乡镇临床执业助理医师：宫颈癌试题预测（题库版）

乡镇临床执业助理医师：宫颈癌试题预测（题库版）1、单选

患者女，48岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。确诊后，其临床期别为（）（江南博哥）A.Ⅰa期B.Ⅰb1期C.Ⅰb2期D.Ⅱa期E.Ⅱb期正确答案：C2、单选

患者女，63岁。自述绝经后阴道不规则出血，近2个月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈和宫颈管活组织检查C.碘试验D.B型超声检查E.MRI正确答案：B参考解析：子宫颈刮片细胞学检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，而非确诊方法，因此A不正确。而采用碘试验法，将碘液涂抹宫颈及阴道穹隆部，观察着^色情况，可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，也非确诊方法。MRI不是宫颈癌的检查方法。故排除E。宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少方法。选择宫颈鳞-柱状细胞交接部3、6、9和12点处取4点活体组织送检，故选B。3、单选

确诊宫颈癌依靠（）A.临床表现B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.高危型人类乳头状瘤病毒检测E.宫颈活组织病理学检查正确答案：E参考解析：宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞柱交界部的3、6、9、12点处取4点组织做活检，或在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。故E正确。4、单选

确诊宫颈癌的可靠方法是（）A.阴道镜检查B.宫颈活检C.宫颈刮片细胞学检查D.白带涂片检查E.宫颈锥形切除正确答案：B参考解析：宫颈活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠和不可缺少的方法，故选B。A用于选择病变部位以进行组织检查，故排除；C用于宫颈癌的筛查，故排除。白带涂片方法往往使细胞大量丢失，涂片常混有白带和血细胞等，使涂片背景不清晰，阅片困难，影响诊断，目前应用已逐渐减少，选项D不正确。现在有多种辅助检查，再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术，故目前已很少作诊断性宫颈锥切术，选项E不正确。5、单选

子宫颈原位癌的确诊依据是（）A.阴道双合诊检查B.宫颈刮片细胞学检查C.碘试验D.阴道镜检查E.宫颈和颈管组织学检查正确答案：E6、单选

患者女，33岁。阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为（）A.不做任何处理，1个月后再次活检B.碘试验C.宫颈锥切术D.CTE.MRI正确答案：C参考解析：宫颈刮片细胞学检查多次找到恶性细胞，而宫颈多处活检及分段诊刮病理检查均未发现癌灶者为诊断性宫颈锥切术的适应证，故C正确。7、单选

子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈管内B.宫颈阴道部C.子宫颈阴道上部D.子宫颈鳞-柱上皮交界区E.柱状上皮处正确答案：D8、单选

子宫颈癌最早出现的症状是（）A.尿频尿急B.接触性出血C.进行性下肢肿痛D.大量米汤恶臭白带E.绝经后长期阴道流血正确答案：B参考解析：宫颈癌可出现尿频尿急（病灶波及盆腔结缔组织或者压迫输尿管）、接触性出血、进行性下肢痛（病灶侵犯坐骨神经）及大量米汤恶臭白带，其中，最早出现的是接触性出血，故选B。E多见于子宫内膜癌。9、单选

患者女，45岁。阴道不规则出血2个月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是（）A.最有可能的诊断是宫颈癌B.最有可能的诊断是子宫内膜癌C.分段刮宫是最可靠的诊断方法D.原发性输卵管癌可能性小E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理正确答案：A参考解析：宫颈癌早期无症状，也无明显体征。年轻患者为接触性出血，晚期为多量出血；子宫内膜癌最早期的临床表现为阴道流血、阴道排液，还会有疼痛。而且典型的内膜癌B超表现为子宫增大或大于绝经年龄，宫腔内见实质不均的回声区，形态不规则，宫腔线消失。此患者体征符合子宫内膜癌，故排除B，选A；而分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法，因此排除C、E。而原发性输卵管癌最常见的表现为阴道排液，且子宫会增大，因此此患者为输卵管癌的可能性小，故排除D。10、单选?患者女，59岁。绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。该患者最可能的诊断是()A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.宫颈糜烂E.侵蚀性葡萄胎正确答案：B11、单选

患者女，48岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检本题答案：E12、单选

早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜C.宫颈活检D.碘试验E.宫颈锥形切除术正确答案：A参考解析：宫颈刮片细胞学检查是发现癌前病变和早期宫颈癌最主要且简便可靠的方法，故该题选A。B用于选择病变部位以进行组织检查，故排除。C用于确诊宫颈癌，不用于初筛，故排除。D用于识别宫颈病变的危险区，确定活检取材部位，故排除。E用于进一步确诊宫颈癌，不用于筛查，故排除。13、单选