健康管理师(三级)考试各章节重点知识归纳总结(包括技能操作)

健康管理师（三级）考试各章节重点知识归

纳总结（包括技能操作）

健康管理师（三级）考试各章节重点知识归纳总结

（包括技能操作）

健康管理概论

1、健康管理

A概念：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运

用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群

体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估

和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。

B健康管理特点：是管理学、预防医学研究、临床医学的

交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与

行业。

C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的

健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质

的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性

疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技

术和金融保险。公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服

务不间断。C健康管理目标和任务：1）完善健康和福利。2）

减少健康危险因素。3）预防高危人群患病。4）易化疾病早期

诊断。5）增加临床效用效益。6）避免可预防的疾病相关并发

症的发病。7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。8）对疾

病结局做出度量并提供持续的评估和改进。

D健康管理基本步骤：1）了解你的健康，开始健康状况

检测和信息收集。2）关心和评价你的健康，开展健康风险评

估和健康评价。3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预

和健康促进，进行健康干预。4）效果评价

E健康管理服务流程：1）健康体检2）健康评估3）个人

健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专项的健康及疾

病管理服务。

F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维

护健康的目的。

基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾

难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。可改变行为

危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式

不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。

2、生活方式管理

1）概念

是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促

进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损

害，预防疾病，改善健康。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、

精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。

2）生活方式管理特点：以个体为中心，强调个体的健康

责任和作用；以预防为主，有效整合三级预防；通常与其他健

康管理策略联合进行。

3）健康行为改变的技术4种：教育、激励、训练、营销

3、需求管理

1）概念：是通过帮助健康和寻求恰当的卫生服务，控制

卫生成本，促进卫生服务的合理利用。2）影响需求的主要因

素4种：患病率；感知到的需要；患者偏好；健康因素以外的

动机。

3）需求的主要方法：以问卷为基础的健康评估；以医疗

卫生花费为基础的评估。

3、疾病管理

疾病管理概念：是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的

系统，它强调患者自我保健的重要性。包含人群识别、循证医

学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、

过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。

疾病管理特点：1）目标人群是患有特定疾病的个体。2）

关注个体和群体连续性的健康状况与生活质量。3）医疗卫生

服务及干预措施的综合协调至关重要。

4、综合人群健康管理方法：包括一级、二级、三级预防。

一级指在疾病发生之前预防其发生。二级指在疾病发展前对疾

病早期诊断检测，问卷、筛查；三级指在疾病发生后预防其发

展和蔓延，减少疼痛和伤害。5、优秀的灾难性病伤管理项目

的特征：

1、转诊及时

2、综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划

3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,

能够有效对可能出现的多种医疗服务需要4、最大限度地帮助

患者进行自我管理

5、尽可能使患者及家属满意。

6、残疾管理的目的：减少工作地点发生参加事故的频率

和赛用代价

1

7、膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病

的三大行为因素。

8、我国健康管理主要的任务是：在新的医疗体制改革方

案和“健康中国2020战略”总体框架下，仅仅围绕我国政府建

设高水平小康社会的总体要求，创立现代健康管理创新体系，

创新服务模式与技术手段，是慢性非传然性疾病得到有效控制。

9、健康管理与生产力发展是一个全新的健康理念。研究

表明，每个企业对于员工的健康管理，不是付出，而是投资。

10、健康管理产业在发展过程中的实施原则：

1.理论研究与实践探索现结合、构建中国特色健康管理学

科与产业体系

2.坚持需求牵引与产业推动相结合，以学术引领产业，依

托政府的支持，以产业推动学术和学科发展。3、坚持体系构

建与功能相结合，构建健康管理医学服务新模式和中医特色预

防保健新体系。

4、坚持技术标准与服务规范相结合，努力规范健康管理

服务流程，提高行业核心竞争力；坚持成果示范与推广应用相

结合，加大健康管理科技投入与成果转化的步伐，努力满足国

人不断增长的健康需求。5、坚持引进、消化与自主创新相结

合，充分吸收和利用各国先进的健康管理经验和技术，努力构

建国际化的健康管理技术合作与服务平台，坚持政府主导与社

会广泛参与相结合。

二、临床医学基础

1、临床医学的学科分类：1）按治疗手段建立的学科，内

外科；2）治疗对象，妇儿3）人体系统或解剖，口腔眼等；4）

病种，结核肿瘤；5）诊断手段，病理检验。

2、临床医学的主要特征：1）临床医学研究和服务的对象

是人；2）临床医学具有探索性；3）临床医学启动医学研究；

4）临床医学检验医学成果。

3、循证医学

1）循证医学概念：应用最多的有关信息，通过谨慎、明

确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。2）循证

医学核心内容：医生对患者建议或实施任何、治疗或预防保健

措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者

有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

4、问诊和病史采集的主要内容

1）患者的一般情况2）主诉：患者感受最主要的痛苦或

最明显的症状和体征3）现病史4）既往史5）个人史和家族

史，女性还有月经史和生育史。

5、体检检查的基本方法

视诊、触诊、扣诊、听诊

6、临床实验室检查的主要内容

1）血液学检验2）体液与排泄物的检验3）生化学检验4）

免疫学检验5）病原学检验

7、疾病的X线图像改变

1）大小改变2）位置改变3）形态改变4）轮廓改变5）

密度改变6）功能改变

8、CT检查的优缺点

优点：密度分辨率优于X线，能良好地显示人体内各部

位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化,

扩大了影像学的检查范围。

缺点：是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功

能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；

因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的

粘膜变化；强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

9、超声检查的主要用途

1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。2）检测某

些囊性器官的形态、走向及功能状态3）检测心脏、大血管和

外周血管的结构、功能及备注动力学状态4）检测脏器内各种

点位病变的物理特性5）检测积液的存在与否及量的多少6）

产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿

生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能；超声引导

下治疗7）超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗10、

MRI图像

优点：无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢

状、冠状、横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织的

干扰（无伪影）；强化扫描用包造影剂，无不良反应。

缺点：检查时间长；有恐怕感；小关节小部位成像不普及;

费用高。

11、心电图检查临床应用

心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物

作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测。

2

12、内镜检查的临床应用

直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行

照相、活检及进行某些治疗，最常用的是消化道和支气管的检

查。

13、药品的概念

用于预防、治疗诊断人的疾病，有目的的调节人的生理功

能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括：

中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其、抗生素、生化

药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

14、药物选择原则：1）根据疾病的严重程度选择用药；2）

药动学和药效学的特点选择；3）患者的个体差异选择；4）药

物的价格或效应

药源性疾病分类：甲型、乙型、长期用药致病型、药后效

应型。

合理使用抗生素应遵循的原则

合理选药，合理给药：选择抗生素时首先应分析可能的致

病菌并据此选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选。

当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选

用抗菌谱较广的药物。15、介入治疗概念

在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，

通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而

达到治疗的目的。

16、放射治疗

原理：是利用放射线和各类X线治疗机或回事器产生的

X线、电子束、质子束及其他粒子束治疗疾病。放射线产和珠

生物效应有：直接损伤、间接损伤。

副作用：血液系统主要表现为白细胞、血小板降低；胃肠

系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐；神经系统症状为乏

力、嗜睡或失眠。

17、物理疗法的临床应用

1）各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗2）各种神经系统

疾病或损伤的恢复治疗3）各种原因所致的肌肉损伤的治疗4）

术后并发症的治疗5）一些疗法如超声波扩大了原有的作用，

成为外科手术工具。电疗：直流电50-80V;低频脉冲1000HZ;

超声波疗法：50-1000KHZ

光疗：分红外线、可见光、紫外线、激光。

18、手术治疗根据专科分骨、妇产科；根据操作复杂程度

分大、小；根据急缓程度分急、限期、择期；无菌程度分无菌、

感染。肿瘤分根治和姑息。

19、常用诊断性试验的评价指标：诊断灵敏度、诊断特异

性、诊断准确度

三、预防医学基础

健康决定因素：社会经济环境、物质环境、个人因素、卫

生服务

预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体

为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能与早

逝，特点是个体和群体，微观和宏观，更重视促进人群健康的

社会性措施。

预防医学的学科体系流行病;生物统计学:

环境（职业）医学:社会与行为科学（健康教育、促进）卫生

政策与管理（营养学，食品卫生学，

1、三级预防策略的概念

根据疾病发生发展过程及健康决定因素的特点，把预防策

略按等级分类，称为三级预防策略。

第一级预防，又称病因预防。包括针对健康个体的措施和

针对整个公众的社会措施。

第二级预防。在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、

早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。

第三级预防。对已患某些疾病的人，采取有效的措施，防

止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，

主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，合患者尽

量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

三级预防的落实，根据群体和个体，分为社区和临床预防

服务。社区以社区为范围，以群体为对象开展预防工作。临床

个体对个体。社区是公共卫生人员。临床是临床医务人员。

2、临床预防服务

概念：在临床场所由专业人员指导的预防服务。

内容：求医者的健康咨询、筛检（定期测量血压，身高体

重腰围、胆固醇测定、视敏度筛检、听力测试、和化学预防

（孕妇补充叶酸、预防卒中服阿司匹林）。

3

3、健康危险因素评价

在临床工作中从采集病史、体检检查和实验室检查等过程

中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体

化干预提供依据。

4、健康维护计划的内容

根据危险因素的评估及患者的性别、年龄的信息，确定干

预措施，包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。

5、社区概念

是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一

个生活上相互关联的大集体。

6、社区公共卫生的概念

是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即根

据社区全体居民的健康和疾病问题，开展有针对性的健康保护、

健康促进及疾病预防的项目，促进社区人群健康水平和提高生

活质量，实现人群健康的均等化。

社区公共卫生原则1）以健康为中心2

）以人群为对象3）以需求为导向4）多部门合作5）人

人参与

7、国家基本公共卫生服务要点

1）城乡居民健康档案管理2）健康教育3）预防接种4）

0-6岁儿童健康管理服务5）孕产妇健康管理服务6）老年人

*7）高血压患者*8）2型糖尿病患者的*9）重性精神疾病患者

的*10）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务11）卫生

监督协管服务规范

8、职业病的特点：1：病因明确2：病因与疾病之间存在

接触水平（剂量）-效应（反应）关系3：群体发病4：早起诊

断及时合理处理，预后康复效果较好5：重在预防。分类：10

大类115个病种

职业病诊断由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生

机构承担。

四、慢病

1、慢病主要危险因素

分类：1）环境危险因素2）行为危险因素3）宿主危险因

素

主要危因：不合理膳食、吸烟、体力活动不足、病原体感

染（15-20%癌症与病原体感染有关，幽门与胃癌；乙肝与原

发肝癌；人乳头瘤状病毒HPV与宫颈癌；EB病毒与各种淋巴

细胞肿瘤；人类免疫缺陷病毒HIV与非霍奇金淋巴瘤）、遗

传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素

2、恶性肿瘤的危险因素

吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因

素

3、高血压

1）概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心

血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最

主要的危险因素。常见症：脑猝死、心梗、心衰、慢性肾病。

2002年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为18.8%

2）高血压诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压大

于等于140,和（或）小于等于90.

3）高血压危险因素：1）可改变因素：超重/肥胖或腹型

肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张2）不可

改变因素：性别、年龄、家族史

4、血压测量

方式：诊室血压、自测血压、动态血压

诊室血压测量方法：1）仪器：袖带式电子血压计2）准

备：二平（心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平3）

袖带（袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm.4）四定（收缩压

柯氏间第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数）

自测血压方法：1）新诊断高血压，建议家庭自测血压连

续7天，每天早晚各1次，每次测3遍；去掉第1天值，据后

6天血压平均值，为治疗决定提供参考2）血压稳定后，建议

每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测

量坐位血压3）血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。

动态血压

概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。

5、2糖尿病

1）糖尿病概念：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点

是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和作用障碍，导致碳水化

合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功

能障碍甚至衰竭。

4

2）糖尿病分型：1型、2型、其他特殊类型、妊娠糖尿病。

3）糖尿病诊断标准：三中任一项：1）糖尿病症状+任意时

间血浆葡萄糖水平>ll.lmmol/L;2）空腹血浆葡萄糖水平

>7.0mmol/L;3）0GTT试验中，餐后2小时血浆葡萄水平

>1l.lmmol/Lo

3）2型糖尿病危险因素：遗传因素、肥胖、体力活动不

足、膳食因素（高热量饮食）、早期营养不良、糖耐量损害、

胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素

6、冠心病

1）冠心病概念：冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称缺血性

心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或

在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、

心肌缺血或梗死的一种心脏病。

我国心血管发病率存在着明显差异，北方省市普遍高于南

方城市

2）冠心病分型5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗

死、缺血性心肌病、猝死。2）2类：急性冠脉综合征（包括

不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗

死和冠心病猝死）和慢性冠脉病（包括稳定型心绞痛、冠状动

脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭）

3）诊断：典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床可基本明

确诊断。

4）典型的心绞痛特点：诱因（体力活动、情绪激动、饱餐、

寒冷、心动过速）部位及方射部位（胸骨体上中段的后方，也

可在心前区，放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、

咽部、下颌骨；心前区范围如手掌大小、界线不清）性质（压

迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感）持续时间及缓解（疼

痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟缓解，偶达15分钟，休息或

舌下含化硝酸甘油而缓解）

5）急性心梗症状：胸痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨

性，难以忍受，有濒死感，烦燥不安；部位及放射部位与心绞

痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息

和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。诊断：

据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。

6）危险因素：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和

肥胖、糖尿病、生活方式（吸烟、高热量饮食、体力活动少）、

多种危险因素联合作用（血清胆固醇大于等6.46mmoh舒张

压大等90mmhg、有吸烟史）、其他（家族史）

7、脑卒中

1）脑卒中概念：指一组发病急骤的脑血管病。又称急性

脑血管病事件。包括：蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。

2）脑卒中脑梗死：也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循

环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,

出现相应的神经功能缺损。分为：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙

性脑梗死。临表：安静起病，病情几小时几天达高峰，栓塞数

秒至数分钟达高峰，局灶性神经功能缺损的症状体征

3）脑出血：是指非外伤性脑实质内的出血。临表：在情

绪激动或活动时急性起病，突发局灶性神经功能缺损。

4）蛛网膜下腔出血：指脑组织表面血管破裂后，血液流

入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临表:

突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴恶心、呕吐;

可有短暂的意识障碍及烦躁、造妄等精神症状，少数出现癫痫

发作；突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT诊断首选。

脑卒中的危险因素：不可变因素：年龄、性别、种族和家

族遗传；可改变因素：高血压（是脑出血和脑梗死最重要的危

险因素）、心脏病（心房纤颤）、糖尿病（脑血管病危险因

素）、吸烟、酗酒、血脂异常（总胆固醇过低小于4.1可增加

出血性脑卒中死亡的危险）、颈动脉狭窄、肥胖

其他因素：高同型半光氨酸、代谢综合征、缺乏体育活动、

饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。大量研究已经

证实血清胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺

血性脑血管病有密切关系。8、慢性阻塞性肺病（COPD）死

亡第4位

1）COPD概念：是一种以气流受限为特征的疾病，其气

流受限不完全可逆、进行性发展。

2）COPD临表：慢性咳嗽（首发症状）、咳痰、气短或

呼吸困难（是COPD标志性症状）、喘息和胸闷、全身症状;

肺功能检查FEVK80%,吸入支气管扩张剂后FEV1/FEVC<

70%（不完全可逆性气流受限）3）C0PD危险因素：个体因素

（遗传、支气管哮喘和气道高反应性）、环境因素（吸烟、职

业性粉尘和化学物质、空气污染、感染）

4）COPD诊断标准：存在不完全可逆气流受限是诊断的必

备条件，肺功能测定指标是金标准

实验室检查及其他监测指标：肺功能检查、胸部X线检

查、血气检查。

五、基本卫生保健

1、基本卫生保健

5

1）基本卫生保健概念：指最基本的、人人都能得到的、

体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会

积极参与的卫生保健服务。

2）基本卫生保健的原则：合理布局、社区参与、预防为

主、适宜技术、综合利用3）内容：四个方面（促进健康、预

防保健、合理治疗、社区康复）八项内容（对当前主要卫生问

题及其预防和控制方法的健康教育；改善食品供应和合理营养;

供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；妇幼保健和计划

生育；主要传染病的预防接种；预防和控制地方病；常见病和

外伤的合理治疗；提供基本药物）

2、基本卫生保健的特点：1）社会性；

2）群众性、3）艰巨性、4）长期性

3、基本卫生保健的意义：1）充分享有健康权；2）促进

社会经济发展；3）提高人人健康水平；4）提高人民健康水平。

4、21世纪人人享有卫生保健（HFA）总目标

1）使全体人民增加期望寿命和提高生活质量；2）在国家

间和内部促进卫生水平；3）使全体人民获得可持续的卫生系

统和服务。2000年人人享有卫生保健

5、21世纪人人享有卫生保健指标四类

1）卫生政策指标2）与卫生有关的社会的社会及经济指

标3）提供卫生保健指标4）健康状况指标：儿童营养状况及

社会心理发展；婴儿死亡率；儿童死亡率；产妇死亡率；期望

寿命

6、HFA供全球使用的最低指标12项

1）政府接受2）人人参与3）经费保证：至少5%的国民

生产总值投入4）重在基层5）公平分配6）国际义务7%7）

人人享有：安全用水、计划免疫、医药保证20种基本药物、

新法接生8）儿童营养90%的新生儿体重达到2500g以上；9）

婴儿死亡率低于50%10）人均寿命高于60岁11）成人受教育

率高于70%12）人均国民生产总值超过500美元

8、21世纪初的世界卫生目标：1）使增加健康生活时间，

缩小差距2）保证大多数质量符合要求的基本医疗保健服务，

老年人及康复3）确保儿童生存及健康教育，使5岁以下儿童

死亡率不超过千分之74）改善妇女健康与福利，孕产妇死亡

率下降50%5）计划生育服务6）疾病防治根除脊灰及线虫病,

基本消灭麻疹、破伤风，有效控制疟疾、结核、乙肝，冠心病、

癌症，减少性传播7）预防和康复，避免残疾8）改善营养9）

人民有安全、健康环境与社会条件10）保持健康生活方式与

健康行为

9、健康保险扩大政策覆盖率：覆盖的广度、深度、高度。

这是21世纪卫生保健革命的方向。10、20世纪末，75位诺奖

巴黎宣言：从疾病治疗为主转向健康管理为中心

六、流行病学和医学统计基本知识

1、流行病学基本知识

1）流行病学概念：是研究疾病、健康状态和事件在人群

中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康

的科学。

2）流行病学的任务:第一阶段（揭示现象）健康信息收集;

第二阶段（找出原因）健康风险评估;第三阶段（提供措施）

健康指导和健康危险因素干预

3）流行病学方法：（1）观察性研究：描述性研究（横断

面研究、比例死亡比研究、生态学研究）；分析性研究（病例

对照研究、队列研究）（2）实验性研究：临床试验、现场试

验、社区干预试验和整群随机试验（3）理论性研究：理论流

行病学、流行病学方法研究。

2、比例（构成比）：是表示同一事物局部与总体之间数量

上的比值。P=a/（a+b）构成比的特点是各组成部分的构成比之

和为100%

3、比：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明

两者的相对水平。相对比二甲指标/乙指标（或*100%）4、率:

表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的

总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

率二（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数）

5、发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现

的频率。

发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口

数）*k

用途：对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映得

该病的风险。常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病

因假设和评价防治措施。

暴露人口必须符合的条件（1）必须是观察时间内、观察

地区内的人群（2）必须具备可能罹患所要观察疾病的可能

6、患病率：也称现患率、流行率。指在特定时间点一定

人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的

6

比例。

患病率二（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察

人口数）*k

影响因素：主要受发病率和病程的影响。

用途：对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值

的信息，可反映某地区人群对某疾病的负担程度。可依据患病

率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究

疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。

7、患病率与发病率的区别

1）患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病

例数，而不管这些病例的发病时间；发病率分子为一定时期暴

露人群中新发生的病例数

2）患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的

存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不

是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单

位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。

8、死亡率：是指某人群在单位时间内死于所有原因的人

数在该人群中所占所比例。死亡率=（某人群某年总死亡人数/

该人群同年平均人口数）*k

9、病死率：一定时期内患某病的全部患者中因该病而死

亡的比例。

病死率二（一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例

数）*k

10、生存率：又称存活率，是指患某病种的人（或接受某

种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病

例数占观察病例的比例。

n年生存率二（随访满n年的某病存活病例数/随访满n年

的该病病例数）*k

11、相对危险度（RR）或率比：指暴露组发病率（Ie）

与非露组发病率（10）之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。

RR=10/Ie

12、比值比（OR）：又称优势比、交叉乘积比。指病例

组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非

暴露人数的比值。反映暴露者患某病的危险性较无暴露者高的

程度。

13、归因危险度（AR）：又称率差，是指暴露组发病率

与非暴露组发病率之差，反映发病归因于暴露因素的程度。

公共卫生学意义：完全控制该暴露人群中某病发病（或死

亡）率可能下降的程度。

归因危险度百分比（AR%）：指暴露人群中有暴露因素

引起的发病在所有发病中所占的百分比。

AR%=（Ie-I0）/Iex100%数值越高越是健康干预的重点

人群归因危险度百分比（PAR%）：全人群中由暴露引起

的发病在全部发病中的比例

14、流行病学的研究方法：现况调查

1）概念：是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法

收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目

前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。又称横断面

研究。

2）目的：（1）描述疾病或健康状况的分布（2）发现病

因线索（3）适用于疾病的二级预防（4）评价疾病的防治效果

5）疾病监测（6）其他：衡量卫生水平和健康状况、卫生服务

需求、社区卫生规划的制定和评估等

3）种类：普查、抽样调查、

抽样调查：非随机和随机抽样

（1）优点：研究结果有较强的推广意义；可形成同期对

照；是病因探索中的基础性工作

（2）缺点局限性：难以确定先因后果不能获得发病率资

料；有可能低估患病水平

15、）分析性研究-队列研究

1）概念：也称群组研究。是将特定人群按其是否暴露于

某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列，追踪观察一定

时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素

与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察研究方法。

用于检验病因假设、评价预防效果和研究疾病自然史。

2）队列研究研究类型：历史性队列研究、研究开始、前

瞻性队列研究、双向性

3）队列研究特点：时序是有时序上是由前向后的，在疾

病发生前开始进行，前瞻性研究；观察性对比研究；暴露与否

分组；研究方向由“因''到"果”；追踪观察的两组间的发病率或

死亡率差异。RR=[a/（a+b）/[c/（c+d）]原理：调查方向——现在一

------将来

4）队列研究优缺点

1）优点：研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行

随访，所获资料完整可靠，无回忆偏倚

可直接计算发病率或死亡率，因而能计算相对危险度和特

异危险度等指标，直接估计暴露于疾病的联系强度大小可同时

研究一种因素与多个疾病的关系,有助于了解疾病自然史暴露

因素与疾病的时间先后顺

7

序清晰，因此论证因果关系的能力强

暴露因素的作用可分等级，便于计算剂量-效应关系样本

量大，结果较稳定在有完整资料记录的条件下，可做回顾性历

史队列研究。

（2）局限性：观察时间长，费人力、费钱，不能在较短

时间内得到结果；准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施

难度大，暴露人年计算工作量较为繁重不适于研究发病率很低

的疾病，由于随访时间长，所以容易产生失访偏倚

16、病例对照研究

概念：选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照

组，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组中暴露和

暴露水平的差异，以研究该疾病与这个因素的关系。

特点：1）在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供

选择的病例2）研究对象按发病与否分成病例组和对照组3）

被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的4）若按因果关系进

行分析，结果已发生，是由果及因的推理顺序5）经两组暴露

或暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系。

原理：过去一现在一调查方向

・优缺点

优点：组织实施较容易，省力、省钱、省时间所需研究对

象较少，特别适用于罕见病的，研究可同时研究一种疾病与多

个因素的关系用途较广泛，可用于病因探索、初步检验假设、

干预措施效果考核等。缺点：暴露因素与疾病的时间先后顺序

常难以判断，因此不能确定因果关系，

不能计算发病率或死亡率等，不能直接计算分析相对危险

度，选择研究对象时容易产生选择偏倚，回顾性调查时易产生

信息偏倚（回忆偏倚）

17、实验性研究

概念：又称干预研究。是研究者在一定程度上掌握着实验

的条件，主动给予研究对象某种干预措施。类型：临床试验、

现场试验、社区试验、和类实验

特点：1）属于前瞻性研究2）随机分组3）设立对照组4）

有干预措施他

18、临床试验

概念：是临床上评价新药、新疗法的一种试验，是运用随

机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组，给前者某种治

疗措施，不给后者这种措施或给予安慰剂，经过一段时间后评

价该措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

目的：观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的

效应或影响。

19、社区试验

概念：又称生活方式干预试验，是以尚未患所研究疾病的

人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法进

行考核或评价。

诊断试验的评价指标

1.真实性/有效性：是指筛检试验或诊断试验所获得的测

量值与实际情况的符合程度。灵敏度、特异度、假阴性率、假

阳性率、似然比、正确诊断指数

灵敏度又称真阳性率，特异度又称真阴性率

2.可靠性/信度：变异系数、符合率、一致性分析、

可靠性又称信度，指相同条件下同一实验对相同人群重复

试验获得相同结果的稳定程度。

3.收益：阳性预测值、阴性预测值

诊断试验是对疾病进行诊断的实验性方法

诊断指标：客观指标、主观指标、半客观指标。确定诊断

标准的方法有：生物统计学方法、临床判断法和ROC曲线法

诊断试验的评价标准：

同金标准诊断方法进行同步盲法比较。

研究对象的代表性

要有足够的样本量

诊断界值的确定要合理

不仅评价真实性也评价可靠性

试验方法和步骤要具体，有操作性

21.提高诊断质量的方法

1、联合试验：

1）平行（并联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阳性

即诊断为阳性。

8

优点：提高灵敏度、降低误诊率

缺点：降低特异度、增高漏诊率

2）系列（串联）试验：几个试验中只要有一个试验呈阴性即

诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性

优点：提高特异度、降低误诊率

缺点：降低灵敏度、增加漏诊率

2、选择患病率高的人群

22、筛检试验

概念：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但

表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。用途：1）

早期发现处于临床前期或临床初期的可疑患者，以进行早诊断

早治疗，提高治愈率或延缓疾病的发展，改善愈后。2）发现

某些疾病的高危个体3）流行病学监测4）了解疾病的自然史。

筛检慢性病:高血压、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性

肺疾病以及宫颈癌、乳腺癌大肠癌、肝癌、鼻咽癌筛查分类:

群体筛查、选择性筛查

筛查方法：单项筛查、多项筛查

22、医学统计学

1）医学统计概念：根据统计学的原理和方法，研究医学

数据收集、表达和分析的一门应用学科。2）医学统计研究对

象：具有不确定性的医学数据

3）医学统计内容：统计设计（调查设计、实验设计）、

统计描述、统计推断

23、医学统计资料的类型

计量资料、计数资料、等级资料

24、医学统计基本步骤

研究设计、收集资料、整理资料、分析资料

统计资料的要求：

资料必须完整、正确和及时

要有足够的数量

注意资料的代表性和可比性

25、总体：是根据研究目的确定的同质观察单位的全体，

是同质的所有观察单位某种变量值的集合。26、样本：从总体

中随机抽取有代表性的一部分观察单位，其测量值的集合。

27、参数：指总体指标，如总体均数、总体率等

统计量：指样本指标，如样本均数、样本率

29、误差：测量值与真实值之差，包括系统误差和随机测

量误差、抽样误差

30、概率与频率：概率是对总体而言。是某随机事件发生

的可能性大小的数值，常用符号P表示。取值范围。〜1。

频率是对样本而言。指一次实验结果计算得到的样本率。

小概率事件：PW0.05或PW0.01的事件

31、描述集中趋势的指标：算数均数、中位数、几何均数

描述离散趋势的指标：方差与标准差、极差、百分位数、

变异系数

32、算数平均数：又称均数，用表示总体均数，用表示样

本均数。

33、中位数：指一组由小到大排列的观测值中位次居中的

那个观测值。

34、几何均数：是描述偏态分布资料的集中趋势的指标。

适用于等比资料和对数正态分布资料。35、方差及标准差用途:

描述对称分布资料离散趋势的指标。

36、百分位数的用途：用于描述偏态分布资料在某百分位

置上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围。37、统计表

统计表结构：标题、标目、线条、数字组成。+备注

制表要求：1）标题：概括说明表的内容2）2）标目:用

以指明表内数字含义，横标目为主语，表示被研究对象；纵标

目为谓语，表示被研究事物的各项统计指标3）线条：除必需

的顶线、底线、标目线以外，应尽量减少其他不必要的线条，

不使用竖线、斜线4）数字：阿拉伯数字，准确无误；同一指

标的数字的小数位应一致，位次对齐。

描述集中趋势的指标：算数均数、中位数、几何均数

描述离散趋势的指标：方差与标准差、极差、百分位数、

变异系数

38、统计图制图要求

9

1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。2）要

有标题，位于图形下方的中央位置3）绘制有坐标轴的图形，

纵、横要有标目，标注原点、尺度、单位等。纵横轴的比例以

5：7为宜

39、统计推断：是用样本信息推断总体，包括总参数的估

计和假设检验，它是统计学的核心内容。40、假设检验

概念原理：又称显著性检验，是统计推断的核心。通常把

需要判断的总体特征叫做“统计假设”，利用样本信息判断假设

是否成立的统计方法。

基本步骤：1）建立检验假设，确定检验水准2）选定检

验方法，计算检验统计量3）确定p值，做出推断结论。

注意事项：1）检验方法的正确选择：定量资料，两个独

立样本均数比较用t检验；多个独立样本均数用方差分析；配

对设计用配对t检验；随机区组资料用随机区组设计方差分析。

2）结果解释：差别有统计学意义与无实际意义的关系。

PW0.05称为差别有统计学意义，pSO.Ol称为差别有高度统计学

意义。七、健康教育学基础

1、健康教育：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和

群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康

行为和生活方式的教育活动过程，其目的是消除或减轻影响健

康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

2、健康促进

1）概念：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，

鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身问题的能力。

2）健康促进涉及5个主要活动领域：1）建立促进健康的

公共政策2）创造健康支持环境3）增强社区的能力4）发展

个人技能5）调整卫生服务方向

3、健康教育与健康管理的区别和联系

健康教育健康促进

内涵

侧重点

对象

基本步骤

干预方法

评价

有计划有组织有评价的教育活动和过程

知识、信念和行为改变，提高人们的健康

素养

个体和群体，侧重群体

需求评估-计划制定-干预实施-评价

信息传播、行为干预

活动实施、人群参与情况；知识、信念、

行为的变化；健康指标的改善

健康监测健康维护以及生活方式管理疾病管理的

过程

健康风险评估、健康危险因素管理、提高人们的

健康水平和素质

个体和群体，侧重个体

信息收集-风险评估-干预咨询指导-效果评估

行为干预、健康和疾病的咨询与指导、生活方式

管理、疾病管理

健康相关行为、生活方式的改变；健康指标的改

变；健康状况的提高、病情的改善；疾病或死亡

风险的改变

4、知、信、行模式：是知识、信念和行为的简称，是认

知理论在健康教育中的应用。卫生保健知识和信息是建立积极、

正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和

态度则是行为改变的动力。只有了解了有关的健康知识，建立

起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康

的行为，改变危害健康的行为。

5、健康信念模式：1）概念认为信念是人们采纳有利于健

康的行为基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，就会

采纳健康行为，改变危险行为。2）健康信念模式认为是否采

纳有利于健康行为与下列因素有关：感知疾病的威胁、感知健

康行为的益处和障碍、自我效能、提示因素、社会人口学因素

6、自我效能的概念:指个体对自己组织、执行特定行为并

达到预期结果的能力的主观判断。自我效能是美国心理学家班

杜拉在1977年提出来的。自我效能可以通过以下4种途径产

生和提高：自己成功完成过某行为、他人间接的经验、口头劝

说、情感激发。

7、行为改变的5各阶段：行为改变的阶段理论，把行为

转变分为5各阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段及终

止阶段。（1）没有打算阶段；（2）打算阶段；（3）准备阶

段；（4）行动阶段；（5）维持阶段；（6）终止阶段。

8、人际传播概念：人际传播也成人际交流，是指人与人

之间进行直接信息沟通的以泪交流活动。这类交流主要是通过

语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手

势、表情、信号（包括文字和符号）等。人际传播可以分成个

人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。

9、人际交流的特点：（1）直接的人际传播不需要任何非

自然的媒介；（2）就传播活动中信息的发出者和接

10

受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为

传播者和受传者；（3）由于人际传播中的反馈及时，所以双

方的交流也就容易充分；（4）相对大众而言，人际传播的信

息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢。在一

定时限内，人际传播的信息覆盖的人群远不及大众传播。（5）

在人际传播活动中，特别是在多级的人际出传播活动中，信息

容易走样。

10、健康教育设计计划步骤：1）需求评估2）确定健康

教育目标3）制定干预策略4）制定实施和评价方案

11、健康教育需求评估的主要内容：又称为健康教育诊断。

根据PRECEDE-PROCEED模式，健康教育诊断包括如下内容:

（1）社会诊断；（2）流行病学诊断；（3）行为与环境诊断;

（4）教育与组织诊断；（5）管理与政策诊断；（6）确定优

先项目。

12、行为诊断应遵循的主要程序：（1）区分引起健康问

题的行为与非行为因素；（2）区别重要行为与不重要行为；

（3）区别高可变性行为一地可变性行为。

13、影响健康相关行为的三个因素：影响健康相关行为的

因素分为三大类（1）倾向因素；（2）促成因素；（3）强化

因素。

14、制定健康教育计划具体目标应遵循的原则：又称计划

的目标，是对总体目标更加具体的描述用以解释和说明计划总

目标的具体内涵。包含具体的、量化的、可测量的指标，能够

回答以下问题

1、Who—对谁?

2、What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率

等）？

3、When—在多长时间内实现这种变化？

4、Where—在什么范围内实现这种变化？

5、Howmuch—变化程度多大？

根据预期的健康教育项目效果，又可以将集体目标分为健

康目标、行为目标、环境与政策目标，以及认知目标四类。

15、健康教育干预策略的主要方面：（1）教育策略；（2）

环境政策；（3）政策策略

16、实施健康教育计划的主要工作：（1）制定实施的工

作时间表；（2）实施的质量控制；（3）组织机构建设；（4）

实施人员培训；（5）设施设备与健康教育材料。

17、健康教育计划评价的的主要内容：（1）过程评价；

（2）效应评价；（3）结局评价。

18、健康教育常见的效果评价方案：5种（1）不设对照

组的前后测试（干预组自身前后比较）；（2）非等同比较组

设计；（3）随机对照试验；（4）简单时间系列设计（无对照

组）；（5）复核时间系列设计（有对照组）。八、营养与食

品安全

1、营养的概念：机体通过摄取食物，经过体内消化、吸

收和代谢，利用食物中对体有益的物质作为构建集体组织器官、

满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。

2、营养素

概念：是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康,

以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合

物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素和水，共六大类，有些营

养学家将膳食纤维也列入营养素。

分类：7大类碳水化合物、蛋白质和脂类因为需要量多，

在膳食中所占的比重大，成为“宏量营养素”；矿物质和维生素

因需要量相对较少，在膳食中所占比重也较小，称为：“微量

营养素

常量元素：矿物质中有的在体内含量较多（大于体重的

0.01%）,每日膳食需要量都在lOOmg以上者，成为常量元素,

有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫共7种。

微量元素：体内含量小于体重的0.01%,每人每日膳食是

需要量为微克至毫克的矿物质，人体必需的微量元素包括铁、

碘、锌、硒、铜、铝、辂、钻共8种。氟属于可能必需的微量

元素。

维生素14种：脂溶性的维生素A、维生素D、维生素E、

维生素K,以及水溶性的维生素C、BkB2、B6、B12、烟

酸、泛酸、叶酸、胆碱、生物碱。

3、膳食营养素参考摄入量：是一组每日平均膳食营养素

摄入量的参考值，包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量

（RNI）、可耐受最高摄入量（UL）.

4、平均需要量（EAR）：是群体中各个体需要量的平均

值，有个体需要量研究资料计算而得；是根据某些指标进行判

断，可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个

体需要的摄入水平；这一摄入水平不能满足另外50%个体对

该营养素的需要；是制定推荐摄入量的基础。

5、推荐摄入量（RNI）：相当于原来传统使用的RDAS,

可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数（97-

98%）个体需要量的摄入水平；长期摄入RNI水平，可以满

足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储

备。RNI是以EAR为基础制定的，主要用途是作为个体每日

摄入该营养素的目标志

11

6、适宜摄入量（AI）:当某种营养素的个体需要量的研究

资料不足而无法计算EAR,进而不能推算RNI时，可设定适

宜摄入量AI用以代替RNI。AI是通过观察或试验获得的健康

人群某种营养素摄入量。亦可用做个体摄入量的目标，该量可

满足目标人群中几乎素有个体的需要。

7、可耐受最高量（UL）：是平均每日可以摄入该营养素

的最高量；对一般人群几乎都不至于损害健康。8、能量系数:

每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。

每克脂肪可以释放9kcal,蛋白质和碳水化合物产生4kcal,

每克酒精产生7kcal,（但酒精不是营养素），每克膳食纤维

产生2kcal。

9、碳水化合物

分类：糖（单糖、双糖、糖醇）、寡糖（异麦芽低聚寡糖、

其他寡糖）、多糖淀粉、非淀粉多糖）10、血糖生成指数：指

餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖耐量面积之

比。GI=某食物在食后2小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖

在食后2小时血糖曲线下面积）*100%GI是衡量某种食物或

某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。GI高的食物或膳

食，表示进入胃肠后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液,

血糖浓度波动大；反之则表示在胃肠内停留时间长，释放缓慢,

葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小。

11、碳水化合物

参考摄入量：占总热量的55-65%

12、脂肪酸分类：按长度分：长链、中链、短链；按饱和

程度分：饱和、单不饱和、多不饱和；按空间结构分：顺式、

反式；按不饱和脂肪酸第一个双键位置分：N3679系、W3679

系

13、反式脂肪酸：其联结到双键两端碳原子上的两个氢原

子在碳链的不同侧。

14、固醇分类：动物组织中的胆固醇、植物组织中的谷固

醇

15、脂类生理功能：供能；促进脂溶性维生素吸收；维持

体温，保护脏器；增加饱腹感；提高膳食感官性状。

16、必需脂肪酸

概念：(EFA)指机体内不能合成，必须从食物中摄取的

脂肪酸。亚油酸和a亚麻酸

生理功能：构成线粒体和细胞膜的重要组成成分；合成前

列腺素的前体；参与胆固醇代谢；参与精子形成；维护视力；

17、膳食脂肪参考摄入量：脂肪20-30%,SFA(饱和脂

肪酸)<10%,单不饱10,多不饱10%,胆固醇300%18、蛋

白质的

组成：碳、氢、氧、氮、硫、磷、铁、碘、镒、锌

分类：完全蛋白、半完全、不完全、

19、氮折算成蛋白质的折算系数：每克氮相当于6.25克

蛋白质

20、氨基酸

概念：是组成蛋白质的基本单位，是分子中具有氨基酸和

竣基的一类化合物分类：20多种，分为必需、非必需、条件

必需

人体必需氨基酸种类：苯、蛋、赖、苏、色、亮、异亮、

缴、组

21、限制氨基酸：食物蛋白质的必需氨基酸组成与参考蛋

白相比较，缺乏较多的氨基酸，

22、蛋白质的消化方式：蛋白质水解成氨基酸及小肽的吸

收。

23、氮平衡：指氮的摄入量和排出量的关系。

24、蛋白质的生理功能构成身体组织、调节生理功能、供

给能量

25、蛋白质的互补作用

两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需

氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白

质利用率的作用，称为蛋白质互补作用。例如，玉米、小米、

大豆单独食用时，赖氨酸含量较低，蛋氨酸相对较高；而大豆

中的蛋白质恰恰相反，混合食用时赖氨酸和蛋氨酸两者可相互

补充，动、植物性混合食用比单纯植物混合还要好。

26、蛋白质的互补作用应遵循的原则

食物的生物学种属愈远愈好，如动物性和植物性食物之间

的混合比单纯植物性食物之间的混合要好；搭配的种类愈多愈

好；食用时间愈近愈好，同时食用最好。

12

理论上成人每天摄入30克蛋白质即可满足零氮平衡，但

从安全性和消化吸收等因素考虑，成人按0.8g/（kg〃日）摄

入蛋白质为宜。

中国营养学会提出的成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐

量为75g/d、成年女子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量

65g/d

28、、维生素：是一类参与代谢的调节物质，由食物供给

种类：脂溶（ADKE）水溶（BC）

29、矿物质分为：常量元素（钙镁钾钠磷氯硫）微量（铁

碘锌硒铜镒辂钻）

30、平衡膳食：能使人体的营养需要与膳食供给之间保持

平衡状态，能量及各种营养满足人体生长发育生理及体力活动

的需要，且各种营养素之间保持适宜比例的膳食。碳水化合物

占总能量55-65%,蛋白质10-15%,脂肪20-25%

31、食物分类五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类和

坚果；蔬菜水果和菌藻类；纯能量食物。32、一般人群膳食指

南内容：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯

类；每天吃奶类大豆及其制品；适量鱼禽蛋瘦肉；减少烹调油,

清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分

配合理，零食适量；饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃

新鲜卫生食物。

33、膳食宝塔:谷类250-400克,蔬果300-500,200-400；

肉125-225,奶300,豆30-50；油25-30,盐6,饮水1200ml

步行6000步

34、保健食品：声称具有特定保健功能或者以补充维生素

矿物质为目的的食品，适宜特定人群食用，具有调节机体功能,

不以治疗疾病为目的，对体不产生任何急性亚急性或慢性危害

的食品。

42、保健食品分类：营养素补充剂、声称具有保健功能的

食品

日本将功能食品称为：特定保健用食品

营养素功能食品包括12维生素（维生素A、E、D和B

族维生素、以及维生素C）及两种矿物质（钙和铁）43、食源

性疾病：食品中各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具

有感染或中毒性质的一类疾病。44、食品安全：在常规的使用

方式和用量的条件下长期食用，对食用者不产生不良反应的实

际实际担保。45、食物中毒是一类最重要的食源性疾病，指摄

入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质

当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物

中毒不包括因暴饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病

（如伤寒）和寄生虫病（如旋毛虫病）；不包括因一次大量或

长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为

主要特征（如致癌、致畸、致突变）的疾病。

46、食物中毒的特点：季节性、爆发性、相似性、非传染

性

47、食物中毒分类：细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物

中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒、化学性食物中毒

0-6月龄饮食：纯母乳喂养、补充VD、适量VK、首选婴

儿配方、定期检测生长发育

6-12月龄饮食：添加辅食、少糖、少盐不加调味品、良

好进食习惯、定期检测生长发育

学龄前儿童膳食：多样、谷类为主；蔬菜和水果、鱼禽蛋

瘦肉奶大豆；少盐，不挑食儿童少年膳食：三餐定时定量；含

铁和维生素C；充足户外活动；不吸烟不饮酒

孕前期妇女膳食：补充叶酸；含铁食物；加碘食盐、海带;

戒烟戒酒；

九、身体活动

1、缺乏身体活动是造成人类死亡的第四位危险因素

1）身体活动按日常活动分：职业性、交通、家务、运动

锻炼身体活动

2）身体活动按能量代谢分：

有氧代谢：在氧供充足的条件下，氧代谢形成ATP,供

应肌肉剧烈运动时的能量代谢所需。

无氧代谢：当ATP不能满足肌肉的能量代谢需求时，利

用肌酸肌酶的无氧分解和糖的无氧酵解生成乳酸，释放能量，

再合成ATP供能。

3）身体活动按生理和运动方式分类：关节柔韧性活动、

抗阻力活动、身体平衡和协调性练习

2、身体活动强度分级：身体活动强度，可从两个相互关

联，但并不等同的角度来衡量。

其一是身体活动者的生理反应衡量，包括主观性反应指标

如疲劳感，客观性指标如心率等。根据生理反应测定的身体活

动强度，称为相对强度或生理强度；

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其二是只从物理学衡量，而不考虑个体的生理反应。这种

根据身体活动的绝对物理负荷量测定的身体活动强度，称为绝

对强度或物理强度。身体活动强度分低3、中3-6、高7-9、极

高10-1Imet

3、个体身体活动指导原则四项：动则有益、贵在坚持、

多动更好、量力适度

4、制定个体活动计划内容：收集基本信息、确定身体活

动目标、活动形式、活动强度和时间、活动进度。5、身体活

动的恢复三个关键环节：疲劳、恢复和适应

6、身体活动伤害的预防措施：量力循序保护措施；学习

安全注意事项、自我监测运动中不适症状；掌握发生意外时的

应急处置技能。

7、5-17身体活