血液病学(医学高级)：血液病学考试题

血液病学(医学高级)：血液病学考试题1、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0（江南博哥）．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是（）A.输血B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：D2、单选

特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）A.颅内出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓造血功能低下E.皮肤粘膜出血正确答案：A3、单选

以下疾病不属于血管外溶血的是（）A.PNHB.自身免疫性溶血C.地中海贫血D.新生儿溶血E.异常血红蛋白病正确答案：A4、单选

申请输血时主要由下列哪些人员完成A.患者家属

B.血站工作人员

C.医院领导

D.患者本人

E.医护人员

正确答案：E5、单选

柠檬酸钠抗凝的机制是（）A.与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物B.去掉血浆中的纤维蛋白原C.破坏血浆中的凝血酶原激活物D.与血浆中的Ca2+结合而沉淀E.去掉血浆中的球蛋白正确答案：A6、单选

霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）A.IA、ⅡA用放射治疗

B.IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗

C.常用化疗方案为MOPP和ABVD

D.化疗缓解后即可停药

E.外科手术主要用于活组织检查正确答案：D7、单选

男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药治疗是（）A.丙酸睾酮B.抗胸腺细胞球蛋白C.环磷酰胺D.环孢菌素E.生白能（GM-CSF.正确答案：B8、多选

血液系统是由什么组成的（）A.血浆B.骨髓C.胸腺D.脾和淋巴结E.血细胞正确答案：A,B,C,D,E9、单选

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：入院后骨髓活检：有核细胞增生明显减低，为脂肪组织所替代，未见巨核细胞；溶血系列：血清游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；Rous试验（＋）；Ham试验（＋）。患者应诊断为何种疾病（）A.再生障碍性贫血B.再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿C.血红蛋白病D.低增生性MDSE.非白血性白血病正确答案：B10、单选

恶性组织细胞病最有诊断价值的是（）A.细胞减少B.血沉快C.高热持续不退D.异常组织细胞E.消瘦正确答案：D11、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B12、单选

男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）A.腋下和腹股沟淋巴结肿大B.胸骨压痛C.带状疱疹D.皮肤瘙痒E.Pel－Ebstein热正确答案：B13、单选

内源性凝血系统的始动因子为（）A.Ⅵ因子B.Ⅸ因子C.Ⅺ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子正确答案：E14、多选

红细胞内缺铁的诊断包括（）A.转铁蛋白饱和度>15％B.FEP／Hb>4.5ug／gHbC.血红蛋白正常D.转铁蛋白饱和度<15％E.血红蛋白异常正确答案：B,C,D15、单选

在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）A.急性粒细胞白血病B.急性红白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：D16、单选

治疗脑膜白血病首选药物为（）A.环磷酰胺B.三尖杉酯酶碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.柔红霉素正确答案：D17、单选

患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内溶血E.Evens综合征正确答案：E18、单选

DIC的基本病理变化是（）A.小动脉和毛细血管扩张B.血小板损伤C.血管内皮损伤D.静脉管腔内阻塞E.微血栓形成正确答案：E19、单选

目前发现的不稳定血红蛋白有（）A.70余种B.100余种C.120余种D.110余种E.90余种正确答案：C20、单选

细胞内重要的甲基供体之一是（）A.L-腺苷甲硫胺酸B.R-腺苷甲硫胺素C.S-腺苷甲硫胺酸D.R-腺苷甲硫胺酸E.S-腺苷甲硫胺素正确答案：C21、单选

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。上述患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是（）A.预防性输血小板可防止大出血B.应用长春新碱可能使患者得到缓解C.在月经期出血者应行子宫切除术治疗D.中医药治疗E.以上所述均不正确正确答案：B22、单选

关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）A.按起病急缓可分为慢性型和急性型B.均有显著脾大C.骨髓穿刺“干抽”D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.NAP活力增高正确答案：B23、单选

人类首先发现的红细胞血型是（）A.Rh血型系统B.Kell血型系统C.ABO血型系统D.Lewis血型系统E.Daffy血型系统正确答案：C24、单选

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A.正确诊断和治疗原发病非常重要B.可给叶酸、VitB治疗C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状D.治疗过程中可出现缺铁性贫血E.给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转正确答案：E25、单选

雄激素治疗再障的机制（）A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境正确答案：C26、单选

对于慢性特发性血小板减少性紫癜，最符合诊断的检查结果是（）A.束臂试验阴性B.凝血酶原时间延长C.出血时间延长D.凝血时间正常E.骨髓象中巨核细胞数增多正确答案：E27、单选

以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少，但除了（）A.骨髓增生异常综合征B.Evans综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血正确答案：B28、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP首选治疗措施是（）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.氯苯那敏E.雷尼替丁正确答案：B29、单