血液病主治医师：常见症状与体征（三）

血液病主治医师：常见症状与体征（三）1、单选

体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）A.回归热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.（江南博哥）稽留热正确答案：A2、单选

女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）A.胆囊结石B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.慢性肝炎E.肝癌正确答案：C3、单选

粘液性水肿患者，水肿主要表现于（）A.身体下垂部分B.眼面C.全身D.胸腔E.腹腔正确答案：B4、单选

某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）A.硝苯吡啶B.普萘洛尔C.苯噻啶D.吲哚美辛E.氟桂利嗪（西比灵）正确答案：D5、单选

女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：D6、单选

男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）A.血肌酐B.头颅CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮体正确答案：E7、单选

男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。本病例诊断可不予考虑的是（）A.尿崩症B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾脏疾病正确答案：E8、单选

正常主动脉瓣口面积（）A.0.5cm2B.>0.75cm2C.>1.00cm2D.>2.00cm2E.>3.00cm2正确答案：E9、单选

轮状病毒肠炎所致腹泻（）A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：B10、单选

女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。首选的治疗是（）A.输血B.补充亚铁制剂C.维生素CD.丙酸睾酮E.补充叶酸和维生素B12正确答案：B11、单选

呼气性呼吸困难（）A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：B12、单选

相对性三尖瓣关闭不全（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：D13、单选

全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑（）A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.营养不良D.肾病综合征E.血栓性静脉炎正确答案：E14、单选

偏头痛（）A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：A15、单选

头皮（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：D16、单选

男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）A.畏寒、体温超过40℃B.谵妄、嗜睡C.四肢冰凉D.呼吸困难、发绀E.血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）正确答案：E17、单选

疟疾的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：C参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。18、单选

男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.急性化脓性阑尾炎穿孔正确答案：B19、单选

头颅疼痛相对不敏感的结构是（）A.舌咽神经B.头皮动脉C.硬脑膜动脉D.静脉窦E.视神经正确答案：E20、单选

肌注青霉素后（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：E21、单选

男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.脑血管意外E.癫痫大发作正确答案：E22、单选

女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。治疗首选（）A.广谱抗生素B.腹腔内注射抗肿瘤药物C.放腹水D.抗结核治疗E.对症支持治疗正确答案：D23、单选

淋巴瘤（）A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：B24、单选

在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）A.胸腔积液B.肺栓塞C.肺气肿D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管炎正确答案：E25、单选

霍乱所致腹泻呈（）A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：C26、单选

乳糜性腹腔积液的特点不包括（）A.外观呈乳状浑浊B.pH值为碱性C.苏丹Ⅲ染成红色D.乙醚提取后，腹腔积液变清E.显微镜下多见胆固醇结晶正确答案：E参考解析：乳糜腹腔积液因为来自肠道的淋巴液进入腹腔内所致，脂肪的含量常大于2g／L，但胆固醇的含量不高，镜下可见脂肪滴。27、单选

关于嗜睡下列哪项不正确（）A.为病理性持续睡眠B.可有定向障碍C.针刺能使之转醒D.可以发生错觉E.对言语无反应正确答案：E28、单选

男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.功能性消化不良D.急性肝炎E.慢性胃炎急性发作正确答案：B29、单选

颅内高压症所致呕吐的特点是（）A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松B.喷射性，