内科主治医师模拟试卷相关专业知识含答案（三）

内科主治医师模拟试卷相关专业知识含答案(三)

一、A1

1、疟原虫的有性繁殖期是在哪进行的

A、肝细胞

B、红细胞

C、蚊体内

D、脾脏

E、白细胞

2、伤寒初期患者确诊依据是

A、血培养伤寒杆菌生长

B、便培养伤寒杆菌生长

C、肥达反应。抗体1:80(+),H抗体1:320(+)

D、尿培养伤寒杆菌生长

E、胆汁培养伤寒杆菌生长

3、慢粒白血病下列错误的是

A、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降

B、骨髓中原始细胞＜10%,而以中晚幼粒细胞为主

C、晚期骨髓内纤维组织增多

D、周围血中中性粒细胞百分数增多

E、血清维生素82浓度增高

4、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A、血红蛋白上升

B、红细胞数上升

C、红细胞比容上升

D、网织红细胞数上升

E、铁蛋白上升

5、下列关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法不正确的是

A、心率增快者适合应用

B、合并急性左心衰竭者适合应用

C、以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

D、剂量一般为常规剂量的2/3

E、慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

6、结核患者伴有大量胸腔积液，并发严重毒血症状时应

A、抽胸腔积液

B、加大抗结核药物剂量

C、抗结核药物疗程延长

D、合理抗结核治疗，酌情使用糖皮质激素

E、抗结核治疗同时加用抗菌药物

7、系统性红斑狼疮患者，累及心脏时最易出现

-1-

A、感染性心内膜炎

B、急性心肌梗死

C、限制性心肌炎

D、纤维蛋白性心包炎

E、疣状心内膜炎

8、高三酰甘油血症不宜选用哪类药物

A、氯贝丁酯类

B、亚油酸及其复方制剂

C、胆酸螯合树脂类

D、烟酸类

E、HMG-CoA还原酶抑制剂

9、疟疾病人的周围血液检查显示

A、红细胞增多

B、大单核细胞增多

C、白细胞总数明显升高

D、血小板增多

E、网织红细胞急剧减少

10、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A、振动病——白指激发试验

B、放射病——外周血白细胞数

C、急性苯胺、硝基胺类中毒——高铁血红蛋白

D、急性一氧化碳中毒——血红蛋白破坏

E、急性有机磷中毒——全血乙酰胆碱酶活性

11、降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是

A、卡维地洛

B、呼|达帕胺

C、贝那普利

D、尼群地平

E、哌噗嗪

12、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A、胃液分析和血清促胃液素测定

B、剖腹探查

C、幽门螺杆菌检测

D、超声胃镜

E、X线领餐

13、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

A、右心导联ST-T低平或倒置

B、应有肺型P波

C、Vi至V2导联可出现QS波

D、右束支传导阻滞

E、以上答案都不对

14、治疗糖尿病时，可引起低钠、低氯、水中毒的药物是

-2-

A、氯磺丙JR

B、二甲双服

C、胰岛素

D、格列毗嗪

E、格列唯酮

15、甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A、基础代谢率

B、甲状腺摄1叫率测定

C、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)

D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)

E、高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室

16、诊断肺结核最可靠的依据是

A、痰中找到结核菌

B、结核菌素试验强阳性

C、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

D、胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

E、血沉明显增快

17、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的传染源是

A、乙型脑炎带毒者

B、虱

C、蚊

D、幼猪

E、钉螺

18、骨髓和外周血中NAP在下列哪种疾病中常降低或为零

A、原发性血小板增多症

B、急性淋巴细胞白血病

C、骨髓纤维化

D、慢性粒细胞白血病

E、再生障碍性贫血

19、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

A、可导致结核播散

B、需逐渐减量

C、可减轻机体的变态反应

D、可改善结核中毒症状

E、可作为常规治疗

20、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A、吞咽困难

B、运动性失语

C、阵发性眩晕

D、复视

E、交叉性瘫痪

21、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理

-3-

A、严格管理病人的排泻物，医用器械

B、避免探视

C、饮食隔离

D、呼吸道隔离

E、注射疫苗

22、支原体肺炎的抗生素治疗首选

A、甲硝噗

B、伊曲康陛

C、青霉素

D、头抱哌酮

E、红霉素

23、下列关于上消化道出血错误的是

A、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血

B、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等

C、出血量<600ml不引起血压降低

D、活动性出血者，禁食

E、出血后血尿素氮升高

24、肥厚型心肌病超声心动图显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比为

A>>1：3

B、>1：4

C、>1：1.5

D、>1：2

E、>1：2.5

25、缺铁性贫血时实验室检查可见

A、红细胞中心淡染区缩小

B、骨髓小粒中的铁消失

C、血清铁蛋白升高

D、红细胞游离原叶琳降低

E、总铁结合力降低

26、硝酸异山梨酯的主要作用是

A、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

B、使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

C、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

D、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

E、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

27、患者服用抗甲状腺药物，以下不属于停药指征的是

A、T3抑制试验正常

B、所需药物的维持剂量极小

C、TSAb阴转

D、TRH兴奋试验正常

E、甲状腺肿消失，甲亢症状完全缓解

28、关于肾病综合征说法错误的是

-4-

A、血清中极低密度脂蛋白浓度增加，易促使心血管并发症

B、除了大量蛋白尿，尿沉渣中可见红细胞及各种管型

C、肾病综合征水肿从眼睑开始，以后延及全身，水肿严重会有胸水、腹水

D、肾病综合征以白蛋白丢失为主，由于肾小球基底膜通透性增加、滤过屏障减退导致

E、血中c（2和B球蛋白降低，低蛋白血症导致病人免疫力低下，易感染及高凝状态

29、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

A、外周血白细胞计数高

B、外周血可见中幼粒细胞、晚幼粒细胞

C、脾大

D、Ph染色体阳性

E、骨髓检查：粒细胞增生活跃

30、关于酸碱失衡，下列说法错误的是

A、呼吸性碱中毒时可使用面罩来让病人吸回呼出的CO2或吸含5%CO2的氧气

B、重度肺炎可导致混合型酸碱平衡失常

C、代谢性酸中毒CO2结合力下降，碳酸氢根减少

D、代谢性碱中毒尿呈碱性，但低血钾碱中毒时尿呈酸性

E、呼吸性酸中毒时CO2结合力升高，AB<SB

31、伤寒的首选药物是

A、复方磺胺甲恶嗖

B、阿莫西林

C、头抱菌素类

D、氯霉素

E、氟喳诺酮类

32、急慢性白血病鉴别主要依靠

A、骨髓增生程度，粒红比值

B、出血倾向轻重

C、发病急缓，病程长短

D、肝脾淋巴结肿大

E、骨髓原始细胞的多少

33、关于糖尿病药物治疗说法错误的是

A、a-糖甘酶抑制剂可造成腹胀、腹部不适等

B、睡嗖烷二酮类药物单用不会引起低血糖

C、磺）R类适合肥胖的2型糖尿病患者，能促进胰岛素的释放

D、磺脉类副作用有：低血糖、胃肠道反应、肝肾功能异常等

E、双服类药物是肥胖的2型糖尿病人的首选治疗药物

34、有关Graves病说法错误的是

A、可有重症肌无力

B、可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多

C、有家族发病倾向

D、TBAb作用于甲状腺是Graves病的主要病因

E、患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低

二、A2

-5-

1、23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg,睑结

膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白（++）,隐血（++）,红细胞15/HP,血红蛋白

101g/L,血尿素氮11.2mmol/L,血肌酎240mmol/L,对于该患者饮食治疗不正确的是

A、低蛋白饮食

B、低蛋白饮食加用必需氨基酸

C、低磷饮食

D、低盐饮食

E、高蛋白饮食

2、女性，48岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳

A、前列腺素

B、PPI+两种抗生素

C、钿剂+一种抗生素

D、抑酸剂

E、保护胃黏膜

3、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖

区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

D、风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期

E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

4、女性，42岁。血压175/110mmHg,经服硝苯毗咤及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至

120/80mmHg,关于停药问题应是

A、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

B、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

C、立即减少药物剂量

D、可以停服降压药

E、停药后血压增高再服

5、28岁女性，3天来每日排柏油样便3次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。

查体：BP80/50mmHg,P130次/分。首选的措施是

A、口服去甲肾上腺素

B、内镜下止血

C、补充血容量

D、口服抑酸药

E、冰盐水洗胃

6、女，23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年，尿常规：白细胞10/HP,红细胞2/HP,蛋白（-）,此时首

先应该考虑的检查是

A、尿细菌培养

B、泌尿系超声

C、妇科检查

D、血常规

E、IVP

-6-

7、男性，28岁。支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸

浅快，口唇发组，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,

进一步采取的措施应为

A、气管插管，机械通气

B、静脉推注地塞米松

C、给予高浓度吸氧

D、静脉滴注5%碳酸氢钠

E、联合应用抗生素静脉滴注

8、女性，55岁，1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛，不进食，肛门停止排气排便。体检:腹部膨隆，可见肠

型，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。辅助检查：血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清钠134mmol/L,

钾6.0mmol/L,动脉血pH值7.20。该患者的典型心电图改变为

A、T波双向

B、QT间期延长

C、T波变宽

D、出现U波

E、高而尖的T波

9、男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动

脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm,心电图：RVI+SV5=1.2mVo该患者的诊断是

A、高血压心脏病

B、急性肺栓塞

C、慢性肺源性心脏病

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、慢性支气管炎肺气肿

10、男性患者，36岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病

常见临床表现的是

A、明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B、可以出现意识障碍

C、血性脑脊液

D、有脑膜刺激征

E、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

11、男性，42岁，因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出

现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

A、肾周脓肿

B、肾盂肾炎

C、肾结石

D、肾静脉血栓形成

E、急性胰腺炎

12、女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP,RBC150

个/HP,尿红细胞畸形率20%,该患者最可能的诊断是

A、肾小球肾炎

B、急性间质性肾炎

C、急性膀胱炎

-7-

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

13、女性，22岁。以“双手关节肿痛伴发热10天”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF

35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

A、结节性红斑

B、玫瑰疹

C、蝶形红斑

D、环形红斑

E、网状青斑

14、男性，26岁。血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A、血浆肾素水平升高

B、尿蛋白(++),红细胞5个/HP

C、有高血压家族史

D、眼底可见动脉交叉受压

E、上腹部可闻连续高调杂音

15、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单

词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A、肺叩诊过清音

B、心脏绝对浊音界缩小

C、两肺广泛高响度哮鸣音

D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E、肋间隙增宽

16、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物

治疗选择是

A、皮下注射肾上腺素

B、吸入激素加用吸入长效但受体激动剂

C、吸入02受体激动剂

D、吸入异丙托澳镀

E、静脉点滴氨茶碱

17、35岁女性，近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫瘢，实验室检查示血小板减少，尿

蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

A、肾小球肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、血管炎

E、血小板减少性紫瘢

18、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大

可能是

A、全面强直-阵挛发作

B、部分性感觉性癫痫

C、杰克逊癫痫

D、精神运动性发作

-8-

E、失神发作

19、29岁女性，乏力半年。查体：脾大。血常规：WBC82.0x109/L,HGB90g/L,PLT198x109/L,骨髓

增生明显活跃，原始细胞8%,BCR-ABL融合基因阳性。能使其达到生物学缓解的首选药物是

A、a-干扰素

B、伊马替尼

C、白消安

D、羟基服

E、环磷酰胺

20、25岁女性，近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg,查体：血压130/70mmHg,皮肤微潮，

双手轻度震颤，无突眼，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺

功能亢进症，应检查

A、抗甲状腺抗体

B、甲状腺刺激免疫球蛋白

C、血TSH、丁3、T4

D、甲状腺13”摄取率

E、甲状腺核素扫描

21、40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。

查体：BP80/55mmHg,HR125次/分，体温38.8℃,板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减

弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A、胃黏膜脱垂

B、复合性溃疡

C、溃疡癌变

D、溃疡穿孔

E、促胃液素瘤

22、女，40岁，体重50kg。胃大部分切除术后2天，HCO3l6mmol/l输液时应首选

A、5%葡萄糖氯化钠溶液

B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液

C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液

D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液

E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液

23、女性，22岁。肥胖，多毛，皮肤瘗疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa

(140/90mmHg),24小时尿17-羟为69叩。1(25mg),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次，共2日。

服药第二日尿17-羟为16.56Rmol/24h(6mg/24h)。最可能的诊断应是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、垂体性Cushing病

C、单纯性肥胖症

D、甲减

E、糖尿病

24、女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收

缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、病态窦房结综合征

-9-

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、风湿性心瓣膜病

E、先天性心脏病

25、男性，65岁。既往有高血压病史11年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然

大咯血，今日2h内咯血约500ml,下列哪种药物不能使用

A、安络血

B、鱼精蛋白

C、2%普鲁卡因

D、氨甲苯酸

E、垂体后叶素

26、26岁女性，因甲亢服用甲基硫氧喀咤半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体

温39℃,咽痛。最重要的实验室检查是

A、ESR、ASO

B、丁3、14

C、血培养

D、WBC+DC

E、咽拭子培养

三、A3/A4

1、A.支原体肺炎

B.军团菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

<1>、男性，26岁，发热2天，最高385C,铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影，应为

ABCDE

<2>、女性，70岁，发热3天，最高38℃,成红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶间

裂下坠，应为

ABCDE

2、A.美蓝或维生素C

B.高压氧治疗

C.高铁血红蛋白还原剂

D.维生素Bi

E.阿托品和解磷定

<1>、亚硝酸盐中毒治疗用

ABCDE

<2>、严重一氧化碳中毒的治疗用

ABCDE

<3>、亚甲蓝为

ABCDE

<4>、有机磷农药中毒解毒剂

ABCDE

<5>、治疗Korsakoff综合征用

-10-

ABCDE

3、A.乏力、咽痛、发热、刺激性干咳，少痰，血白细胞正常

B.高热、寒战、胸痛、血痰伴有多系统损害

C.寒战、高热、患侧胸痛，铁锈色痰

D.高热、寒战、黄色浓痰，多发肺脓肿、肺气囊

E.高热、咳嗽、砖红色胶冻状粘痰，可痰中带血

<1>、克雷伯杆菌肺炎的临床表现为

ABCDE

<2>、葡萄球菌肺炎的临床表现为

ABCDE

<3>、支原体肺炎的临床表现为

ABCDE

<4>、军团菌肺炎的临床表现为

ABCDE

4、A.种植转移

B.呼吸道转移

C.直接蔓延

D.淋巴结转移

E.血行转移

<1>、胃癌中出现的Virchow淋巴结属于哪种转移

ABODE

<2>、胃癌转移到肝脏、肺、腹膜最可能为

ABODE

<3>、胃癌转移到大网膜最可能为

ABCDE

5、A.氯贝丁酯类

B.多不饱和脂肪酸

C.烟酸类

D.胆酸螯合树脂类

E.他汀类

<1>、严重的TC增高为主的高脂血症患者首选

ABCDE

<2>、以TG增高为主可选用

ABCDE

6、A.突发爆裂样头痛，通常位于枕部，呕吐，跌倒，常随后出现昏迷，昏迷可持续数天，初期脑脊液均匀

血性，数小时后黄变

B.缓慢起病，出现震颤、肌强直、姿势障碍、运动减少，并可有精神问题如抑郁、痴呆等

C.突发的神经功能障碍：偏瘫、偏盲、共济失调等，发作时间短暂，多24小时内症状、体征消失

D.起病缓慢，多发于中老年病人，多有长期高血压病史，出现神经系统功能障碍：偏身感觉和运动障碍、

失语等，以往MRA发现脑内大动脉出现动脉硬化斑块

E.急性起病，突然头痛、呕吐及一侧肢体瘫痪，患者多有高血压病史

<1>、脑出血的特点是

-II-

ABCDE

<2>、TIA的特点是

ABCDE

<3>、脑血栓的特点是

ABCDE

<4>、蛛网膜下腔出血的特点是

ABCDE

7、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸

色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路

人说是“乌嘴病”，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。

<1>、结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为

A、硝酸盐中毒

B、急性苯中毒

C、癫痫

D、急性胃炎

E、自发性气胸

<2>、该物质中毒剂量为

A、1.0〜2.0g

B、3g

C、0.2~0.5g

D、0.5~0.8g

E、0.8〜1.0g

<3>、致死剂量为

A、2.0g

B、3.0g

C、0.5g

D、1g

E、1.5g

<4>、对于该病的治疗下列错误的是

A、使用维生素C解毒

B、高渗葡萄糖提高血液渗透压

C、立即吸氧

D、洗胃

E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

8、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音

清。P32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

<1>、该患者意识丧失的最可能原因是

A、主动脉狭窄

B、急性心肌梗死

C、心肌病

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

-12-

<2>、最可能的心律失常是

A、二度房室传导阻滞

B、三度房室传导阻滞

C、心房颤动

D、心室颤动

E、室性心动过速

9、男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查

体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

<1>、诊断首先考虑为

A、急性胃炎

B、泌尿系结石

C、消化性溃疡

D、肠梗阻

E、急性胰腺炎

<2>、为明确诊断，首选检查是

A、胃镜

B、尿常规

C、血脂肪酶

D、血淀粉酶

E、X领餐检查

10、患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管

镜见右上叶开口内新生物。

<1>、该患者首选的下一步检查是

A、胸部CT

B、腹部CT

C、头颅CT

D、全身骨扫描

E、肝、肾、肾上腺B型超声

<2>、下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

A、肺炎

B、肺血栓栓塞症

C、心力衰竭

D、支气管扩张

E、肺癌

11、某水泥厂男工，45岁。主诉：咳嗽，多痰，胸闷半月余。过去无慢性支气管炎病史，以往身体健康。

查体：体温37.8℃,心脏听诊无异常发现，肺部听诊少量干性啰音，背部偶闻稀疏细小湿性啰音。

<1>、以下疾病诊断可能性最小的是

A、慢性支气管炎

B、过敏性哮喘

C、尘肺

D、肺结核

E、急性支气管炎

-13-

＜2＞、病史采集时应重点详细了解的是

A、既往病史

B、职业接触史

C、遗传史

D、家庭史

E、现病史

＜3＞、下列检查对诊断病情有较大帮助的是

A、尿常规

B、肝功能检查

C、胸片

D、血常规

E、粪便常规

12、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，

手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿罗音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二

心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

＜1＞、该患者的诊断是

A、贝赫切特病

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、混合性结缔组织病

E、天疱疮

＜2＞、该患者可能合并的病变是

A、狼疮肺炎

B、肺动脉高压

C、肺间质纤维化

D、肺内感染

E、心功能不全

＜3＞、进一步应该做的检查不包括

A、唾液腺流率

B、肺动脉压力测定

C、尿蛋白定量

D、肺CT

E、心脏多普勒超声

＜4＞、对该患者应首先进行的药物治疗是

A、免疫抑制剂

B、生物制剂

C、糖皮质激素

D、非留体类抗炎药

E、丙种球蛋白

＜5＞、治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果＞1.0g/d,首先应采取下列治疗措施中的

A、加用丙种球蛋白

B、甲强龙冲击治疗

-14-

C、血浆置换

D、加用生物制剂

E、加用免疫抑制剂

13、45岁女性，1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏

征阳性，腰椎穿刺压力290mm出0,脑脊液呈均匀一致血性。

<1>>本例的病因诊断方面最重要的检查是

A、TCD

B、全脑血管造影

C、脑电图

D、MRI

E、脑CT

<2>、本例可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、蛛网膜下腔出血

C、脑出血

D、脑栓塞

E、硬膜下出血

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】

疟原虫的雌雄配子体结合形成合子是在蚊体内进行的。

【该题针对‘疟疾”知识点进行考核】

【答疑编号100702628]

2、

【正确答案】A

【答案解析】

伤寒患者的血培养和骨髓培养在病程第1-2周阳性率最高，尿培养及粪便培养在初期多为阴性。胆汁培养

有助于带菌者的诊断。

【该题针对“伤寒”知识点进行考核】

【答疑编号100702626]

3、

【正确答案】A

-15-

【答案解析】

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低或呈阴性反映。

【该题针对“慢性粒细胞白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702624]

4、

【正确答案】D

【答案解析】

口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数上升，高峰在开始服药后的5-10天，2周后血红蛋白浓度上

升，一般2个月左右恢复正常。

【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号100702622]

5、

【正确答案】A

【答案解析】

慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常。正性

肌力药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3量。应用指征为：1.感染已被控制、呼吸功能已改善；

2.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；3.合并急性左心衰竭。

[该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号100702620]

6、

【正确答案】D

【答案解析】

结核性胸膜炎治疗，对于结核中毒症状重、多发胸膜腔积液，可酌情使用糖皮质激素。

【该题针对“胸腔积液”知识点进行考核】

【答疑编号100702619]

7、

【正确答案】D

【答案解析】

约30%的系统性红斑狼疮患者有心血管表现，以心包炎最为常见。约10%有心肌炎及周围血管病。

【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

【答疑编号100702616]

8、

-16-

【正确答案】C

【答案解析】

胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。

【该题针对“血脂和脂蛋白异常血症”知识点进行考核】

【答疑编号100702614]

9、

【正确答案】B

【答案解析】

患者血白细胞正常或减少，大单核细胞增多，贫血，血涂片可找到疟原虫。

【该题针对“疟疾”知识点进行考核】

【答疑编号100702611]

10、

【正确答案】D

【答案解析】

急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。

【该题针对“一氧化碳中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100702605]

11、

【正确答案】E

【答案解析】

a受体阻滞剂（主要是选择性ai受体阻滞剂）对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张，血压下

降。对糖、脂代谢无影响，但可能出现体位性低血压及耐药性。

【该题针对“继发性高血压”知识点进行考核】

【答疑编号100702599]

12、

【正确答案】D

【答案解析】

EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯

深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT

检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

【该题针对“胃癌”知识点进行考核】

【答疑编号100702596]

-17-

13、

【正确答案】E

【答案解析】

慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度;

②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④Vi、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的

QS波；⑤右心导联ST-T低平或倒置、RVi+SV5>1.05mVo根据上述几点变化，在本题5个备选答案中

只能选E。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号100702594]

14、

【正确答案】A

【答案解析】

氯磺丙服导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号100702590]

15、

【正确答案】E

【答案解析】

血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100702588]

16、

【正确答案】A

【答案解析】

痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100702585]

17、

【正确答案】D

【答案解析】

人感染后病毒血症期短暂，病毒含量低，不是主要传染源。动物包括牛、羊、猪及鸡、鸭等，尤其是猪感

染率高、血病毒含量高，而成为主要传染源。

【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702584]

-18-

18、

【正确答案】D

【答案解析】

NAP即中性粒细胞碱性磷酸酶，骨髓纤维化、再生障碍性贫血、原发性血小板增多症、急性淋巴细胞白血

病、类白血病反应等NAP增高。

【该题针对“慢性粒细胞白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702582]

19、

【正确答案】E

【答案解析】

对于结核中毒症状重、多发浆膜腔积液患者，可酌情使用糖皮质激素，而非常规使用。

[该题针对“结核性胸膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702578]

20、

【正确答案】B

【答案解析】

颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同

侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100702576]

I

21、

【正确答案】A

【答案解析】

艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此，对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识

外，尚须做到：

（1）不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，远离毒品。（2）注意输血安全，打针、拔牙、针灸、手术

要到正规医疗单位。穿耳孔、纹身、美容器具要消毒。（3）不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触

他人体液、血液。（4）注意与艾滋病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，

病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、

牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。

【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

【答疑编号100702574]

-19-

22、

【正确答案】E

【答案解析】

支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。

【该题针对“肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702572]

23、

【正确答案】C

【答案解析】

出血量＜400ml时不引起血压降低。

【该题针对"上消化道出血”知识点进行考核]

【答疑编号100702570]

24、

【正确答案】A

【答案解析】

肥厚型心肌病超声心动图显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比N1：3,间隔运动低下。

【该题针对“肥厚性心肌病”知识点进行考核】

【答疑编号100702568]

25、

【正确答案】B

【答案解析】

骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓小粒中的铁称细胞外铁,幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁或铁粒幼细胞。

缺铁性贫血时细胞外铁消失，铁粒细胞减少。

【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号100702565]

26、

【正确答案】E

【答案解析】

硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死

的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的

治疗中。

【该题针对“心绞痛”知识点进行考核】

【答疑编号100702563]

-20-

27、

【正确答案】E

【答案解析】

抗甲状腺药物停用指征：①甲亢症状完全缓解、甲状腺肿缩小、局部杂音消失；②所需抗甲状腺药物维持

剂量很小；③TSAb阴转；④T3抑制试验正常；⑤TRH兴奋试验正常。

[该题针对“慢性粒细胞白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702561]

28、

【正确答案】E

【答案解析】

血中a2和B球蛋白升高，低蛋白血症导致病人免疫力低下，易感染及高凝状态。

【该题针对“慢性粒细胞白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702559]

29、

【正确答案】D

【答案解析】

两者外周血白细胞计数均可增高，故不选A。慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体，而类白血病反应

Ph染色体阴性。故选D。慢性粒细胞白血病在外周血可见各阶段粒细胞，慢性期以脾大为最显著特征，骨

髓检查见粒细胞增生活跃，但均不是两者的主要区别。故不选B、C、E。

【该题针对“慢性粒细胞白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702557]

30、

【正确答案】E

【答案解析】

呼吸性酸中毒时CO2结合力升高，AB>SBo

【该题针对“酸碱平衡失调”知识点进行考核】

【答疑编号100702556]

31、

【正确答案】E

【答案解析】

氟唾诺酮类对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，临床疗效较满意，为首选药物。

[该题针对“伤寒”知识点进行考核】

【答疑编号100702553]

-21-

32、

【正确答案】E

【答案解析】

急慢性白血病的区分除发病的急缓外，还主要依据：（1）预期寿命或自然进程未经治疗的急性白血病患者

的预期寿命平均不到1年，而慢性白血病的预期寿命则平均为1〜3年；（2）白血病细胞的分化、成熟程

度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始（淋巴系、粒系或单核系）细胞，而慢性白血病的

骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞（慢性粒细胞白血病）或成熟的小淋巴细胞（慢性淋巴

细胞白血病）。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702550]

33、

【正确答案】C

【答案解析】

磺服类通过与胰岛P细胞膜上磺眼受体结合，促进胰岛素释放，故其适应证为30%以上胰岛P细胞有功能

者；因此适用于非肥胖的2型糖尿病患者。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号100702547]

34、

【正确答案】D

【答案解析】

TRAb（TSH受体抗体）是导致Graves病最重要的原因。

【该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100702545]

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】

早中期慢性肾功能不全患者限制蛋白饮食，可以延缓慢性肾病的进展。

【该题针对“慢性肾功能不全”知识点进行考核】

【答疑编号100702701]

2、

【正确答案】B

【答案解析】

根除幽门螺杆菌（Hp）指征：①幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），无论是

-22-

初发还是复发，不论活动与否，不论有无并发症（出血、穿孔）；②早期胃癌术后Hp阳性者；③Hp阳性

的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，仅限于低度恶性者；④胃炎伴明显黏膜异常，如胃黏膜糜烂、中-重度萎缩、

中-重度肠化、不典型增生，对确认Hp阳性的慢性活动性胃炎与十二指肠炎患者，可以采用根除Hp治疗。

目前治疗方案一般为PPI或者胶体秘剂为基础加上两种抗生素的三联疗法。

【该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702700]

3、

【正确答案】B

【答案解析】

二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累。

【该题针对“二尖瓣狭窄”知识点进行考核】

【答疑编号100702697]

4、

【正确答案】B

【答案解析】

初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

【该题针对“继发性高血压”知识点进行考核】

【答疑编号100702695]

5、

【正确答案】C

【答案解析】

患者上消化道大出血导致休克，首选补充血容量、抗休克治疗。

【该题针对"上消化道出血”知识点进行考核】

【答疑编号100702693]

6、

【正确答案】E

【答案解析】

排泄性尿路造影（excretoryurography）又称静脉肾盂造影（intravenouspyelography,以下称IVP）,

泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。它是将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾

小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两

肾的排泄功能。

【该题针对“慢性肾盂肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702691]

-23-

7、

【正确答案】A

【答案解析】

哮喘发作，程度为危重度，积极药物治疗无效，应采取机械通气。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号100702688]

8、

【正确答案】E

【答案解析】

考虑患者有高钾血症，心电图T波高尖、PR间期延长、P波降低、QRS增宽、R波变小、S波增深等。

【该题针对“钾代谢失常”知识点进行考核】

【答疑编号100702686]

9、

【正确答案】C

【答案解析】

咳嗽、咳痰10余年提示患者有慢性支气管炎。反复下肢水肿、憋气2年考虑患者心功能已经受损。胸部X

线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm,心电图：RVI+SV5=1.2mV,进一步证实了患者已进

展为慢性肺源性心脏病。

【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号100702684]

10、

【正确答案】A

【答案解析】

蛛网膜下腔出血可以表现为突然发生剧烈头痛，多伴有恶心、呕吐，可有意识障碍或精神症状，发病数小

时可见脑膜刺激征。腰穿脑脊液呈均匀一致血性。

【该题针对“蛛网膜下腔出血”知识点进行考核】

【答疑编号100702678]

11、

【正确答案】D

【答案解析】

膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100702674]

-24-

12、

【正确答案】C

【答案解析】

急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰部部或耻骨上区疼

痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常

有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌

酎和血尿素氮均正常。

【该题针对“急性膀胱炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702671]

13、

【正确答案】C

【答案解析】

患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均

是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

【答疑编号100702667]

14、

【正确答案】E

【答案解析】

肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

【该题针对“继发性高血压”知识点进行考核】

【答疑编号100702666]

I

15、

【正确答案】D

【答案解析】

哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不见缓解,

是病情严重的标志。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号100702664]

16、

【正确答案】B

【答案解析】

幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，可吸入激素加用吸入长效但受体激动剂。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

-25-

【答疑编号100702658]

17、

【正确答案】B

【答案解析】

系统性红斑狼疮表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮

肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现

象、尊麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。疾病处于活动期时，补体水平

常减低，原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降，单个补体成分C3、C4和总补体

溶血活性(CH50)在疾病活动期均可降低。

【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

【答疑编号100702654]

18、

【正确答案】C

【答案解析】

异常运动从局部开始，沿皮层功能区移动，如从手指-腕-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为杰克逊

(Jackson)发作。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号100702652]

19、

【正确答案】B

【答案解析】

伊马替尼是一种特异的针对BCR-ABL络氨酸激酶的靶向治疗药物。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702649]

20、

【正确答案】C

【答案解析】

丁3、丁4检查甲状腺功能，TSH最敏感。

【该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核1

【答疑编号100702648]

21、

【正确答案】D

-26-

【答案解析】

患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升

高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

【答疑编号100702645]

22、

【正确答案】A

【答案解析】

HCO3-正常值22-27mmol/l,现患者16mmol/l,轻微代酸，可不纠正。应给予5%葡萄糖氯化钠溶液，选A。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号100702643]

23、

【正确答案】C

【答案解析】

小剂量地塞米松抑制试验是鉴别单纯性肥胖症与Cushing病的检查方法，被抑制的是单纯性肥胖。

【该题针对“常见内分泌代谢性疾病的诊治原贝『'知识点进行考核】

【答疑编号100702640]

24、

【正确答案】A

【答案解析】

肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为

基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这

点与风湿性心瓣膜病不同。

【该题针对“心肌疾病的概念”知识点进行考核】

【答疑编号100702638]

25、

【正确答案】E

【答案解析】

高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100702635]

26、

-27-

【正确答案】D

【答案解析】

甲基硫氧嚎咤的副作用有白细胞减少，特别是粒细胞缺乏最为严重，多在治疗后2〜3个月内出现，也可随

时发生，WBC是白细胞计数的医学英语简称，正常数值是4.0〜10.0x109/L。DC是分类计数，指各种不

同类型的白细胞各占多少比例。

[该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100702633]

|100702849,1007

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎起病急，高热，寒战，铁锈样痰，胸部X线早期肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊，

实变期可见大片实变影。

【该题针对“肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702849]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

肺炎克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，咳嗽，痰多，痰中可带血，砖红色胶冻样，X线表现多样，可为大叶

实变，可有多发性蜂窝样脓肿，叶间裂可下坠。

【该题针对“肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702850]

|100702828,1007

2、

<1>^

【正确答案】A

【答案解析】

亚硝酸盐中毒治疗用美蓝或维生素Co

【该题针对“亚硝酸盐中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100702828]

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

急性一氧化碳中毒应用高压氧治疗促使碳氧血红蛋白分离、加速一氧化碳排出，以纠正缺氧。

【该题针对“亚硝酸盐中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100702830]

<3>、

【正确答案】C

-28-

【答案解析】

高铁血红蛋白血症可用亚甲蓝、维生素C等治疗，亚甲蓝剂量为1〜2mg/kg。

【该题针对“亚硝酸盐中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100702834]

<4>、

【正确答案】E

【答案解析】

有机磷中毒治疗：联合应用解毒剂和复能剂

（1）阿托品原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化。应立即给予阿托品，静脉注射，后根据

病情每10〜20分钟给予。有条件最好采用微量泵持续静注阿托品可避免间断静脉给药血药浓度的峰、谷

现象。

（2）阿托品化瞳孔较前逐渐扩大、不再缩小，但对光反应存在，流涎、流涕停止或明显减少，面颊潮红，

皮肤干燥，心率加快而有力，肺部啰音明显减少或消失。达到阿托品化后，应逐渐减少药量或延长用药间

隔时间，防止阿托品中毒或病情反复。如患者出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留

等，提示阿托品中毒，应停用阿托品。

（3）解磷定重度中毒患者肌内注射，每4〜6小时1次。

（4）盐酸戊已奎酸注射液（长托宁）是新型安全、高效、低毒的长效抗胆碱药物，其量按轻度中毒、中

度中毒、重度中毒给予。30分钟后以症状可再给首剂的半量应用。中毒后期或胆碱酯酶老化后可用长托宁

维持阿托品化，每次间隔8〜12小时。长托宁治疗有机磷农药中毒在许多方面优于阿托品，是阿托品的理

想取代剂，是救治重度有机磷农药中毒或合并阿托品中毒时的首选剂。

【该题针对“亚硝酸盐中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100702840]

<5>、

【正确答案】D

【答案解析】

慢性乙醇中毒可发生维生素以缺乏，引起Wernicke脑病、Korsakoff综合征以及多发性神经病，补充维生

素B1明显疗效。

【该题针对“亚硝酸盐中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100702844]

|100702814,1007

3、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

克雷伯杆菌肺炎起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发维、气急、心

悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖

红色，可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。临床表现类似严重的

肺炎球菌肺炎。

【该题针对“肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702814]

<2>、

-29-

【正确答案】D

【答案解析】

葡萄球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、黄色脓痰，多发肺脓肿、肺气囊。

【该题针对“肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702817]

<3>、

【正确答案】A

【答案解析】

支原体肺炎的临床表现为乏力、咽痛、发热、刺激性干咳，少痰，血白细胞正常。

【该题针对“肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702819]

<4>、

【正确答案】B

【答案解析】

军团菌肺炎的临床表现为高热、寒战、胸痛、血痰伴有多系统损害。

【该题针对肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702822]

|100702802,1007

4、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】

胃癌中出现的Virchow淋巴结属于淋巴结转移。

【该题针对“胃癌”知识点进行考核】

【答疑编号100702802]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“胃癌”知识点进行考核】

【答疑编号100702804]

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】

胃癌

1.直接浸润

贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至

网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。

2.血行转移

发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、

胰、骨骼等处，以肝转移为多。

3.腹膜种植转移

-30-

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移

癌，直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。

4.淋巴转移

是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴

结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转

移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移

至脐部。

【该题针对“胃癌”知识点进行考核】

【答疑编号100702805]

|100702791,1007

5、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】

【答疑编号100702791]

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

以TC增高为主者，选用烟酸类，重者选用他汀类，以TG增高为主，首选氯贝丁酯类，也可选烟酸、阿

西莫可等。

【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】

【答疑编号100702793]

|100702776,1007

6、

<1>