2022年基本公共卫生服务项目管理实施方案

2022年基本公共卫生服务项目管理实施方

案

为推进医药卫生体制改革，全面落实国家基本公共卫生

服务项目，落实基本公共卫生服务补助资金的绩效目标，促

进基本公共卫生服务与基本医疗的有效结合，根据《国家基

本公共卫生服务规范（第三版）》和文件精神，结合我镇实

际，特制定本实施方案。

一、工作目标

进一步深化医药卫生体制综合改革，全面实施国家基本

公共卫生服务项目，结合家庭医生签约服务，对城乡居民健

康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和

控制主要传染病和慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公

共卫生事件应急处置能力，保障城乡居民获得最基本、最有

效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,

使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、重点工作任务及要求

根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）及县总医院

统一安排部署，继续全面实施14类国家基本公共卫生服务

内容，包括：建立居民健康档案管理，健康教育，预防接种，

传染病及突发公共卫生事件报告和处理，0-6岁儿童健康保

健，孕产妇健康管理，老年人健康管理，高血压、二型糖尿

-1-

病慢性病健康管理，严重精神障碍患者管理，卫生计生监督

协管，中医药健康管理，结核病患者健康管理、健康素养促

进行动、免费提供计生药及家庭医生签约服务。具体任务及

要求如下：

（一）建立居民健康档案

项目负责人：XXO信息录入人员为XX。

1、服务对象。辖区内常住居民，（指居住半年以上的

户籍及非户籍居民），以0〜6岁儿童、孕产妇、老年人、

慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

2、服务内容。居民健康档案内容包括个人基本信息、

健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史

等基本健康信息；健康体检包括一般健康检查、生活方式、

健康状况及其疾病用药情况、健康评价等；重点人群健康管

理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0〜6岁儿童、

孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核

患者等各类重点人群的健康管理记录；其他医疗卫生服务记

录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等；档案

终止、移交、封存记录。

3、服务要求。健康档案按照国家有关专项服务规范要

求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规

范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关

-2-

记录应粘贴留存归档；电子健康档案应遵循国家统一的相关

数据标准与规范，逐步实现医疗与健康档案的数据互联互通,

实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。

4、2022年，居民健康档案电子建档率三80%,合格率达

80%,健康档案使用率250%。

（二）健康教育

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内常住居民。

2、服务内容。制定健康教育年度工作计划，做好年度

健康教育工作的总结评价；开展基层健康教育人员能力培训;

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问

题等内容，通过发放宣传资料、播放音像资料、设置健康教

育宣传栏、开展公众健康咨询活动以及举办健康知识讲座等

方式，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。

3、服务要求。2022年度开展1-2次村卫生所健康教育

人员培训；向辖区居民发放健康教育宣传资料不少于12种；

在门诊输液大厅、门诊2楼预防接种候诊大厅2个地方全年

播放健康教育音像资料不少于6种；在院部设立的2个健康

教育宣传栏每2个月更新一次内容；组织面向公众的健康教

育咨询活动9次；每个月举办1次健康知识讲座，村卫生所

每2个月举办1次健康知识讲座。要有完整的健康教育活动

记录和资料，包括时间、文字、图片、影音文件等，并存档

-3-

保存。

4、进度安排：1-3月：开展春季老年人中医养生宣传

教育，4月7日世界卫生日宣传活动；4月25日：结合免疫

日进行计划免疫宣传教育活动，7月一8月15日：完成夏秋

季肠道传染病、饮水饮食卫生知识的健康知识宣传工作。8

月16日一9月15日：完成母乳喂养，家庭常用消毒知识、

科学育儿等知识的宣传工作。9月16日—10月15日：结合

全国爱牙日，老人节开展口腔保健等方面的宣传工作。10月

16日—11月15日：结合全国防治高血压日、世界精神卫生

日开展高血压。心脑血管疾病的防治知识宣传教育。11月

16日—12月15日：结合食品卫生宣传周、H.14全国防治

糖尿病日、12.1世界艾滋病日等开展相关健康教育宣传工作。

5、2022年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率三

90%,居民基本公共卫生服务项目知晓率280沆

（三）预防接种

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内0〜6岁儿童。

2、服务内容。及时为辖区内所有居住满3个月的0〜6

岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案；

根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童及时免费接种

乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破（含白破）疫苗、麻

疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻腮风、麻风、麻腮）、流

-4-

脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗；每半年对辖区内儿童

的预防接种卡进行1次核查和整理，及时查漏补种；发现、

报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

3、服务要求。。〜6岁儿童建卡率达90%；国家免疫规

划一类苗接种率290%（脊髓灰质炎疫苗、含麻疹类疫苗接

种率三95%）,预防接种中的疑似异常反应报告与处理率达

100%o

乡村医生协助通知适龄儿童建卡建证、按时接种国家免

疫规划疫苗、开展预防接种管理及异常反应报告和处理。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内居民。

2、服务内容。建立健全传染病报告管理制度；每年对

医务人员、乡村医生及个体医生进行2次传染病报告、重点

传染病诊疗、疫情处置等业务培训；使用规范的门诊日志、

入/出院登记本、检验/检查登记本以及疫情登记簿并认真填

写；首诊医生发现传染病病人、疑似病人或怀疑为突发公共

卫生事件时，在规定时间内及时报告；参与传染病现场疫点

处理；对突发公共卫生事件伤者进行救治，对本辖区病人、

疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提

供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息，

协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作;

-5-

根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展应

急接种、预防性服药和相关知识技能和法律法规的宣传教育;

配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进

行治疗管理、防治知识宣传和咨询服务。

3、服务要求。建立健全传染病和突发公共卫生事件报

告管理制度，配备专(兼)职人员负责传染病疫情及突发公

共卫生事件报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和

技能的培训，做好相关服务记录。

乡村医生做好本村传染病或突发公共卫生事件工作，负

责可疑传染病的检测和报告，协助做好疫点处理工作。

3、法定传染病疫情报告率、及时率、完整率、准确率

三95%,暴发疫情和突发公共卫生事件信息报告率295%。

(五)0-6岁儿童健康管理

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内常住的0〜6岁儿童。

2、服务内容。

(1)新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，在卫生院儿

童保健科的指导下由村级医务人员在新生儿家中进行，并了

解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按

《国家基本公共卫生服务规范》规范操作。

(2)新生儿满月管理：新生儿满一月后，由卫生院儿童

保健科医务人员对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿

-6-

喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量

和发育评估。

(3)婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、

24、30、36个月龄等是进行健康检查。服务内容按照《国家

基本公共卫生服务规范》(2017版)进行。

(4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及

根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、

中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。

3、服务要求。

从事儿童健康体检工作的人员应取得相应的执业资格,

并接受过儿童保健专业技术培训；卫生院儿保股人员应通过

镇计生部门、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途

径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取

得配合，做好儿童的保健管理工作；加强宣传公示免费服务

内容，使更多的儿童家长愿意接受服务；儿童家长到卫生院

接受免费基本儿童保健服务；4-6岁集体儿童在接受有关医

疗保健机构组织的体检后，由托幼机构向承担集体儿童体检

的有关医疗保健机构出具接受体检儿童详细名册；4-6岁散

居儿童到卫生院接受免费基本儿童保健服务。承担儿童体检

服务的卫生院应制订体检儿童详细花名册，及时将每次保健

服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《儿童保健手册》

并及时录入居民健康档案的基卫系统，实现儿童保健计算机

-7-

信息化管理，提高儿童保健信息化管理水平。

乡村医生开展新生儿访视，通知对象对院儿保股接受新

生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理；协助我院对辖区内托

幼园所的学龄前儿童开展体检。

4、新生儿访视率290%,健康管理率290%。

（六）孕产妇健康管理

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内常住的孕产妇。

2、服务内容。孕期保健；建立孕产妇保健手册、孕期

保健5次和产后访视、产后42天检查，具体内容包括一般

体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、

乙型肝炎检查、胎儿评估等；健康问题处理。

3、服务要求。我院的妇保门诊已通过规范化妇保门诊

评估，妇保科室应充分利用我院的现有设备积极开展工作;

从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资

格，并接受过孕产妇保健专业技术培训I,按照国家孕产妇保

健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作；妇保人

员应加强与村委会、妇联、镇计生办等相关部门的联系，掌

握辖区内孕产妇人口信息；加强宣传，提供孕产妇基本保健

服务的医疗卫生机构必须公示免费服务内容，使更多的育龄

妇女愿意接受服务，提高早孕建册率和系统管理率；孕产妇

保健试行免费服务券制度。育龄妇女（常住人口）怀孕后,

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在孕13周前由妇保股建立《孕产妇保健手册》并接受基本

项目产前检查免费服务；产妇分娩后，新生儿可以在出院后

到具备筛查条件的医疗保健机构凭其母亲的《孕产妇保健手

册》进行补充筛查。院妇保股应将每次保健服务的信息及检

查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》上，并将相

关信息及时录入居民健康档案基卫系统，实现孕产妇保健计

算机信息化管理，提高孕产妇保健信息化管理水平。

乡村医生应了解、掌握辖区孕产妇信息，协助建立孕产

妇保健手册，尤其是在孕12周前；协助动员、开展孕期健

康管理、产后访视及产后健康检查工作。

5、早孕建册率290%,产前健康管理率N90%,产后访

视率290%,孕产妇系统管理率285%。

（七）老年人健康管理

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内65岁及以上常住居民。

2、服务内容。为65岁及以上老年人建立健康档案，每

年对其进行1次健康体检，内容包括病史及生活状态询问，

身高、体重、血压测量，内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇

科等一般检查，对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测

判断，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转

氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酎和

血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高低

-9-

密度脂蛋白胆固醇）、心电图检测、前白蛋白、甲胎蛋白、

癌胚抗原检测、腹部B超（肝胆胰脾）双肾检查；告知健康

体检结果并进行相应健康指导。

3、服务要求。由院公共卫生科负责人李晓辉负责抽调

内科、外科、防疫股、护理部、心电图室、检验科、B超等

科室人员组成下乡体检队伍。每次提供服务后及时将相关记

录表单装入个人健康档案，积极应用中医药方法为老年人提

供养生保健、疾病防治等健康指导。乡村医生协助我院开展

老年人体检的动员、组织、随访、健康指导等工作。

4、2022年，老年人健康管理率三78%,健康体检表完整

率285%。

5、老年人、儿童中医药健康管理率分别达到65%以上。

（A）高血压患者健康管理

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

2、服务内容。通过门诊首诊测血压，对高血压病患者

进行筛查；对确诊的高血压病患者进行登记管理，采取门诊

就诊、电话追踪和家庭访视等方式定期对其进行随访，每次

随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理

等健康指导，同时填写《高血压患者随访服务记录表》，每

年对高血压病患者进行1次较全面健康检查，可与随访相结

合，检查内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、

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腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检

查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、服务要求。院慢病负责人薛美优应随机抽查高血压

患者进行电话督导乡村医生是否有提供随访、测血压、指导

药物等服务，保证管理的连续性。

日常随访工作由所在村的家签医生及乡村医生负责，每

次提供服务后及时将相关记录表单装入患者的个人健康档

案，每季度未送回卫生院进行电脑录入，每年面对面随访次

数不少于4次。乡村医生参与完成高血压病患者筛查及管理

访视，协助通知患者接受我院体检工作。

4、2022年，高血压患者健康管理率238%,规范管理率

三86%,管理人群血压控制率245%。

（九）2型糖尿病患者健康管理

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内确诊的2型糖尿病患者。

2、服务内容。通过门诊测量空腹、餐后2小时血糖方

式，对2型糖尿病患者进行筛查；对确诊的2型糖尿病患者

进行登记管理，采取门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

定期对其进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及

用药、饮食、运动、心理等健康指导，同时填写《2型糖尿

病患者随访服务记录表》；每年对2型糖尿病患者进行1次

较全面健康检查，可与随访相结合，检查内容包括体温、脉

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搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、

心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力

和运动功能等进行粗测判断。

3、服务要求。院慢病负责人吴一娟及家庭医生应随机

抽查2型糖尿病患者进行电话督导乡村医生是否有提供随访、

测血糖、指导药物等服务，保证管理的连续性；

日常随访工作由所在村的家庭医生及乡村医生负责，每

次提供服务后及时将相关记录表单装入患者的个人健康档

案，每季度未送回卫生院进行电脑录入，每年面对面随访次

数不少于4次。乡村医生参与完成糖尿病患者筛查及管理访

视，协助通知患者接受我院体检工作。

4、2022年，2型糖尿病患者健康管理率235%,规范管

理率285%,管理人群血糖控制率240%。

（十）严重精神障碍患者管理

项目负责人：XX

1、服务对象。辖区内诊断明确、在家居住的严重精神

障碍患者。

2、服务内容。对辖区内诊断明确、在家居住的严重精

神障碍患者建立健康档案；对严重精神障碍患者每年进行1

次健康检查，检查内容包括病史及生活状态询问，一般体格

检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、

心电图；根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有

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针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家

属提供心理支持和帮助。每次随访后填写《严重精神障碍患

者随访服务记录表》，并及时录入电脑。

3、服务要求。配备接受过严重精神障碍患者管理相关

培训的专（兼）职人员，对纳入健康管理的患者每年随访次

数不少于4次；及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建

立健康档案并按时更新，鼓励和帮助病人进行生活功能康复

训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

负责人应充分利用我院的老年人下乡体检时间动员管

理对象到体检点进行年度体检，并做好随访、用药指导工作。

乡村医生协助开展严重精神障碍患者排查，并协助动员

患者接受体检、访视等工作。

4、2022年，要求重严重精神障碍患者健康管理率290%,

规范管理率285沆规律服药率280%,检出率（建档）为常

住总人口数的0.4%。.

（十一）卫生计生监督协管

项目负责人：XX

1、服务对象

辖区内居民。

2、服务内容

①食品安全信息报告

发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人

_13一

体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告

县卫生监督所，保护好现场并协助调查。

②职业卫生咨询指导

在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害

因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指

导，发现职业病患者、可疑职业病患者以及发现或怀疑有职

业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和

事件，应及时向县卫生监督所报告。

③饮用水卫生安全巡查

按照县卫生监督所部署，定期对农村集中式供水、城市

二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服

务，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无

证供水单位以及发现或怀疑有生活饮用水污染等对人体健

康造成或可能造成危害的线索和事件，及时报告县卫生监督

所，保护好现场并协助卫生执法人员调查。协助有关专业机

构对供水单位从业人员开展业务培训。

④学校卫生服务

按照县卫生监督所部署，定期对学校传染病防控开展巡

访，发现问题隐患及时报告县卫生监督所；指导学校设立卫

生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校

医（保健教师）开展业务培训。

⑤非法行医和非法采供血事件报告

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定期对辖区内医疗场所进行巡查，及时掌握非法行医和

非法采供血线索，及时报告县卫生监督所并协助卫生执法人

员调查。

3、服务方法：每年建立监督对象的本底资料，配合开

展辖区食品安全事件或者线索相关信息、职业卫生、饮用水

安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等事件的线索的信

息登记报告。协助卫生监督所每年开展2次饮用水卫生、学

校卫生、非法行医和非法采供血的巡查巡访、监督工作。

乡村医生配合我院卫生监督协管办公室开展食品安全

信息、职业卫生、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法

采供血等信息报告；每年至少2次协助我院开展饮用水安全、

学校卫生、非法行医和非法采供血的巡查巡访工作。

4、协管事件信息报告率260%。

(十二)中医健康指导服务

项目负责人：老年人中医健康指导由陈小婵负责；0-36

月儿童中医健康服务由曾碧香负责。

1.服务对象

辖区内的65岁及以上居民、0-36月儿童。

2.服务内容

老年人中医药健康管理

(1)中医体质信息采集

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，

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逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及

皮肤情况等，并根据具体情况进行记录。

(2)中医体质辨识

按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算

得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏

内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇

体质，并将体质辨识结果及时告知居民。

(3)中医药保健指导

针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起

居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。

0-36月儿童中医药健康管理

(1)预约儿童家长

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康

体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构

接受儿童中医药健康指导。

(2)儿童中医饮食起居指导

根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调

养、起居活动指导。

(3)传授中医穴位按揉方法

在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;

在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；

在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。

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3、服务方法

根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调

摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

对过对儿童家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位

按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。

4、2022年，老年人、儿童中医药健康管理率均需达到

65%以上。

（十三）居民获得服务满意率

居民基本公共卫生项目知晓率280%,满意率N80%

三、2022年工作计划

1.1-3月份完成第一季度慢病随访、审核、电脑录入。

2.4-6月份完成第二季度慢病随访、审核、电脑录入。

3.4月份完成全镇幼儿园学生健康体检、报告总结、反

馈学校、电脑录入。

4.5月1日至7月15日前完成全镇65岁以上老年人健

康体检、中医药健康指导、结果反馈、电脑录入。

5.6月20日至6月30日进行上半年公共卫生乡村医生、

12类人员绩效考核。

6.6月底至7月初迎接县市绩效考核。

7.7-9月份完成第三季度慢病随访、审核、电脑录入。

8.8月份安排全部档案电话更新及时更改。

9.9月份底至10月份安排全镇中小学学生健康体检。

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10.10-12月份完成第四季度慢病随访、审核、电脑录入。

11.12月20日-25日下半年公共卫生乡村医生、12类人

员绩效考核。

12.12月21日-30日迎接县市绩效考核。

13、每2个月至少召开一次乡村医生基本公共卫生培训，

培训最好要有考试考核。

14、每季度公共卫生科的人员要开展自检自查工作，检

查督导各自负责片区乡村医生做的重点人群（孕产妇、0-6

岁儿童、老年人、慢病患者、严重精神障碍患者）的随访表，

发现问题及时督促乡村医生整改。

15、孕产妇、0-3岁儿童的保健管理工作由妇保门诊和

儿保门诊日常开展工作，不集中下乡。4-6岁儿童的体检工

作由院公共卫生科组织抽调人员下乡开展工作。

四、保障措施

（一）加强组织领导

建立健全组织机构，切实加强组织领导，落实人员，以

文件形式明确各项目分管领导、具体负责人和信息联络人员,

确保基本公共卫生服务工作取得实效。公共卫生服务实施以

XX院长、XX副院长、XX副书记、防疫股、妇幼、儿保股牵

头，全院职工协助，各村乡村医生协助共同完成。卫生院调

整充实公共卫生服务领导小组，领导小组成员名单：

组长：XX（院长总负责）

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副组长：XX（副院长组织管理及协调分管）

XX（副书记组织管理及协调分管）

项目办负责人：XX

成员：组织管理（XX负责）

资金管理（XX负责）

XX（传染病防治及突发公共卫生事件负责人）

XX（预防接种负责人）

XX（健康教育负责人）

XX（孕产妇保健负责人）

XX（0-6岁儿童保健负责人）

XX（高血压患者管理负责人）

XX（2型糖尿病患者管理负责人）

XX（老年人保健负责人）

XX（严重精神障碍患者负责人）

XX（卫生计生监督协管负责人）

XX（居民健康档案管理）

XX（老年人中医药健康指导负责人）

XX（避孕药管理）

XX（慢病发药管理）

信息录入（XX）

下乡带队（XX）

车辆管理（XX）

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根据具体分工、责任到人的原则，为了更好的将基本公

共卫生服务项目服务到群众身上，促进基本公共卫生服务更

好实施，决定将我镇的基本公共卫生服务项目实施分片包干

负责。按各自的职责分工分别与项目负责人、包片医生、护

士、村卫生所乡村医生签订基本公共卫生服务目标责任书，

并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（二）明确工作职责

1、组织机构职责，卫生院负责项目的全面组织实施和

组织领导及协调工作，督促各村卫生所按照项目实施方案的

要求，切实落实公共卫生服务工作。对村卫生所实施项目情

况进行统一安排部署及项目考核验收。

2、实施机构职责。院公共卫生科是承担辖区基本公共

卫生服务的主体，要将任务明确到具体岗位，责任到人，免

费为城乡居民提供基本公共卫生服务。要充分发挥好村卫生

所在开展基本公共卫生服务项目中的作用，将工作量下放至

基层，村卫生所至少应承担约40%左右项目工作任务。重点

做好：居民健康档案信息的核对；健康教育宣传栏制作、健

康教育讲座、咨询活动；预防接种通知单的发放；新生儿访

视工作，通知0-6岁儿童到院体检、协助组织幼儿园学生、

中小学学生健康体检；孕期建卡、产后访视工作；协助通知

老年人体检；高血压病患者的随访；糖尿病患者的随访；严

重精神障碍患者的随访；卫生计生监督协管信息报告等工作。

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对于乡村医生无法完成的部分工作任务，可