颅内压增高病人的护理试题

颅内压增高病人的护理试题

颅内压增高病人的护理试题(一)选择题1.颅内压增高病人去床

头抬高卧位的目的是(B)A.减轻颅内出血b有利于颅内静脉回流c便

于鼻饲d防止呕吐呼吸e改善呼吸功能2.小脑幕切迹疝的瞳孔变更特

点是(D)A伤后一侧瞳孔马上散大B双侧瞳孔缩小C双侧瞳孔大小多变

D一侧瞳孔进行性散大E双侧瞳孔散大3.脑水肿进行脱水治疗，最常

用的药物是(D)A吠塞米B地塞米松C氢化可的松D20%甘露醇、E

50%葡萄糖溶液4.颅内压增高病人早期生命体征表现为(E)A体温高呼

吸快血压上升B呼吸急促脉速血压降低C呼吸困难脉速脉压缩

小D体温高脉搏快血压上升E呼吸慢脉搏慢血压上升5.枕骨大

孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(D)A头痛猛烈B呕吐频繁C意

识障碍D呼吸骤停出现早E血压上升，脉缓有力6.评估意识障碍所采

纳的方法，错误的是(E)A呼喊病人姓名B词句性谈话C针刺皮肤D压

眶上神经E检查视神经乳头水肿7.小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，

其损害部位是(C)A大脑皮层B丘脑C中脑D脑桥E延髓8.造成颅

内压隧然增高的因素，下列除外(E)A呼吸道梗阻B猛烈咳嗽C癫痫发

作D意识障碍E血压下降9.快速减轻脑水肿的措施是(B)A保持呼吸

道通畅B静脉滴注甘露醇C头部冰帽降温D静脉注射地塞米松E限

制液体输入10.在颅内压的生理调整机制中首先其调整作用的是(A)A颅

内静脉血B脑脊液量C脑组织中含水量D血液中PaC02E血液中

Pa0211.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是(C)A动眼神经核损伤B

瞳孔扩大肌麻痹C动眼神经受压迫D交感神经受刺激E脑干受压迫

12.颅内压增高三主征是指(C)A血压上升脉缓有力呼吸深慢B眩

晕呕吐共济失调C头痛呕吐视神经乳头水肿D昏迷瞳孔散大

肢体瘫痪E头痛颈项强直克尼格征阳性13.女性，43岁，头部被

撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷

评分为(C)A15分B12分C11分D8分E5分14.女性，68岁，

因颅内压增高头痛渐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双

侧瞳孔直径2mm,以后渐渐增大,血压下降,该病人最可能出现了(C)A小

脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C大脑镰下疝D脑干缺血E脑血管意外

15.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引

流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是(D)A将引流瓶(袋)降低B报

告医师C将引流管轻轻旋转D生理盐水冲洗E必要时换管A3/a4型

题(1-8题共用题干)男性，55岁，头痛3个月，多见于早晨，常出

现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术

(B)、1.颅内压正常值为A0.2-0.6kPaB0.7-2.0kPaC2.1-3.0kPa

D3.1-3.6kPaE3.7-4.6kPa2.颅内压增高病人的主要临床表现为(E)

A头痛抽搐偏瘫B头痛呕吐感觉障碍C头痛恶心食欲下降D

头痛抽搐血压增高E头痛呕吐视神经乳头水肿3.病人入院后出现

便秘，不正确的处理方法是(D)A运用开塞露B腹部按摩C运用缓泻

剂D用肥皂水灌肠E激励病人多食蔬菜水果4.医嘱赐予20%甘露醇

250ml静脉滴注，每分钟至少须要滴入(D)A60滴B80滴C100滴D

120滴E150滴5.入院后其次天，病人出现猛烈头痛，频繁呕吐，随

后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消逝，左侧肢体肌力减退，病理征

阳性。

病人最可能出现了(B)A枕骨大孔疝B右侧颗叶疝C左侧颍叶疝D

大脑镰下疝E原发性脑干损伤6.首要的处理措施是(C)A给氧B保

持呼吸道通畅C运用脱水剂D亲密视察病情E马上进行术前打算

7.该病人经病因处理后，并行脑室引流术，术后引流管护理方法不妥的

是(D)A引流管开口高于侧脑室平面15cmB妥当固定引流管C每日引

流量以不超过500ml为宜D定时无菌生理盐水冲洗E视察并记录引流

液的量和性状8.脑室引流管留置的时间不超过(B)A24小时B4天C

1周D10天E2周(二)名词说明1.颅内压增高路腔内容物体积

增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于

2.OkPa(200mmH20),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征，称

为颅内压增高。

20

脑疝脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道

或裂隙中，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，产生相应

的临床症状和体征，称为脑疝(三)简答题1.简述颅内压增高病人病

情视察要点答对于颅内压增高病人，应亲密视察头痛、呕吐、意识状态、

生命体征、瞳孔变更和肢体活动状况的变更。

其中意识状态多采纳Glasgow昏迷评分法，留意瞳孔大小、干脆和间

接对光反应，以及肢体自主活动和病理反射。

有条件者可作颅内压监测，警惕颅高压危象的发生。

2.列举冬眠低温治疗病人的护理要答环境和物品打算。

先冬眠后降温，每小时体温下降1℃,肛温32-34℃为宜。

视察病情变更，如P100次/分、BPIOOmmHg、呼吸次数削减或不规则

时，应刚好通知医师；做好鼻饲护理，留意防止反流和误吸。

预防肺部并发症、低血压、冻伤等并发症复温时先停降温，后停药，

任其自然复温。

（四）病理分析题男性，45岁。

头痛8个月，多出现于早晨及晚间，用力时加重，常伴有恶心，偶有

呕吐。

经过CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，入院等待手术治

疗，入院后第三天，因便秘用力排便时，突然出现猛烈头痛、呕吐、随即

意识丢失。

体检：

脉搏56次/分，呼吸16次/分，血压150/88mmHgo

左侧瞳孔散大，对光反应消逝；右侧肢体瘫痪，病理征阳性。

请问：

（1）入院后第3天，病人发生何种并发症？为什么？（2）目前

的急救援理措施有哪些？答病人可能出现了小脑幕切迹疝。

因为颅内压的变更与颅腔容积之间呈指数关系。

该病人颅内压增高达8个月，因机体本身的代偿作用，能够对颅内压

的变更有肯定的适应，但这种调整功能存在肯定临界点，党颅内容积的增

加超过该临界点，刚好是因用力排便导致颅内压力稍微的骤升，也可引起

致命的脑疝。

快速静脉输入强力脱水剂（20%甘露醇200-400ml）和地塞米松10mg,

并视察脱水效果。

保持呼吸道通畅，并吸氧，对呼吸功能障碍者行人工协助呼吸。

亲密视察呼吸、心跳、瞳孔变更。

紧急做好术前打算。

第十四章颅脑损伤病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.简

洁并发休克的头皮损伤是（E）A.头皮裂伤B.头皮下血肿C.帽状

腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤2为了.缩短头皮帽状腱膜

下血肿病人的汲取时间应（D）A.严密视察B.应用止血药物C切

开清除积血D穿刺抽出积血后加压包扎E穿刺抽出积血后注入

抗生素3.颅前窝骨折病人的护理，错误的是（B）A.取半坐卧位Bo

用抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔Do

禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾4.不符合颅前窝骨折临床表现的

是（D）A熊猫眼征B脑脊液鼻漏C眼球结膜下瘀血D四周性面神

经瘫痪E一侧嗅觉丢失5.头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是

（D）A浸泡在生理盐水中常温保存B浸泡于无菌用水中C无菌敷

料包袱、常温保存D无菌敷料包袱、隔水低温保存E无菌敷料包袱

浸泡于4℃的生理盐水中6.脑震荡的处理原则是BA脱水治疗法B

对症处理C急诊手术D防治休克E暂不处理7.颅脑损伤病人每日

输液量一般不超过CA500-800mlB900-1200mlC1500-2000mlD

2100-2500mlE2600-3000ml8,。

脑干损伤时瞳孔变更的特征是EA双侧瞳孔散大、固定B一

侧瞳孔散大、对光反应消逝C一侧瞳孔散大、对光反应迟钝D两侧瞳

孔等大，对光反应存在E两侧瞳孔大小多变，不等圆9.严峻脑损伤病

人的急救首先应是DACT检查明确诊断B检查神志、瞳孔、眼底C

监测生命体征D保持呼吸道通畅E手术前打算10.应马上手术治疗的

颅脑损伤是CA脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D蛛网膜下腔

出血E颅底骨折伴脑脊液漏11.对于昏迷病人最重要的处理措施是

BA定时翻身B保持呼吸道通畅C解除尿潴留D赐予足够的养分

E床头抬高1512.急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是BA

保持呼吸道通畅B快速静脉滴注甘露醇C头部冰帽降温D静脉注

射地塞米松E限制液体输入量13.女性，24岁，头部外伤后昏迷10分

钟，醒悟后诉头痛、头昏、恶心。

检查无阳性体征。

首先考虑的诊断AA脑震荡B硬脑膜下血肿C硬脑膜外血

肿D脑挫裂伤E脑内血肿14.男性，30岁，车祸中头部受撞击，昏

迷2小时，躁动担心，曾呕吐2次，呈喷射性。

错误的处理方法是EA抬高床头15-30cmB赐予吸氧C保持

呼吸道通畅D甘露醇快速静脉滴注E肌肉注射吗啡15.女性，35岁，

被人用铁棍击伤头部，马上出现昏迷，送医院途中醒悟，但头痛呕吐明显。

入院体检时呈昏迷状态左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消逝，右侧瞳

孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。

最可能的诊断是DA脑挫裂伤B原发性脑干损伤C急性硬脑

膜下血肿D急性硬脑膜外血肿E急性脑内血肿16.颅脑损伤病人，

神志丢失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍

属于CA昏睡B嗜睡C浅昏迷D昏迷E深昏迷A3/A4题型

（1-5题共用题干）男性，18岁，因车祸头部受伤，伤后当即昏迷1小

时，醒悟后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力二级；脑脊液检查有红细胞，CT

扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

1.病人目前的表现符合CA脑震荡B弥散性轴索损伤C

脑挫裂伤D脑干损伤E脑内血肿2.目前的关键处理措施是EA

应用抗生素B床头抬高15-30C养分支持D术前打算E防止脑水

肿3.应马上给病人运用的最主要的急救药物是AA20%甘露醇B

氨苯蝶咤C地塞米松D苯巴比妥E氢氯曝嗪4.目前病人病情视察

的重点在于BA呼吸道梗阻B颅内压增高、脑疝C压疮D水

电解质失衡E感染5.视察该病人的生命体征的依次是EA脉搏、

呼吸、血压B血压、脉搏、呼吸C脉搏、血压、呼吸D呼吸、血

压、脉搏E呼吸、脉搏、血压（6-8题共用题干）女性，40岁，被

汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后醒悟，对发生事务描述不清。

诉头痛、头晕、恶心、欲吐。

体检：

神情，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性,

腰穿压力不高，CT未见异样。

诊断为脑震荡。

6.下列处理不正确的是BA静卧、休息B运用吗啡止痛C

向病人介绍留意事项D告知病人1-2周可完全复原E刚好清除呕吐

物7.此病人伤后48小时内警惕出现DA呼吸道梗阻B继发感

染C脑水肿D颅内血肿E压疮8.该病人的病情视察项目中最重要

的是DA肌张力B肢体活动C生命体征D神志E瞳孔

（9-15题共用题干）男性，34岁，从高处坠地后致伤，以颅底骨折收

住院。

检查：

神志清晰，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液

体，有听力下降，嘴角向左侧歪。

CT示颅内少量积气。

9.诊断颅底骨折的主要依据是DA高出坠落史B嘴角歪斜C

皮下瘀斑D脑脊液耳漏E听力障碍10.估计病人骨折部位在CA

乳突部B颅前窝C颅中窝D颅后窝E枕部11.病人应取的卧位

是BA左侧卧位B右侧卧位C去枕平卧位D俯卧位E侧俯

卧位12.对该病人的护理措施，错误的是BA取头高卧位B定时

清洁、冲洗耳道C枕部垫无菌巾D限制液体入量E嘱病人避开打

喷嚏和痹涕13.伤后3天病人出现猛烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、

脉搏细弱、血压偏低。

考虑其出现DA颅内压增高B颅内感染C颅内出血D颅

内压过低E低血糖14.针对上述新出现的病情正确的处理是BA

应用止痛剂B静脉补充液体C应用地西泮D运用抗菌药物E应

用激素15.该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征

阳性应考虑CA颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口

感染E脑水肿（二）名词说明1.逆行行遗忘脑震荡病人意识醒悟后

不能回忆受伤前及当时状况，而对往事记忆清除，称为逆行性遗忘2.中

间醒悟期硬脑膜外血肿病人的典型意识障碍，表现为伤后原发性脑损伤

的意识障碍醒悟后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人

再度出现昏迷，称为伤后昏迷有中间醒悟期。

（三）简答题1.简述预防颅底骨折病人颅内感染的护理措施。

①保持外耳道、鼻腔和口腔清洁；②不行堵塞鼻腔、耳道，采纳正

确方法估计脑脊液外漏量；③避开用力咳嗽、打喷嚏、携鼻涕及用力排

便，以免颅内压隧然升降导致气颅或脑脊液逆流；④对脑脊液鼻漏者，

严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰

穿；⑤亲密视察有无颅内感染迹象。

2.简述脑脊液、血液及鼻腔分泌物的简洁鉴别方法。

可将血液滴于白色滤纸上，若血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈，则为

脑脊液漏，或行红细胞计数并与四周血的红细胞比较，已明确诊断；另可

依据脑脊液中含糖而鼻腔分泌物不含糖，用尿糖试纸测定或葡萄糖定量检

测以鉴别脑脊液与否。

（四）病例分析题男性，68岁。

高出坠落右侧额部着地，进行性意识障碍4小时，肢体无自主活动,

体检：

意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应。

脉搏120次/分钟，血压150/70mmHg,体温37.2℃。

右侧瞳孔直径6mm,对光反应消逝，左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟

钝。

双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+）,右侧巴氏征（-）o

协助检查：

头颅CT示右额叶广泛脑挫裂伤、硬脑膜下血肿。

请问：

（1）病人处于何种意识状态？病人处于深昏迷状态（2）病人目

前出现何种须要紧急处理的问题？依据是什么？病人可能出现了脑疝。

依据是右侧额叶脑挫裂伤伤病人出现意识障碍、右侧瞳孔变更、肢体

无自主活动、左侧巴氏征（+）,符合小脑幕切迹疝的临床特点（3）目前

应实行哪些紧急处理措施？马上赐予强力脱水剂，降低颅内压；禁忌做

好术前打算，急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。

第十五章颅脑疾病病人的护理二、习题（一）选择题A1/A2型

题1.颅内肿瘤手术后最危急的并发症是BA颅内感染B颅内出

血C中枢性高热D尿崩症E癫痫发作2.治疗颅内肿瘤首选的方法

是AA手术治疗B化学治疗C放射治疗D免疫治疗E脱水

治疗3.颅内动脉瘤择期手术前护理，错误的是DA肯定卧床休

息B床头抬高15-30C运用降压药物，维持血压稳定D静脉快速输

入20%甘露醇E避开便秘、咳嗽、癫痫发作4.诊断颅内动、静脉畸形

的最主要的影像学检查方法是DA头颅X线平片B头部CTC

脑MRID脑血管造影E经颅多普勒超声检查5.颅内动、静脉畸形最

常见的首发症状是AA出血B癫痫C头痛D运动障碍E视

力障碍6.高血压脑出血最好发的部位是EA延脑B小脑C脑

室D脑桥E基底节壳部7.脑出血最常见的缘由是CA颅内

肿瘤裂开B颅内动脉瘤裂开C高血压脑动脉硬化D动静脉畸形E

脑血栓形成8.短暂性脑缺血发作的临床特点错误的是EA突然

发病B可有猝倒C持续时间短暂D可有眩晕E常有后遗症9.脑

脓肿的最常见的病因是DA血源性B外伤性C鼻源性D耳源

性E隐源性10.恶性程度最高且对化疗、放疗均不敏感的神经胶质瘤

是EA少突胶质细胞瘤B室管膜瘤C星形细胞瘤、D髓母细

胞瘤E多形性胶质母细胞瘤11.好发于儿童，常占据第4脑室引发脑

积水的脑肿瘤是DA少突胶质细胞瘤B室管膜瘤C星形细胞瘤

D髓母细胞瘤E多形性胶质母细胞瘤12.诊断椎管内肿瘤最有价值的

协助检查方法是BA脑脊液检查B脊髓MRIC脊髓造影D脊

髓CTEX线脊柱平片13.先天性脑积水的常见缘由是BA颅内

肿瘤B产伤引起蛛网膜下腔出血C第四脑室中孔闭锁D中脑导水

管狭窄E小脑扁桃体疝畸形14,。

下列有关先天性脑积水的描述不正确的是CA多见于2岁以

内B常见缘由是产伤C常出现头痛、呕吐D多须要手术治疗E生

长发育、智力差15.颅内肿瘤最好发的部位是AA大脑半球B鞍

区C小脑D脑干E小脑脑桥角16.左侧颅内肿瘤幕上开颅手术后，

首选的体位是CA仰卧位B左侧卧位C右侧卧位D侧俯卧位

E俯卧位17.女性，50岁，发热、头痛、呕吐18天，左侧肌体无力6

天，发病初有皮肤感染史。

试验室检查：

四周血白细胞12.710/L,中性粒细胞比例0.76。

为明确诊断首选的检查是CA头颅X线平片B头颅MRIC

头颅CTD脑血管造影E脑脊液检查18.女性，32岁，头痛1年半，

近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。

烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧

肢体运动障碍呼吸加快。

CT示左顶叶肿瘤。

首先实行的急救措施应是BA马上开颅切除肿瘤B20%甘露醇

静脉注射C脑脊液体外引流D去骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道

通畅19.男性，4岁。

右颗叶脑脓肿，用力大便时出现昏迷，右侧瞳孔直径5mm,对光反应

消逝，左侧上下肢无自主活动，最可能出现AA小脑幕切迹疝B枕

骨大孔疝C脑脓肿裂开D脑膜炎E脑出血20.女性，23岁，颅内

动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要

的练习是EA深呼吸B咳嗽排痰C俯卧位D颈仰卧位E压

迫颈动脉A3/A4型题（1-4题共用题干）男性，68岁，高血压20余

年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐言语不清，跌倒在地，之后神

志不清，大小便失禁。

体检：

昏迷，左侧瞳孔直径8mm,右侧瞳孔直径3mm；血压180/100mmHg,

呼吸16次/分，脉搏54次/分。

头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

1.考虑病人出现上述病症的缘由是AA脑出血B脑梗死C

短暂性脑缺血发作D蛛网膜下腔出血E脑肿瘤裂开2.目前应首先实

行的措施是CA运用药物降血压B运用止血药物C脱水降颅压

D马上手术E运用促闹醒药物3.病人目前已出现AA左侧颠

叶疝B大脑镰下疝C枕骨大孔疝D高血压危象E右侧颗叶疝

4.病人若存在肢体瘫痪，最可能是BA左侧偏瘫B右侧偏瘫C

完全性瘫痪D左下肢瘫痪E右下肢瘫痪（5T0题共用题干）女性，

19岁，突然猛烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视

不能，瞳孔扩大，对光反应消逝。

体检：

烦躁担心，颈项强直，克氏征阳性。

5.依据上述症状体征，首先考虑的疾病是AA颅内动脉瘤B

脑血管畸形C颈动脉海面窦瘦D高血压出血E脑梗死后出血6.假

如行腰椎穿刺，脑脊液检查结果为DA正常B以大量白细胞增多

为主C以大量蛋白质增加为主D以大量红细胞增多为主E以葡萄

糖削减为主7,若考虑为血管性疾病，首选的检查方法是EA头部

MRIB头部CTC多普勒超声D脑电图E数字减影脑血管造影

8.若腰穿获得血性脑脊液，可首先除外CA颅内动静脉畸形B高

血压脑出血C脑内肿瘤D脊髓血管畸形E外伤性蛛网膜下腔出血

9.若诊断确立，目前治疗方法首选BA放射治疗B直视下手术

夹闭瘤蒂C栓塞治疗D结扎颈内动脉E加固手术10.病人入院时

神志不清，血压150/85mmHg,呼吸12次/分，脉搏60次/分。

首要的处理方法是AA20%甘露醇静脉滴注B卧床休息C

腰椎穿刺D