卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷1（共1153题）

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷1（共9套）（共1153题）卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷第1套一、A1型题(本题共67题，每题1.0分，共67分。)1、颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下脑血管造影可引起A、麻醉加深B、颅压升高C、颅压不变D、颅压下降E、术后苏醒延迟标准答案：B知识点解析：颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起颅压升高。2、失血量最多的器官移植手术是A、小肠移植B、肾移植C、心脏移植D、胰腺移植E、肝移植标准答案：E知识点解析：肝脏由于血管多、血供丰富，功能衰竭时凝血功能障碍，门静脉高压等原因，不仅切肝时出血多，而且新肝期出血也多。3、4岁小孩经口气管插管，正常导管ID号宜选A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不对标准答案：C知识点解析：小儿气管导管内径=年龄/4+4．0。4、血/气分配系数最小的吸入麻醉药的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、地氟烷标准答案：E知识点解析：地氟烷的血气分布系数是0．4。5、施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为A、气管内插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降压D、血液稀释E、喉罩通气下全身麻醉标准答案：E知识点解析：喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。6、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血压C、减少腺体分泌D、扩张瞳孔E、降低迷走反射标准答案：C知识点解析：暂无解析7、咽喉部手术刺激及分泌物存留最可能引起A、支气管痉挛B、呼吸暂停C、喉痉挛D、肺栓塞E、血气胸标准答案：C知识点解析：喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物。8、麻醉期间低血压的定义是A、收缩压低于90mmHgB、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到80mmHg以下C、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到90mmHg以下D、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到80mmHg以下E、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到90mmHg以下标准答案：D知识点解析：暂无解析9、严重子痫患者进行剖宫产时，错误的是A、硬膜外阻滞有助于控制血压B、饱胃患者宜避免用全身麻醉C、若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D、硬膜外宜缓慢分次给药，避免血压快速下降E、患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液标准答案：E知识点解析：子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。10、麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是A、降压药B、针对病因处理C、必要时利尿D、镇静药E、适当控制输液速度标准答案：B知识点解析：麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是针对病因处理。11、急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中，不正确的是A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成标准答案：C知识点解析：肺功能残气量下降。12、麻醉性镇痛药吗啡的药物特点不包括A、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降B、可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C、可以通过胎盘屏障D、不通过小儿血一脑屏障E、可产生欣快感和依赖性标准答案：D知识点解析：小儿血一脑屏障还不健全，可以通过小儿血一脑屏障。13、腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类应用固醇十局部麻醉药的主要目的是A、解除神经根的压迫B、使突出物还纳C、使神经根炎症消退，肿胀消除D、解除神经根周围粘连E、使髓核溶解吸收标准答案：C知识点解析：腰椎间盘突出症采用硬膜外腔注射类固醇十局部麻醉药最主要目的是可使神经根炎症消退，肿胀消除。14、Venturi面罩的吸入氧浓度范围为A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％标准答案：B知识点解析：Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为24％～50％。15、腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2标准答案：A知识点解析：外踝及足背外侧受腰5～骶1脊神经支配。16、高浓度氧疗是指吸入氧浓度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％标准答案：A知识点解析：高浓度氧疗是指吸入氧浓度＞50％。17、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法洛四联症E、室间隔缺损标准答案：C知识点解析：减少反流量，减少心脏的做功，改善循环。18、脊麻后头痛描述错误的是A、典型头痛可在穿刺后6小时内发生B、疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光C、女性的发生率高于男性D、小儿的发生率高于成年人E、脑脊液压力降低所致标准答案：D知识点解析：脊麻后头痛，小儿的发生率低于成年人。19、依托咪酯不宜用于A、老人、儿童B、肝功能不全C、ICU患者长期镇静D、心功能不全E、肾功能不全标准答案：C知识点解析：本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压，甚至休克。已有术后或危重病人由于应用此药而需要补充肾上腺皮质激素的报道。20、高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％标准答案：C知识点解析：下降幅度为30％。21、既可以强心又可以增加肾血流的药物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、洋地黄标准答案：B知识点解析：多巴胺作用于α、β肾上腺能受体和多巴胺受体，输注速率为0．5～2μg/(kg．min)，兴奋DA1受体，使肾脏和肠系膜血管扩张，血流量增加；速率为2～10μg/(kg．min)，兴奋β1肾上腺能受体，使心肌收缩力增加，心排血量增加。22、提倡预先术后镇痛的目的是A、减少术后镇痛用药量B、促进胃肠排气C、促进伤口愈合D、预防尿潴留E、阻断生理性疼痛转为病理性疼痛标准答案：E知识点解析：疼痛刺激会引起脊髓和脑内的疼痛传导增加，这种“上调”和“中枢敏化”将导致术后疼痛加剧，预先使用药物或神经阻滞可以调节这种变化。23、目前常用记录脑电活动的方法为A、额肌电B、放射性核素清除法C、容积描记图D、自发节律脑电图与脑诱发电位E、脑血流图标准答案：D知识点解析：常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位。24、目前最常用的分娩镇痛方法是A、肌内注射性镇痛B、静脉用药镇痛C、吸入麻醉药镇痛D、椎管内注药镇痛E、宫颈旁阻滞标准答案：D知识点解析：目前使用最广泛有效的分娩镇痛方法是椎管内注药镇痛。25、体温每下降1℃，脑氧代谢率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％标准答案：C知识点解析：脑血流和脑代谢系温度依赖型，每1℃的温度改变可以引起7％的脑血流和脑代谢的变化。26、脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为A、脑组织细胞间隙水肿B、神经元肿胀C、胶质细胞肿胀D、血管内皮细胞肿胀E、脑脊液容量增加标准答案：C知识点解析：脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为胶质细胞肿胀。27、能更早地反映肺换气功能障碍的参数是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2标准答案：A知识点解析：换气障碍致肺泡气与血液间气体交换过程障碍，血气改变为：PaO2下降，PaCO2正常或下降。28、关于复合麻醉的描述，错误的是A、复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术B、复合麻醉的目的除麻醉四要素外，还必须维持生命体征的稳定C、复合麻醉的优点有减少各种药物的剂量，降低药物的不良反应D、复合麻醉应因患者而异，实行个体化用药E、全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴标准答案：E知识点解析：全凭静脉麻醉是复合麻醉的一种。29、危重患者肠外营养要求每天热量为A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg标准答案：C知识点解析：重症患者肠外营养时热量供给量一般为20～30kcal/kg。30、维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子标准答案：D知识点解析：维生素K1可促进肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以达到较快止血的目的。31、应用喉罩的适应证是A、饱胃及未禁食的患者B、单肺通气C、长时间手术D、经纤支镜检查声带和气管E、气管受压标准答案：D知识点解析：喉罩适用于手术时间短，空腹和无气道梗阻的患者。32、经鼻盲探气管内插管时，导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断，可能出现的情况是A、导管插入梨状窝B、导管误入咽后间隙C、导管误入食管D、导管盘曲打折E、导管进入气管标准答案：C知识点解析：此时可能为导管误入食管。33、频发室性早搏呈二联律或三联律，如需行择期手术，处理措施是A、择期手术应推迟，并对其进行诊治B、麻醉可无顾虑C、应考虑安装起搏器或作好起搏准备D、麻醉时需有电复律和电除颤的准备E、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分标准答案：A知识点解析：频发室性早搏呈二联律或三联律患者，应推迟手术并对其进行诊治。34、硬膜外阻滞的并发症不包括A、导管折断B、全脊麻C、局部麻醉药中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性肠梗阻标准答案：E知识点解析：硬膜外阻滞一般不会引起肠麻痹。35、成年入骨盆骨折，失血量估计为A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml标准答案：C知识点解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可达2000～3000ml。36、关于局部麻醉药描述，错误的是A、罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药B、罗哌卡因毒性较低C、丁卡因毒性作用强，脂溶性高D、所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素E、气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素标准答案：D知识点解析：皮肤表面、阴茎等不能加肾上腺素。37、平均动脉压波动对颅内压影响不大的范围是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg标准答案：D知识点解析：平均动脉压在50～150mmHg范围内时，脑血管可依靠自身调节能力维持血流稳定。38、关于麻醉前用药的描述，错误的是A、对于某些患者，必要时可静脉小剂量给药B、抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C、1岁以下小儿麻醉前一般不用镇静药物D、苯二氮革类药剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄等E、麻醉前用药发挥最高药效的时刻，恰好是患者入室的时间标准答案：B知识点解析：抗胆碱药是常规麻醉前用药，除非有禁忌证。39、静脉注射琥珀胆碱发生的Ⅱ相阻滞的原因不包括A、一次药量达7～10mg/kgB、血浆胆碱酯酶异常C、电解质紊乱D、反复使用使总量超过1gE、使用麻醉性镇痛药标准答案：E知识点解析：暂无解析40、大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是A、局部压迫B、头低右侧卧位C、停用N2OD、纯氧加压呼吸E、量大时行心导管右心房抽吸标准答案：B知识点解析：应为头高左侧卧位。41、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是A、乙醚B、甲氧氟烷C、异氟烷D、氟烷E、恩氟烷标准答案：D知识点解析：氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，给氟烷麻醉者大静脉注射肾上腺素后可产生室性心动过速。42、局部麻醉药中毒早期，肌肉颤动最常见部位是A、颈部B、腹部C、胸部D、颜面部E、四肢标准答案：D知识点解析：暂无解析43、关于三叉神经痛，错误的是A、又称痛性抽搐B、短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛C、检查均可发现有器质性病变D、局限于三叉神经分布区E、中、老年女性多见标准答案：C知识点解析：原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。44、全喉切除术中，患者突然心动过缓、血压下降，最可能的原因是A、颈动脉体反射B、有效循环血量不足C、颈动脉窦反射D、麻醉过深E、误吸标准答案：C知识点解析：颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血压下降和心动过缓。45、关于双腔气管插管的描述，错误的是A、双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B、一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管C、双腔气管插管易发生低氧血症，应加强麻醉管理D、双腔管直径较小，术中应及时吸出分泌物及血液E、吸痰时间不能太长，并应遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原则标准答案：B知识点解析：暂无解析46、与肌松药作用无关的因素是A、年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年人的药量相似B、氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C、呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D、吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效，且呈剂量依赖性E、去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果标准答案：A知识点解析：老年患者减少用药。47、癫痫持续状态是指A、连续小发作B、精神运动发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、癫痫大发作频繁出现，间歇期仍神志不清标准答案：E知识点解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。48、丁卡因作表面麻醉浓度应该是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％标准答案：A知识点解析：丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效，维持20～40分钟。眼科用0．5％～1％溶液。49、与判断气管插管困难无关的指标是A、张口度B、颏甲间距C、颈部后仰度D、喉结过高E、ASA分级标准答案：E知识点解析：暂无解析50、卡托普利具有的作用是A、扩张冠脉而改善心肌缺血B、扩张静脉而降低心脏前负荷C、扩张动脉而降低心脏后负荷D、使心脏前后负荷均降低E、增加心肌收缩力标准答案：D知识点解析：可以降低心脏前、后负荷，通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻。51、关于心脏患者的麻醉，错误的是A、前后负荷增加明显加重心脏负担B、采用低温麻醉时，较少心律失常C、气管插管时，刺激隆突可致严重心律失常甚至心搏骤停D、麻醉过深、平面过广，可使血压下降甚至休克E、已有病变使心肌耐缺氧能力下降，易发生严重心律失常标准答案：B知识点解析：易出现心律失常就是低温麻醉的常见并发症之一。52、运动感觉阻滞分离现象最明显的局麻药是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、罗哌卡因标准答案：E知识点解析：罗哌卡因的运动感觉分离现象最明显。53、关于袖套测压，错误的是A、袖套太窄，读数偏高B、一般袖套宽度为上臂周径的2/3C、婴儿只宜使用2．5cm的袖套D、小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3E、袖套太宽，读数偏低标准答案：B知识点解析：一般袖套宽度应比上臂周径大20％。54、对颅内压增高的患者，最危险的是A、未卧床休息B、不规则应用利尿药C、没有给予高渗脱水药D、腰椎穿刺放出脑脊液E、没有给予地塞米松标准答案：D知识点解析：颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成。55、如果患者已出现局麻药全身毒性反应，处理措施正确的是A、停止使用局麻药B、给患者吸氧C、必要时使用肌松药行气管内插管D、使用镇静药E、以上均是标准答案：E知识点解析：如果患者已出现局麻药全身毒性反应，应停止使用局麻药、供氧、镇静、气管内插管等。56、心脏手术后用纳洛酮拮抗阿片类药物，可能的危险是A、心动过缓B、分泌物增多C、高血压D、气管痉挛E、苏醒延迟标准答案：C知识点解析：心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用后，由于痛觉突然消失，可产生交感系统兴奋现象，引起高血压，心率加快，心律失常。57、三度房室传导阻滞患者需行手术时A、择期手术需推迟，并对之进行治疗B、麻醉时需有电复律和电除颤的准备C、麻醉可无顾虑D、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备标准答案：E知识点解析：暂无解析58、新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分标准答案：C知识点解析：呼吸频率为30～40次/分，送气压力为20～30cmH2O，潮气量6～8ml/kg。59、上腹部手术的阻滞平面不宜超过A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10标准答案：C知识点解析：上腹部手术的阻滞平面达到T4即可。60、增加脑血流的全身麻醉药是A、异丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮增加脑血流并引起颅内压升高。61、神经纤维对局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径A、成等比B、成正比C、成反比D、无比例关系E、成正比或反比标准答案：C知识点解析：暂无解析62、临产孕妇麻醉前用药应禁用A、地西泮B、东莨菪碱C、吗啡D、苯巴比妥E、氟哌利多标准答案：C知识点解析：胎儿娩出前禁用麻醉性镇痛药。63、休克的现代概念表达最恰当的是A、休克是机体对剧烈的震荡或打击的生理反应B、休克是机体对血容量不足的应答C、休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D、休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E、休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程标准答案：D知识点解析：各种休克归根到底都是微循环代谢障碍。64、患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为A、是否合并先天性疾病B、警惕恶性高热C、禁用阿托品D、术后易发生恶心呕吐E、监测心率变化标准答案：C知识点解析：暂无解析65、椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有A、窦性心律失常B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、窦性心动过缓标准答案：E知识点解析：对于因牵拉内脏而引起的大幅度血压下降和脉缓，则应暂停手术刺激，静脉注射阿托品0．5mg，必要时使用血管收缩药。66、正常颅内压为A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg标准答案：E知识点解析：颅内压正常值：成人为0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，儿童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。67、硫喷妥钠临床应用较广，但一般不用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、小儿基础麻醉D、抗惊厥E、防治局麻药中毒标准答案：B知识点解析：麻醉维持容易因蓄积过量而中毒。二、A2型题(本题共12题，每题1.0分，共12分。)68、患者，女，52岁。患腱鞘炎半年，近日症状加重，治疗方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封闭D、物理治疗E、加强功能活动标准答案：E知识点解析：此时加强活动会加重损伤。69、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆一心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌标准答案：B知识点解析：胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。70、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0．5mg标准答案：E知识点解析：胆一心反射发生时，应暂停手术刺激，静脉注射阿托品提升心率。71、患者，女，59岁。全身麻醉下行右半结肠癌根治术。手术4小时，术中出血200ml，补晶体1000ml，胶体500ml，尿量20ml。术中心率一直较快，最可能的原因为A、稀释性贫血B、麻醉过浅C、肾功能不全D、血容量不足E、心功能不全标准答案：D知识点解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。72、患者，女，60岁。有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。术中无明显容量不足，出现心率渐加快达160次/分，血压下降80/60mmHg。处理应选用A、艾司洛尔B、利多卡因C、西地兰D、硝酸甘油E、氢化可的松标准答案：C知识点解析：风心病二尖瓣狭窄患者术中易出现心律失常，选用西地兰可控制心室率，同时可以增强心脏收缩力，提升血压。73、患者，男，68岁。呕吐4天入院，诊断粘连性肠梗阻，肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查，最需要完成的检查是A、水、电解质分析B、腹部B超C、肾功能D、肝功能E、血小板计数标准答案：A知识点解析：是否存在酸碱失衡、电解质紊乱。74、患者，男，50岁。腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，心率120次/分，血压102/58mmHg，既往有心绞痛史，心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选A、局部麻醉加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉D、快速诱导后全身麻醉E、氯胺酮静脉麻醉标准答案：C知识点解析：清醒状态下行气管插管，表面麻醉应充分，防止应激和血压波动。75、某孕妇，25岁。妊娠38周，拟行剖宫产术，既往无心血管系统疾病，近1周自觉脉搏增快10～15次/分，可能解释错误的是A、妊娠期心脏移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀释，流速加快D、妊娠期高动力循环状态E、妊娠期血压明显降低标准答案：E知识点解析：血压降低不是妊娠期心率加快的原因。76、患者，男，36岁。哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE为+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸碱失常的类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒标准答案：A知识点解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。77、患者，女，24岁。双下肢挤压伤，入室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为A、心肌缺血B、高钾血症C、室性期前收缩D、等渗性脱水E、代谢性碱中毒标准答案：B知识点解析：挤压综合征患者主要表现为高钾血症肾功能不全。78、患者，女，46岁。主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体L4～5压痛及放射痛。最可能的诊断是A、L4～5椎间盘突出症B、梨状肌综合征C、第三腰椎横突综合征D、椎管肿瘤E、腰肌劳损标准答案：A知识点解析：腰部神经压迫症状，以椎间盘突出症最常见。79、患者，男，62岁。高血压脑出血入院，急诊开颅，入室血压200/110mmHg，首先处理措施为A、降低血压B、降低颅压C、过度通气D、预防癫痫E、控制输液标准答案：E知识点解析：防止血容量过多造成血压继续升高。三、案例分析题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)患者，男，43岁。右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。80、最可能的原因是标准答案：C知识点解析：刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。81、肿瘤切除后出现低血糖的原因是标准答案：B知识点解析：肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。患儿，女，3岁。10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉十骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。82、此情况应首先考虑标准答案：D知识点解析：氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活性，其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更长。83、处理措施首选标准答案：D知识点解析：给镇静药目的是镇静，解决惊厥。84、如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用标准答案：E知识点解析：发生了缺氧，需要建立完善的气道。四、A1型题/单选题(本题共67题，每题1.0分，共67分。)85、颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下脑血管造影可引起A、麻醉加深B、颅压升高C、颅压不变D、颅压下降E、术后苏醒延迟标准答案：B知识点解析：颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起颅压升高。86、失血量最多的器官移植手术是A、小肠移植B、肾移植C、心脏移植D、胰腺移植E、肝移植标准答案：E知识点解析：肝脏由于血管多、血供丰富，功能衰竭时凝血功能障碍，门静脉高压等原因，不仅切肝时出血多，而且新肝期出血也多。87、4岁小孩经口气管插管，正常导管ID号宜选A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不对标准答案：C知识点解析：小儿气管导管内径=年龄/4+4．0。88、血/气分配系数最小的吸入麻醉药的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、地氟烷标准答案：E知识点解析：地氟烷的血气分布系数是0．4。89、施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为A、气管内插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降压D、血液稀释E、喉罩通气下全身麻醉标准答案：E知识点解析：喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。90、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血压C、减少腺体分泌D、扩张瞳孔E、降低迷走反射标准答案：C知识点解析：暂无解析91、咽喉部手术刺激及分泌物存留最可能引起A、支气管痉挛B、呼吸暂停C、喉痉挛D、肺栓塞E、血气胸标准答案：C知识点解析：喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物。92、麻醉期间低血压的定义是A、收缩压低于90mmHgB、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到80mmHg以下C、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到90mmHg以下D、血压降幅超过麻醉前20％或收缩压降到80mmHg以下E、血压降幅超过麻醉前30％或收缩压降到90mmHg以下标准答案：D知识点解析：暂无解析93、严重子痫患者进行剖宫产时，错误的是A、硬膜外阻滞有助于控制血压B、饱胃患者宜避免用全身麻醉C、若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D、硬膜外宜缓慢分次给药，避免血压快速下降E、患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液标准答案：E知识点解析：子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。94、麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是A、降压药B、针对病因处理C、必要时利尿D、镇静药E、适当控制输液速度标准答案：B知识点解析：麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是针对病因处理。95、急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中，不正确的是A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成标准答案：C知识点解析：肺功能残气量下降。96、麻醉性镇痛药吗啡的药物特点不包括A、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降B、可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C、可以通过胎盘屏障D、不通过小儿血一脑屏障E、可产生欣快感和依赖性标准答案：D知识点解析：小儿血一脑屏障还不健全，可以通过小儿血一脑屏障。97、腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类应用固醇十局部麻醉药的主要目的是A、解除神经根的压迫B、使突出物还纳C、使神经根炎症消退，肿胀消除D、解除神经根周围粘连E、使髓核溶解吸收标准答案：C知识点解析：腰椎间盘突出症采用硬膜外腔注射类固醇十局部麻醉药最主要目的是可使神经根炎症消退，肿胀消除。98、Venturi面罩的吸入氧浓度范围为A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％标准答案：B知识点解析：Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为24％～50％。99、腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2标准答案：A知识点解析：外踝及足背外侧受腰5～骶1脊神经支配。100、高浓度氧疗是指吸入氧浓度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％标准答案：A知识点解析：高浓度氧疗是指吸入氧浓度＞50％。101、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法洛四联症E、室间隔缺损标准答案：C知识点解析：减少反流量，减少心脏的做功，改善循环。102、脊麻后头痛描述错误的是A、典型头痛可在穿刺后6小时内发生B、疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光C、女性的发生率高于男性D、小儿的发生率高于成年人E、脑脊液压力降低所致标准答案：D知识点解析：脊麻后头痛，小儿的发生率低于成年人。103、依托咪酯不宜用于A、老人、儿童B、肝功能不全C、ICU患者长期镇静D、心功能不全E、肾功能不全标准答案：C知识点解析：本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压，甚至休克。已有术后或危重病人由于应用此药而需要补充肾上腺皮质激素的报道。104、高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％标准答案：C知识点解析：下降幅度为30％。105、既可以强心又可以增加肾血流的药物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、洋地黄标准答案：B知识点解析：多巴胺作用于α、β肾上腺能受体和多巴胺受体，输注速率为0．5～2μg/(kg．min)，兴奋DA1受体，使肾脏和肠系膜血管扩张，血流量增加；速率为2～10μg/(kg．min)，兴奋β1肾上腺能受体，使心肌收缩力增加，心排血量增加。106、提倡预先术后镇痛的目的是A、减少术后镇痛用药量B、促进胃肠排气C、促进伤口愈合D、预防尿潴留E、阻断生理性疼痛转为病理性疼痛标准答案：E知识点解析：疼痛刺激会引起脊髓和脑内的疼痛传导增加，这种“上调”和“中枢敏化”将导致术后疼痛加剧，预先使用药物或神经阻滞可以调节这种变化。107、目前常用记录脑电活动的方法为A、额肌电B、放射性核素清除法C、容积描记图D、自发节律脑电图与脑诱发电位E、脑血流图标准答案：D知识点解析：常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位。108、目前最常用的分娩镇痛方法是A、肌内注射性镇痛B、静脉用药镇痛C、吸入麻醉药镇痛D、椎管内注药镇痛E、宫颈旁阻滞标准答案：D知识点解析：目前使用最广泛有效的分娩镇痛方法是椎管内注药镇痛。109、体温每下降1℃，脑氧代谢率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％标准答案：C知识点解析：脑血流和脑代谢系温度依赖型，每1℃的温度改变可以引起7％的脑血流和脑代谢的变化。110、脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为A、脑组织细胞间隙水肿B、神经元肿胀C、胶质细胞肿胀D、血管内皮细胞肿胀E、脑脊液容量增加标准答案：C知识点解析：脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为胶质细胞肿胀。111、能更早地反映肺换气功能障碍的参数是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2标准答案：A知识点解析：换气障碍致肺泡气与血液间气体交换过程障碍，血气改变为：PaO2下降，PaCO2正常或下降。112、关于复合麻醉的描述，错误的是A、复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术B、复合麻醉的目的除麻醉四要素外，还必须维持生命体征的稳定C、复合麻醉的优点有减少各种药物的剂量，降低药物的不良反应D、复合麻醉应因患者而异，实行个体化用药E、全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴标准答案：E知识点解析：全凭静脉麻醉是复合麻醉的一种。113、危重患者肠外营养要求每天热量为A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg标准答案：C知识点解析：重症患者肠外营养时热量供给量一般为20～30kcal/kg。114、维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子标准答案：D知识点解析：维生素K1可促进肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以达到较快止血的目的。115、应用喉罩的适应证是A、饱胃及未禁食的患者B、单肺通气C、长时间手术D、经纤支镜检查声带和气管E、气管受压标准答案：D知识点解析：喉罩适用于手术时间短，空腹和无气道梗阻的患者。116、经鼻盲探气管内插管时，导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断，可能出现的情况是A、导管插入梨状窝B、导管误入咽后间隙C、导管误入食管D、导管盘曲打折E、导管进入气管标准答案：C知识点解析：此时可能为导管误入食管。117、频发室性早搏呈二联律或三联律，如需行择期手术，处理措施是A、择期手术应推迟，并对其进行诊治B、麻醉可无顾虑C、应考虑安装起搏器或作好起搏准备D、麻醉时需有电复律和电除颤的准备E、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分标准答案：A知识点解析：频发室性早搏呈二联律或三联律患者，应推迟手术并对其进行诊治。118、硬膜外阻滞的并发症不包括A、导管折断B、全脊麻C、局部麻醉药中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性肠梗阻标准答案：E知识点解析：硬膜外阻滞一般不会引起肠麻痹。119、成年入骨盆骨折，失血量估计为A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml标准答案：C知识点解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可达2000～3000ml。120、关于局部麻醉药描述，错误的是A、罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药B、罗哌卡因毒性较低C、丁卡因毒性作用强，脂溶性高D、所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素E、气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素标准答案：D知识点解析：皮肤表面、阴茎等不能加肾上腺素。121、平均动脉压波动对颅内压影响不大的范围是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg标准答案：D知识点解析：平均动脉压在50～150mmHg范围内时，脑血管可依靠自身调节能力维持血流稳定。122、关于麻醉前用药的描述，错误的是A、对于某些患者，必要时可静脉小剂量给药B、抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C、1岁以下小儿麻醉前一般不用镇静药物D、苯二氮革类药剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄等E、麻醉前用药发挥最高药效的时刻，恰好是患者入室的时间标准答案：B知识点解析：抗胆碱药是常规麻醉前用药，除非有禁忌证。123、静脉注射琥珀胆碱发生的Ⅱ相阻滞的原因不包括A、一次药量达7～10mg/kgB、血浆胆碱酯酶异常C、电解质紊乱D、反复使用使总量超过1gE、使用麻醉性镇痛药标准答案：E知识点解析：暂无解析124、大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是A、局部压迫B、头低右侧卧位C、停用N2OD、纯氧加压呼吸E、量大时行心导管右心房抽吸标准答案：B知识点解析：应为头高左侧卧位。125、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是A、乙醚B、甲氧氟烷C、异氟烷D、氟烷E、恩氟烷标准答案：D知识点解析：氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，给氟烷麻醉者大静脉注射肾上腺素后可产生室性心动过速。126、局部麻醉药中毒早期，肌肉颤动最常见部位是A、颈部B、腹部C、胸部D、颜面部E、四肢标准答案：D知识点解析：暂无解析127、关于三叉神经痛，错误的是A、又称痛性抽搐B、短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛C、检查均可发现有器质性病变D、局限于三叉神经分布区E、中、老年女性多见标准答案：C知识点解析：原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。128、全喉切除术中，患者突然心动过缓、血压下降，最可能的原因是A、颈动脉体反射B、有效循环血量不足C、颈动脉窦反射D、麻醉过深E、误吸标准答案：C知识点解析：颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血压下降和心动过缓。129、关于双腔气管插管的描述，错误的是A、双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B、一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管C、双腔气管插管易发生低氧血症，应加强麻醉管理D、双腔管直径较小，术中应及时吸出分泌物及血液E、吸痰时间不能太长，并应遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原则标准答案：B知识点解析：暂无解析130、与肌松药作用无关的因素是A、年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年人的药量相似B、氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C、呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D、吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效，且呈剂量依赖性E、去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果标准答案：A知识点解析：老年患者减少用药。131、癫痫持续状态是指A、连续小发作B、精神运动发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、癫痫大发作频繁出现，间歇期仍神志不清标准答案：E知识点解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。132、丁卡因作表面麻醉浓度应该是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％标准答案：A知识点解析：丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效，维持20～40分钟。眼科用0．5％～1％溶液。133、与判断气管插管困难无关的指标是A、张口度B、颏甲间距C、颈部后仰度D、喉结过高E、ASA分级标准答案：E知识点解析：暂无解析134、卡托普利具有的作用是A、扩张冠脉而改善心肌缺血B、扩张静脉而降低心脏前负荷C、扩张动脉而降低心脏后负荷D、使心脏前后负荷均降低E、增加心肌收缩力标准答案：D知识点解析：可以降低心脏前、后负荷，通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻。135、关于心脏患者的麻醉，错误的是A、前后负荷增加明显加重心脏负担B、采用低温麻醉时，较少心律失常C、气管插管时，刺激隆突可致严重心律失常甚至心搏骤停D、麻醉过深、平面过广，可使血压下降甚至休克E、已有病变使心肌耐缺氧能力下降，易发生严重心律失常标准答案：B知识点解析：易出现心律失常就是低温麻醉的常见并发症之一。136、运动感觉阻滞分离现象最明显的局麻药是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、罗哌卡因标准答案：E知识点解析：罗哌卡因的运动感觉分离现象最明显。137、关于袖套测压，错误的是A、袖套太窄，读数偏高B、一般袖套宽度为上臂周径的2/3C、婴儿只宜使用2．5cm的袖套D、小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3E、袖套太宽，读数偏低标准答案：B知识点解析：一般袖套宽度应比上臂周径大20％。138、对颅内压增高的患者，最危险的是A、未卧床休息B、不规则应用利尿药C、没有给予高渗脱水药D、腰椎穿刺放出脑脊液E、没有给予地塞米松标准答案：D知识点解析：颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成。139、如果患者已出现局麻药全身毒性反应，处理措施正确的是A、停止使用局麻药B、给患者吸氧C、必要时使用肌松药行气管内插管D、使用镇静药E、以上均是标准答案：E知识点解析：如果患者已出现局麻药全身毒性反应，应停止使用局麻药、供氧、镇静、气管内插管等。140、心脏手术后用纳洛酮拮抗阿片类药物，可能的危险是A、心动过缓B、分泌物增多C、高血压D、气管痉挛E、苏醒延迟标准答案：C知识点解析：心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用后，由于痛觉突然消失，可产生交感系统兴奋现象，引起高血压，心率加快，心律失常。141、三度房室传导阻滞患者需行手术时A、择期手术需推迟，并对之进行治疗B、麻醉时需有电复律和电除颤的准备C、麻醉可无顾虑D、麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备标准答案：E知识点解析：暂无解析142、新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分标准答案：C知识点解析：呼吸频率为30～40次/分，送气压力为20～30cmH2O，潮气量6～8ml/kg。143、上腹部手术的阻滞平面不宜超过A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10标准答案：C知识点解析：上腹部手术的阻滞平面达到T4即可。144、增加脑血流的全身麻醉药是A、异丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮增加脑血流并引起颅内压升高。145、神经纤维对局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径A、成等比B、成正比C、成反比D、无比例关系E、成正比或反比标准答案：C知识点解析：暂无解析146、临产孕妇麻醉前用药应禁用A、地西泮B、东莨菪碱C、吗啡D、苯巴比妥E、氟哌利多标准答案：C知识点解析：胎儿娩出前禁用麻醉性镇痛药。147、休克的现代概念表达最恰当的是A、休克是机体对剧烈的震荡或打击的生理反应B、休克是机体对血容量不足的应答C、休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D、休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E、休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程标准答案：D知识点解析：各种休克归根到底都是微循环代谢障碍。148、患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为A、是否合并先天性疾病B、警惕恶性高热C、禁用阿托品D、术后易发生恶心呕吐E、监测心率变化标准答案：C知识点解析：暂无解析149、椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有A、窦性心律失常B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、窦性心动过缓标准答案：E知识点解析：对于因牵拉内脏而引起的大幅度血压下降和脉缓，则应暂停手术刺激，静脉注射阿托品0．5mg，必要时使用血管收缩药。150、正常颅内压为A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg标准答案：E知识点解析：颅内压正常值：成人为0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，儿童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。151、硫喷妥钠临床应用较广，但一般不用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、小儿基础麻醉D、抗惊厥E、防治局麻药中毒标准答案：B知识点解析：麻醉维持容易因蓄积过量而中毒。二、A2型题(本题共12题，每题1.0分，共12分。)152、患者，女，52岁。患腱鞘炎半年，近日症状加重，治疗方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封闭D、物理治疗E、加强功能活动标准答案：E知识点解析：此时加强活动会加重损伤。153、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆一心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌标准答案：B知识点解析：胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。154、患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0．5mg标准答案：E知识点解析：胆一心反射发生时，应暂停手术刺激，静脉注射阿托品提升心率。155、患者，女，59岁。全身麻醉下行右半结肠癌根治术。手术4小时，术中出血200ml，补晶体1000ml，胶体500ml，尿量20ml。术中心率一直较快，最可能的原因为A、稀释性贫血B、麻醉过浅C、肾功能不全D、血容量不足E、心功能不全标准答案：D知识点解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。156、患者，女，60岁。有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。术中无明显容量不足，出现心率渐加快达160次/分，血压下降80/60mmHg。处理应选用A、艾司洛尔B、利多卡因C、西地兰D、硝酸甘油E、氢化可的松标准答案：C知识点解析：风心病二尖瓣狭窄患者术中易出现心律失常，选用西地兰可控制心室率，同时可以增强心脏收缩力，提升血压。157、患者，男，68岁。呕吐4天入院，诊断粘连性肠梗阻，肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查，最需要完成的检查是A、水、电解质分析B、腹部B超C、肾功能D、肝功能E、血小板计数标准答案：A知识点解析：是否存在酸碱失衡、电解质紊乱。158、患者，男，50岁。腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，心率120次/分，血压102/58mmHg，既往有心绞痛史，心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选A、局部麻醉加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉D、快速诱导后全身麻醉E、氯胺酮静脉麻醉标准答案：C知识点解析：清醒状态下行气管插管，表面麻醉应充分，防止应激和血压波动。159、某孕妇，25岁。妊娠38周，拟行剖宫产术，既往无心血管系统疾病，近1周自觉脉搏增快10～15次/分，可能解释错误的是A、妊娠期心脏移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀释，流速加快D、妊娠期高动力循环状态E、妊娠期血压明显降低标准答案：E知识点解析：血压降低不是妊娠期心率加快的原因。160、患者，男，36岁。哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE为+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸碱失常的类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒标准答案：A知识点解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。161、患者，女，24岁。双下肢挤压伤，入室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为A、心肌缺血B、高钾血症C、室性期前收缩D、等渗性脱水E、代谢性碱中毒标准答案：B知识点解析：挤压综合征患者主要表现为高钾血症肾功能不全。162、患者，女，46岁。主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体L4～5压痛及放射痛。最可能的诊断是A、L4～5椎间盘突出症B、梨状肌综合征C、第三腰椎横突综合征D、椎管肿瘤E、腰肌劳损标准答案：A知识点解析：腰部神经压迫症状，以椎间盘突出症最常见。163、患者，男，62岁。高血压脑出血入院，急诊开颅，入室血压200/110mmHg，首先处理措施为A、降低血压B、降低颅压C、过度通气D、预防癫痫E、控制输液标准答案：E知识点解析：防止血容量过多造成血压继续升高。六、B1/B型题（含2小题）(本题共15题，每题1.0分，共15分。)A．肾上腺素B．间羟胺C．多巴胺D．多沙普仑E．阿托品164、胆一心反射心动过缓时首选A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：胆一心反射引起心动过缓为迷走神经反射，首选阿托品治疗。165、全身麻醉术后患者苏醒延迟首选A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：多沙普仑为新型呼吸中枢兴奋药，通过外周化学感受器起作用，兴奋作用表现为潮气量增加的同时呼吸频率轻度增加。166、失血性休克时升压药首选A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：多巴胺不仅有升压的作用，还可使心肌收缩力增加，肾血流增加，适用于休克和低心排综合征的患者。167、心搏骤停时复苏首选A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：肾上腺素的作用为：①激动外围血管α1受体，增高平均动脉压，增加心脑血液灌注；②激动心肌β受体，增强心肌收缩力和扩张冠脉，增加冠脉血流量，以改善心肌血供；③使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤。A．1％普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B．氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C．氯胺酮静脉麻醉D．大剂量芬太尼麻醉E．硬膜外神经阻滞168、患儿，男，7岁。烧伤后右前臂皮肤感染，行清创换药术，适宜的麻醉方法为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：短小手术。169、患者，男，24岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术。心功能Ⅱ级，心率106次/分，血压93/62mmHg，适宜的麻醉方法为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：芬太尼可以降低心肌氧耗。170、患者，女，28岁。宫外孕，拟行剖腹探查术。患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，血压80/60mmHg，心率125次/分，既往有酯类局麻药过敏史，适宜的麻醉方法为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：出血性休克宜采用全麻，且开腹手术需要肌松。171、患者，女，46岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。有支气管哮喘病史；4个月前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气功能障碍”，适宜的麻醉方法为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：氯胺酮有扩张支气管的作用。A．患者自控镇痛B．患者自控静脉镇痛C．患者自控硬膜外镇痛D．患者自控皮下镇痛E．患者自控区域镇痛172、PCA为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：患者自控镇痛(patientcontrolledanalgesia，PCA)。173、PCEA为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：知识点解析：患者自控硬膜外镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA)。174、PCIA为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：患者自控静脉镇痛(patientcontrolledintravenousanalgesia，PCIA):通道接在静脉内给药达到术后缓解或解除疼痛的目的。175、PCNA为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：患者自控区域镇痛(patientcontrollednerveanalgesia，PCNA):利用外周神经阻滞实现患者自控区域镇痛。176、PCSA为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：经皮患者自控镇痛(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia，PCSA)是利用PCA装置经皮下给药镇痛，可避免其他PCA方法穿刺和导管留置引起的并发症。A．缩血管药B．扩血管药C．补充血容量D．利尿药物E．纠酸药物177、过敏性休克的治疗主要使用A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：拮抗组胺的作用。178、休克缺血期的治疗主要使用A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：补充循环容量。179、休克淤血期在补充血容量后应使A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：休克中期，病情逐渐恶化，挽救的关键是疏通微循环，解除微循环淤血。为此，应立即补充血容量，合理选用血管活性药物，纠正酸中毒和防止发生DIC。三、案例分析题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)患者，男，43岁。右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。180、最可能的原因是标准答案：C知识点解析：刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。181、肿瘤切除后出现低血糖的原因是标准答案：B知识点解析：肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。患儿，女，3岁。10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉十骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。182、此情况应首先考虑标准答案：D知识点解析：氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活性，其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更长。183、处理措施首选标准答案：D知识点解析：给镇静药目的是镇静，解决惊厥。184、如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用标准答案：E知识点解析：发生了缺氧，需要建立完善的气道。卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷第2套一、A1型题(本题共68题，每题1.0分，共68分。)1、需面罩加压给氧，必要时气管插管的新生儿Apgar评分为A、8～10分B、5～7分C、3～4分D、0～2分E、以上都可标准答案：C知识点解析：Apgar评分为3～4分者需面罩加压给氧，必要时气管插管。2、氯胺酮麻醉的禁忌证不包括A、饱胃B、颅内高压C、口咽部手术D、支气管哮喘E、精神病标准答案：D知识点解析：氯胺酮麻醉可扩张支气管平滑肌，适用于哮喘患者。3、肺动脉导管测压价值不对的是A、所测压力是左心房逆流肺静脉和毛细血管传导的压力B、当左心室和二尖瓣功能正常时，左心房压仅低PCWP1～2mmHgC、PCWP可评估左心室前负荷D、当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP就等于左心房压E、肺栓塞时，PCWP可正常或降低标准答案：D知识点解析：当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP比左房压高1～2mmHg。4、血一气分配系数小的吸入麻醉药A、诱导慢B、诱导快C、麻醉作用弱D、苏醒慢E、麻醉作用强标准答案：B知识点解析：血气分配系数小的吸入麻醉药气血平衡快，诱导快。5、机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括A、增加肺容量B、增加功能残气量C、改善氧合D、降低胸腔内压力E、减少肺内分流标准答案：D知识点解析：呼气末正压(PEEP)机械通气时增加功能残气量，改善肺泡和肺间质水肿，增加肺顺应性，改善气体分布和通气与血流比例的失调，减少肺内静脉血分流，提高PaO2和SaO2。6、肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为A、嗜睡，呼吸慢而有节律B、腹肌及肋间肌运动减弱，不协调，患者窒息感C、深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与肋间肌运动协调D、点头呼吸E、叹气样呼吸标准答案：B知识点解析：呼吸抑制主要表现呼吸肌力减弱、不协调，患者窒息感明显。7、芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生A、血压升高、心率增快B、肌纤维成束颤动C、麻醉苏醒快而完全D、胸、腹肌肉僵硬E、下颌松弛、唾液分泌增多标准答案：D知识点解析：芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生胸、腹肌肉僵硬等。8、肌松药的应用使判断麻醉深度失去价值的指标是A、心率B、呼吸频率C、流泪D、血压E、出汗标准答案：B知识点解析：应用肌松药后患者不能自主呼吸，就失去判断麻醉深度的价值。9、输血可能发挥的作用是A、补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、输入抗体补体D、补充各种凝血因子E、以上均是标准答案：E知识点解析：输血的优点。10、PaCO2监测在神经外科的意义描述错误的是A、通过过度通气降低颅内压B、调节PaCO2维持脑血流和代谢C、PaCO2不宜低于30mmHgD、PaCO2过低可导致脑缺血E、为增加脑灌注，提高PaCO2到50mmHg标准答案：E知识点解析：提高PaCO2到50mmHg，脑血管扩张，但同时颅内压增高，可影响脑灌注。11、PaO2对脑血流量的影响不大的范围是A、20～50mmHgB、0～20mmHgC、300～400mmHgD、0～50mmHgE、60～300mmHg标准答案：E知识点解析：PaO2在60～300mmHg内对脑血流量的影响不大。12、术前患者肝功能的评估，错误的是A、常规的出、凝血时间检查不能说明凝血机制的全部B、肝功能试验的解释必须与临床密切结合C、有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后可出现原发性纤溶D、肝脏有较大的储备功能和代偿能力E、黄疸患者术后较易出现急性肾衰竭标准答案：C知识点解析：术中术后可出现继发性纤溶。13、脊麻时，局麻药中加入麻黄碱的主要目的是A、收缩血管，防止麻醉后血压下降B、减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间C、因用量小，不致引起脊髓缺血D、防止麻醉后心率减慢E、麻黄碱也有一定镇痛作用标准答案：B知识点解析：脊麻时，常在局部麻醉药中加入血管收缩药的主要目的是减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间。14、阿曲库铵的药理学特点有A、消除不依赖肝功能，反复给药易蓄积B、可经Hoffmann消除C、不释放组胺D、不被非特异性酯酶分解E、长效、强效标准答案：B知识点解析：阿曲库铵是一种中时效肌松药，可通过非特异性酯酶水解和Hoffmann消除自行降价。15、依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为A、心功能受损患者B、肝功能不全患者C、缺氧性脑损害患者D、休克患者E、免疫功能抑制患者标准答案：E知识点解析：依托咪酯可使肾上腺皮质对刺激的反应减慢。16、甲状腺次全切除术术后第3天，患者饮水时发生呛咳，声调降低，但无嘶哑，可能原因是A、喉上神经内外支损伤B、一侧喉返神经内侧支损伤C、一侧喉上神经外侧支损伤D、声带水肿E、甲状旁腺误切标准答案：A知识点解析：喉上神经内外支损伤才有上述症状。17、门诊麻醉应用异丙酚的描述，错误的是A、可安全用于小儿B、婴幼儿诱导剂量为3～4mg/kgC、小儿可单独使用异丙酚行放射检查或治疗麻醉D、应有必要的抢救设备E、婴幼儿易发生术后呼吸抑制标准答案：B知识点解析：丙泊酚禁用于3岁以下的患儿。18、关于A一aDO2，错误的是A、是反映肺通气的指标B、其值一般为6～15mmHgC、随年龄增加而加大D、ARDS时显著增加E、老年人可增高至30mmHg标准答案：A知识点解析：肺泡动脉氧分压差(A一aDO2)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值，此值可作为临床判断肺换气功能。19、关于PaCO2的描述，错误的是A、正常值为35～45mmHgB、过度通气时降低C、通气不足时PaCO2增高伴PaO2降低D、换气障碍早期PaO2降低伴PaCO2增高E、PaCO2增高使PaO2降低标准答案：D知识点解析：换气障碍早期PaO2降低伴PaCO2也降低。20、体外循环下进行心脏手术，建立体外循环前需对患者进行全身肝素化处理，但肝素过量会引起A、高血压B、抗凝作用C、高血钾D、麻醉药作用时间延长E、血小板减少标准答案：B知识点解析：暂无解析21、以下描述错误的是A、循环健全的室间隔缺损很少发生低氧血症B、室间隔缺损并肺动脉高压者可双向分流发生低氧血症C、心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气受损所致D、降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E、肺循环血流突然增加可致低氧血症标准答案：D知识点解析：降低左心室后负荷可增加法洛四联症的低氧血症。22、关于产科手术使用脊麻．硬膜外联合麻醉(CSEA)的描述，错误的是A、CSEA麻醉应特别注意仰卧位综合征B、CSEA能提供迅速、可靠的麻醉作用C、CSEA麻醉应控制好麻醉平面D、CSEA术后头痛发生率高E、CSEA同样具有全脊麻的危险标准答案：D知识点解析：暂无解析23、体温下降1℃，脑代谢率约下降A、6％～7％B、4％～6％C、3％～5％D、2％～3％E、8％～9％标准答案：A知识点解析：在无御寒反应前提下，体温下降l℃，脑代谢率约下降7％。24、影响肌松药药效学因素不包括A、呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用B、抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗C、低钙血症减弱非去极化肌松药作用D、低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E、高镁血症可增强非去极化肌松药作用标准答案：C知识点解析：呼吸性酸中毒、代钾血症、低钙血症、高钠血症、高镁血症及多种抗生素等均可增加对非去极化肌松药的敏感性。而茶碱及抗惊厥药等对非去极化肌松药有抵抗。25、停止高浓度氧化亚氮吸入后立即吸入空气可致A、肝细胞坏死B、癫痫样脑电波C、弥散性缺氧D、肌僵E、血糖升高标准答案：C知识点解析：暂无解析26、测定外源性凝血途径的检验是A、BTB、ACTC、PTTD、PTE、APTT标准答案：D知识点解析：PT是反映凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的含量或循环抗凝物质的存在，主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。APTT是测定内源性凝血途径因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ的活性，同时也受到Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子的影响。27、紧张性头痛的特点是A、持续性钝痛，时轻时重B、一侧发作性的搏动性头痛C、体格检查一般有阳性体征D、中老年（60～75岁）多发E、是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果标准答案：A知识点解析：头痛的特点是持续性钝痛，时轻时重。28、影响吸入麻醉药MAC的因素不包括A、老年人B、PaCO2=60mmHgC、低温D、贫血E、妊娠标准答案：B知识点解析：PaCO2在10～90mmHg之间不影响MAC。29、车祸致腰部闭合性损伤患者，怀疑脾破裂，麻醉方式首选A、全身麻醉B、硬膜外阻滞C、腰硬联合阻滞D、腰麻E、局部麻醉标准答案：A知识点解析：腰部损伤，禁忌椎管内阻滞，宜选用全身麻醉。30、经鼻气管插管的特有并发症是A、咽喉痛B、声带麻痹C、上颌窦炎D、拔管困难E、肺感染标准答案：C知识点解析：经鼻插管过于粗暴的情况下会伤到上颌窦，引起炎症。31、经鼻气管内插管的叙述，正确的是A、经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤B、为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管C、经鼻插管长度比经口长4～5cmD、由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID8．5，导管前1/3应涂润滑剂E、咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管标准答案：B知识点解析：暂无解析32、下列关于术前肺功能评估的描述，错误的是A、肺活量低于预计值的60％，术后有发生呼吸功能不全的可能B、FEV1．0/FVC＜60％，术后有发生呼吸功能不全的可能C、屏气试验，屏气时间在30秒以上为正常D、对于行全肺切除者最好能进行健侧肺功能测定E、术前PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg，术后有发生呼吸功能不全的可能标准答案：E知识点解析：术前PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg，术前已发生呼吸功能不全，术后会加重。33、成人“脑缺血半影区”是指脑血流量的范围是在下列范围之一在内的脑区A、＞45ml/(100g．min)B、22～45ml/(100g．min)C、22～15ml/(100g．min)D、15～6ml/(100g．min)E、＜6ml/(100g．min)(100g．min)标准答案：D知识点解析：局灶性脑缺血由严重缺血的中心区和处于低灌流状态的周围区（缺血半影区）组成。34、七氟烷的药理学特点是A、刺激性大B、血气分配系数大C、遇钠石灰不稳定D、易燃烧、爆炸E、升高血糖标准答案：C知识点解析：七氟烷遇钠石灰不稳定，特别是在钠石灰发热时。35、气管拔管后负压性肺水肿的临床特征不表现为A、呼吸音粗糙B、皮肤出血点C、缺氧D、粉红色泡沫痰E、血压升高标准答案：B知识点解析：皮肤出血点不出现在肺水肿。36、下列描述正确的是A、喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露B、喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者均使插管困难C、直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级D、气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门，只能盲探插管E、临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难标准答案：A知识点解析：困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10分钟。37、创伤性休克扩容最好采用A、血浆B、平衡盐C、全血D、右旋糖酐E、葡萄糖液标准答案：B知识点解析：创伤性休克应用胶体还是晶体还有争议，但基于失血性休克时功能性细胞外液的散失，早期输入含有与血浆相似的电解质溶液可维持电解质平衡。38、有关紧闭式麻醉描述，不正确的是A、循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B、紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C、循环式装置呼吸道无效腔较来回式大D、紧闭式麻醉须有CO2吸收装置E、紧闭式麻醉麻醉药需求量较少标准答案：C知识点解析：循环式装置呼吸道无效腔较来回式小。39、下列气管拔管操作不正确的是A、拔管前患者应吸纯氧3分钟以上，然后给予中等过度通气B、拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管，然后口腔吸引C、导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D、将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧E、对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管标准答案：D知识点解析：暂无解析40、关于麻醉性镇痛药吗啡，说法错误的是A、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降，每分通气量下降B、可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C、可以通过胎盘屏障D、不通过小儿血一脑屏障E、以上都是错的标准答案：D知识点解析：吗啡能通过小儿血一脑屏障。41、下列情况属于“泵吸效应”的是A、蒸发器内麻醉药随温度上升而输出浓度增加B、大气压降低使蒸发器输出浓度增加C、氧化亚氮可以使其他吸入麻醉药肺内浓度增加D、麻醉回路的气道负压使蒸发器输出浓度增加E、间歇正压机械通气时，蒸发器输出浓度增加标准答案：E知识点解析：泵吸效应是由于蒸发器出口高低起伏的气道压而提高蒸发器的输出浓度。42、纠正低钠血症，血清钠升高最大速率不应超过A、1．0mmol/LB、1．5mm