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文档简介
精神病者自负书合同编号:__________鉴于甲方为精神病人,自愿要求乙方提供相关服务,为确保双方合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。第一条服务内容1.1乙方应根据甲方的实际情况,为其提供____________________服务。1.2乙方应确保服务的质量和安全,遵守相关法律法规和行业标准。第二条服务期限2.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为________年。2.2除非一方提前终止本合同,否则本合同到期后自动续约________年。第三条费用及支付3.1甲方应按双方约定的费用标准支付服务费用。3.2甲方支付服务费用的方式为____________________。3.3乙方提供服务期间,如有额外费用,甲方应按乙方实际发生费用支付。第四条甲方权利与义务4.1甲方应向乙方提供真实、准确、完整的个人信息及病历资料。4.2甲方有权监督乙方的服务过程,要求乙方按照约定提供服务。4.3甲方有权提前终止本合同,但应提前通知乙方。第五条乙方权利与义务5.1乙方应按照约定提供服务,确保服务质量和服务安全。5.2乙方有权要求甲方支付服务费用及额外费用。5.3乙方应尊重甲方的隐私权,妥善保管甲方的个人信息及病历资料。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。6.2违约方的违约行为给另一方造成损失的,违约方应赔偿损失。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方个人信息及病历资料2.乙方服务方案及服务标准3.双方约定的费用标准及支付凭证4.甲方提前终止合同的通知书5.乙方违约行为的证明材料6.损失赔偿计算公式及相关证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定支付服务费用2.甲方未提供真实、准确、完整的个人信息及病历资料3.乙方未按约定提供服务4.乙方未确保服务质量和服务安全5.乙方未尊重甲方隐私权,泄露甲方个人信息及病历资料6.双方未按约定解决争议三、法律名词及解释:1.精神病人:指经医疗机构诊断为精神障碍的患者。2.自负书:指精神病人自愿放弃对他人侵权行为的责任追究的权利书。3.服务费用:指乙方为甲方提供服务所需的费用。4.额外费用:指乙方在提供服务过程中产生的非预期费用。5.违约行为:指合同一方未履行合同约定的义务的行为。6.损失赔偿:指因违约行为导致对方遭受的直接经济损失的赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定支付服务费用:乙方应与甲方沟通,要求其在规定时间内支付服务费用。如甲方仍不支付,乙方可依法向法院提起诉讼。2.甲方未提供真实、准确、完整的个人信息及病历资料:乙方应要求甲方补正,如甲方仍不补正,乙方可解除合同。3.乙方未按约定提供服务:乙方应及时整改,确保服务质量。如乙方仍不整改,甲方有权解除合同。4.乙方未确保服务质量和服务安全:乙方应及时整改,确保服务质量。如乙方仍不整改,甲方有权解除合同。5.乙方未尊重甲方隐私权,泄露甲方个人信息及病历资料:乙方应立即采取补救措施,如无法补救,甲方有权解除合同。6.双方未按约定解决争议:双方可寻求专业调解机构进行调解,如调解不成,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.精神病院为精神病人提供治疗、康复服务2.社区服务中心为精神
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