾病不完全具备

上述表现。2.钩体经破损或正常皮肤与黏膜侵入人体后，经淋巴管或直接进入

血流繁殖产生毒素，约3〜7天内形成钩体败血症，于此期采取血液标本接种于

柯氏培养基，可能获阳性结果。3.钩体病病原治疗的首选药物为青霉素，由于

大剂量青霉素首剂后易发生赫氏反应，故应小剂量肌肉注射、分次给药，疗程7

天，或至退热后3天。

［单选题］3.为明确诊断应于发病1周内采取的标本进行病原学检查的是

A.尿液

B.血液

C.粪便

D.咽拭子

E.胆汁

参考答案：B

参考解析：1.夏秋季为钩体病的流行季节，该患者急起发热，伴头痛、肌肉酸

痛等全身中毒症状，发病4天后出现黄疸，有眼结膜充血、浅表淋巴结肿大之

钩体病的典型体征，血常规可见血白细胞总数及中性粒细胞增高，尿常规有轻

度蛋白尿、少量红细胞及白细胞，显微凝集试验是钩体病的血清学诊断方法。

综上，该患者最可能的诊断是黄疸出血型钩体病。其他选项的疾病不完全具备

上述表现。2.钩体经破损或正常皮肤与黏膜侵入人体后，经淋巴管或直接进入

血流繁殖产生毒素，约3〜7天内形成钩体败血症，于此期采取血液标本接种于

柯氏培养基，可能获阳性结果。3.钩体病病原治疗的首选药物为青霉素，由于

大剂量青霉素首剂后易发生赫氏反应，故应小剂量肌肉注射、分次给药，疗程7

天，或至退热后3天。

男性，18岁。昨天腹泻，大便5〜6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小

时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音

亢进。化验:WBC14.6X109/L,NO.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视

野，巨噬细胞0〜1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性

痢疾。

［单选题］4.下列措施必须立即进行，除了

A.立即送大便培养

B.对病人排泄物及污染物品进行消毒

C.立即隔离病人

D.立即乙状结肠镜检并取样

E.采样后进行抗菌药物治疗

参考答案：D

［单选题］5.肠道病理改变最严重的部位是

A.回肠末端

B.降结肠

C.升结肠

D.盲肠

E.直肠和乙状结肠

参考答案：E

［单选题］6.在我国引起此类疾病的最常见致病菌是

A.鲍氏痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.志贺痢疾杆菌

D.宋氏痢疾杆菌

E.舒氏痢疾杆菌

参考答案：B

［单选题］7.【假设信息】假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸

不规则，口唇紫组，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状

D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

E.被动免疫

参考答案：B

男性，14岁，一天来发热头痛。于2月1日入院，皮肤散在出血点，腰穿颅压

240mmH20,WBC4800X106/L,多核0.92,蛋白2g/L,糖降低，氯化物降低。

［单选题］8.本病人用抗菌药物治疗首选？

A.头抱睡月亏

B.青霉素G

C.环丙沙星

D.红霉素

E.四环素

参考答案：B

参考解析：1.预防措施：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。2.流行

性脑脊髓膜炎与其他中枢性脑膜炎的区别在与皮肤能出现淤点。3.目前青霉素

对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物。4.在使用抗生素之前取脑脊液、

尿、粪便及化脓性病灶渗出物进行培养可明确诊断。5.皮肤有瘀点、瘀斑是鉴

别流脑与其他脑炎的主要症状。

［单选题］9.本病人最可能的诊断

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.肺炎球菌脑膜炎

参考答案：B

参考解析：1.预防措施：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。2.流行

性脑脊髓膜炎与其他中枢性脑膜炎的区别在与皮肤能出现淤点。3.目前青霉素

对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物。4.在使用抗生素之前取脑脊液、

尿、粪便及化脓性病灶渗出物进行培养可明确诊断。5.皮肤有瘀点、瘀斑是鉴

别流脑与其他脑炎的主要症状。

［单选题］10.确诊本病人诊断的依据是

A.颅压高低

B.脑脊液白细胞数

C.脑脊液化验检查

D.脑脊液培养细菌

E.脑脊液白细胞分类

参考答案：D

参考解析：1.预防措施：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。2.流行

性脑脊髓膜炎与其他中枢性脑膜炎的区别在与皮肤能出现淤点。3.目前青霉素

对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物。4.在使用抗生素之前取脑脊液、

尿、粪便及化脓性病灶渗出物进行培养可明确诊断。5.皮肤有瘀点、瘀斑是鉴

别流脑与其他脑炎的主要症状。

［单选题］11.预防本病哪项不正确

A.治疗病人

B.搞好环境卫生及居室通风

C.密切接触者服药预防

D.普治带菌者

E.菌苗注射

参考答案：D

参考解析：1.预防措施：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。2.流行

性脑脊髓膜炎与其他中枢性脑膜炎的区别在与皮肤能出现淤点。3.目前青霉素

对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物。4.在使用抗生素之前取脑脊液、

尿、粪便及化脓性病灶渗出物进行培养可明确诊断。5.皮肤有瘀点、瘀斑是鉴

别流脑与其他脑炎的主要症状。

［单选题］12.本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是

A.发病季节

B.发热高低不同

C.颅内压高低不同

D.皮肤有否瘀点

E.脑脊液外观不同

参考答案：D

参考解析：1.预防措施：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。2.流行

性脑脊髓膜炎与其他中枢性脑膜炎的区别在与皮肤能出现淤点。3.目前青霉素

对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物。4.在使用抗生素之前取脑脊液、

尿、粪便及化脓性病灶渗出物进行培养可明确诊断。5.皮肤有瘀点、瘀斑是鉴

别流脑与其他脑炎的主要症状。

男性，38岁，5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可

恢复，近2个月来出现乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下

1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TB1120umol/L,HBsAg(+)。

［单选题］13.是否应进行抗病毒治疗依据下列哪一项决定

A.HBsAg(+)

B.抗HBs(+)

C.抗HBe(+)

D.抗HBc(+)

E.HBeAg(+)

参考答案：E

参考解析：2.HBeAg(+)提示HBV复制，处于活动期，有利于抗病毒治疗。4.

患者有慢性肝炎病史，无明显门脉高压体征。

［单选题］14.本病人的预后不会有下列哪种情况

A.发展成亚急性重型肝炎

B.肝脏逐渐增大增厚

C.门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D.肝性脑病

E.肝脏表面凹凸不平

参考答案：A

参考解析：2.HBeAg(+)提示HBV复制，处于活动期，有利于抗病毒治疗。4.

患者有慢性肝炎病史，无明显门脉高压体征。

［单选题］15.下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

A.HbeAg转(-),HBV-DNA亦(-)

B.HbeAg(-)，HBV-DNA(+)

C.HbeAg(+),HBV-DNA(一)

D.HBsAg(+),抗Hbe(+)

E.HBsAG(+),抗HBc(+)

参考答案：A

参考解析：2.HBeAg(+)提示HBV复制，处于活动期，有利于抗病毒治疗。4.

患者有慢性肝炎病史，无明显门脉高压体征。

［单选题］16.诊断考虑为

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

参考答案：B

参考解析：2.HBeAg(+)提示HBV复制，处于活动期，有利于抗病毒治疗。4.

患者有慢性肝炎病史，无明显门脉高压体征。

男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4C,脉搏92

次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.OX109/L,NO.62(62%),

L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体

温正常，发病第18天解黑便1次，量约50go

［单选题］17.有关伤寒最严重而较常见的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.溶血尿毒症综合征

E.伤寒性肝炎

参考答案：B

参考解析：1.伤寒患者嗜酸性粒细胞减少或消失，其消长情况可作为判断病情

和疗效的指征之一。2.伤寒最常见的并发症是肠出血，而最严重的为肠穿孔，

为溃疡累及肌层所致。3.伤寒传染源为伤寒患者及带菌者，病人从潜伏期开始

可从粪便中排菌，从病程的第一周末开始从尿中排菌，整个疗程中均有传染

性，尤以病程的第2〜4周内传染性最强。

［单选题］18.伤寒传染性最强时期是

A.白细胞总数减少程度

B.肥达反应是否阳性

C.起病后第2〜4周

D.肝脾肿大程度

E.起病后1—2周内

参考答案：C

参考解析：1.伤寒患者嗜酸性粒细胞减少或消失，其消长情况可作为判断病情

和疗效的指征之一。2.伤寒最常见的并发症是肠出血，而最严重的为肠穿孔，

为溃疡累及肌层所致。3.伤寒传染源为伤寒患者及带菌者，病人从潜伏期开始

可从粪便中排菌，从病程的第一周末开始从尿中排菌，整个疗程中均有传染

性，尤以病程的第2〜4周内传染性最强。

共享答案题

A.血培养

B.检测特异性抗体

C.检测特异性抗原

D.大便培养

E.活体组织病理检查

［单选题］1.伤寒的确诊需做

A.血培养

B.检测特异性抗体

C.检测特异性抗原

D.大便培养

E.活体组织病理检查

参考答案：A

参考解析：血培养出伤寒杆菌可确诊。

共享答案题

A.血培养

B.检测特异性抗体

C.检测特异性抗原

D.大便培养

E.活体组织病理检查

［单选题］2.恙虫病的确诊需做

A.血培养

B.检测特异性抗体

C.检测特异性抗原

D.大便培养

E.活体组织病理检查

参考答案：B

共享答案题

A.皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节

B.呼吸急促、发组、动脉氧分压降低

C.顽固性长期慢性腹泻

D.吞咽疼痛和胸骨后烧灼感

E.眼底棉絮状白斑

［单选题］3.艾滋病患者有下列临床表现应考虑卡波济氏肉瘤？

A.皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节

B.呼吸急促、发组、动脉氧分压降低

C.顽固性长期慢性腹泻

D.吞咽疼痛和胸骨后烧灼感

E.眼底棉絮状白斑

参考答案：A

参考解析：卡波济肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜，表现为皮肤出现紫红色或

深蓝色浸润斑或结节。

共享答案题

A.皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节

B.呼吸急促、发组、动脉氧分压降低

C.顽固性长期慢性腹泻

D.吞咽疼痛和胸骨后烧灼感

E.眼底棉絮状白斑

［单选题］4.艾滋病患者有下列临床表现应考虑肺泡子虫感染？

A.皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节

B.呼吸急促、发组、动脉氧分压降低

C.顽固性长期慢性腹泻

D.吞咽疼痛和胸骨后烧灼感

E.眼底棉絮状白斑

参考答案：B

参考解析：艾滋病患者常并发肺抱孑虫肺炎，表现为慢性咳嗽及短期发热、呼

吸急促、发组、动脉氧分压降低。

共享答案题

A.皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节

B.呼吸急促、发组、动脉氧分压降低

C.顽固性长期慢性腹泻

D.吞咽疼痛和胸骨后烧灼感

E.眼底棉絮状白斑

［单选题］5.艾滋病患者有下列临床表现应考虑隐抱子虫感染？

A.皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节

B.呼吸急促、发组、动脉氧分压降低

C.顽固性长期慢性腹泻

D.吞咽疼痛和胸骨后烧灼感

E.眼底棉絮状白斑

参考答案：C

参考解析：患者胃肠黏膜常受隐抱子虫感染，表现为顽固性长期慢性腹泻和体

重减轻。

共享答案题

A.PVC薄膜快速ELISA法

B.间接免疫荧光抗体试验

C.单克隆抗体抗原斑点试验

D.聚合酶链反应试验

E.皮内试验

［单选题］6.适用于现场普查的试验是

A.PVC薄膜快速ELISA法

B.间接免疫荧光抗体试验

C.单克隆抗体抗原斑点试验

D.聚合酶链反应试验

E.皮内试验

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.PVC薄膜快速ELISA法

B.间接免疫荧光抗体试验

C.单克隆抗体抗原斑点试验

D.聚合酶链反应试验

E.皮内试验

［单选题］7.有力于及时判断病情，可作为疗效考核的试验是？

A.PVC薄膜快速ELISA法

B.间接免疫荧光抗体试验

C.单克隆抗体抗原斑点试验

D.聚合酶链反应试验

E.皮内试验

参考答案：C

共享答案题

A.奎宁加伯氨唾

B.氯唾加伯氨唾

C.磷酸氯唾注射液静滴

D.乙胺口密咤

E.伯氨唾

［单选题］8.男性，38岁，农民。畏冷、发热伴头痛、大汗10d,于8月5日入

院，近2d每天发作1次，热退后精神好，以往有同类病史。体检：轻度贫血

征，腹软，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,质中。化验：Hb90g/L,WBC4.2X

109/L,NO.63(63%),LO.30(30%),E0.03(3%),MO.04(4%)

A.奎宁加伯氨唾

B.氯喳加伯氨唾

C.磷酸氯喳注射液静滴

D.乙胺口密咤

E.伯氨唾

参考答案：B

参考解析：本例为恶性疟脑型；痛死率高，应积极抢救，通常用氯唾注射剂

0.75g加5%葡萄糖等渗氯化钠液500ml静脉滴注，第Idl.5g,第2〜3d均为

0.5go由于恶性疟原虫无红细胞外期不会复发，因此不必服用伯氨唾。

共享答案题

A.奎宁加伯氨喳

B.氯唾加伯氨唾

C.磷酸氯唾注射液静滴

D.乙胺喀咤

E.伯氨口奎

［单选题］9.男性，30岁，上海市人。8月中旬进入林区调查森林资源，返回原

单位后第12d畏寒，高热，伴头痛，呕吐，槽妄，随即昏迷急诊入院。体检：

体温40.8℃,神志不清，巴氏征(+),WBCA.8X107L,N0.65(65%),

L0.30(30%),M0.05(5%),外周血涂片找到恶性疟原虫，CSF未见异常

A.奎宁加伯氨瞳

B.氯唾加伯氨唾

C.磷酸氯唾注射液静滴

D.乙胺嚓咤

E.伯氨喳

参考答案：C

共享答案题

A.氯唾

B.卡巴肿

C.痢特灵

D.甲硝喋

E.吐根碱

［单选题］10.服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对

肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效

A.氯喳

B.卡巴肿

C.痢特灵

D.甲硝喋

E.吐根碱

参考答案：A

参考解析：肺、肾、脾、肝组织中氯唾浓度较血浆中高200〜700倍，因此对肠

外阿米巴效果好，而肠阿米巴则效果不佳。

共享答案题

A.氯唾

B.卡巴肿

C.痢特灵

D.甲硝喋

E.吐根碱

［单选题］11.能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病

A.氯口奎

B.卡巴牌

C.痢特灵

D.甲硝喋

E.吐根碱

参考答案：D

参考解析：甲硝喋对肠内及组织内阿米巴原虫均有杀灭作用。

共享答案题

A.内毒素

B.外毒素

C.神经毒素

D.肠毒素

E.细胞毒素

［单选题］12.霍乱弧菌

A.内毒素

B.外毒素

C.神经毒素

D.肠毒素

E.细胞毒素

参考答案：E

参考解析：霍乱产生3种毒素，分I、II、III型，I型为内毒素，II型为外毒

素，是引起腹泻的主要原因。

共享答案题

A.内毒素

B.外毒素

C.神经毒素

D.肠毒素

E.细胞毒素

［单选题］13.白喉杆菌

A.内毒素

B.外毒素

C.神经毒素

D.肠毒素

E.细胞毒素

参考答案：B

参考解析：白喉棒状杆菌为革兰阳性细菌，产生外毒素。

共享答案题

A.内毒素

B.外毒素

C.神经毒素

D.肠毒素

E.细胞毒素

［单选题］14.福氏痢疾杆菌

A.内毒素

B.外毒素

C.神经毒素

D.肠毒素

E.细胞毒素

参考答案：A

参考解析：属革兰阴性细菌，释放内毒素。

共享答案题

A