儿童青少年营养

各类人群营养孕期婴儿期儿童(学龄前、学龄后)青少年中年老年

第一页，共三十六页。第二页，共三十六页。婴幼儿生长发育特点婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段(婴儿1岁时体重增加到出生时的3倍，头围每月增加1cm,6月时脑重量是出生时2倍，1周岁是脑重量达成人的2/3〕婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善婴幼儿的饮食行为有待养成第三页，共三十六页。根底代谢率>成人10－15％食物特殊动力耗能较高体格生长发育---特有热量、蛋白质、维生素、矿物质的需要量相对较多婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段根底代谢率：指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率即食物热力作用，是指人体的代谢因进食而稍有增加第四页，共三十六页。婴幼儿时期消化功能尚不十分完善口腔：容积小，新生儿的唾液发育不良，淀粉酶少牙齿：乳牙20个，约6m(4～10m)开始出牙,一般在2-2.5岁出齐。咀嚼肌力较弱。第五页，共三十六页。吞咽功能出生后已具有对液体的吞咽能力，对固体食物的吞咽功能在生后5～6个月开始逐渐发育食管：婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全胃：胃容量较小，呈水平状，贲(ben)门括约肌发育不完善，而幽门括约肌发育较好第六页，共三十六页。肠胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：<6m婴儿尚无或仅有少量胰淀粉酶，不宜过早添加淀粉类食物足月儿对脂类的吸收率约为90％，4～6m前方到达成人水平〔>95％〕新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体蛋白质通过而吸收，4～6m后逐渐完善第七页，共三十六页。婴幼儿的饮食行为有待养成婴幼儿进食是从被动向主动的过程，新生儿具有味觉和嗅觉对于不熟悉的食物，本能地拒绝喜新厌旧第八页，共三十六页。成长的烦恼哇塞！这是个老问题，……第九页，共三十六页。一.婴幼儿喂养母乳喂养局部母乳喂养人工喂养第十页，共三十六页。〔1〕营养丰富、易消化吸收〔2〕有利于消化系统发育〔3〕有利于神经系统发育〔4〕有利于增强抗病能力〔5〕经济、方便、省时、省力、温度适宜〔6〕增进母婴感情〔7〕对母亲的益处母乳喂养的优点

第十一页，共三十六页。母乳喂养的禁忌症

绝对禁忌HIV、慢性肾炎、糖尿病恶性肿瘤、心功能不全精神病、癫痫相对禁忌乙肝病毒携带者无临床病症的结核病第十二页，共三十六页。怎样预防婴儿吐奶和呛噎新生儿易溢乳胃容量小，呈水平位食管较松弛贲门括约肌松驰而幽门括约肌发育良好第十三页，共三十六页。婴幼儿时期的食物转换由稀到干由软到硬由细到粗由少到多由一种到多种原则：第十四页，共三十六页。食物转换第十五页，共三十六页。二.幼儿的合理膳食⑴幼儿合理膳食的原则 ①平衡膳食 ②合理烹调 ③合理进餐制度 ④培养良好的饮食习惯 ⑤幽静的进餐环境 ⑥注意饮食卫生第十六页，共三十六页。⑶幼儿的合理膳食制度 “三餐一点制〞 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 点心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和营养素的百分比。 〔每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品〕。第十七页，共三十六页。三、学龄前儿童营养与膳食第十八页，共三十六页。分期： 学龄前期〔3～6岁〕 学龄期〔7～12岁〕 青少年期〔12～18岁〕共同特点：处于生长发育期，需要充足的 能量和各种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。第十九页，共三十六页。㈠生理及营养特点⑴身高和体重稳步增长。 ⑵咀嚼和消化能力仍有限。 ⑶尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。 ⑷主要营养问题： ①膳食钙摄入缺乏，导致佝偻病。 ②膳食铁来源较差，致缺铁性贫血。 ③VA缺乏、锌缺乏不容无视。第二十页，共三十六页。㈡营养需要⑴能量、蛋白质、脂肪 第二十一页，共三十六页。⑵矿物质第二十二页，共三十六页。⑶维生素第二十三页，共三十六页。㈢合理膳食 ⑴每日膳食构成： 粮谷类 150～200g 鱼禽瘦肉 100g 牛奶 200～300ml 蔬菜 150g 鸡蛋 1个 豆制品 适量 水果 适量第二十四页，共三十六页。⑵建议：每周进食一次猪肝或猪血〔铁〕；一次富含碘、锌的海产品。⑶膳食供给制度：三餐两点制。 第二十五页，共三十六页。四、学龄儿童的营养与膳食1、生理特点 ⑴身高和体重稳步增长。 ⑵除生殖系统外，其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平。第二十六页，共三十六页。2、主要营养问题： ①学龄前儿童的营养问题依然存在。 ②早餐营养缺乏导致学习行为改变。 ③城市儿童超重率和肥胖率上升。第二十七页，共三十六页。3、合理膳食 ⑴每日膳食构成： 粮谷类 300～500g 鱼禽瘦肉 100～150g 牛奶 ＞300ml 蔬菜 300～500g 鸡蛋 1～2个 豆制品 适量 水果 适量第二十八页，共三十六页。⑵膳食供给制度：三餐制 早餐 占一日能量和营养素的30% 中餐 40% 晚餐 30%⑶培养良好的生活习惯和卫生习惯：少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。 第二十九页，共三十六页。青少年营养第三十页，共三十六页。青少年期？青少年期一般指的是12～18岁这一阶段，包括青春发育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相当于初中和高中学龄期。第三十一页，共三十六页。青春期=多少年龄？一般来说，12岁是青春期的开始：女性稍早从11～12岁开始到17～18岁;男性则从13～14岁开始至18～20岁。城市早于农村第三十二页，共三十六页。青少年期生理特点体格发育速度加快：人生的第二个生长顶峰就出现在这一时期：身高每年可增加约5～7cm，个别的可到达10～12cm；体重年增长约4～5kg，个别可到达8～10kg。生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现活动量大，学习负担重第三十三页，共三十六页。中国儿童青少年膳食指南三餐定时定量，保证吃好早餐，防止盲目节食吃富含铁和维生素C的食物每天进